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省会城市三级医院医保管理调查及优化策略——基于济南市的实证研究 被引量:9
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作者 李静 华永新 +3 位作者 马效恩 李学强 成昌慧 刘鹏珍 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期71-73,共3页
目的分析济南市三级医院医保管理状况,为政府政策、医保部门和医院管理3方面共同加强医保管理提供优化策略。方法通过文献研究、专家咨询、实地调研等方式,设计电话调查问卷,对调查数据进行统计学分析。结果 2013年济南市有45.6%城镇职... 目的分析济南市三级医院医保管理状况,为政府政策、医保部门和医院管理3方面共同加强医保管理提供优化策略。方法通过文献研究、专家咨询、实地调研等方式,设计电话调查问卷,对调查数据进行统计学分析。结果 2013年济南市有45.6%城镇职工医保病人在三级医院住院时因医院的医保管理缺陷而不能全面、全程享受医保福利;省部属的大型三级医院成为问题高发集中地;参保人对现行医保报销比例满意率为58.4%。结论深化医保政策改革应立足省会城市地域特殊性,合理均衡分布医疗资源,规范分级转诊就医秩序,完善支付机制,加强监管水平和保障力度。 展开更多
关键词 医院 医疗保险 管理 满意度 调查
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三甲医院胃癌根治术医保患者住院费用分析 被引量:8
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作者 刘鹏珍 华永新 +3 位作者 马效恩 李学强 成昌慧 李静 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第1期40-42,共3页
分析济南市三级甲等医院胃癌根治术医保患者住院费用情况,探讨基于单病种付费下医保患者的住院费用控制策略。为有效控制单病种住院费用,应推进单病种付费向DRGs付费转变,从控制药品费与医用耗材费入手,建立科学合理的病种费用测算机制... 分析济南市三级甲等医院胃癌根治术医保患者住院费用情况,探讨基于单病种付费下医保患者的住院费用控制策略。为有效控制单病种住院费用,应推进单病种付费向DRGs付费转变,从控制药品费与医用耗材费入手,建立科学合理的病种费用测算机制,加强对定点医疗机构的监督与管理。 展开更多
关键词 医保费用 单病种 临床路径 DRGS
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把战略转化为行动——某三甲医院实施平衡记分卡效果的行动研究 被引量:5
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作者 高天 刘子栋 +1 位作者 王国兴 王少梅 《中国医院管理》 2009年第9期45-48,共4页
通过对某三甲医院实施平衡记分卡的行动研究,发现实施平衡记分卡可以帮助医院把战略转化为行动,帮助医院与科室搭建沟通平台,使医院、科室工作目标性导向增强,建立统一的绩效评估体系,促进合作、学习与成长问题的解决,促进医院发展战略... 通过对某三甲医院实施平衡记分卡的行动研究,发现实施平衡记分卡可以帮助医院把战略转化为行动,帮助医院与科室搭建沟通平台,使医院、科室工作目标性导向增强,建立统一的绩效评估体系,促进合作、学习与成长问题的解决,促进医院发展战略目标与科室发展计划的统一性,改善医院绩效。 展开更多
关键词 医院 平衡记分卡 绩效管理 行动研究
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基于群组AHP法构建医院业务科室绩效评价体系的实践 被引量:4
4
作者 王晓明 王梦圆 李静 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第3期480-482,共3页
随着公立医院改革的不断深入,公立医院要在激烈的市场竞争中谋求生存和发展的同时落实社会公益性,必须探索符合医院经营规律的绩效管理机制,提高机构内部的运作效率,因此,医院内部开展绩效评价对科室管理和医院管理都具有重要意义。目... 随着公立医院改革的不断深入,公立医院要在激烈的市场竞争中谋求生存和发展的同时落实社会公益性,必须探索符合医院经营规律的绩效管理机制,提高机构内部的运作效率,因此,医院内部开展绩效评价对科室管理和医院管理都具有重要意义。目前我国尚未出台统一明确的医院层面的绩效评价体系,而国内对科室层面的绩效评价研究也多为个案,不适于推广应用,其关键点在于难以对评价体系中指标的权重系数进行科学设定。 展开更多
