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济南市51例高危儿智力发育社区早期干预研究初探 被引量：1
1
作者 张青青 鲍玉莲 +2 位作者 肖少丽 高伟 张敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第7期557-558,共2页
目的　研究高危儿智力发育社区干预的作用。方法　 5 1例高危儿随机分两组 :(1)干预组 ,指导父母干预方法及内容。 (2 )对照组不给任何干预。同时有 12 8例正常儿也随机分成干预组和对照组。全部小儿出生时进行筛查性检查 (DDST) ,1岁、... 目的　研究高危儿智力发育社区干预的作用。方法　 5 1例高危儿随机分两组 :(1)干预组 ,指导父母干预方法及内容。 (2 )对照组不给任何干预。同时有 12 8例正常儿也随机分成干预组和对照组。全部小儿出生时进行筛查性检查 (DDST) ,1岁、 1 5岁时用Bayleg婴儿发育量表测验。 结果　无论高危儿还是正常儿干预组 1岁、 1 5岁时智能发育均高于对照组 ,尤其是高危儿干预组的智能发育出生时低于正常对照组 ,但从 1岁起两组间差别逐渐缩小 ,到 1 5岁时两组已无明显差别 ,而两个对照组中 ,高危儿智能一直低于正常儿。结论　早期干预能否有利于促进高危儿的智力恢复与提高还有待于进一步研究。 展开更多
关键词 高危儿 智能发育 社区早期干预
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经脐单部位腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾囊肿
2
作者 孔萌 贾金华 +2 位作者 刘传阳 张士松 刘红真 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期185-189,共5页
目的探讨经脐单部位腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾囊肿的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年1月~2024年4月5例脾囊肿资料,囊肿长径6~11 cm。脐部纵切口长约2 cm,“品”字形置入3个5 mm trocar作为观察孔和2个操作孔,行脾上极(4例)或... 目的探讨经脐单部位腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾囊肿的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年1月~2024年4月5例脾囊肿资料,囊肿长径6~11 cm。脐部纵切口长约2 cm,“品”字形置入3个5 mm trocar作为观察孔和2个操作孔,行脾上极(4例)或下极(1例)切除术。结果5例均顺利完成手术,无中转开腹手术,1例术中输注悬浮红细胞。手术时间100~250 min,平均162 min;术中失血量30~200 ml,平均72 ml;术后引流时间2~3 d;术后住院时间4~8 d,平均6.4 d。无并发症。1例术后1周血小板轻度升高(434×10^(9)/L),2周后复查自行降至正常。术后病理检查均为脾囊肿。术后随访6~44个月,平均28.4月,无血小板升高、囊肿复发、残脾坏死、静脉血栓及切口疝等并发症。结论经脐单部位腹腔镜脾部分切除术治疗儿童脾囊肿安全可行。 展开更多
关键词 脾部分切除 腹腔镜手术 经脐单部位手术 脾囊肿 儿童
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2016—2018年11所医院儿童血培养分离菌的耐药性分析 被引量：19
3
作者 景春梅 许红梅 +21 位作者 赵瑞秋 王传清 俞蕙 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 张婷 张泓 邓慧玲 曹三成 曹清 王星 林爱伟 王世富 赫建华 高巍 黄圆圆 冀旭峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期78-87,共10页
目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据... 目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果2016-2018年自血培养中共分离得病原菌14078株,其中革兰阳性菌9141株,占64.9%;革兰阴性菌4937株,占35.1%,前五位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属和肠球菌属细菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRCNS)的检出率分别为31.6%和81.4%。除四环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率仅为1.6%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为4.4%和21.5%。结论儿童血培养分离菌以革兰阳性菌为主,MRSA仍然是革兰阳性菌感染中的主要问题。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌逐年增加,应加强医院感染防控和抗菌药物临床应用管理,以遏制此类菌株的传播扩散。 展开更多
关键词 血培养 细菌 耐药 儿童
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关节镜辅助下治疗儿童习惯性髌骨脱位的疗效分析 被引量：2
