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喉返神经监测仪在da Vinci机器人甲状腺癌手术中的应用 被引量:14
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作者 王丹 朱见 +7 位作者 周鹏 刘长瑞 王猛 李小磊 岳涛 王刚 王梦迪 贺青卿 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第8期423-427,共5页
目的探讨喉返神经监测技术在da Vinci机器人甲状腺癌手术中的安全性及有效性。方法采用前瞻性研究方法,对济南军区总医院甲状腺乳腺外科2016年11月~2017年12月行da Vinci机器人甲状腺癌手术的患者随机分配,神经监测组80例患者(观察组),8... 目的探讨喉返神经监测技术在da Vinci机器人甲状腺癌手术中的安全性及有效性。方法采用前瞻性研究方法,对济南军区总医院甲状腺乳腺外科2016年11月~2017年12月行da Vinci机器人甲状腺癌手术的患者随机分配,神经监测组80例患者(观察组),87例患者未使用神经监测仪(对照组)。对两组患者的喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)显露时间、手术时间、喉返神经损伤率(永久性/暂时性)、术中出血量、术后总引流量、住院费用以及术后6个月随访噪音障碍指数(voice handicap index,VHI)进行对比分析。结果两组患者RLN损伤率(永久性/暂时性)、术中出血量、术后总引流量以及术后6个月随访VHI等差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者住院费用、RLN显露时间及手术时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论用探测夹直接连接3臂金属杆监测RLN功能,对术中快速寻找和保护RLN有重要价值,节省手术时间。 展开更多
关键词 甲状腺癌肿瘤 外科手术 DA Vinci机器人 术中神经监测技术 喉返神经损伤
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甲状腺癌再次手术范围探讨及对策 被引量:12
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作者 于芳 赵振宇 +6 位作者 贺青卿 庄大勇 范子义 郑鲁明 朱见 周鹏 肖蕾 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第7期570-571,582,共3页
甲状腺癌发病率在全世界范围内增长迅速。大多甲状腺癌中度恶性,预后好。但有局部复发转移的可能性。由于甲状腺癌首次手术切除范围不够,带来复发和转移的危险。对济南军区总医院甲状腺乳腺外科近几年收治的甲状腺二次手术的79例患者进... 甲状腺癌发病率在全世界范围内增长迅速。大多甲状腺癌中度恶性,预后好。但有局部复发转移的可能性。由于甲状腺癌首次手术切除范围不够,带来复发和转移的危险。对济南军区总医院甲状腺乳腺外科近几年收治的甲状腺二次手术的79例患者进行回顾性研究。其中乳头状癌为主要病理类型,甲状腺相关肿瘤残留率达62.0%(49/79),淋巴结相关肿瘤残留率为53.2%(42/79)。首次手术切除范围小于一侧腺叶14例(17.7%),一侧腺叶全切6例(7.6%),甲状腺次全切30例(38.0%)。未行局部淋巴结清除的占82.3%。首次手术原发部位(同侧腺叶)肿瘤残留8例(10.1%),原发部位外腺体组织(对侧腺叶或峡部)肿瘤残留13例(16.5%),淋巴结肿瘤残留14例(17.7%),原发部位+淋巴结均有肿瘤残留28例(35.4%)。手术是甲状腺癌治疗中最为重要的手段之一,规范合理的手术方式可影响复发转移率,并影响患者生存质量。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 再次手术 手术范围
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分化型甲状腺癌再次手术57例临床分析 被引量:6
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作者 郑鲁明 贺青卿 +6 位作者 庄大勇 范子义 朱见 周鹏 侯蕾 于芳 赵国伟 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第8期598-601,共4页
目的:分析分化型甲状腺癌再次手术原因,探讨甲状腺癌首次及再次手术合理方式。方法:回顾性分析2008年3月—2012年8月收治的57例甲状腺癌再次手术患者的临床资料。再次手术方式为残留甲状腺全切并中央区淋巴结清除,根据术中病理检查结果... 目的:分析分化型甲状腺癌再次手术原因,探讨甲状腺癌首次及再次手术合理方式。方法:回顾性分析2008年3月—2012年8月收治的57例甲状腺癌再次手术患者的临床资料。再次手术方式为残留甲状腺全切并中央区淋巴结清除,根据术中病理检查结果确定是否行颈侧区淋巴结清除或功能性颈淋巴结清除术。结果:术后石蜡切片病理证实,腺体肿瘤残留率51.2%(22/43),转移淋巴结残留率57.9%(33/57)。术后暂时性和永久性喉返神经损伤发生率分别为5.3%(3/57)及1.8%(1/57)。暂时性甲状旁腺损伤发生率为14.0%(8/57),无永久性甲状腺旁腺损伤。结论:对怀疑有肿瘤残留或复发的分化型甲状腺癌术后患者应再次手术,手术方式应予残余甲状腺切除并中央区淋巴结清除和(或)颈侧区淋巴结清除,首次手术确诊为分化型甲状腺癌患者最好行甲状腺全切并中央区淋巴结清除术,或加行颈侧区淋巴结清除术。 展开更多
关键词 分化型 甲状腺肿瘤 再次手术 手术方式 淋巴结清除
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全国首例达芬奇机器人甲状腺手术的护理 被引量:5
