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青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性:横断面观察性研究
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作者 郭晓湲 汪雨彤 +10 位作者 周智博 陈适 张梅 班博 李萍 张欣冉 张秋平 杨凯 阳洪波 杜函泽 潘慧 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期577-583,共7页
目的探究青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性。方法本研究为横断面观察性研究。采用便利抽样法,选取2023年6月5日于山东省济宁市第七中学招募的2021级(初二年级)青少年学生为调查对象。通过问卷、体格检查、影像学检查收... 目的探究青春期青少年维生素D营养状况与胰岛素抵抗的相关性。方法本研究为横断面观察性研究。采用便利抽样法,选取2023年6月5日于山东省济宁市第七中学招募的2021级(初二年级)青少年学生为调查对象。通过问卷、体格检查、影像学检查收集一般资料、第二性征发育情况、骨龄等相关信息。采集静脉血测量空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment insulin resistance,HOMA-IR)及25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平。采用Spearman相关性分析法和线性回归模型分析血清维生素D水平与FBG、FINS、HOMA-IR之间的关联性。结果共纳入168名青春期青少年,其中女性69人(41.1%),男性99人(58.9%);平均年龄为(13.27±0.46)岁;性征发育情况评估提示所有参与者均已启动青春发育。维生素D缺乏41人(24.4%),维生素D不足109人(64.9%),维生素D充足18人(10.7%)。HOMA-IR水平为3.49(2.57,5.14)。维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组HOMA-IR[4.45(2.54,6.62)比3.58(2.74,5.13)比2.25(1.62,3.40),P=0.003]、FINS[21.5(13.4,30.1)mU/L比16.5(13.0,23.9)mU/L比11.2(8.3,17.8)mU/L,P=0.006]均呈逐渐降低趋势。Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D水平与FBG(r=-0.171,P=0.027)、FINS(r=-0.234,P=0.002)及HOMA-IR(r=-0.250,P=0.001)均呈负相关性。经校正年龄、性别、体质量指数、每日户外活动时间后,多因素线性回归模型显示,对数转换的血清25(OH)D水平与FBG(β=-0.324,P=0.022)、lnFINS(β=-0.241,P=0.048)及lnHOMA-IR(β=-0.312,P=0.017)均呈独立负相关性。结论青春期青少年普遍存在维生素D缺乏/不足,且血清维生素D水平与胰岛素抵抗存在显著负相关关系。 展开更多
关键词 维生素D 胰岛素抵抗 青少年 青春期
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2型糖尿病患者贫血与微血管病变的相关研究进展 被引量:9
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作者 王敏 班博 +2 位作者 张梅 汲宝兰 孙冰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第14期1717-1721,共5页
贫血在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,多项研究表明贫血是糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)等微血管并发症的危险因素。其可通过诱导缺氧、氧化应激、内皮功能失调等机制参与T2DM患者微血管病变的发生、发展。本文主要探讨贫血与T... 贫血在2型糖尿病(T2DM)患者中普遍存在,多项研究表明贫血是糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)等微血管并发症的危险因素。其可通过诱导缺氧、氧化应激、内皮功能失调等机制参与T2DM患者微血管病变的发生、发展。本文主要探讨贫血与T2DM患者微血管病变的致病关系,研究通过纠正贫血改善T2DM患者微血管并发症预后的可行性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 微血管 微血管病变 贫血 综述
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胰岛素对2型糖尿病并发老年性痴呆认知功能影响的研究 被引量:13
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作者 代凤莲 代建军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第3期199-200,共2页