4
作者 文玉伟 齐克飞 +2 位作者 于嘉智 王春华 刘涛 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期152-157,共6页
目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为... 目的分析关节镜辅助下手术治疗儿童习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2021年7月济南市儿童医院骨科创伤外科收治的20例(22膝)习惯性髌骨脱位患儿临床资料,男8例、女12例,年龄5.8~15岁(平均8.5岁)。按照手术方式分为关节镜组(9例,10膝)和切开组(11例,12膝)。关节镜组采用关节镜辅助手术治疗,切开组采用传统切开手术。两组术式均为膝关节外侧松解、内侧紧缩及髌韧带半腱转移。比较两组患儿基本临床资料、髌股适合角、外侧髌股角和膝关节Lysholm评分之间差异。结果20例患儿(22膝)均顺利完成手术,平均随访24个月(18~36个月),患儿均恢复膝关节正常活动范围,无一例伤口感染等并发症;切开组再脱位1例,关节镜组无一例相关并发症。关节镜组与切开组基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05),关节镜组与切开组手术时间[95.5(94.3,97.8)min比99.0(95.0,111.3)min]、出血量[(23.00±5.89)mL比(50.83±8.21)mL]、切口长度[(6.60±0.70)cm比(13.50±2.39)cm]、住院时间[7.0(7.0,9.0)d比9.0(7.0,10.0)d]、膝关节恢复正常活动时间[(65.50±6.43)d比(75.83.00±11.25)d]、完全负重时间[(8.70±0.95)周比(10.58±2.02)周]、术后膝关节功能评分[95.00(92.75,95.25)分比90.00(86.25,94.25)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后髌股适合角[(-8.2±1.75)°比(-8.5±2.32)°]、外侧髌股角[(6.80±1.87)°比(7.17±1.64)°]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助治疗儿童习惯性髌骨脱位临床效果优于传统切开方式,具有切口小、术中出血量少、手术时间与住院时间短、膝关节功能恢复良好等优点,且不会出现术后再脱位,是习惯性髌骨脱位的有效治疗方法。 展开更多
关键词 髌骨脱位 关节镜检查 外科手术 治疗结果 儿童
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耐甲氧西林和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌致儿童急性骨髓炎的临床特征比较 被引量：1
5
作者 贾海亭 王玉亭 +3 位作者 孙琳 刘涛 于嘉智 王春华 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期452-457,共6页
目的对比分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)致儿童急性骨髓炎的临床特征。方法本研究为回顾性研... 目的对比分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)致儿童急性骨髓炎的临床特征。方法本研究为回顾性研究,选取2017年11月至2022年3月山东大学附属儿童医院脓液培养均为金黄色葡萄球菌的68例急性骨髓炎患儿作为研究对象,按照金黄色葡萄球菌种类分为MRSA组(24例)和MSSA组(44例)。对比分析MRSA组和MSSA组起病初期最高体温、炎症指标、年龄、性别、发病时间、发病部位、有无关节炎、住院天数、手术次数以及并发症情况。结果两组性别、发病部位、并发症、年龄、发病时间、起病初期最高体温、白细胞升高程度、中性粒细胞升高程度、红细胞沉降率升高程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRSA组和MSSA组C-反应蛋白升高程度分别为(93.99±61.38)mg/L和(65.90±49.14)mg/L,住院天数分别为(39.75±15.16)天和(29.52±8.45)天,手术次数分别为(3.58±1.61)次和(2.68±0.77)次;MRSA组、MSSA组分别有11例(11/24,45.83%)、9例(9/44,20.45%)伴有临近关节炎;在同时出现C-反应蛋白和红细胞沉降率升高的患儿中(MRSA组18例、MSSA组40例),MRSA组和MSSA组的C-反应蛋白/红细胞沉降率比值分别为(2.17±0.98)和(1.46±1.07);上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和MSSA致儿童急性骨髓炎相比,MRSA引起的急性骨髓炎易合并关节炎,需要接受更多次手术治疗,住院时间较长。MRSA致儿童急性骨髓炎在起病初期C-反应蛋白升高程度较高,在同时出现C-反应蛋白和红细胞沉降率升高的患儿中,MRSA致儿童急性骨髓炎C-反应蛋白/红细胞沉降率的比值较MSSA致儿童急性骨髓炎高。 展开更多
关键词 骨髓炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 外科手术 儿童
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儿童COL4A2基因变异相关遗传性脑小血管病一例
