心室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂与关闭不全的外科治疗（摘要）

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作者 梁家立 张广福 +4 位作者 姜冠华 王振祥 杨文东 李凡东 黄建华 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第10期621-621,共1页

心室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂与关闭不全的外科治疗（摘要）中国人民解放军济南军区总医院心外科梁家立张广福姜冠华王振祥杨文东李凡东黄建华我院自１９８０年４月至１９９５年４月间，共收治心室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂与关闭不... 心室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂与关闭不全的外科治疗（摘要）中国人民解放军济南军区总医院心外科梁家立张广福姜冠华王振祥杨文东李凡东黄建华我院自１９８０年４月至１９９５年４月间，共收治心室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂与关闭不全３９例。其中３５例行主动脉瓣成形... 展开更多

关键词 心室间隔缺损 并发症 主动脉瓣脱垂 外科手术

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联合应用粒细胞集落刺激因子和骨髓基质干细胞治疗急性心肌缺血的实验研究 被引量：8

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作者 张勇 梁家立 +4 位作者 王胜 王惠 郑晓舟 杨哲 张波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期43-45,48,共4页

目的探讨粒细胞集落刺激因子和自体骨髓基质干细胞(MSCs)移植共同应用对心肌缺血的治疗作用。方法采用MSCs在体外培养扩增。在结扎冠状动脉造成急性心肌缺血后,把被5溴-2脱氧尿苷(BrdU)标记后的MSCs移植到自体的缺血心肌中,同时腹腔注... 目的探讨粒细胞集落刺激因子和自体骨髓基质干细胞(MSCs)移植共同应用对心肌缺血的治疗作用。方法采用MSCs在体外培养扩增。在结扎冠状动脉造成急性心肌缺血后,把被5溴-2脱氧尿苷(BrdU)标记后的MSCs移植到自体的缺血心肌中,同时腹腔注射粒细胞集落刺激因子5d。4周后通过激光共聚焦显微镜验证移植后的MSCs是否向心肌细胞分化,通过心脏彩超和多导生理记录仪测定缺血心肌在移植自体MSCs后是否能提高心功能。另外,用Masson氏三色染色法从左室中断面切片量化心肌梗死范围。结果移植4周后,MSCs向心肌细胞分化,表达出α-横纹肌肌动蛋白和存在于心肌闰盘中的connexin43,联合应用粒细胞集落刺激因子和MSCs的治疗组左心室收缩功能恢复较好,心肌梗死面积最小,单独应用MSCs移植的治疗组次之,对照组心肌左室收缩功能恢复较差,心肌梗死面积最大。结论MSCs移植后可以向心肌细胞分化,粒细胞集落刺激因子可以动员机体内自体MSCs到心肌缺血区域,二者联合应用对于缺血心肌有协同治疗作用。 展开更多

关键词 粒细胞集落刺激因子 骨髓基质干细胞 心肌缺血 干细胞移植

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军队医院护士岗位胜任力分层培训的实践 被引量：26

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作者 李春兰 李秀云 +3 位作者 时敏秀 周京凤 唐静 李晓芳 《护理学杂志》 CSCD 2014年第7期16-19,共4页

目的探讨基于护士岗位胜任力培训的方法与效果,培养适应责任制整体护理和军事护理需要的应用型人才。方法按照护士岗位管理方案,对1 212名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核。结果培训后护士岗位胜任力、护理质量显著高于培训... 目的探讨基于护士岗位胜任力培训的方法与效果,培养适应责任制整体护理和军事护理需要的应用型人才。方法按照护士岗位管理方案,对1 212名护士进行与岗位胜任力相匹配的分层培训和考核。结果培训后护士岗位胜任力、护理质量显著高于培训前(均P<0.01);护理科研能力及综合保障能力提高。结论基于岗位胜任力的军队医院护士分层培训,有助于提升各层级护士的综合素质,能更好地适应责任制整体护理和军事护理的需要。 展开更多

关键词 护士 岗位胜任力 分层培训 责任制整体护理

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自体骨髓基质干细胞移植治疗兔缺血心肌的实验研究 被引量：7

