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不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响及发生机制 被引量:6
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作者 孔令斌 安锐 +2 位作者 王邓伟 戚厚兴 张秀平 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第16期1325-1327,共3页
目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响及其发生机制。方法将入住济宁医学院附属医院妇产科的120例子宫肌瘤患者随机分为4组,每组30例,分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后... 目的探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响及其发生机制。方法将入住济宁医学院附属医院妇产科的120例子宫肌瘤患者随机分为4组,每组30例,分别由同一手术组成员采用不同的手术方式切除子宫肌瘤。对所有患者分别于术前和术后1个月、3个月、6个月时随访,检测雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平,并由统一的调查员遵照盲法原则于患者术前和术后1个月采用统一调查问卷调查患者的性生活质量。结果(1)子宫全切术(TH)组、筋膜内子宫切除(IH)组、子宫次全切除术(STH)组及阴式子宫切除(VH)组各组患者的BISF-W加权评分分别为(167±19)分、(179±37)分、(177±37)分和(181±42)分,分别高于同组术前的加权评分值分别为(164±21)分、(165±41)分、(161±34)分和(165±32)分,差别均有显著性意义(P<0·05);TH组的BISF-W评分明显低于IH组、STH组和VH组(P<0·05),评分值依次为VH组>IH组>STH组>TH组。(2)各组患者术后1个月时激素E2、TSH、LH水平均较手术前明显降低(P<0·05),变化程度依次为VH组<IH组<STH组<TH组。术后3个月时激素恢复到手术前水平。结论不同手术后子宫肌瘤患者的性生活质量不同,其BISF-W评分与患者体内性激素水平变化有关。提示不同手术方式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响可能通过对性激素水平的影响而起作用。 展开更多
关键词 子宫切除术 手术方式 子宫肌瘤 性激素 性生活质量
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经阴道彩色多普勒超声联合血清miRNA-18a和miRNA-92a诊断宫颈癌的价值研究 被引量:26
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作者 孙明霞 蒋鹏程 +3 位作者 于峰 刘彩霞 范桂莲 张辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第12期1436-1441,共6页
背景宫颈癌(CC)的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的探索经阴道... 背景宫颈癌(CC)的筛查和早期诊断包括超声、阴道镜检、人类乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测、液基薄层细胞检测等。而如何选择适宜的检查方式以获取最大的诊断效能,同时又具有经济、便捷、创伤小的特点,是临床密切关注的问题。目的探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的价值。方法选择2015年3月—2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科经术后病理诊断为CC的患者122例为CC组;选取病理确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者120例为CIN组;选择同期本院确诊为子宫良性病变的患者120例为正常组。比较3组一般资料、TVCDS检查结果及血清miRNA-18a、miRNA-92a;采用多因素Logistic回归分析分析CC的影响因素;以术后病理诊断结果为金标准,绘制各指标诊断CC的ROC曲线。结果 CIN组、CC组高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)感染发生率高于正常组,CC组HR-HPV感染发生率高于CIN组(P<0.05);CIN组绝经发生率低于正常组、CC组(P<0.05)。CC组和CIN组均可见疑似癌变的宫颈表现,宫颈边缘不整;CC组较CIN组血流更为丰富。CIN组、CC组血流阻力指数(RI)均低于正常组(P<0.05);CC组血流RI低于CIN组(P<0.05)。3组宫体、卵巢及宫旁各组织均为正常生理表现。CIN组、CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于正常组(P<0.05);CC组血清miRNA-18a、miRNA-92a高于CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HR-HPV感染、绝经、血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a是CC发生的影响因素(P<0.05)。血流RI、血清miRNA-18a、血清miRNA-92a、血流RI联合血清miRNA-18a、血流RI联合血清miRNA-92a及血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a诊断CC的ROC曲线下面积分别为0.844、0.880、0.763、0.936、0.886、0.940,灵敏度分别为80.8%、78.7%、64.8%、87.7%、82.8%、94.3%,特异度分别为68.0%、83.7%、81.8%、85.8%、78.3%、81.3%。结论 CC患者TVCDS的血流RI降低,血清miRNA-18a、miRNA-92a升高;TVCDS的血流RI联合血清miRNA-18a、miRNA-92a对CC的诊断效能高于其单独诊断效能,且具有易操作的特点,可提高CC的早期诊断率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 阴道镜检查 微RNAS 诊断