6
作者 王亚萍 耿贵富 +3 位作者 胡万冬 刘勇 史建国 张洪伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期968-973,共6页
患儿女性,1岁11个月。主诉反复惊厥发作1年,于2022年10月20日入院。患儿入院前1年(2021年10月2日)无明显诱因惊厥发作数次,家属诉其主要表现为点头、拥抱动作,每次发作重复1~2次,未予治疗;5天后突发双眼上翻,呼之不应,双手握拳伴上肢抖... 患儿女性,1岁11个月。主诉反复惊厥发作1年,于2022年10月20日入院。患儿入院前1年(2021年10月2日)无明显诱因惊厥发作数次,家属诉其主要表现为点头、拥抱动作,每次发作重复1~2次,未予治疗;5天后突发双眼上翻,呼之不应,双手握拳伴上肢抖动,约持续1分钟后自行缓解,发作频率4~5次/d。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 胶原Ⅳ型 基因 突变 儿童 病例报告
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颞浅动脉贴敷术治疗儿童烟雾病的疗效分析
7
作者 王伟伟 谢仕刚 +5 位作者 刘渤 韩晓 岳喜赞 古龙 张东 王广宇 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期367-371,共5页
目的探讨颞浅动脉贴敷术治疗儿童烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月山东大学附属儿童医院神经外科收治的18例(28侧手术)烟雾病患儿临床资料,通过手术成功率、术后并发症发生率、临床症状改善情况及影像学变化等指标... 目的探讨颞浅动脉贴敷术治疗儿童烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月山东大学附属儿童医院神经外科收治的18例(28侧手术)烟雾病患儿临床资料,通过手术成功率、术后并发症发生率、临床症状改善情况及影像学变化等指标,评估颞浅动脉贴敷术治疗儿童烟雾病的临床疗效。结果18例患儿共完成28侧颞浅动脉贴敷手术,手术成功率100%;术后无一例出现新发脑出血、脑梗塞、癫痫发作等严重并发症,1例术后出现运动性失语、张口困难,1例首次手术后出现短暂言语不清、对侧手术后出现一过性面部抽动,1例术后因情绪激动出现右上肢一过性无力;均经对症处理或积极床旁康复治疗后好转。术后3个月颅脑CT血管造影及MRI提示出现新生血管,脑灌注明显改善。随访3~31个月,改良Rankin评分量表评级结果显示,0级13例,1级3例,2级1例,4级1例。结论颞浅动脉贴敷术治疗低龄儿童烟雾病成功率高,并发症少,临床表现及脑血流改善明显,疗效确切。 展开更多
关键词 烟雾病 动脉 外科学 治疗结果 儿童
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儿童气管和支气管骨化症1例病例报告 被引量：7
8
作者 马静 孟晨 +2 位作者 张忠晓 刘霞 韩晓蓉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期220-222,共3页
1病例资料男,6个月25 d,因'吸气性呼吸困难、哭声低弱6月余'为主诉入济南市儿童医院(我院)。患儿自出生后即发现哭声低弱,伴吸气性呼吸困难、阵发性面色发绀,外院曾诊断为'肺炎',先后予多次抗感染及布地奈德抗炎、氨溴... 1病例资料男,6个月25 d,因'吸气性呼吸困难、哭声低弱6月余'为主诉入济南市儿童医院(我院)。患儿自出生后即发现哭声低弱,伴吸气性呼吸困难、阵发性面色发绀,外院曾诊断为'肺炎',先后予多次抗感染及布地奈德抗炎、氨溴索化痰治疗效果欠佳,1 d前在我院耳鼻喉科行喉镜检查,提示气管开口处狭窄。患儿母亲孕期否认感染、接触射线、药物应用史。患儿为G1P1,足月剖宫产,出生体重3.5 kg,出生时无产伤。 展开更多
关键词 济南市儿童医院 吸气性呼吸困难 气管和支气管 化痰治疗 气管插管 母亲孕期 氨溴索 喉镜检查 产伤 气管镜
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喉罩全身麻醉在纤维支气管镜引导下小儿经皮扩张气管切开术的应用
9
作者 王磊 王少超 +2 位作者 胡卫东 昝云雷 李全德 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第2期172-178,共7页
目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置... 目的探讨喉罩全身麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下小儿经皮扩张气管切开术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月在山东大学附属儿童医院住院期间行经皮扩张气管切开术患儿的临床资料。术前经超声评估小儿甲状腺位置及颈部血管走行,选择合适的穿刺入路并标记穿刺点,全身麻醉后使用喉罩控制呼吸以保障患儿通气,喉罩置入成功后由纤支镜引导完成经皮扩张气管切开术。统计并分析患儿一般情况、麻醉方案、通气模式、手术操作、生命体征及不良事件发生情况等。结果共40例患儿纳入分析,均安全顺利完成手术,手术时间(35±9)min,麻醉时间(41±9)min。均成功置入喉罩,患儿均采用压力控制呼吸,吸气峰压12~20 cmH_(2)O。在纤支镜进入气道检查时气道压力有不同程度升高,潮气量略有降低,但生命体征维持稳定,围手术期不良事件发生率为15%(6/40),主要为胃肠胀气和低氧血症。结论小儿经皮扩张气管切开术围手术期麻醉管理风险高,喉罩全身麻醉可为患儿提供有效的通气和稳定的麻醉深度,维持患儿术中生命体征平稳,确保纤支镜引导下小儿经皮扩张气管切开术安全、顺利完成,值得临床推广。 展开更多
