经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效的荟萃分析

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作者 邵宝兴 郝燕 马宝新 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期426-432,共7页

目的探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库,检索时限为2018年6月1日至2024年6月30日。英文检索式:(hypertrophic cardiomyopathy OR hype... 目的探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库,检索时限为2018年6月1日至2024年6月30日。英文检索式:(hypertrophic cardiomyopathy OR hypertrophic cardiomyopathies OR cardiomyopathy,hypertrophic obstructive OR hypertrophic obstructive cardiomyopathy OR obstructive cardiomyopathy,hypertrophic)AND(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation OR PIMSRA OR Liwen)。使用横断面研究评价清单(JBI量表)进行文献质量评价。连续型数据采用加权均数差及其95%CI描述。根据Q检验和I^(2)检验评估纳入文献的统计学异质性,采用相应的固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析。采用Egger检验及漏斗图评价各结局指标发表偏倚。分析术前与末次随访结局指标如静息和/或激发左心室流出道压力梯度(LVOTPG)、室间隔厚度、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、运动总时间、6 min步行距离(6MWD)的变化。结果最终纳入10篇文献,均为单臂观察性研究,共计521例HOCM患者,男性339例(65.1%)。JBI量表文献质量评价结果良好。PIMSRA治疗后,与术前相比,末次随访时静息和激发LVOTPG分别降低了70.53 mmHg(95%CI:65.33 mmHg~75.72 mmHg,P<0.001)和102.89 mmHg(95%CI:93.13 mmHg~112.64 mmHg,P<0.001);室间隔厚度减少了8.10 mm(95%CI:7.17 mm~9.03 mm,P<0.001);NYHA心功能等级下降了1.56(95%CI:0.75~2.37,P<0.001);总运动时间和6MWD分别增加了2.80 min(95%CI:-3.55 min~-2.04 min,P<0.001)和30.12 m(95%CI:-45.44 m~-14.79 m,P<0.001)。对各项结局指标绘制漏斗图,结果显示所有结局指标均无明显不对称,Egger检验评估结果显示,静息和激发LVOTPG、室间隔厚度、NYHA心功能分级和运动总时间均无明显发表偏倚(均为P>0.05),因评价6分钟步行总距离的文献较少,故无法行Egger检验及漏斗图评价发表偏倚。结论PIMSRA对治疗HOCM患者具有良好效果,可降低其静息和激发LVOTPG,减少室间隔厚度,改善NYHA心功能分级,提高运动总时间及6MWD. 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 经皮心肌内室间隔射频消融术 荟萃分析 Liwen术式 酒精室间隔消融术

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以急性遗忘综合征起病的脑梗死一例 被引量：1

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作者 刘睿婷 王诗睿 +3 位作者 张潇文 刘首宏 李晓琳 李伟 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期626-628,共3页

急性遗忘综合征可表现为短暂或持续的单一遗忘症状,也可伴有其他神经系统症状,进而导致不可逆的脑损伤。急性缺血性卒中的典型症状包括突发偏瘫、失语、感觉障碍等。急性遗忘症状并非急性缺血性卒中的典型症状,在急诊诊治过程中容易被... 急性遗忘综合征可表现为短暂或持续的单一遗忘症状,也可伴有其他神经系统症状,进而导致不可逆的脑损伤。急性缺血性卒中的典型症状包括突发偏瘫、失语、感觉障碍等。急性遗忘症状并非急性缺血性卒中的典型症状,在急诊诊治过程中容易被误诊或延迟诊断。作者回顾性分析了1例以急性遗忘综合征起病的脑梗死患者的病例资料,并结合相关文献,探讨其临床特点及发病机制,以期为急诊及神经科医师对类似病例的诊疗提供参考。 展开更多

关键词 脑梗死 遗忘 穹窿

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早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征血清基质金属蛋白酶及其抑制因子和高敏C-反应蛋白水平的影响 被引量：17

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作者 吕以杰 王海滨 +4 位作者 孙德成 郭涛 颜淑红 朱世明 苗伟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期258-261,共4页