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作者 李利利 董延晨 +1 位作者 陈露 高连茹 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第9期57-57,63,共2页
甲状腺疾病多发于青年女性,传统的甲状腺切除会在颈部留下6~10 cm手术瘢痕,给患者造成较大的心理压力[1]。随着新技术的发展,微创手术方式正逐步取代传统的开放手术方式,达芬奇机器人手术系统的出现使外科治疗更加微创化[2]。达芬... 甲状腺疾病多发于青年女性,传统的甲状腺切除会在颈部留下6~10 cm手术瘢痕,给患者造成较大的心理压力[1]。随着新技术的发展,微创手术方式正逐步取代传统的开放手术方式,达芬奇机器人手术系统的出现使外科治疗更加微创化[2]。达芬奇机器人具有图像清晰、操作准确、操作便利、远程操作等优点[3],使患者切口变小、康复时间缩短、住院天数减少、感染风险减少、失血量或输血必要减少[4-6]。笔者所在科室2014年1月行国内第1例达芬奇机器人甲状腺手术,效果良好,现将护理报告如下。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 甲状腺 手术 护理
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Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶诊治的临床研究
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作者 朱见 席晨辉 +3 位作者 郑鲁明 庄大勇 范子义 贺青卿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第6期454-457,共4页
目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的临床价值,分析并发症产生的原因并探讨防治对策。方法:回顾性研究2007年5月—2010年6月198例(共677处)乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术患者的临床资料,评价其在... 目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的临床价值,分析并发症产生的原因并探讨防治对策。方法:回顾性研究2007年5月—2010年6月198例(共677处)乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术患者的临床资料,评价其在乳腺病灶诊断和治疗中价值,分析其并发症的处理及预防。结果:2例患者乳腺病灶未完全切除,切除成功率为99.0%。病理结果示乳腺良性病灶665处(98.2%)、恶性病灶12处(1.8%),10例患者(5.1%)行手术治疗。术后皮下淤血14例(7.1%)、局部病灶残留1例(0.5%)、局部血肿2例(1.0%),无感染、气胸、皮肤破损等严重并发症。结论:Mammotome系统对乳腺病灶进行微创切除安全有效、美容效果佳,且术后并发症少,易于处理,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 MAMMOTOME系统 超声引导 乳腺病灶
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整合素β1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 吕振 贺青卿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第4期258-261,共4页
目的:明确甲状腺乳头状癌(PTC)组织中整合素β1的表达情况,明确整合素β1在PTC发生发展中的作用。方法:免疫组织化学方法检测64例PTC组织、10例正常甲状腺组织和15例甲状腺瘤组织中整合素β1的表达情况,分析整合素β1与肿瘤分期、年龄... 目的:明确甲状腺乳头状癌(PTC)组织中整合素β1的表达情况,明确整合素β1在PTC发生发展中的作用。方法:免疫组织化学方法检测64例PTC组织、10例正常甲状腺组织和15例甲状腺瘤组织中整合素β1的表达情况,分析整合素β1与肿瘤分期、年龄、性别和淋巴结转移等的相关性。结果:整合素β1在正常组织和良性腺瘤中不表达或微量表达,在PTC组织中表达较强,并随着肿瘤分期的升高而升高,在伴有淋巴结转移的肿瘤组织中,整合素β1的表达较无淋巴结转移者明显增高(P<0.05);与年龄和性别无相关性(P>0.05)。结论:PTC组织中整合素β1的表达与其恶性程度、转移有关。 展开更多
关键词 整合素Β1 甲状腺肿瘤 乳头状
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MMPs、RET/PTC、整合素β1与甲状腺乳头状癌
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作者 吕振 贺青卿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第1期48-51,共4页
甲状腺癌是颈部最常见的内分泌肿瘤,约占恶性肿瘤的1.3%,大致分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,其预后与病理类型关系密切,乳头状癌是其最常见的病理类型,发病率高,约占成人的60%及儿童甲状腺癌的全部,生长缓慢,预后最好,但易早... 甲状腺癌是颈部最常见的内分泌肿瘤,约占恶性肿瘤的1.3%,大致分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,其预后与病理类型关系密切,乳头状癌是其最常见的病理类型,发病率高,约占成人的60%及儿童甲状腺癌的全部,生长缓慢,预后最好,但易早期出现局部淋巴结转移。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 MMPS RET 整合素Β1
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