关键词 喉罩 麻醉 全身 纤维支气管镜 经皮扩张气管切开术 儿童
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胸腔镜手术治疗小儿先天性肺气道畸形或肺隔离症合并同侧纵隔支气管源性囊肿7例 被引量：1
10
作者 赵华善 翟允鹏 +5 位作者 郭锐 白月霞 许洪修 黄赛 沈刚 张士松 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期92-96,共5页
目的探讨胸腔镜手术治疗小儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)或肺隔离症合并同侧纵隔支气管源性囊肿的可行性。方法2019年7月~2024年7月我们采用胸腔镜手术治疗CPAM或肺隔离症合并支气管源性囊肿7例... 目的探讨胸腔镜手术治疗小儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)或肺隔离症合并同侧纵隔支气管源性囊肿的可行性。方法2019年7月~2024年7月我们采用胸腔镜手术治疗CPAM或肺隔离症合并支气管源性囊肿7例。侧胸入路三孔法全胸腔镜手术,患儿健侧卧位,观察孔为肩胛下线与第5肋间交点处,操作孔根据手术需要结合腔镜菱形法建立,三孔均使用5 mm trocar。CO_(2)气胸压力4 mm Hg,流量2 L/min,根据患儿术中情况随时调整。手术切口以肺手术为主进行设计,先进行肺部手术,再切除支气管源性囊肿,必要时分块切除以避免气管的严重并发症。结果7例手术均在胸腔镜下完成,无中转开放手术。手术时间37~191 min(中位时间101 min)。术中出血量1~15 ml(中位数5 ml)。1例未留置胸腔闭式引流管,6例留置胸腔闭式引流管留置1~5 d(中位数3 d)。术后病理:CPAM合并支气管源性囊肿5例,其中2型(细支气管型)4例,3型(细支气管/肺泡型)1例,叶外型肺隔离症合并支气管源性囊肿2例。7例随访6~57个月(中位数27个月),胸部CT示均无病变复发。结论小儿CPAM或肺隔离症可能同时合并支气管源性囊肿,术前影像学检查与手术观察相对应,仔细探查,避免漏诊。胸腔镜手术治疗小儿CPAM或肺隔离症合并同侧纵隔支气管源性囊肿安全可行。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 小儿 先天性肺气道畸形 肺隔离症 支气管源性囊肿
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培训-家庭康复训练模式治疗儿童孤独症疗效观察 被引量：29
11
作者 赵冬梅 杨良政 +4 位作者 张艳卿 张俊华 左秀芳 王娜 刘敏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期260-262,共3页
儿童孤独症（childhood autism）是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为特征的心理发育障碍性疾病，发病率为1‰-2‰，是导致儿童精神残疾的主要原因。本病由于目前发病原因不清楚，尚无... 儿童孤独症（childhood autism）是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为特征的心理发育障碍性疾病，发病率为1‰-2‰，是导致儿童精神残疾的主要原因。本病由于目前发病原因不清楚，尚无特殊药物治疗，主要通过行为干预和特殊教育训练，促进患儿的语言发育，提高社会能力，掌握基本的生活技能和学习技能。 展开更多
关键词 儿童孤独症 药物治疗 疗效观察 训练模式 家庭康复 发育障碍性疾病 培训 社会交往障碍
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儿童急性阑尾炎的彩色多普勒超声与病理对照研究 被引量：12
12
作者 姜忠强 刘庆华 冯立林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第11期852-853,共2页
自１９９７年８月到１９９８年３月我们对６２例没有腹痛或肠道疾病的儿童和５６例具有右下腹疼痛并被怀疑为急性阑尾炎的儿童进行了彩色多普勒超声研究，并与手术病理进行了对照。１资料与方法本文５６例临床高度怀疑为急性阑尾炎的病... 自１９９７年８月到１９９８年３月我们对６２例没有腹痛或肠道疾病的儿童和５６例具有右下腹疼痛并被怀疑为急性阑尾炎的儿童进行了彩色多普勒超声研究，并与手术病理进行了对照。１资料与方法本文５６例临床高度怀疑为急性阑尾炎的病儿中，男３１例，女２５例，年龄１岁... 展开更多
关键词 儿童 急性 阑尾炎 彩色多普勒 病理 对照研究
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儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其耐药性分析 被引量：27
13
作者 胡伟 王秉圆 +5 位作者 李继安 任倩 徐道彦 王世富 聂秀真 林爱伟 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期366-368,共3页