目的 :研究早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法 :采用随机、对照方法 ,将 13 7例急性冠状动脉综合征患者分为他汀治疗组 (辛伐他汀 2 0mg/d ,n =69)和他汀对照组 (n =68) ;于发病 12～ 48小... 目的 :研究早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者稳定斑块、减少炎症反应的作用。方法 :采用随机、对照方法 ,将 13 7例急性冠状动脉综合征患者分为他汀治疗组 (辛伐他汀 2 0mg/d ,n =69)和他汀对照组 (n =68) ;于发病 12～ 48小时和治疗 8周后分别测定血清基质金属蛋白酶 1(MMP 1)、基质金属蛋白酶 9(MMP 9)、基质金属蛋白酶抑制因子 1(TIMP 1)、MMP 9/TIMP 1、高敏C 反应蛋白 (hs CRP)水平。另设健康对照组 (n =60 )与之对照。结果 :①治疗前他汀治疗组和他汀对照组的血清MMP 1、MMP 9、MMP 9/TIMP 1、TIMP 1、hs CRP水平均较健康对照组明显增高 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,与血脂水平不相关。②他汀治疗组经辛伐他汀治疗 8周后血清MMP 1、MMP 9、MMP 9/TIMP 1、hs CRP水平较治疗前均明显降低 (P <0 0 0 1) ,他汀对照组除血清hs CRP水平降低外 (P <0 0 5 ) ,其他各项指标均无变化。结论 :早期应用他汀治疗 ,可减少急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应 ,具有稳定斑块作用。 展开更多

关键词 对照组 TIMP-1 辛伐他汀 血清 急性冠状动脉综合征 MMP-9 早期应用 水平 结论 方法

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支气管哮喘患者生活质量问卷的开发与应用 被引量：19

4

作者 徐东 徐健 +2 位作者 阮晓云 付利民 温娟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期169-172,共4页

目的 :研究支气管哮喘患者生活质量的变化 ,创建其生活质量问卷。方法 :广泛调查、搜集与哮喘生活质量有关的项目 ,制成初表。用初表评测 10 2名哮喘患者 ,总均分高的项目构成了哮喘生活质量问卷。 5 4名哮喘患者接受了问卷的测评。结... 目的 :研究支气管哮喘患者生活质量的变化 ,创建其生活质量问卷。方法 :广泛调查、搜集与哮喘生活质量有关的项目 ,制成初表。用初表评测 10 2名哮喘患者 ,总均分高的项目构成了哮喘生活质量问卷。 5 4名哮喘患者接受了问卷的测评。结果 :问卷包含 4类、2 0项 ,分别评价了哮喘对活动的限制、哮喘的症状、心理变化、环境的影响。采用 5分法赋分 ,问卷满分为 10 0分 ,最低分为 2 0分。短期预检验显示 :稳定组 2周前后评分无差异 ,而变化组内则显示出明显的差异 ,稳定组与变化组间显示有明显差异。该问卷的有效性 (与哮喘症状积分、误工、误学天数、β2 -激动剂喷数之间的相关关系 )得以初步证实。结论 :本支气管哮喘患者生活质量问卷灵敏、可靠、有效、简短的特性 ,可做为独立的工具 。 展开更多

关键词 哮喘 生活质量 问卷

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美他多辛治疗酒精性肝病的疗效观察 被引量：8

5

作者 汪素文 周世庆 +2 位作者 张伯新 田淑杰 倪永科 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第10期835-835,共1页

目的　观察美他多辛对酒精性肝病患者肝功能异常的治疗效果。方法　将60例患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组口服美他多辛, 对照组口服安慰剂, 6周为1疗程。结果　两组患者的疗效间差别有显著性意义(P<0. 05), 且两组均无严重不... 目的　观察美他多辛对酒精性肝病患者肝功能异常的治疗效果。方法　将60例患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组口服美他多辛, 对照组口服安慰剂, 6周为1疗程。结果　两组患者的疗效间差别有显著性意义(P<0. 05), 且两组均无严重不良反应。结论　美他多辛治疗酒精性肝病患者的肝功能异常安全有效。 展开更多

关键词 美他多辛 酒精性肝病 疗效观察 肝功能异常 严重不良反应 肝病患者 治疗效果 对照组 治疗组 安慰剂 显著性 口服

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急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与相关载脂蛋白关系的研究 被引量：13

6

作者 张玉 张小雨 +2 位作者 李晓红 王栋 常度娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1278-1281,共4页