关键词 AHP 业务科室 公立医院改革 绩效评价 科室管理 决策法 经营规律 出院人数 外科系统 绩效管理
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铁死亡在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的作用机制研究进展
5
作者 张天阳 徐文秀 +2 位作者 秦昕宇 邢雪雪 毕玫荣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期666-672,共7页
新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿期神经系统损伤的常见原因之一,易导致新生儿高致残率、高死亡率,其发病机制复杂且在临床上无特异性治疗方法。铁死亡作为近年新发现的一种非凋亡性细胞死亡类型,受到广泛关注并逐渐成为研究热点... 新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿期神经系统损伤的常见原因之一,易导致新生儿高致残率、高死亡率,其发病机制复杂且在临床上无特异性治疗方法。铁死亡作为近年新发现的一种非凋亡性细胞死亡类型,受到广泛关注并逐渐成为研究热点。关于铁死亡与新生儿HIBD的研究逐年增多,大量研究表明铁死亡与新生儿HIBD的发生、发展密切相关。并且,有研究指出维生素K2,特别是甲萘醌-4(MK-4)可以通过抑制铁死亡发挥其神经保护作用。本文简要综述铁死亡在新生儿HIBD及小胶质细胞中的作用机制,并展望维生素K2,特别是MK-4通过抑制铁死亡改善新生儿HIBD预后的可能,以期提供一种更加经济、安全且更具针对性的治疗方式。 展开更多
关键词 脑损伤 铁死亡 新生儿缺氧缺血性脑损伤 脂质过氧化作用 甲萘醌-4 小胶质细胞 综述
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医院科室间病床合理分配的创新论证思路探讨 被引量:4
6
作者 李静 李冬红 刘静 《中国医院管理》 2013年第3期34-35,共2页
在新病区病床分配问题的研究中,从统计角度入手,通过对床位利用情况、疾病谱变化、人均工作效率、病床经济效益四个方面的实例论证分析,为医院病床配置提供决策依据,并可在不同医院间推广应用。
关键词 医院病床 病床分配 工作效率 置信区间 黄金分割
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基于标准分法的医院临床科室综合效益评价 被引量:7
7
作者 刘静 李静 《中国医院管理》 北大核心 2015年第3期41-43,共3页
目的应用标准分法对临床科室进行效益综合评价,为医院管理中有关综合评价的问题提供方法。方法参考高考标准分制度设置理念,将某院临床科室各项效率效益指标的原始值换算为标准分数,分别衡量各项指标水平及发展情况,利用象限分析法进行... 目的应用标准分法对临床科室进行效益综合评价,为医院管理中有关综合评价的问题提供方法。方法参考高考标准分制度设置理念,将某院临床科室各项效率效益指标的原始值换算为标准分数,分别衡量各项指标水平及发展情况,利用象限分析法进行综合定位评价。结果该方法将某院临床科室按其综合效益得分情况分为4类,不同象限的科室代表不同的效益情况和发展水平。结论标准分法与象限分析法的结合运用可精确定位各科室效率效益在医院总体的动态位置,结果直观、可靠。 展开更多
关键词 标准分法 临床科室 效率效益 综合评价 象限分析法
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通过外周静脉穿刺中心静脉置管进行营养支持的初步体会 被引量:4
8
作者 孙少川 王君 +1 位作者 朱同启 王晓 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第1期34-35,共2页
临床实施胃肠外营养支持首先要建立一条行之有效的静脉通道,通常通过中心静脉插管(centralvenuscatheter,CVC)进行。尽管导管的材料及插管的技术在不断改进、提高,但因穿刺技术及置管并发症,使CVC应用... 临床实施胃肠外营养支持首先要建立一条行之有效的静脉通道,通常通过中心静脉插管(centralvenuscatheter,CVC)进行。尽管导管的材料及插管的技术在不断改进、提高,但因穿刺技术及置管并发症,使CVC应用受到一定限制。近来,我们应用美国B... 展开更多
关键词 胃肠外营养 外周静脉 穿刺 中心静脉置管
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增强型酶催化发光免疫分析法高灵敏测定血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ 被引量:2
9