目的探讨儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性。方法回顾分析2010年1月-2014年12月收治的54例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液涂片及培养结果。结果 54株病原菌以革兰阳性球菌为主共36株,革兰阴性杆菌17株,疑似脑膜炎奈瑟菌1例... 目的探讨儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性。方法回顾分析2010年1月-2014年12月收治的54例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液涂片及培养结果。结果 54株病原菌以革兰阳性球菌为主共36株,革兰阴性杆菌17株,疑似脑膜炎奈瑟菌1例。革兰阳性球菌中以肺炎链球菌为主共31株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主。革兰阳性球菌中61.3%对青霉素敏感,90%以上对头孢曲松、头孢吡肟敏感,对美洛培南敏感率83.3%,对阿奇霉素耐药达94.7%,18株对苯唑西林耐药58.1%;在革兰阴性杆菌中,对氨苄西林舒巴坦敏感率60%,对头孢他啶敏感率71.4%,对头孢曲松敏感率57.1%,对头孢吡肟敏感率66.6%。结论济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌和大肠埃希菌为主。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 病原菌 药敏试验
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儿童嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性多中心研究 被引量：8
14
作者 邓慧玲 张玉凤 +21 位作者 蔡慧君 俞蕙 王传清 许红梅 景春梅 林爱伟 李娜 陈英虎 陈静 曹清 黄卫春 张婷 肖芳菲 陈益平 温正旺 杨锦红 邓继岿 施君 黄园园 冀旭峰 郝建华 张聪慧 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期456-460,共5页
目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌... 目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌药物敏感性试验采用全自动微生物鉴定分析仪或 K-B纸片法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)-M100判断标准,对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性进行分析;回顾性分析249 例嗜麦芽窄食单胞菌患儿的临床特点。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌1 453株,分离株主要来源于痰液标本,占48.5%,其次是血液和肺泡灌洗液,分别占25.1%和5.9%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素敏感率较高,达90%以上;对头孢哌酮-舒巴坦敏感率达70.4%;对β内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对哌拉西林-他唑巴坦的敏感率仅为44.4%。嗜麦芽窄食单胞菌感染主要见于2岁以下婴幼儿,临床表现多样,主要引起肺炎、脓毒血症等,多发生于有基础疾病、侵袭性操作、长期使用抗菌药物等高危患儿。结论儿童分离的嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高,仅对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素较敏感,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医师应尽量减少不必要的侵袭性操作,加强抗菌药物的合理、规范使用。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 耐药性 临床特点 抗菌药物
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儿童继发性血栓性血小板减少性紫癜1例并文献复习 被引量：3
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作者 王春燕 童桂霞 +3 位作者 孙利 刘海梅 沈茜 徐虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期388-391,共4页
