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BRAF V600E型转移性结直肠癌治疗进展
1
作者 孟令桦 潘利华 +2 位作者 李瑞东 孙力军(综述) 叶书成(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期209-213,共5页
转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者中约8%~15%存在BRAF基因突变,V600E是BRAF最常见的突变形式。BRAF V600E突变型的mCRC患者预后差,初始标准化疗效果不佳,强烈治疗的效果有限,并且在初始治疗失败后,后续治疗疗效甚... 转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者中约8%~15%存在BRAF基因突变,V600E是BRAF最常见的突变形式。BRAF V600E突变型的mCRC患者预后差,初始标准化疗效果不佳,强烈治疗的效果有限,并且在初始治疗失败后,后续治疗疗效甚微,疾病进展迅速,患者总生存期短,这类患者治疗现状不容乐观。因此,应寻找对于BRAF V600E突变型mCRC患者的更为有效治疗方案。本文将详细介绍BRAF V600E突变与mCRC患者预后及疗效预测方面的相关研究及治疗进展,以期为延长患者生存期提供参考依据。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 BRAF V600E 一线治疗 分子靶向治疗 免疫治疗
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术前外周血血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的影响 被引量：15
2
作者 山长平 夏重升 +2 位作者 杨娅 王军业 苏修军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1374-1378,共5页
目的：探讨术前外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）与非小细胞肺癌患者临床病理特征的相关性及其对患者预后的影响。方法：回顾性分析2004年1月至2007年12月在济宁医学院附属医院行根治性手术切除并经病理诊断明确的255例非小细胞肺癌... 目的：探讨术前外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）与非小细胞肺癌患者临床病理特征的相关性及其对患者预后的影响。方法：回顾性分析2004年1月至2007年12月在济宁医学院附属医院行根治性手术切除并经病理诊断明确的255例非小细胞肺癌患者的临床病理资料。以PLR中位数将患者分为低PLR组和高PLR组，分析PLR与患者临床病理因素的相关性，单因素及多因素生存分析评价PLR对患者术后生存的影响。结果：全组患者术前PLR为45.45～272.66，中位值为130。低PLR组（≤130）127例，高PLR组（〉130）128例，PLR与肿瘤部位、T分期及临床分期相关（均P〈0.05）。低PLR组和高PLR组患者的5年生存率分别为49.6%和33.6%，差异有统计学意义（P〈0.001）；单因素分析结果显示：吸烟史、分化程度、临床分期、T分期、N分期、术后辅助治疗及PLR是患者预后的影响因素（均P〈0.05），多因素分析表明，N分期、术后辅助治疗及PLR是影响患者预后的独立危险因素（均P〈0.05）。分层分析显示，在无淋巴结转移及有淋巴结转移的患者中，低PLR与高PLR组患者的5年生存率差异均有统计学意义（P=0.020及0.037）。结论：术前PLR升高提示患者预后不良，是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血小板与淋巴细胞比值 预后
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胃癌中COX-2与P-gp表达及其预后的研究 被引量：7
3
作者 叶书成 王军业 +2 位作者 袁国珍 钱冬萌 王斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第4期291-294,共4页
目的探讨环氧化酶-2(COX-2)与P-糖蛋白(P-gp)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测COX-2和P-gp在60例胃癌组织中的表达情况。结果全组COX-2阳性率为63.3%(38/60),P-gp阳性率为68.3%(41/60)。COX-2的表达与组织分... 目的探讨环氧化酶-2(COX-2)与P-糖蛋白(P-gp)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测COX-2和P-gp在60例胃癌组织中的表达情况。结果全组COX-2阳性率为63.3%(38/60),P-gp阳性率为68.3%(41/60)。COX-2的表达与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期相关(P<0.05);P-gp的表达与浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期相关(P<0.05)。COX-2和P-gp同时表达、单独表达及不表达时,胃癌的组织分化程度、病变浸润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)和临床分期组间差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2和P-gp在胃癌组织中的表达具有相关性(r=0.374,P=0.004)。胃癌患者1、3、5年生存率分别为83.3%、40.0%和30.0%;COX-2阳性组和COX-2阴性组的1、3、5年生存率分别为79.0%、28.9%、15.8%和90.9%、59.1%、54.6%,两组间差异有统计学意义(χ2=7.885,P=0.005)。结论在胃癌组织中COX-2参与了P-gp的表达调控。COX-2的表达可能成为影响胃癌生存的重要预测因子。 展开更多
关键词 胃肿瘤 COX-2 P-GP 多药耐药 预后
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适形放疗联合托泊替康化疗治疗铂类耐药的复发卵巢癌临床观察 被引量：5
4