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)及其比值之间的关系。方法入选131例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据颈动脉狭窄程度又分为狭窄1组36例,狭窄2组33例,狭窄3组32例,狭窄4组30例。另选... 目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)及其比值之间的关系。方法入选131例急性脑梗死患者为脑梗死组,根据颈动脉狭窄程度又分为狭窄1组36例,狭窄2组33例,狭窄3组32例,狭窄4组30例。另选择健康体检者38例为对照组。检测血清TC、TG、LDL C、HDL-C、apoA-Ⅰ、apoB水平,比较2组及各狭窄组患者载脂蛋白及各血脂水平的差异,以及颈动脉狭窄程度与载脂蛋白及各血脂水平的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组血清apoB、apoB/apoA-Ⅰ水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清apoAⅠ水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。各狭窄组血清apoB、apoA-Ⅰ、apoB/apoA-Ⅰ水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。apoB/apoA-Ⅰ、apoB水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.567,r=0.402,P<0.01),apoA-Ⅰ与颈动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.197,P<0.05)。逐步回归分析显示,apoB/apoA-Ⅰ与脑梗死患者颈动脉狭窄呈正相关(P<0.01)。结论急性脑梗死患者的血清apoB/apoA-Ⅰ水平可能与颈动脉狭窄程度密切相关。 展开更多

关键词 脑梗死 颈动脉狭窄 载脂蛋白B类 载脂蛋白A-Ⅰ 危险因素

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腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及自主神经功能的评价 被引量：34

7

作者 许晓娟 刘亮 +1 位作者 姚树坤 张艳丽 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期522-528,共7页

目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月... 目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法:以2015年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分析IBS-D组中各指标间的相关性。结果:IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636,–0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论:IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 内脏敏感性 肠屏障功能 自主神经功能

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老年慢性心力衰竭患者血尿酸和炎性因子水平变化及相关性分析 被引量：6

8

作者 刘锡强 刘海宁 +2 位作者 耿庆信 李爱凤 孙金玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期17-19,共3页

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸水平以及高敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α等炎性因子水平的变化,并对其进行相关性分析。方法选择CHF患者65例(CHF组),根据心功能分级(NYHA),Ⅱ级15例,Ⅲ级32例,Ⅳ级18例;另... 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸水平以及高敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α等炎性因子水平的变化,并对其进行相关性分析。方法选择CHF患者65例(CHF组),根据心功能分级(NYHA),Ⅱ级15例,Ⅲ级32例,Ⅳ级18例;另选心功能正常的老年人45例(对照组)。所有入选者采用日本产OLYMPUS.AU5400全自动生化仪测定血尿酸、hs-CRP及血肌酐水平,采用放射免疫法测定lL-6、TNF-α水平,采用彩色多普勒超声测定左心室舒张末内径、左心房内径、LVEF、左心室二尖瓣舒张早期血流峰值和舒张晚期血流峰值比值。结果与对照组比较,CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者血尿酸、TNF-α、IL-6、hs CRP水平明显升高(P<0.01),并随心功能分级加重而增加。血尿酸水平与TNF-α、hs-CRP、IL-6等炎性因子呈正相关(r=0.74,r=0.60,r=0.68,P<0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。结论老年CHF患者血尿酸水平显著升高,并与循环中的炎性因子密切相关,是CHF患者心功能恶化的重要预测指标。 展开更多

关键词 心力衰竭 尿酸 C反应蛋白质 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 超声心动描记术 多普勒

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急性肺栓塞时左右心室压力容量关系变化的实验研究 被引量：8

9

作者 郝恩魁 葛志明 +5 位作者 苏国海 朱世明 杜乃力 于灵芝 张薇 张运 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期1102-1106,共5页

目的:建立急性肺栓塞(APE)动物模型,探讨急性肺栓塞时左右心室压力容量关系变化。方法:成年杂种犬7只,依据动物模型建立过程中不同时段和压力负荷程度分为肺栓塞前组、中度肺栓塞和重度肺栓塞3组,采用漂浮导管经肺动脉内注射缝线线段的... 目的:建立急性肺栓塞(APE)动物模型,探讨急性肺栓塞时左右心室压力容量关系变化。方法:成年杂种犬7只,依据动物模型建立过程中不同时段和压力负荷程度分为肺栓塞前组、中度肺栓塞和重度肺栓塞3组,采用漂浮导管经肺动脉内注射缝线线段的方法建立中度APE和重度APE动物模型,并测量心导管压力指标;使用超声心动图声学定量技术获得同步容量指标;两者结合建立左右心室简易压力容量关系。结果:中度APE时,右室压力容量关系图明显向右上移位,面积扩大明显,环的形态由近似三角形向矩型转变;左室压力容量关系图则小幅度左下移位,形态无明显变化;重度APE时,右室压力容量关系图右上移位且面积缩小,形态不规则。左室压力容量关系图则较大幅度左下移位,面积缩小,形态不规则。结论:急性肺栓塞时左右心室压力容量关系变化是APE血流动力学变化和临床预后的理论基础,是探讨APE血流动力学变化的实用、简便、直观方法。 展开更多