目的提高对儿童不典型继发性血栓性PLT减少性紫癜(TTP)的认识。方法总结1例无神经系统受累的继发性TTP患儿的临床资料、实验室检查结果、ADAMTS13酶活性和Anti-ADAMTS13抗体检测结果,行系统文献检索并文献复习。结果男性患儿,12岁,急性... 目的提高对儿童不典型继发性血栓性PLT减少性紫癜(TTP)的认识。方法总结1例无神经系统受累的继发性TTP患儿的临床资料、实验室检查结果、ADAMTS13酶活性和Anti-ADAMTS13抗体检测结果,行系统文献检索并文献复习。结果男性患儿,12岁,急性起病,病初有发热,双下肢可见瘀点,PLT及Hb进行下降,血涂片可见破碎RBC,高胆红素血症,LDH明显升高,镜下血尿,肾功能正常,补体正常,考虑血栓性微血管病(TTP或非典型溶血尿毒综合征)。为进一步明确诊断,行ADAMTS13酶活性检测2.3%(正常值40%~130%),ADAMTS13抗体检测90 U·m L^(-1)(正常值<12U·m L-1),确诊继发性TTP,予血浆置换和激素治疗。4个月后患儿停用所有药物,目前停药6月无复发。系统检索中国知网、万方和Pub Med数据库,共有14篇英文文献中40例继发性TTP进入本文分析,发病年龄(10.2±5.2)岁,男19例,女21例,发热36例(90%),神经系统受累28例(70%),肾脏受累18例(45%),均有贫血和PLT降低。3例死亡,37例血浆置换+激素治疗,31例(83.8%)对血浆置换治疗即时反应好,1例因血浆过敏和1例血浆置换导管相关感染改为激素+利妥昔单抗治疗反应好,1例难治性继发性TTP加长春新碱(利妥昔单抗上市前)随访时复发,2例发生血浆置换依赖,加环孢素后治疗反应好,1例治疗反应不好,加长春新碱后治疗反应好,,4例失访(10.8%),平均随访时间29月(3~72个月),13例(39.4%)出现复发,9/13例加利妥昔单抗中仍有2例复发。结论贫血和PLT降低应怀疑TTP,需行ADAMTS13酶活性及其抗体的检测,有助于区别遗传性和获得性TTP;血浆置换+激素,或+利妥昔单抗是TTP的治疗组合选项。 展开更多
关键词 血栓性PLT减少性紫癜 儿童 ADATS-13酶活性 ADAMTS13抗体
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不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注对增强CT检查患儿的镇静效果评价
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作者 吴岩 孔祥一 +1 位作者 庞磊 杨振东 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期150-156,共7页
目的:观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描(CT)检查的有效性和安全性,阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法:本研究为随机对照、双盲(受试者和评估者盲)和单中心临床试验。选取... 目的:观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描(CT)检查的有效性和安全性,阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法:本研究为随机对照、双盲(受试者和评估者盲)和单中心临床试验。选取行增强CT检查的学龄前儿童120例,采用随机数字表法随机分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚+0.3 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组(P+K3组)和丙泊酚+0.5 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮组(P+K5组),每组40例。所有患儿均给予丙泊酚2 mg·kg^(-1),根据镇静效果追加丙泊酚,每次1 mg·kg^(-1)直至达到入CT室镇静标准[改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤3分]。观察并记录所有患儿镇静前(T0)、镇静满意时(T1)、注入造影剂时(T2)和苏醒时(T3)的生命体征;记录各组患儿检查时间、镇静满意时间(镇静开始至MOAA/S评分≤3分)和苏醒时间(检查结束至MOAA/S评分>4分);比较各组患儿丙泊酚的总量及追加丙泊酚例数占比;比较各组患儿诱导时、检查过程中和苏醒后不良反应发生情况。结果:3组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。血流动力学指标,在T2时刻,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿脉搏血氧饱和度(SpO2)升高(P<0.05);在T1时刻,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿动脉收缩压(SBP)升高(P<0.05)。3组患儿检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿镇静满意时间更短(P<0.05)。与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿苏醒时间更短(P<0.05)。与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿丙泊酚总量减少(P<0.05),追加丙泊酚例数占比降低(P<0.05)。不良反应指标,与P组比较,P+K3组和P+K5组患儿呼吸抑制发生率降低(P<0.05),恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与P组和P+K3组比较,P+K5组患儿体动发生率降低(P<0.05),眩晕发生率升高(P<0.05);3组患儿气道分泌物增加发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5 mg·kg^(-1)艾司氯胺酮复合2 mg·kg^(-1)丙泊酚静推用于儿童增强CT检查镇静,可提高此类检查效率,具有较高安全性和有效性。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 增强计算机断层扫描 镇静 静脉推注 患儿