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单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏1例报告及文献复习 被引量:2
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作者 刘涛 姚静 +4 位作者 徐静 姚孟薇 冯亚茹 张伟 李晓瑜 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1427-1431,I0021,共6页
目的:探讨单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的发病机制、临床表现、诊断和手术方法,提高对其临床特征的认识。方法:收集1例单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床特征、影像学表现、诊... 目的:探讨单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的发病机制、临床表现、诊断和手术方法,提高对其临床特征的认识。方法:收集1例单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床特征、影像学表现、诊断和手术方法。结果:患者因“左侧鼻腔流水、头痛20年,加重1个月”就诊。查体见左耳鼓膜内陷、完整,左耳听力下降。鼻内镜下,颅内压增加时左侧咽鼓管咽口有脑脊液流出。结合患者相关检查结果和临床表现初步考虑左耳Mondini畸形并脑脊液耳漏。行左脑脊液耳漏修补术,患者术后听力良好,无鼻腔流液和头痛不适。随访1年,患者未复发脑膜炎。结论:反复发作不明原因的脑膜炎患者应考虑先天性内耳畸形的可能。颞骨薄层CT与MRI检查是确诊的主要手段,鼓室探查修补术是填补漏口的有效方法,手术是主要的治疗方法。 展开更多
关键词 单侧内耳Mondini畸形 脑脊液耳漏 脑膜炎 鼓膜探查修补术
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真核表达人乳头瘤病毒16型L_1蛋白在检测宫颈癌患者相应抗体的应用
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作者 郝焕峰 刘惠喜 +2 位作者 司履生 曹缵孙 黄惠玲 《西安医科大学学报》 CSCD 1998年第4期563-565,571,共4页
用真核表达HPV16L1蛋白为抗原,酶联免疫吸附测定64例宫颈癌患者血清和阴道分泌物的相应抗体,并用型特异性聚合酶键反应检测宫颈癌组织HPV16L1基因。结果:宫颈癌组血清HPV16L1抗体阳性年64.1%,对照组20.8%;宫颈癌组阴道分泌物HP... 用真核表达HPV16L1蛋白为抗原,酶联免疫吸附测定64例宫颈癌患者血清和阴道分泌物的相应抗体,并用型特异性聚合酶键反应检测宫颈癌组织HPV16L1基因。结果:宫颈癌组血清HPV16L1抗体阳性年64.1%,对照组20.8%;宫颈癌组阴道分泌物HPV16L1抗体阳性率64.1%,对照组25%;宫颈癌组HPV16L1基因检出率为42.2%,对照组10%。有显著差异(P<0.01)。结论:高危型HPV感染,宫颈癌患者有明显免疫反应,全身和局部无明显差异,真核表达HPV16L1蛋白可用于宫颈癌患者的抗体测定。 展开更多
关键词 乳头瘤病毒 HPV16L1蛋白 子宫颈肿瘤
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急性盆腔炎285例分析 被引量:20
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作者 史慧星 张丽 +3 位作者 尚青鸟 王晓莉 廖秦平 刘朝晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第18期1510-1512,共3页
目的探讨急性盆腔炎的发病特点及治疗方案。方法回顾性分析1993~2003年因急性盆腔炎住院治疗的285例患者的临床资料。结果患者平均年龄为33.99岁,发病主要诱因有近期流产、清宫等宫腔及宫颈手术、不规则阴道出血、劳累等。患者的主... 目的探讨急性盆腔炎的发病特点及治疗方案。方法回顾性分析1993~2003年因急性盆腔炎住院治疗的285例患者的临床资料。结果患者平均年龄为33.99岁,发病主要诱因有近期流产、清宫等宫腔及宫颈手术、不规则阴道出血、劳累等。患者的主要症状包括下腹痛(94.4%)、发热(64.2%)、白带增多(33.0%);体征包括附件区压痛(90.9%)、子宫压痛(83.5%)、宫颈举痛(55.5%)、附件增厚(51.6%)和附件包块(17.2%)。应用广谱抗菌药物治疗的同时是否加用抗厌氧菌药物对患者的体温、血象恢复无影响(P〉0.05)。结论急性盆腔炎好发于性生活活跃期妇女,子宫/附件区压痛及宫颈举痛或摇摆痛是诊断急性盆腔炎的必要体征。单纯应用广谱抗菌药物和广谱抗菌药物联合抗厌氧菌治疗效果无差别。 展开更多
关键词 急性盆腔炎 诊断 治疗
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