关键词 肺栓塞 血流动力学 心室压

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阿司匹林对沙土鼠全脑缺血-再灌注后脑内一氧化氮合酶及一氧化氮的影响 被引量：8

10

作者 张红梅 李义召 +1 位作者 袁海鹰 刘爽 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第2期87-90,共4页

目的观察阿司匹林对沙土鼠全脑缺血-再灌注后的脑保护作用及其与脑内一氧化氮合酶及一氧化氮水平变化的关系。方法采用夹闭双侧颈总动脉的方法,制备沙土鼠短暂性全脑缺血-再灌注模型。27只健康雄性蒙古沙土鼠随机分为假手术组、脑缺血-... 目的观察阿司匹林对沙土鼠全脑缺血-再灌注后的脑保护作用及其与脑内一氧化氮合酶及一氧化氮水平变化的关系。方法采用夹闭双侧颈总动脉的方法,制备沙土鼠短暂性全脑缺血-再灌注模型。27只健康雄性蒙古沙土鼠随机分为假手术组、脑缺血-再灌注组和阿司匹林治疗组,观察缺血7min再灌注24h后沙土鼠脑组织的病理学改变,以及一氧化氮合酶与一氧化氮水平的变化。结果病理学检查结果显示,沙土鼠脑缺血7min再灌注24h后海马CA1区缺血性损害明显,脑组织内一氧化氮合酶及一氧化氮水平显著升高(P<0.01);与脑缺血-再灌注组相比,阿司匹林治疗组沙土鼠的病理损害较轻,一氧化氮合酶与一氧化氮水平明显下降(P<0.01)。结论阿司匹林可显著减轻脑缺血-再灌注后的脑损伤,其作用机制可能与抑制一氧化氮合酶与一氧化氮水平上升有关。 展开更多

关键词 脑缺血 再灌注损伤 阿司匹林 一氧化氮合酶 一氧化氮 鼠科 动物模型 脑保护

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采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者1年内再入院风险 被引量：13

11

作者 王晓军 丛晓 +5 位作者 申晓倩 徐良栋 王艺丹 胡和生 闫素华 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期142-145,共4页

目的：采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数（LVEF）降低心力衰竭（HFrEF）1年内再入院风险。方法：入选2007—1至2008—12期间我院慢性HFrEF患者313例，随访6～7年，以1年内再入院为本研究的终点。313例患者均接受常规超... 目的：采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数（LVEF）降低心力衰竭（HFrEF）1年内再入院风险。方法：入选2007—1至2008—12期间我院慢性HFrEF患者313例，随访6～7年，以1年内再入院为本研究的终点。313例患者均接受常规超声心动图检查，检测参数包括LVEF、左心室内径、肺动脉收缩压、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液6项指标，并依据6项指标分组，对HFrEF患者1年内再入院进行分析。结果：单因素分析发现，二尖瓣反流、三尖瓣反流和心包积液对心力衰竭患者1年内再入院时间有较好的预测价值：二尖瓣反流[风险比（HR）=1．437，95％可信区间（CI）：1．190～1．737，P=0．000），三尖瓣反流（HR=1．288，95％CI：1．056—1．572，P=0．013），心包积液（HR=1．560，95％CI：1．050～2．318，P=0．028）。采用多因素分析发现，二尖瓣反流（HR=1．404，95％CI：1．159～1．701，P=0．001）对心力衰竭患者预测价值最大，其次为心包积液（HR=1．410，95％CI：1．030～1．928，P=0．032）。结论：二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液均为1年内再入院的特异指标，Cox分析显示二尖瓣反流、心包积液为预测1年内再入院的独立危险因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 超声心动描记术 COX分析

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RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用 被引量：6

12

作者 任杰 袁瑞梅 +3 位作者 王端玉 王德荣 朱靖宇 马效霞 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第9期1173-1176,共4页

