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消化道手术加速康复外科术后营养支持途径的选择 被引量:3
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作者 张小桥 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第3期129-131,135,共4页
营养支持是手术病人的重要治疗措施之一。以管饲为主要喂养途径的早期肠内营养是当前公认的首选围手术期和手术后营养支持模式。另一方面,近20年来逐渐得到推广的加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的概念"颠覆了... 营养支持是手术病人的重要治疗措施之一。以管饲为主要喂养途径的早期肠内营养是当前公认的首选围手术期和手术后营养支持模式。另一方面,近20年来逐渐得到推广的加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的概念"颠覆了近百年来形成的围手术期处理原则",改变了当代外科的工作模式,堪称医学史上一次革命性进展。 展开更多
关键词 消化道手术 加速康复外科 营养支持
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乳腺癌腔镜内乳淋巴结清扫的初步研究 被引量:11
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作者 杨新华 姜军 +4 位作者 范林军 张毅 贺青卿 郭美琴 张帆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1719-1720,共2页
目的评估腔镜内乳淋巴结清扫在乳腺癌中的应用。方法对38例女性乳腺癌患者经胸腔施行腔镜内乳淋巴结清扫术,观察清除内乳淋巴结数目,并与传统术式比较。结果38例患者均成功施行腔镜内乳淋巴结清扫术,分别清除0~8枚内乳淋巴结,平均每例... 目的评估腔镜内乳淋巴结清扫在乳腺癌中的应用。方法对38例女性乳腺癌患者经胸腔施行腔镜内乳淋巴结清扫术,观察清除内乳淋巴结数目,并与传统术式比较。结果38例患者均成功施行腔镜内乳淋巴结清扫术,分别清除0~8枚内乳淋巴结,平均每例清除(3.30±2.33)枚,与传统术式无明显差别(P>0.05)。结论腔镜内乳淋巴结清扫术作为一种新的有用的选择,适合于高度怀疑或确诊内乳淋巴结转移且无禁忌证的乳腺癌患者。 展开更多
关键词 乳腺癌 胸腔镜 内乳淋巴结
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·论手术后乳糜腹水的肠内营养支持治疗 被引量:5
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作者 张小桥 吴梦涛 +3 位作者 李华 孔立新 范西红 马榕 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第2期111-114,共4页
目的:回顾性分析手术后并发乳糜腹水的营养支持治疗。方法:4例病人在腹部手术后10d左右腹腔引流液变成乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水。前2例病人给予全肠外营养支持,7~10d后给予自制的低脂肪肠内营养支持:蛋白质为70~100g/d(1.0... 目的:回顾性分析手术后并发乳糜腹水的营养支持治疗。方法:4例病人在腹部手术后10d左右腹腔引流液变成乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水。前2例病人给予全肠外营养支持,7~10d后给予自制的低脂肪肠内营养支持:蛋白质为70~100g/d(1.0~1.7g/kg.d-1),葡萄糖、蔗糖或市售营养米粉为250~320g/d,非蛋白质热量为70~80kJ/(kg.d);后2例病人直接给予无脂肪肠内营养支持。监测腹水引流量及其三酰甘油浓度和乳糜试验的变化。结果:4例病人诊断为乳糜腹水并应用营养支持治疗后,短时间内腹水乳糜试验即转为阴性,三酰甘油的浓度显著下降,引流量逐渐减少。除1例病人死于多器官功能障碍外,其余3例病人均于20~30d治愈出院。结论:应用低脂肪肠内营养支持治疗乳糜腹水,是一种廉价、有效的方法,联合应用肠外营养支持,有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 剖腹术 乳糜腹水 营养支持
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乳腺癌腹腔转移术后乳糜腹水的营养支持治疗 被引量:1
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作者 张小桥 马榕 +2 位作者 孙景路 孙靖中 范西红 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第4期203-205,共3页
目的 :探讨乳腺癌腹腔转移病人腹部手术后乳糜腹水的非手术治疗。 方法 :1例乳腺癌根治术后腹腔转移的病人施行剖腹探查、大网膜切除、胃空肠吻合、空肠造口术 ,术后第 1 1天达到全肠内营养时发现腹腔引流液变成乳白色 ,乳糜试验阳性 ... 目的 :探讨乳腺癌腹腔转移病人腹部手术后乳糜腹水的非手术治疗。 方法 :1例乳腺癌根治术后腹腔转移的病人施行剖腹探查、大网膜切除、胃空肠吻合、空肠造口术 ,术后第 1 1天达到全肠内营养时发现腹腔引流液变成乳白色 ,乳糜试验阳性 ,诊断为乳糜漏 ,遂停止肠内营养 (EN) ,给予全肠外营养支持 1周 ,随后开始经空肠造口给予自行配制的不含脂肪的EN制剂 ,术后 1个半月开始口服低脂饮食。 结果 :病人在停止EN之后第 2天 ,引流液的乳糜试验就转为阴性 ,三酰甘油浓度显著下降 ,引流量迅速减少。开始应用不含脂肪的EN支持后 ,引流液始终为淡黄色澄清液体 ,引流量逐渐减少 ,直至术后第 30天拔除引流管。 结论 :对于因恶性肿瘤腹腔转移施行腹部手术后发生乳糜腹水的病人 ,非手术治疗可能是最佳方法。及时诊断并尽早给予合理的营养支持治疗 。 展开更多
关键词 乳腺癌 腹腔转移 术后 乳糜腹水 营养支持 非手术治疗
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