目的 观察 2型糖尿病并发老年性痴呆胰岛素治疗后简化智能量表 (MMSE)评分的变化。方法 将198例 2型糖尿病并发老年性痴呆患者随机分为两组 ,治疗组 10 0例 ,皮下注射胰岛素 ;对照组 98例 ,口服二甲双胍 ,3个月为 1个疗程 ,观察血压... 目的 观察 2型糖尿病并发老年性痴呆胰岛素治疗后简化智能量表 (MMSE)评分的变化。方法 将198例 2型糖尿病并发老年性痴呆患者随机分为两组 ,治疗组 10 0例 ,皮下注射胰岛素 ;对照组 98例 ,口服二甲双胍 ,3个月为 1个疗程 ,观察血压、血脂、空腹及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、C -肽及MMSE评分。结果 治疗 3个月后 ,两组患者的空腹及餐后 2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前差异显著下降 (P <0 0 1) ,且治疗后两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;治疗组MMSE评分较治疗前差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,而对照组差异无显著性意义(P >0 0 5 ) ;两组患者治疗前后C -肽水平差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 应用胰岛素治疗 2型糖尿病并发老年性痴呆可显著提高MMSE评分 。 展开更多
关键词 老年性痴呆 2型糖尿病 患者 评分 胰岛素 认知功能 治疗前 显著性 结论 意义
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SUR1和KCNJ11基因多态性与磺脲类药物继发性失效的相关性研究 被引量:4
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作者 邵倩 班博 施锦绣 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期927-931,共5页
目的探讨磺脲类药物受体1(SUR1)基因的外显子16-3c/t、内向整流性钾通道(potassium inwardly-rectifying channel subfamily J,member 11,KCNJ11)基因的E23K变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者磺脲类药物继发性失效(se... 目的探讨磺脲类药物受体1(SUR1)基因的外显子16-3c/t、内向整流性钾通道(potassium inwardly-rectifying channel subfamily J,member 11,KCNJ11)基因的E23K变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者磺脲类药物继发性失效(secondary failure of sulfonylurea,SFS)的关系。方法选取山东地区T2DM患者200例,其中磺脲类药物有效者114例,SFS者86例,运用SNaPshot技术(ABI Biosystem,USA)对SUR1 16-3c/t、KCNJ11 E23K进行基因分型。结果 SUR1 16-3c/t和KCNJ11 E23K等位基因的发生频率均符合Hardy-Weinberg平衡;KCNJ11 E23K各基因型的分布在SFS组及有效组之间差异无统计学意义(P>0.05);SUR116-3c/t各基因型的分布在SFS组和有效组之间差异有统计学意义(P<0.01),且"t"等位基因的频率在SFS组明显增高[比值比(OR)=1.87,95%可信区间(CI)为1.23~2.85,P<0.01]。Logistic回归分析中,校正性别、年龄、BMI、F-C肽、TG、TC、HDL-C、LDL-C后,SUR1 16-3c/t的t/t基因型是SFS发生的独立危险因素[比值比(OR)=2.82,95%可信区间(CI)为1.57~5.07,P<0.01]。结论 SUR1外显子16-3c/t多态性可能与山东地区磺脲类药物继发性失效有明显相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 磺脲类药物 基因多态性 SNaPshot技术 SUR1 KCNJ11
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临床路径实施经验介绍 被引量:6
5
作者 王忠云 赵青松 《中国护理管理》 2011年第7期10-11,共2页
临床路径最早起源于工业生产管理,称为关键路径法(critical pathway),具有控制成本与控制时间的双重能力,是生产过程中管理各关键步骤的高效率工具[1]。20世纪70年代,美国有位医师根据关键路径法,针对病危病人,发展了一套治疗程序(pa... 临床路径最早起源于工业生产管理,称为关键路径法(critical pathway),具有控制成本与控制时间的双重能力,是生产过程中管理各关键步骤的高效率工具[1]。20世纪70年代,美国有位医师根据关键路径法,针对病危病人,发展了一套治疗程序(patient protocols),以防范照顾者遗漏重要问题。 展开更多
关键词 临床路径 关键路径法 生产管理 生产过程 治疗程序 照顾者
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身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值的相关性研究 被引量:24
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作者 陈韵 邵倩 班博 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4306-4311,共6页