4

作者 张勇 蔡振杰 陈如坤 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期356-360,共5页

目的 :用一种接近临床的骨髓移植模型 ,观察骨髓基质干细胞 (MSCs)移植到缺血心肌后是否在心肌的微环境中可以向心肌细胞分化 ,提高心功能。方法 :采用自体MSCs移植的方法 ,MSCs在体外培养扩增。在通过结扎冠状动脉造成心肌缺血 1周后 ,... 目的 :用一种接近临床的骨髓移植模型 ,观察骨髓基质干细胞 (MSCs)移植到缺血心肌后是否在心肌的微环境中可以向心肌细胞分化 ,提高心功能。方法 :采用自体MSCs移植的方法 ,MSCs在体外培养扩增。在通过结扎冠状动脉造成心肌缺血 1周后 ,MSCs被 5溴 - 2脱氧尿苷 (BrdU)标记后移植到自体的缺血心肌中。结果 :移植4周后 ,MSCs向心肌细胞分化 ,表达出α-横纹肌肌动蛋白 (sarcomericactin) ,缺血区血管密度明显增加 ,左室收缩功能明显强于对照组。结论 :MSCs移植可以提高缺血心肌的心功能可能和MSCs向心肌细胞分化有关。 展开更多

关键词 干细胞 心肌梗死 兔

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小鼠骨髓基质干细胞体外分化为前体心肌细胞的初步实验 被引量：7

5

作者 张勇 蔡振杰 陈如坤 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期190-194,共5页

目的研究体外诱导小鼠骨髓基质干细胞(MSCs)向心肌细胞分化的可能性。方法MSCs通过细胞传代培养,并通过流式细胞仪进行鉴定。MSCs经过5-杂氮胞苷诱导后,通过RT-PCR、半定量RT-PCR、Western-blotting和透射电镜检测诱导后的MSCs。结果培... 目的研究体外诱导小鼠骨髓基质干细胞(MSCs)向心肌细胞分化的可能性。方法MSCs通过细胞传代培养,并通过流式细胞仪进行鉴定。MSCs经过5-杂氮胞苷诱导后,通过RT-PCR、半定量RT-PCR、Western-blotting和透射电镜检测诱导后的MSCs。结果培养的MSCs为形态均一的梭形细胞,有时可见细胞融合。流式细胞仪显示诱导后的MSCsCD29、CD44表达阳性,而CD34、CD45表达阴性。经过5-杂氮胞苷诱导后的MSCs表达Nkx2-5/Csx、GATA4、β-MHC基因和α-sarcomericactin和desmin蛋白,透射电镜显示诱导后的MSCs有肌丝形成。诱导后的MSCsDNA甲基化转移酶表达降低。结论小鼠MSCs能够向前体心肌细胞分化。 展开更多

关键词 骨髓基质干细胞 诱导分化 小鼠 心肌细胞

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左房压直接监测对房间隔缺损术中预防左心功能不全的指导作用 被引量：1

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作者 姜冠华 王振祥 +4 位作者 都兴琅 张广福 张向华 杨文东 李凡东 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第4期240-240,共1页

左房压直接监测对房间隔缺损术中预防左心功能不全的指导作用中国人民解放军济南军区总医院心外科姜冠华，王振祥，都兴琅，张广福，张向华，杨文东，李凡东我院于１９８９年８月～１９９２年４月，在房间隔缺损（房缺）术中停体外循环... 左房压直接监测对房间隔缺损术中预防左心功能不全的指导作用中国人民解放军济南军区总医院心外科姜冠华，王振祥，都兴琅，张广福，张向华，杨文东，李凡东我院于１９８９年８月～１９９２年４月，在房间隔缺损（房缺）术中停体外循环时，直接监测左房压４１例。这对术中... 展开更多

关键词 心脏外科手术 房间隔缺损 心脏功能不全 预防

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联合应用粒细胞集落刺激因子和骨髓基质干细胞治疗急性心肌缺血的实验研究 被引量：1

7

作者 张勇 梁家立 +4 位作者 王胜 王惠 郑晓舟 杨哲 张波 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期2137-2140,共4页