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儿童自身免疫性肝炎2例临床分析及文献复习 被引量：1
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作者 唐运萍 刘艳 黄志华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期13-15,共3页
目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的早期诊断、规范治疗。方法回顾分析2例AIH患儿的临床诊治过程,并结合相关文献进行分析。结果 2例均是男性,分别为6岁1个月、6个月18天,均以黄疸为首发症状,伴转氨酶升高、自身抗体阳性;其中例1血清Ig G升... 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的早期诊断、规范治疗。方法回顾分析2例AIH患儿的临床诊治过程,并结合相关文献进行分析。结果 2例均是男性,分别为6岁1个月、6个月18天,均以黄疸为首发症状,伴转氨酶升高、自身抗体阳性;其中例1血清Ig G升高,肝脏病理表现为界面性肝炎,均排除其他病因,对激素联合硫唑嘌呤应答良好;例2患儿单用激素效果欠佳。结论儿童AIH临床少见,对糖皮质激素及免疫抑制剂治疗应答良好,应早期诊断、及时治疗。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 临床分析 儿童
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山东省0~5岁儿童头围发育状况分析 被引量：1
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作者 姜迎 闫静弋 +7 位作者 于连龙 王克波 肖培瑞 庄茂强 褚遵华 赵若涵 张俊黎 孙青 《中国健康教育》 北大核心 2020年第1期32-35,共4页
目的了解并分析山东省0~5岁儿童头围发育状况,进而完善目标人群生长发育资料。方法采用多阶段分层随机抽样,对山东省内0~5岁儿童的头围发育状况进行调查,并用SPSS 18.0软件对头围数据进行统计分析。结果各年龄组的男童头围均高于女童,... 目的了解并分析山东省0~5岁儿童头围发育状况,进而完善目标人群生长发育资料。方法采用多阶段分层随机抽样,对山东省内0~5岁儿童的头围发育状况进行调查,并用SPSS 18.0软件对头围数据进行统计分析。结果各年龄组的男童头围均高于女童,差值最大为1.05 cm;儿童头围在正常及以上水平的比例高达98.70%。与2015年中国9市7岁以下儿童体格发育调查结果及WHO标准相比,各年龄组儿童头围均较高,其中12月龄及以下年龄组差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同身长/身高状况下的头围分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省0~5岁儿童的头围发育水平良好,应继续加强对生长迟缓儿童的发育监测工作。 展开更多
关键词 儿童 头围 生长迟缓 发育
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儿童智力开发影响因素的研究 被引量：1
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作者 高俊英 张学贞 +7 位作者 王淑英 崔恩鸿 赵晓罗 刘鸿霞 王华 张恂 王恩芝 汪静宜 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 1996年第5期201-201,196,共2页
本文对１７８名５岁儿童用希—内学习能力测验量表进行智力评价，并分析这一结果与是否进入幼儿园、入园年龄和幼儿园教育质量的关系。结果表明，４岁前可能是儿童智力开发的最佳年龄阶段；幼儿园是开发儿童智力潜能的最佳外环境；符合... 本文对１７８名５岁儿童用希—内学习能力测验量表进行智力评价，并分析这一结果与是否进入幼儿园、入园年龄和幼儿园教育质量的关系。结果表明，４岁前可能是儿童智力开发的最佳年龄阶段；幼儿园是开发儿童智力潜能的最佳外环境；符合儿童心理的教育是开发儿童智力的有效方法。 展开更多
关键词 智力开发 幼儿园 幼儿
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儿童高度远视矫正视力的探讨
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作者 王小军 《眼科新进展》 CAS 北大核心 1993年第2期42-43,共2页
儿童高度远视临床并不少见,其矫正视力好坏是很重要的问题,有关报导尚少.笔者对近几年遇到的41例高度远视做了回顾性分析,探讨了高度远视与矫正视力的关系.现将结果报告如下。一般资料近3年在门诊遇到的经验光一眼或双眼球镜在+6D以上... 儿童高度远视临床并不少见,其矫正视力好坏是很重要的问题,有关报导尚少.笔者对近几年遇到的41例高度远视做了回顾性分析,探讨了高度远视与矫正视力的关系.现将结果报告如下。一般资料近3年在门诊遇到的经验光一眼或双眼球镜在+6D以上的屈光不正患儿均列入分析范围。共41例70眼。男15例23眼,女26例47眼,年龄3～6岁24例.7～11岁17例,双眼29例.单眼12例. 展开更多
关键词 远视 儿童 视力矫正 高度
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