作者 魏萍 盛修贵 +1 位作者 山长平 韩晓运 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期779-783,共5页
目的:观察三维适形放疗联合托泊替康化疗治疗铂类耐药复发卵巢上皮癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月山东省肿瘤医院收治的铂类耐药复发卵巢上皮癌患者42例,其中三维适形放疗联合托泊替康化疗22例(放化疗组),单... 目的:观察三维适形放疗联合托泊替康化疗治疗铂类耐药复发卵巢上皮癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月山东省肿瘤医院收治的铂类耐药复发卵巢上皮癌患者42例,其中三维适形放疗联合托泊替康化疗22例(放化疗组),单药托泊替康化疗20例(单纯化疗组)。放化疗组以15MV X线行三维适形照射,1.8～2.0 Gy/次/d,5次/周,总剂量45～65Gy,平均中位剂量为52.5 Gy。于放疗开始后第1周行托泊替康化疗2.0 mg/m2,第1、8、15天给药,每28天重复。单纯化疗组于第1周开始行托泊替康化疗4.0 mg/m2,第1、8、15天给药,每28天重复。结果:放化疗组、单纯化疗组中位随访时间分别为18.5(2～37.7)个月、10.8(1.5～29.6)个月;总缓解率分别为42.1%(8/19)、11.1%(2/18);临床获益率分别为68.4%(13/19)、22.2%(4/18),两组比较有显著性差异(P<0.05)。中位疾病无进展期分别为9.8、6.6个月,两组比较有显著性差异(P<0.001)。中位生存期分别为19.7、12.5个月,两组比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅲ度消化道反应发生率分别为26.3%(5/19)、16.7%(3/18);Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性发生率分别为21.1%(4/19)、22.2%(4/18),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合托泊替康化疗对铂类耐药复发卵巢上皮癌有较好的疗效,且不良反应轻微,可作为复发患者的补救治疗措施。 展开更多
关键词 复发卵巢上皮癌 铂类耐药 三维适形放疗 托泊替康 疗效
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联合DWI和常规MRI征象在睾丸生殖细胞瘤中的诊断价值 被引量：2
5
作者 安丽华 冯海霞 +3 位作者 王唯伟 李静 陈月芹 赵凡 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第1期79-83,共5页
目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描。两位医师采用双盲法行常规MR... 目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描。两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量,并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤间的差异;运用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素的诊断效能。结果:精原细胞瘤的平均ADC值小于NSGCT,差异有统计学意义(P<0.05);精原细胞瘤的T_(2)WI低信号征象、信号的均匀性及瘤内分隔征象较NSGCT多见,而NSGCT多见坏死/囊变,上述征象在两种肿瘤间的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示ADC值、坏死/囊变及瘤内分隔征象为鉴别诊断精原细胞瘤与NSGCT的独立影响因素。当ADC值≤0.90×10^(-3) mm^(2)/s时,倾向于诊断为精原细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.722,敏感度为72.2%,特异度为67.9%,准确度为67.4%。联合坏死/囊变与瘤内分隔征进行诊断的AUC为0.803,敏感度为83.3%,特异度为57.1%,准确度为76.1%。联合ADC值、坏死/囊变和瘤内分隔征的诊断效能最高,AUC为0.899,敏感度为77.8%、特异度为89.3%、准确度为89.1%。结论:当ADC值≤0.90×10^(-3) mm^(2)/s、瘤内分隔征象多见而少有囊变/坏死时倾向于诊断为精原细胞瘤,反之则诊断为NSGCT。将DWI与常规MRI征象相联合,可进一步提高诊断效能,对睾丸生殖细胞瘤的术前鉴别诊断有一定价值。 展开更多
关键词 睾丸 生殖细胞肿瘤 精原细胞瘤 非精原细胞瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数
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顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌患者毒副反应的护理 被引量：7
6
作者 杨秀芹 杨君东 郭恒照 《护理学杂志》 2011年第1期86-87,共2页
对32例食管癌患者采用顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放射治疗(放疗),经过1个疗程放疗和2个周期化疗,放射性食管炎发生率为100%,放射性气管炎发生率为59.4%,白细胞减少和恶心、呕吐发生率均为68.8%,血小板减少和腹泻发生率均为9.4%。经过积极... 对32例食管癌患者采用顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放射治疗(放疗),经过1个疗程放疗和2个周期化疗,放射性食管炎发生率为100%,放射性气管炎发生率为59.4%,白细胞减少和恶心、呕吐发生率均为68.8%,血小板减少和腹泻发生率均为9.4%。经过积极对症治疗,均顺利完成疗程。提出对化疗同步放疗食管癌患者,密切观察其毒副反应,做好健康教育,采取针对性措施减轻患者不适,预防感染和营养不良是保证患者顺利完成治疗,提高生活质量的关键。 展开更多
关键词 食管癌 顺铂 氟尿嘧啶 化疗 放射治疗 毒副反应 护理