目的 RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚(10 mg·mL-1),RugLoop程序控制,以2μg·mL-1丙泊... 目的 RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚(10 mg·mL-1),RugLoop程序控制,以2μg·mL-1丙泊酚血浆浓度为初始靶浓度,依次增加血浆浓度0.5μg·mL-1,至睫毛反射消失,然后调整血浆浓度以维持满意的镇静深度。PR组先以1 ng·mL-1血浆浓度靶控输注瑞芬太尼(10μg·mL-1)镇痛,然后复合丙泊酚镇静,丙泊酚的用药模式同P组。记录各时间点脑电双频指数(BIS)。比较两组间丙泊酚消耗量、手术后遗忘、苏醒时间、医生和患者满意度以及不良反应等。结果检查开始PR组3,6,9,12 min的BIS明显的浅于P组(P<0.01);PR组与P组丙泊酚消耗量分别为(125.4±29.4),(149.8±25.2)mg(P<0.05);苏醒时间分别为(3.4±2.1),(4.5±2.6)min(P<0.01);其余监测指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RugLoop程序实时监控丙泊酚和瑞芬太尼体内代谢,麻醉的可控性增强;丙泊酚和瑞芬太尼配伍与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚的用药量减少、呼吸抑制作用减轻且唤醒时间较短,更能安全有效地用于结肠镜检查。 展开更多

关键词 靶控输注 丙泊酚 瑞芬太尼 肠镜

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HPS和ECS在危重病例抢救技能培训中的应用 被引量：4

13

作者 黄涛 宋文延 +5 位作者 杨金玲 钟宁 陆楠 孟晓慧 李芳邻 林晓英 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2014年第2期147-149,共3页

危重病例抢救是医学临床技能重要的组成部分,也是临床医生必须掌握的重要技能,危重病例抢救技能是各种基本临床技能的综合,也是培养医学生科学诊断思维和良好心理素质的重要手段。为了探讨临床危重病例抢救技能培训的新方法。将HPS和EC... 危重病例抢救是医学临床技能重要的组成部分,也是临床医生必须掌握的重要技能,危重病例抢救技能是各种基本临床技能的综合,也是培养医学生科学诊断思维和良好心理素质的重要手段。为了探讨临床危重病例抢救技能培训的新方法。将HPS和ECS应用在危重病例抢救技能培训中,重现了危重症抢救现场,缓解了临床教学资源不足的矛盾,提高了医学生的临床技能、沟通技巧和综合诊断技能。HPS和ECS应用于危重病例抢救技能培训顺应现代医学教育的趋势,必将成为培养医学创新型人才所必不可少的手段。 展开更多

关键词 危重病例抢救 HPS ECS 临床技能

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内镜全层切除术治疗胃肠道间叶组织肿瘤的临床疗效 被引量：3

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作者 申星杰 刘亮 +1 位作者 齐明 朱靖宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3659-3660,共2页

消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)近年来检出率逐渐提高[1],SMT病理类型以起源于固有肌层的胃肠道间叶组织肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比例最高。GIST具有潜在恶变的可能,早期诊断和治疗具有重要的临床意义。以... 消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)近年来检出率逐渐提高[1],SMT病理类型以起源于固有肌层的胃肠道间叶组织肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比例最高。GIST具有潜在恶变的可能,早期诊断和治疗具有重要的临床意义。以往多采用外科手术切除的方式治疗GIST,但花费高,创伤大,术后对患者的生活质量有较大影响[2]。近年来,内镜下治疗技术日新月异,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)日趋成熟[3]。在ESD的基础上,内镜全层切除术(endoscopic full-thick ness resection,EFR)逐步开展。与外科手术相比,其具有创伤性小、并发症发生率低、对患者术后生存质量影响小等优点[4]。目前国内外有关GIST行EFR针对性治疗的文献报道相对较少。我院内镜中心已行EFR治疗GIST患者68例,现报道如下。 展开更多

关键词 内镜下治疗 间叶组织肿瘤 胃肠道 切除术 endoscopic 临床疗效 全层 消化道黏膜下肿瘤

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脑电图监测肝性脑病的研究进展 被引量：3

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作者 安爽 杨文轩 +5 位作者 张国山 张泽天 周鸿捷 杨坤 王守庆 郭晓林 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期593-596,共4页