背景矮小症是儿童生长发育的常见问题,生长激素缺乏症(GHD)是多见的类型,其诊断依赖于生长激素激发试验。研究表明,血脂水平可能是影响生长激素激发试验反应变异性的因素之一。然而,类似的研究尚未在儿童和青少年中进行。目的调查身材... 背景矮小症是儿童生长发育的常见问题,生长激素缺乏症(GHD)是多见的类型,其诊断依赖于生长激素激发试验。研究表明,血脂水平可能是影响生长激素激发试验反应变异性的因素之一。然而,类似的研究尚未在儿童和青少年中进行。目的调查身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值之间的关系,为影响身材矮小患儿生长激素激发试验高峰的可能因素提供证据。方法回顾性分析2013-2017年济宁医学院附属医院内分泌科收治的1 009例身材矮小的中国儿童和青少年的临床资料,根据身高第3百分位数分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。均完成左旋多巴生长激素激发试验(L-dopa试验)或胰岛素低血糖生长激素激发试验(ITT),测量身高、体质量、血脂水平和其他相关指标。采用单因素及多元线性回归分析生长激素激发试验峰值与人体测量指标和血脂水平的相关性。结果 L-dopa试验峰值(PEAK1)与体质量、体质指数(BMI)、BMI标准差数值(SDS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈负相关,与胰岛素样生长因子1(IGF-1)呈正相关(P<0.05);ITT峰值(PEAK2)与BMI SDS、TC、HDL-C呈负相关,与女性、年龄、骨龄、身高、体质量、血红蛋白(Hb)、IGF-1呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,PEAK1与TG和HDL-C呈负相关(P<0.05);PEAK2与HDL-C呈负相关(P<0.05)。按照身高第三百分位分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。对于矮小症患儿,PEAK1与HDL-C呈负相关(P<0.05)。对于身材偏矮患儿,PEAK1与TG、HDL-C呈负相关(P<0.05);PEAK2与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平影响生长激素对生长激素激发试验的反应性,建议在进行生长激素激发试验之前应低脂饮食,这可能会提高诊断GHD的准确性。 展开更多
关键词 矮小症 生长激素释放激素 生长激素缺乏症 左旋多巴生长激素激发试验 胰岛素低血糖生长激素激发试验 血脂异常 儿童 青少年
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长链非编码RNA-ANCR对小鼠血管平滑肌细胞成骨样分化的影响 被引量:4
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作者 陈秀鹃 孙琳 +5 位作者 张正军 李懂 宋敏 王娜 张波 梁秋华 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第3期252-259,共8页
目的观察长链非编码RNA-抗分化非编码RNA(anti-differentiation non-coding RNA,ANCR)对动脉钙化细胞模型的影响,探讨其可能的作用机制。方法以10 mmol/Lβ-甘油磷酸钠(beta-glycerophosphate,β-GP)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vascular sm... 目的观察长链非编码RNA-抗分化非编码RNA(anti-differentiation non-coding RNA,ANCR)对动脉钙化细胞模型的影响,探讨其可能的作用机制。方法以10 mmol/Lβ-甘油磷酸钠(beta-glycerophosphate,β-GP)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)成骨样分化以建立动脉钙化细胞模型,构建ANCR过表达慢病毒载体并感染小鼠VSMCs,q PCR检测Runt相关转录因子2(Runt related transcription factor 2,Runx2),骨形成蛋白-2(bone morphology protein-2,BMP-2)和ANCR的表达,Western blot检测胞质蛋白Runx2、BMP-2及核内核转录因子-Kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)p65的表达,茜素红染色观察矿化结节的形成。结果 (1)β-GP刺激后小鼠VSMCs中Runx2和BMP-2的表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),茜素红染色可见明显的矿化结节。(2)β-GP刺激后小鼠VSMCs中ANCR的表达显著降低,Runx2和BMP-2的mRNA表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ANCR过表达慢病毒感染后与对照组相比,Runx2和BMP-2的mRNA水平和蛋白水平均显著下降,NF-κBp65的蛋白表达显著降低,钙化结节形成显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANCR能抑制Runx2和BMP-2的表达,且可能通过削弱NF-κB信号通路抑制β-GP诱导的小鼠VSMCs成骨样分化。 展开更多