目的:探讨粒细胞集落刺激因子和自体骨髓基质干细胞移植共同应用对心肌缺血的治疗作用。方法:采用自体骨髓基质干细胞(MSCs)在体外培养扩增。在结扎冠状动脉造成急性心肌缺血后,把被5溴-2脱氧尿苷(BrdU)标记后的MSCs移植到自体的缺血心... 目的:探讨粒细胞集落刺激因子和自体骨髓基质干细胞移植共同应用对心肌缺血的治疗作用。方法:采用自体骨髓基质干细胞(MSCs)在体外培养扩增。在结扎冠状动脉造成急性心肌缺血后,把被5溴-2脱氧尿苷(BrdU)标记后的MSCs移植到自体的缺血心肌中,同时腹腔注射粒细胞集落刺激因子5d。4周后通过激光共聚焦显微镜验证移植后的MSCs是否向心肌细胞分化,通过心脏彩超和多导生理记录仪测定缺血心肌在移植自体MSCs后是否能提高心功能。另外,用Masson氏3色染色法从左室中断面切片量化心肌梗死范围。结果:移植4周后,MSCs向肌细胞分化,表达出α-横纹肌肌动蛋白(α-sarcomeric actin)和存在于心肌闰盘中的connexin43,粒细胞集落刺激因子和自体骨髓基质干细胞移植结合应用的治疗组,左心室收缩功能明显强于单独应用自体骨髓基质干细胞移植的治疗组,移植后心肌左室收缩功能明显强于对照组,并且心肌梗死范围最小。结论:MSCs移植后可以向心肌细胞分化,粒细胞集落刺激因子可以动员机体内自体MSCs到心肌缺血区域,两者共同应用对于缺血心肌有协同治疗作用。 展开更多

关键词 粒细胞集落刺激因子 骨髓基质干细胞移植 心肌缺血

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完全性肺静脉异位引流外科治疗八例 被引量：1

8

作者 杨文东 张广福 +4 位作者 姜冠华 王振祥 李凡东 梁家立 黄建华 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第10期632-633,共2页

完全性肺静脉异位引流外科治疗八例中国人民解放军济南军区总医院心外科杨文东张广福姜冠华王振祥李凡东梁家立黄建华我院自１９８７年４月至１９９４年１２月期间手术治疗８例完全性肺静脉异位引流（ｔｏｔａｌａｎｏｍａｌｏｕｓｐ... 完全性肺静脉异位引流外科治疗八例中国人民解放军济南军区总医院心外科杨文东张广福姜冠华王振祥李凡东梁家立黄建华我院自１９８７年４月至１９９４年１２月期间手术治疗８例完全性肺静脉异位引流（ｔｏｔａｌａｎｏｍａｌｏｕｓｐｕｌｍａｎａｒｙｖｅｎｏｕｓｄｒａ... 展开更多

关键词 肺静脉异位 引流 外科手术

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Nkx2-5转录因子在心肌中作用机制的探讨 被引量：2

9

作者 张勇 杨哲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期280-281,共2页

心脏是脊椎动物在胚胎发育过程中第一个形成的器官。脊椎动物的心脏由多细胞系的特化到管状结构的形成，最后精确组装成成熟的4个心腔结构，经历了一个复杂的发育过程，它涉及到多种基因不同时间和不同空间的先后表达与相互作用。脊椎... 心脏是脊椎动物在胚胎发育过程中第一个形成的器官。脊椎动物的心脏由多细胞系的特化到管状结构的形成，最后精确组装成成熟的4个心腔结构，经历了一个复杂的发育过程，它涉及到多种基因不同时间和不同空间的先后表达与相互作用。脊椎动物心肌基因表达的分子调控是了解调节心肌发育的关键。Nkx2—5是目前研究较多的与心脏发育密切相关的转录因子。 展开更多

关键词 心肌 基因表达 转录因子

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10kg以下婴幼儿心脏围术期护理研究

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作者 张维青 石琴 +1 位作者 赵晓燕 于敏 《实用医学杂志》 CAS 2004年第4期467-468,共2页

关键词 婴幼儿 心脏手术 围手术期 护理 血管活性药物 体外循环

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先天性冠状动脉瘘22例外科治疗

11

作者 杨哲 张广福 +3 位作者 姜冠华 郑晓舟 张鲁英 张维青 《实用医学杂志》 CAS 2003年第11期1234-1234,共1页

关键词 先天性冠状动脉瘘 治疗 外科手术 心电图

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心脏直视手术中冠状动脉空气栓塞五例

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作者 李凡东 张广福 +1 位作者 姜冠华 王振祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期38-38,共1页

心脏直视手术中冠状动脉空气栓塞五例李凡东张广福姜冠华王振祥⒇冠状动脉空气栓塞是心脏直视手术中较隐蔽的并发症，如不及时发现和处理，将会带来严重后果。我院在１９８８年７月～１９９４年７月间施行心脏直视手术１２００例，发生... 心脏直视手术中冠状动脉空气栓塞五例李凡东张广福姜冠华王振祥⒇冠状动脉空气栓塞是心脏直视手术中较隐蔽的并发症，如不及时发现和处理，将会带来严重后果。我院在１９８８年７月～１９９４年７月间施行心脏直视手术１２００例，发生冠状动脉空气栓塞５例，兹将情况介绍... 展开更多