肝性脑病(HE)是肝病晚期一种严重的神经心理并发症,是肝病患者死亡的主要原因之一。简述了HE分级、检查方法和脑电图(EEG)在HE诊断中的应用进展。认为EEG在HE领域得到了突破性发展,在HE的诊断、评估、预后和指导治疗等方面具有很大的潜... 肝性脑病(HE)是肝病晚期一种严重的神经心理并发症,是肝病患者死亡的主要原因之一。简述了HE分级、检查方法和脑电图(EEG)在HE诊断中的应用进展。认为EEG在HE领域得到了突破性发展,在HE的诊断、评估、预后和指导治疗等方面具有很大的潜力,但EEG监测HE的临床价值尚未得到医学界的认可,需要进一步的深入研究。 展开更多

关键词 肝硬化 肝性恼病 脑电图 综述

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化疗药物致口腔溃疡的治疗及护理进展 被引量：52

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作者 蔡华 赵颖 张素侠 《护理学杂志（综合版）》 2001年第5期316-318,共3页

关键词 口腔溃疡 化疗药物 治疗 护理

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急性白血病骨髓细胞线粒体DNA D-loop区的突变检测 被引量：3

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作者 韩卉 李大启 +4 位作者 陈萍 邵建华 赵红玉 董学斌 顾琳萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期29-33,共5页

本研究旨在检测急性白血病(AL)患者骨髓细胞线粒体DNA(mtDNA)D-loop区突变和线粒体微卫星不稳(mtMSI),并分析它们与AL发病的关系。选取19例初诊的AL患者,提取骨髓细胞mtDNA并对mtDNA D-loop区序列行PCR扩增,通过正反向直接测序对PCR扩... 本研究旨在检测急性白血病(AL)患者骨髓细胞线粒体DNA(mtDNA)D-loop区突变和线粒体微卫星不稳(mtMSI),并分析它们与AL发病的关系。选取19例初诊的AL患者,提取骨髓细胞mtDNA并对mtDNA D-loop区序列行PCR扩增,通过正反向直接测序对PCR扩增产物基因序列进行检测,并将测序结果与修订的剑桥标准序列(revised Cambridge reference sequence,rCRS)和有关数据库(MITOMAP数据库、GenBank数据库、mtDB数据库)进行比对。结果表明:AL的mtDNA D-loop区突变率达79%(15/19例),在D-loop区发现215个变异位点(35个突变位点、180个SNP位点)和1个mtMSI;发现1个新的突变类型nt150 C-CT,同时发现不同年龄、不同AL分型(AML,B-ALL)的患者间突变个数无统计学差异(P>0.05)。结论:AL的骨髓细胞mtDNA D-loop区存在高频率突变,且其突变可能与AL发病有关。 展开更多

关键词 线粒体DNA D-LOOP区 急性白血病

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慢性心力衰竭患者8年生存的肾功能相关指标影响因素分析 被引量：5

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作者 徐良栋 王晓军 +5 位作者 王艺丹 丛晓 申晓倩 胡和生 闫素华 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期245-248,共4页

目的:采用血清肾功能相关参数及临床基线分析预测慢性心力衰竭(心衰)患者8年生存风险。方法:入选我院2006-07至2009-11期间在我院因慢性心衰急性发作入院,并随访至2014-06-30(以患者随访期间内死亡为该研究的终点)的患者293例。均接受... 目的:采用血清肾功能相关参数及临床基线分析预测慢性心力衰竭(心衰)患者8年生存风险。方法:入选我院2006-07至2009-11期间在我院因慢性心衰急性发作入院,并随访至2014-06-30(以患者随访期间内死亡为该研究的终点)的患者293例。均接受常规肾功能、电解质检验,检验参数包括尿素氮、肌酐、尿酸、血钠、血钾、血氯、血钙、阴离子间隙和血磷指标,应用改良MDRD公式计算肾小球滤过率,并对患者行血压及彩色超声心动图检查,获取患者临床基线参数(包括左心室舒张末期内径、左心室射血分数、血压及心率),并对以上15项参数结果分组[按照随访结果将患者分为存活组(107例)和死亡组(186例)],对慢性心衰患者进行8年内生存分析。结果:与存活组比较,死亡组患者的左心室舒张末期内径、尿素氮、肌酐及尿酸升高,而左心室射血分数、心率、肾小球滤过率、血钠及血钙降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,左心室舒张末期内径、左心室射血分数、肾小球滤过率、尿素氮、肌酐、尿酸、血钠、血钙、血磷对慢性心衰患者8年内生存分析风险有较好的预测价值(P均<0.05)。多因素分析结果显示:左心室舒张末期内径、肾小球滤过率及血钠对慢性心衰患者8年内生存分析风险预测价值最大(P均<0.001),其次为血钙(P均<0.01)。结论:左心室舒张末期内径、左心室射血分数、肾小球滤过率、尿素氮、肌酐、尿酸、血钠、血钙为慢性心衰患者8年内生存分析的特异指标,Cox分析显示左心室舒张末期内径、肾小球滤过率、血钠、血钙为预测慢性心衰患者8年内生存分析的独立危险因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 肾功能试验 存活率