作者 刘剑 张丽丽 +1 位作者 汪运山 付传芸 《发光学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第4期506-510,共5页
基于辣根过氧化物酶(HRP)催化H2O2-Luminol系统,对一种新型酚类衍生物4-(1,2,4-三氮唑-1-基)苯酚对化学发光的增强作用进行了研究.用HRP标记急性心肌梗死标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)单克隆抗体,通过cTn Ⅰ的双抗体夹心免疫反应,建立... 基于辣根过氧化物酶(HRP)催化H2O2-Luminol系统,对一种新型酚类衍生物4-(1,2,4-三氮唑-1-基)苯酚对化学发光的增强作用进行了研究.用HRP标记急性心肌梗死标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)单克隆抗体,通过cTn Ⅰ的双抗体夹心免疫反应,建立了简单、灵敏和快速检测人血清中的cTn Ⅰ含量的增强型酶发光免疫分析方法.实验结果表明,cTn Ⅰ在1.2 ~ 24 ng/mL浓度范围内与增强型发光强度具有良好的线性关系(R=0.99),变异系数(n=8)为4.7%.最后,使用该方法对人血清样品中的cTn Ⅰ含量进行测定,测试结果具有较好的稳定性和精度,能够满足临床检测要求. 展开更多
关键词 酶催化发光 增强剂 免疫分析 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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基于CRA视角的医院伦理委员会管理现状分析 被引量:5
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作者 代郑重 陈虎 +1 位作者 李素娟 余中光 《中国医学伦理学》 2017年第12期1530-1533,共4页
以临床监察员为研究对象,运用问卷调查法收集临床监察员对医院伦理委员会运行现状的评价结果,发现伦理委员会的审查效率和伦理工作人员的专业水平存在一定程度上的不足。针对此提出了从信息公开、制度体系建设、委员培训、工作人员内在... 以临床监察员为研究对象,运用问卷调查法收集临床监察员对医院伦理委员会运行现状的评价结果,发现伦理委员会的审查效率和伦理工作人员的专业水平存在一定程度上的不足。针对此提出了从信息公开、制度体系建设、委员培训、工作人员内在素质和专业水平提高等角度加强内涵建设,以提高伦理审查效率和质量。 展开更多
关键词 临床监察员 医院伦理委员会 伦理审查
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医院“精益科室”模型构建与实践 被引量:6
11
作者 高天 刘焕章 +2 位作者 王涛 李亚曼 孟利平 《中国医院》 北大核心 2022年第10期9-13,共5页
目的:通过精益科室创建,将精益与战略结合,构建医院“精益科室”模型,为临床业务科室实施精益管理提供一个结构化的推进路径和创建标准,促进医院高质量发展。方法:采用平衡计分卡原理、行动研究方法,设计医院精益科室创建指南、路径和... 目的:通过精益科室创建,将精益与战略结合,构建医院“精益科室”模型,为临床业务科室实施精益管理提供一个结构化的推进路径和创建标准,促进医院高质量发展。方法:采用平衡计分卡原理、行动研究方法,设计医院精益科室创建指南、路径和开展方法,并选择科室进行试点。数据收集采用参与性观察、对话、会议等,数据分析采用逻辑性分析、SWOT分析、问题分析等。结果:构建精益科室创建模型,并成功应用于临床实践,在学科发展、质量与安全、环境与服务、团队与文化塑造等方便有大幅度提升。结论:“精益科室”模型适用于临床业务科室管理,促进科室战略实现,运营绩效提升和科室文化变革。 展开更多
关键词 精益科室模型 精益管理 平衡计分卡
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济南汉族群体5个Y-SNP位点的多态性分析 被引量:1
12
作者 韩淑毅 高洪梅 +4 位作者 张茂修 郑燕 郏雁飞 丁卜同 汪运山 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期205-207,210,共4页
目的探讨济南汉族群体5个Y-SNP位点的多态性并评价其在法医学中的应用。方法采用片段长度差异等位基因特异性PCR(fragment length difference allele specific PCR,FLDAS-PCR)对济南汉族群体共103名男性无关个体5个Y-SNP标记(M89、M9... 目的探讨济南汉族群体5个Y-SNP位点的多态性并评价其在法医学中的应用。方法采用片段长度差异等位基因特异性PCR(fragment length difference allele specific PCR,FLDAS-PCR)对济南汉族群体共103名男性无关个体5个Y-SNP标记(M89、M9、M122、M134、M95)进行分型研究。结果 5个Y-SNP位点在济南汉族群体中均呈多态性分布,基因多样性(GD)为0.093 3~0.491 2,共检测到20种单倍型(HD为0.8679),根据国际Y染色体协会命名原则,共有6种单倍群。结论 5个Y-SNP位点及其单倍型在济南汉族具有较好的多态性分布,为该地区人群遗传结构的分析及法医遗传学研究提供了较多的信息量。 展开更多