关键词 动脉钙化 血管平滑肌细胞 成骨样分化 长链非编码RNA 核转录因子-KAPPA B
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PedsQL多维疲乏量表在矮小症人群中的信度和效度评价 被引量:3
8
作者 乔建敏 班博 +3 位作者 张梅 李萍 孙海玲 邵倩 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期151-156,共6页
【目的】对PedsQL多维疲乏量表应用于矮小症儿童青少年的信度和效度进行验证。【方法】采用中文版PedsQL多维疲乏量表,在570名儿童青少年及其主要监护人中进行横断面调查,回收有效问卷522套,其中矮小症者138人,非矮小症者384人,对该量... 【目的】对PedsQL多维疲乏量表应用于矮小症儿童青少年的信度和效度进行验证。【方法】采用中文版PedsQL多维疲乏量表,在570名儿童青少年及其主要监护人中进行横断面调查,回收有效问卷522套,其中矮小症者138人,非矮小症者384人,对该量表的可行性、信度及效度进行分析。【结果】PedsQL多维疲乏代评量表总分Cronbach′sα系数为0.89,各维度介于0.75到0.87之间,自评量表总分Cronbach′sα系数为0.86,各维度介于0.70到0.80之间;量表各维度及总分重测信度组内相关系数ICC值均在0.9以上;自评与代评量表各条目与其所属维度之间的相关较强,而与其他维度的相关较弱;验证性因子分析指标为自评量表χ~2/df=2.62,拟合指数CFI=0.93、TLI=0.92、NFI=0.89、RFI=0.87、IFI=0.93,RMSEA=0.056;代评量表χ~2/df=3.12,拟合指数CFI=0.94、TLI=0.92、NFI=0.91、RFI=0.89、IFI=0.94,RMSEA=0.064,符合测量学标准。【结论】PedsQL多维疲乏量表有较好的信度及效度,可用于鲁西南地区矮小儿童青少年疲乏状况的测量。 展开更多
关键词 PedsQL多维疲乏量表 信度 效度 矮小症
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清胃热法治疗单纯性肥胖病的疗效观察 被引量:1
9
作者 孙志 马丽 《中医药学刊》 2006年第6期998-1000,共3页
目的:观察清胃热法降低食欲、治疗单纯性肥胖病的疗效。方法:将肥胖患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用清胃热方,对照组不进行任何治疗,1个月为1疗程。疗程前后观察肥胖指标、皮下脂肪厚度、空腹血脂、血糖、尿酸、肝功、肾功的变... 目的:观察清胃热法降低食欲、治疗单纯性肥胖病的疗效。方法:将肥胖患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用清胃热方,对照组不进行任何治疗,1个月为1疗程。疗程前后观察肥胖指标、皮下脂肪厚度、空腹血脂、血糖、尿酸、肝功、肾功的变化。结果:治疗组总有效率为94.23%。对照组仅1例有效。治疗组肥胖指标(体重、BM I、WHR)、皮下脂肪厚度、体脂百分率(F%)明显下降,与治疗前比有显著性差异(P<0.001、P<0.01或P<0.05);TC、TG、FBS治疗后明显下降,前后比有显著性差异(P<0.05),HDL-C治疗前后分别为(1.25±0.22)和(1.38±0.15),治疗后明显升高;谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)治疗后明显下降,与疗程前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.001)。对照组疗程前后各项指标无明显变化。结论:清胃热法是治疗肥胖病的有效方法,值得进一步研究开发。 展开更多
关键词 单纯性肥胖病 清胃热 中医药 体重 血脂
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成骨不全的分子致病机制与分型
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作者 于洪杰 李常荣 +5 位作者 魏硕硕 姚阳阳 王延宙 徐潮 夏维波 赵家军 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期395-403,共9页
成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种罕见的遗传异质性骨骼疾病,主要特征为反复骨折和进行性骨骼畸形,该疾病具有多种遗传模式,致病基因众多,致病机制复杂,既往的疾病分型缺乏条理与科学依据,适用性差。本文对OI的致病机制进行... 成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种罕见的遗传异质性骨骼疾病,主要特征为反复骨折和进行性骨骼畸形,该疾病具有多种遗传模式,致病基因众多,致病机制复杂,既往的疾病分型缺乏条理与科学依据,适用性差。本文对OI的致病机制进行归纳、总结与梳理,分别从Ⅰ型胶原蛋白缺陷(合成缺陷、加工缺陷、翻译后修饰缺陷、折叠和交联缺陷)、骨骼矿化障碍、成骨细胞分化和功能缺陷等角度汇总分析OI的分子致病机制,同时阐述了最近提出的几个新的未分型的OI致病基因及其致病机制,以期为OI的分型提供科学依据。 展开更多
关键词 成骨不全 致病机制 分型
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