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清眩降压片治疗高血压的疗效观察 被引量：3

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作者 韩春英 丁福生 王丽 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期193-195,共3页

目的 :评价清眩降压片治疗高血压病的临床疗效。方法 :选择高血压病患者 16 0例 ,随机分为 4组 ,分别服用清眩降压片 (0 .6 g～ 1.5 g ,3/d) ,硝苯地平控释片 (5mg～ 10mg ,2 /d)、卡托普利 (12 .5mg ,2 5mg ,3/d)及阿替洛尔 (6 .2 5mg... 目的 :评价清眩降压片治疗高血压病的临床疗效。方法 :选择高血压病患者 16 0例 ,随机分为 4组 ,分别服用清眩降压片 (0 .6 g～ 1.5 g ,3/d) ,硝苯地平控释片 (5mg～ 10mg ,2 /d)、卡托普利 (12 .5mg ,2 5mg ,3/d)及阿替洛尔 (6 .2 5mg～2 5mg ,3/d) ,连续 30d ,每 5d 1次观察临床疗效、降压幅度和心率变化。 结果 :清眩降压片组降压有效率为 82 .5 % ,低于硝苯地平控释片组 (94.6 % )和卡托普利组 (91.5 % ) ,高于阿替洛尔组 (75 .0 % )。清眩降压片组降压达到正常范围的时间迟于硝苯地平控释片和卡托普利组 ,早于阿替洛尔组 ,无明显副作用。结论 :清眩降压片治疗高血压疗效确切 ,较硝苯地平控释片、卡托普利及阿替洛尔适用范围广。 展开更多

关键词 清眩降压片 高血压 白芥子碱 中医药治疗

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硫化氢对高糖诱导的小鼠足突细胞损伤的影响 被引量：4

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作者 刘晔 彭力 +3 位作者 卢圣霞 杜月娟 刘元涛 傅余芹 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期670-674,共5页

目的:观察硫化氢对高糖诱导的小鼠足突细胞损伤的影响并探讨其作用机制。方法:将体外培养的小鼠足突细胞系MPC5分为高糖组、正常糖组、正常糖+DL-炔丙基甘氨酸(PPG)组和高糖+NaHS组。处理后,用Western blotting检测各组细胞胱硫醚γ-裂... 目的:观察硫化氢对高糖诱导的小鼠足突细胞损伤的影响并探讨其作用机制。方法:将体外培养的小鼠足突细胞系MPC5分为高糖组、正常糖组、正常糖+DL-炔丙基甘氨酸(PPG)组和高糖+NaHS组。处理后,用Western blotting检测各组细胞胱硫醚γ-裂解酶(CSE)、紧密连接蛋白2(ZO-2)、裂孔蛋白(nephrin)及β-连环蛋白(β-catenin)蛋白水平表达差异。结果:(1)高糖显著降低CSE、nephrin和ZO-2表达(P<0.05),而β-catenin的水平明显增高(P<0.05),4种蛋白变化均表现出时间依赖性;(2)正常糖培养加不同浓度PPG可显著抑制ZO-2和nephrin的表达(P<0.05),显著提高β-catenin的水平(P<0.05),3种蛋白变化呈浓度依赖性;(3)高糖诱导的足突细胞加NaHS培养后,ZO-2和nephrin表达可部分恢复(P<0.01),β-catenin表达可被部分抑制(P<0.01)。结论:本研究结果提示高糖诱导的足突细胞CSE表达降低可能是足突细胞损伤的重要机制之一。而外源性硫化氢对高糖诱导的足突细胞损伤具有一定保护作用,其机制可能与增加ZO-2表达、抑制Wnt/β-catenin通路有关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 硫化氢 足细胞 胱硫醚y-裂解酶 紧密连接蛋白2 B-连环蛋白

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