关键词 法医遗传学 多态性 单核苷酸 Y染色体 汉族
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公立医院非在编人员工作满意度调查与分析 被引量:8
13
作者 马效恩 李静 +1 位作者 康虹 王晓明 《中国医院管理》 2012年第9期46-48,共3页
目的通过分析公立医院非在编人员工作满意度影响因素,提出改进建议,以更好地为患者提供优质服务。方法满意度问卷调查表采用李克特量表,使用STATA10.0软件进行统计数据分析。结果非在编人员工作总体满意度平均得分为(3.66±0.78)分... 目的通过分析公立医院非在编人员工作满意度影响因素,提出改进建议,以更好地为患者提供优质服务。方法满意度问卷调查表采用李克特量表,使用STATA10.0软件进行统计数据分析。结果非在编人员工作总体满意度平均得分为(3.66±0.78)分,评价一般。影响满意度的因素有:个人职业期望、科室管理、工作氛围、奖金待遇、学习培训等。结论医院应关注非在编员工满意度管理工作,关注不同群体的差异和不同影响因素,有效提高满意度,增强医院的可持续发展力。 展开更多
关键词 公立医院 非在编人员 工作满意度
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丹酚酸C激活Nrf2/HO-1信号通路减轻心肌梗死后心肌细胞铜死亡水平和炎症损伤
14
作者 常瑾瑾 岳燕凤 赵卓 《中国药理学与毒理学杂志》 北大核心 2025年第5期332-342,共11页
目的探究丹酚酸C对心肌梗死后心肌细胞铜死亡水平及炎症损伤的作用及机制。方法①C57BL/6小鼠分为假手术组、心肌梗死模型组、模型+丹酚酸C 5、10和20 mg·kg^(-1)组,每组10只。模型+丹酚酸C组小鼠预先ig给药1周,假手术组和模型组... 目的探究丹酚酸C对心肌梗死后心肌细胞铜死亡水平及炎症损伤的作用及机制。方法①C57BL/6小鼠分为假手术组、心肌梗死模型组、模型+丹酚酸C 5、10和20 mg·kg^(-1)组,每组10只。模型+丹酚酸C组小鼠预先ig给药1周,假手术组和模型组小鼠预先ig给予与等体积生理盐水1周。1周后,模型组和模型+丹酚酸C组均采用冠状动脉前降支结扎法构建心肌梗死模型,假手术组开胸后不进行冠状动脉前降支结扎。氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评估心肌梗死面积,TUNEL染色评估心肌细胞凋亡率,透射电镜检测小鼠心肌细胞线粒体超微结构。②将小鼠心肌细胞HL-1分为细胞对照组、氧糖剥夺(OGD)模型组、OGD+丹酚酸C 1、5和10μmol·L^(-1)组和OGD+丹酚酸C(5μmol·L^(-1))+核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂ML385(2μmol·L^(-1))组。OGD+丹酚酸C 1、5和10μmol·L^(-1)组用丹酚酸C预处理细胞24 h,OGD+丹酚酸C+ML385组同时用相应浓度丹酚酸C和ML385预处理细胞24 h。除细胞对照组外,其余各组HL-1细胞制备OGD模型。ELISA检测小鼠血清和HL-1细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-1β水平,亚铜离子(Cu^(+))检测试剂盒检测心肌组织和HL-1细胞中Cu^(+)水平,CCK-8试剂盒检测HL-1细胞存活率,流式细胞仪检测HL-1细胞凋亡率,活性氧(ROS)试剂盒检测HL-1细胞ROS水平。Western印迹法检测心肌组织和HL-1细胞中Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)和铜死亡标志物铁氧化还原蛋白1(FDX1)和溶质载体家族31成员1(SLC31A1)蛋白表达水平。结果①与假手术组比较,模型组小鼠心肌梗死面积扩大,心肌细胞凋亡率显著升高,心肌细胞线粒体出现肿胀、空泡化和嵴断裂,血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著升高,心肌组织Cu^(+)水平、FDX1和SLC31A1表达水平显著升高,Nrf2和HO-1表达水平显著降低。