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IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值 被引量：3
7
作者 李美芹 刘莹 +3 位作者 赵凡 冯海霞 王婷 王唯伟 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第12期1548-1553,共6页
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化... 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组:预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)以及容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)和速率常数(Kep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将NPI不同表达状态之间有统计学差异的IVIM-DWI及DCE-MRI定量参数分别纳入二元Logistic回归分析,获得对预后有鉴别诊断价值的独立影响因素,并分别构建IVIM-DWI、DCE-MRI及IVIM-DWI+DCE-MRI预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)判断各模型对NPI的诊断效能,采用Delong检验比较各模型AUC的差异。结果:ER阴性组的D^(*)、f和Ktrans值显著高于阳性组(P<0.05);PR阴性组的D^(*)值显著高于阳性组(P<0.05);HER-2阳性组的Ktrans和Ve值大于阴性组(P<0.05);Ki-67高表达组的D^(*)及Ktrans、Kep值大于低表达组,而D值小于低表达组(P<0.05);预后不良组的D^(*)及Ktrans、Kep值大于预后良好组,而D值小于预后良好组(P<0.05)。D、Ktrans及Kep为鉴别NPI表达水平的独立影响因素,其中D值的AUC较大,为0.852。将上述独立影响因素建模,其中IVIM-DWI模型中仅有D值,而DCE-MRI模型为Ktrans+Kep;将IVIM-DWI和DCE-MRI模型联合后,AUC为0.888,诊断效能高于单一模型(Z=1.963,P=0.049;Z=3.418,P=0.006),相应的诊断敏感度为87.5%、特异度为87.3%、符合率为82.5%。结论:IVIM-DWI联合DCE-MRI可用于乳腺癌NPI的预测,有利于患者的个体化治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 体素内不相干运动 扩散加权成像 动态对比增强 预后因子
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肺癌GP方案化疗后急性心梗死亡1例报告
8
作者 公维宏 王军业 +3 位作者 孔凡华 张芹 崔巍 王慧礼 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第3期259-260,共2页
1临床资料患者，女，48岁，因咳嗽、咳痰半月入院。入院查体：神志清，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸动度均等，叩诊两侧清音，双肺呼吸音粗，可闻及少量干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。CT检查示：右肺门增大并软组织密度影，纵隔内多... 1临床资料患者，女，48岁，因咳嗽、咳痰半月入院。入院查体：神志清，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸动度均等，叩诊两侧清音，双肺呼吸音粗，可闻及少量干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。CT检查示：右肺门增大并软组织密度影，纵隔内多发淋巴结肿大。纤支镜未查见癌细胞。入院后第3天突然出现言语不清，面瘫、舌瘫，左侧肢体无力，肌力约3—4级。 展开更多
关键词 急性心梗 GP方案 化疗后 淋巴结肿大 死亡 肺癌 左侧肢体无力 入院查体
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结膜恶性黑色素瘤胃转移治疗1例报道及文献复习
9
作者 刘海英 赵广章 +3 位作者 崔巍 胡东玉 赵静 刘志坚 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期937-939,共3页
结膜恶性黑色素瘤是一种罕见的眼部恶性肿瘤,患者预后差,常见转移器官有肺、脑、肝、骨等,尚无胃转移的报道。本文报道1例结膜恶性黑色素瘤胃转移的病例(男性,76岁),结膜恶性黑色素瘤术后1.5年,因“乏力、纳差、心悸”就诊,胃镜病理诊... 结膜恶性黑色素瘤是一种罕见的眼部恶性肿瘤,患者预后差,常见转移器官有肺、脑、肝、骨等,尚无胃转移的报道。本文报道1例结膜恶性黑色素瘤胃转移的病例(男性,76岁),结膜恶性黑色素瘤术后1.5年,因“乏力、纳差、心悸”就诊,胃镜病理诊断为恶性黑色素瘤。治疗方案:PD-1抑制剂联合化疗;具体用药:替雷利珠单抗200 mg d0+替莫唑胺胶囊240 mg d1~d5 q3w。治疗后评估患者症状明显改善,血红蛋白恢复正常,腹部CT示:胃底部软组织肿块明显缩小,疗效显著,至目前病情稳定,控制时间达17个月以上。本例诊治经验或能为结膜恶性黑色素瘤胃转移这一罕见病例提供一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 结膜黑色素瘤 胃转移 免疫治疗
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环氧化酶-2及P-糖蛋白与胃癌关系的研究进展
10
作者 叶书成 袁国珍 王斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第24期2100-2102,2105,共4页
环氧化酶-2(COX-2)是一种跨膜糖蛋白,多项研究发现其在多种肿瘤组织中的表达增强,与肿瘤的发生、发展密切相关。而P-糖蛋白(P-gp)的表达增强是肿瘤化疗失败的重要原因之一。本文就COX-2及P-gp与胃癌的关系及逆转策略做一综述。
关键词 环氧化酶-2 P-糖蛋白 胃肿瘤
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