与模型组比较,模型+丹酚酸C 5、10和20 mg·kg^(-1)组小鼠心肌梗死面积显著缩小,心肌细胞凋亡率显著降低,心肌细胞线粒体肿胀、空泡化和嵴断裂程度减轻,血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、心肌组织Cu^(+)水平、FDX1和SLC31A1表达水平显著降低,Nrf2和HO-1表达水平显著增加。②与细胞对照组相比,OGD模型组HL-1细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,细胞内Cu^(+)和ROS水平、FDX1和SLC31A1表达水平显著升高,Nrf2和HO-1表达水平显著降低,细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著升高。与OGD模型组比较,OGD+丹酚酸C 1、5和10μmol·L^(-1)组HL-1细胞存活率显著升高,细胞凋亡率显著降低,细胞内Cu^(+)和ROS水平、FDX1和SLC31A1表达水平显著降低,Nrf2和HO-1表达水平显著升高,细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著降低。与OGD+丹酚酸C 5μmol·L^(-1)组相比,OGD+丹酚酸C+ML385组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,细胞内Cu^(+)和ROS水平、FDX1和SLC31A1表达水平显著升高,Nrf2和HO-1表达水平显著降低,细胞培养上清液中TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著升高。结论丹酚酸C激活Nrf2/HO-1信号通路,减轻心肌梗死后心肌细胞铜死亡水平,降低炎症损伤。 展开更多
关键词 丹酚酸C 铜死亡 心肌梗死 核因子E2相关因子2 炎症反应
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医院实施平衡记分卡过程中医生文化的作用 被引量:1
15
作者 高天 刘子栋 +1 位作者 王国兴 王少梅 《中国医院》 2010年第2期32-35,共4页
本研究表明医生的态度对于医院绩效的改变是至关重要的。积极的医生文化有助于医院成功实施平衡记分卡。在医院的运营中,承认医生的核心地位,获得医生的支持,对于医院工作的顺利开展是至关重要的。
关键词 医生文化 平衡记分卡 绩效管理 行动研究
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基于文献研究的精益管理在国内医院中的应用分析 被引量:14
16
作者 高天 张旭柱 《中国医院》 北大核心 2022年第10期14-17,共4页
目的:通过文献系统性综述,系统了解精益管理在国内医院的应用情况。方法:对相关数据库从建库到2022年2月的中文精益医疗文献进行系统检索。共检出623篇文献,其中330篇为精益管理方面的实践文章。结果:对330篇文献进行内容分析后发现,精... 目的:通过文献系统性综述,系统了解精益管理在国内医院的应用情况。方法:对相关数据库从建库到2022年2月的中文精益医疗文献进行系统检索。共检出623篇文献,其中330篇为精益管理方面的实践文章。结果:对330篇文献进行内容分析后发现,精益管理在国内医院主要应用于门诊、手术室、药房、后勤等领域;大多数医院将精益管理应用于单一项目,但已有一些医院开始采用全院系统化应用精益管理的路径,强调精益管理与战略结合。结论:目前精益主要用于提升医院的运营效率和降低运营成本。为应对不断变化的环境,精益管理将成为公立医院管理者需掌握的管理理论与工具之一,为提升医院运营管理水平起到重要作用。 展开更多
关键词 精益医疗 医院管理 文献研究
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济南地区干部体检者体重指数的调查与自我管理的健康教育 被引量:1
17
作者 牟利宁 蒋秀玉 李伟 《护理研究》 2005年第7期1153-1155,共3页
[目的]分析济南市干部体检人群体重指数(BMI)的分布情况,制定自我管理健康指导措施。[方法]采用整群抽样方法,对662名干部体检者资料进行分析,按不同BMI分组比较收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血糖的变化;根据调查结果对... [目的]分析济南市干部体检人群体重指数(BMI)的分布情况,制定自我管理健康指导措施。[方法]采用整群抽样方法,对662名干部体检者资料进行分析,按不同BMI分组比较收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血糖的变化;根据调查结果对相关人群进行自我管理健康教育指导。[结果]济南地区干部BMI总体为25.78kg/m2±2.37kg/m2,随BMI增加,收缩压、舒张压、TG、血糖的异常检出率均明显增高(P<0.05)。[结论]济南市干部体重指数的总体均值较高,超重者达65.7%,且血压、TG随BMI的增大而增高,对其自我管理有十分重要的意义。 展开更多
关键词 体重指数 干部 血压 血脂 健康教育
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医院综合目标奖的发放方式与激励效用探讨 被引量:1
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作者 李静 李冬红 刘伟 《中国医院管理》 2013年第8期45-46,共2页
1研究背景 医院综合目标奖(包括季度奖、年终奖)作为医院员工科学薪酬体系的重要组成部分,属于货币性奖励中的短期激励,目前已经成为现阶段员工的刚性需求,
关键词 医院 奖金 激励效用
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基于PMI法的平衡记分卡在中国医院的传播分析 被引量:4
19
作者 高天 《中国医院》 2015年第2期33-34,共2页
通过使用平面媒体指标法及内容分析方法,对检索到的428篇有关医院平衡记分卡的中国文献进行分析,发现医疗相关期刊是平衡记分卡在中国医院传播的主要渠道,医院职工和大学学者是平衡记分卡的主要传播者。通过实施平衡记分卡提高医院绩效... 通过使用平面媒体指标法及内容分析方法,对检索到的428篇有关医院平衡记分卡的中国文献进行分析,发现医疗相关期刊是平衡记分卡在中国医院传播的主要渠道,医院职工和大学学者是平衡记分卡的主要传播者。通过实施平衡记分卡提高医院绩效,实现在经济效益和社会效益之间的平衡,成为平衡记分卡在中国医院传播的热点。研究认为,评价平衡记分卡在中国医院中是否是一种管理时尚为时尚早。 展开更多
关键词 平衡记分卡 中国医院 传播
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西黄丸通过调控JNK/p38 MAPK/NF-κB和铁死亡信号通路增强奥希替尼对结肠癌的杀伤作用
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作者 王小杉 陈雪 +6 位作者 李新宇 范大明 崔刚 薛松 孙静 薛颖 宋伟 《中成药》 北大核心 2025年第3期993-1002,共10页
目的利用类器官技术和细胞实验探索西黄丸联合奥希替尼对结直肠癌细胞及类器官的抗肿瘤作用。方法通过CCK-8实验检测不同品牌及不同质量浓度(0、100、200、300、400μg/mL)西黄丸提取液对结直肠癌细胞增殖的影响和IC50值,同时利用结晶... 目的利用类器官技术和细胞实验探索西黄丸联合奥希替尼对结直肠癌细胞及类器官的抗肿瘤作用。方法通过CCK-8实验检测不同品牌及不同质量浓度(0、100、200、300、400μg/mL)西黄丸提取液对结直肠癌细胞增殖的影响和IC50值,同时利用结晶紫染色进行验证。通过CCK-8实验探索西黄丸联合奥希替尼对结直肠癌细胞的杀伤力,并计算出HSA、Loewe、ZIP协同作用模型分数及最佳联合用药浓度(作为后续实验浓度)。结晶紫染色检测最佳联合浓度对细胞活性的影响;Transwell迁移、侵袭实验检测单用药和联合用药对结直肠癌细胞迁移侵袭的影响;Western blot法检测铁死亡关键调控因子(p-Nrf2、FSP1)、NF-κB、p38 MAPK、p-JNK蛋白表达。建立6例患者来源结直肠癌类器官,通过HE染色鉴定肠癌类器官与来源肿瘤组织的一致性,利用3D细胞活性试剂盒检测每例类器官用西黄丸和奥希替尼处理后的IC50值以及联合用药的杀伤力。结果不同品牌及不同质量浓度西黄丸提取液对HT29、HCT8、DLD-1肠癌细胞均有不同程度的抑制作用;协同分数(HCT8细胞中HSA、Loewe、ZIP模型协同分数分别为11.50、13.88、5.80;DLD-1细胞中HSA、Loewe、ZIP模型分数分别24.06、20.64、14.75)显示,西黄丸显著增强了奥希替尼对肠癌细胞的杀伤作用,并确定最佳联合剂量区间(奥希替尼2.5~6μmol/L、西黄丸200~300μg/mL);联合用药组的结直肠癌细胞活性降低(P<0.01),迁移侵袭能力降低(P<0.01)。在类器官水平上,联合组结直肠癌类器官的增殖活性降低。与单药比较,联合用药后联合组铁死亡关键调控因子的蛋白表达降低(P<0.01),p-JNK、p38 MAPK、NF-κB蛋白表达也降低(P<0.01)。结论西黄丸联合奥希替尼对结直肠癌细胞和类器官均较单药有更强的抗肿瘤作用,且可能与JNK/p38 MAPK/NF-κB通路以及Nrf2、FSP1铁死亡相关蛋白有关。 展开更多
关键词 西黄丸 奥希替尼 类器官 结直肠癌 铁死亡 JNK/p38 MAPK/NF-κB信号通路
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