关键词 心脏直视术 冠状动脉栓塞 空气栓塞

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心脏瓣膜替换术122例分析

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作者 张广福 都兴琅 +5 位作者 张向华 姜贯华 王镇祥 扬文东 李凡东 梁家立 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第9期537-538,共2页

本院自１９８４年３月至１９９２年１２月，应用侧倾碟瓣、牛心包生物瓣和Ｓｔ．Ｊｕｄｅ瓣施行心脏瓣膜替换１２２例。除１例外，病因均为风湿性病变。二尖瓣替换９６例，双瓣膜替换１７例，主动脉瓣替换９例。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅲ级... 本院自１９８４年３月至１９９２年１２月，应用侧倾碟瓣、牛心包生物瓣和Ｓｔ．Ｊｕｄｅ瓣施行心脏瓣膜替换１２２例。除１例外，病因均为风湿性病变。二尖瓣替换９６例，双瓣膜替换１７例，主动脉瓣替换９例。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅲ级者７８例，Ⅳ级者２１例。术后１个月内死亡１５例（１２．３％）。死亡原因主要为心室颤动，细菌性、霉菌性心内膜炎，低心输出量综合征等。８３例随访６～９６个月，晚期死亡５例。余均症状改善，多数已恢复工作。本文还就换瓣手术指征，心室颤动的原因，重症患者机械呼吸的应用，术后心内膜炎等问题进行讨论。 展开更多

关键词 心脏瓣膜替换术 人工心瓣膜术 心脏外科手术

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骨髓间质干细胞在治疗心肌梗死中的应用

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作者 张勇 蔡振杰 张广福 《实用医学杂志》 CAS 2003年第11期1275-1276,共2页

关键词 骨髓间质干细胞 治疗 心肌梗死 应用

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婴幼儿心脏术后全身毛细血管渗漏综合征的护理

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作者 张维青 《实用医学杂志》 CAS 2003年第2期218-218,共1页

关键词 婴幼儿 全身毛细血管渗漏综合征 护理 心脏外科手术 手术后

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老年房间隔缺损患者介入封堵治疗疗效分析 被引量：3

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作者 郑晓舟 梁家立 +2 位作者 张波 孙浩峰 牟楠楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期512-514,共3页

目的总结老年房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗临床经验和疗效,探讨其适应证和操作原则。方法选择老年ASD患者38例,经超声心动图检查测量ASD大小、类型、边缘残端条件、分流方向,确定适应证。选12～32 mmASD封堵器,在放射线导引下封堵AS... 目的总结老年房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗临床经验和疗效,探讨其适应证和操作原则。方法选择老年ASD患者38例,经超声心动图检查测量ASD大小、类型、边缘残端条件、分流方向,确定适应证。选12～32 mmASD封堵器,在放射线导引下封堵ASD。术后1、3、6、12个月复查。结果介入封堵成功37例,占97.4%,封堵失败1例,无死亡,无心包填塞等严重并发症发生。发生残余分流1例,术后早期发生阵发性房性心动过速1例,频发房性期前收缩2例,偶发房性期前收缩6例。随访期间患者右心室内径明显减小,三尖瓣反流面积明显缩小,肺动脉收缩压、平均压明显降低,心功能明显改善(P<0.01)。结论老年ASD患者介入封堵治疗安全可靠、疗效确切,但需严格掌握适应证,同时综合治疗各种合并症。 展开更多

关键词 房间隔缺损 超声心动描记术 放射学 介入性 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 手术后并发症

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房间隔缺损介入治疗的护理观察 被引量：1

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作者 于敏 张维青 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2244-2244,共1页

关键词 损介入治疗 房间隔缺损 护理观察 彩色多普勒超声心动图 房间隔封堵器 X线引导 开胸手术 住院时间 适应证

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老年急诊冠状动脉旁路移植术的体外循环管理

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作者 姜贯华 张鲁英 +5 位作者 梁家立 苏丕雄 张芸 张广福 杨哲 郑晓舟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2005年第4期238-238,共1页

关键词 冠状动脉旁路移植术 老年急诊 体外循环管理 陈旧性脑梗死 急性心肌梗死 糖尿病 高血压

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危重瓣膜病的围术期治疗

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作者 张维青 张勇 +2 位作者 梁家立 张广福 姜冠华 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期514-516,共3页

目的:总结对因重症心脏瓣膜病行瓣膜置换患者围手术期的治疗经验。方法:156例患者行二尖瓣置换术(MVR)52例,主动脉瓣置换术(AVR)50例,MVR+AVR54例;术中同时行DeVega或Kay氏三尖瓣成形术89例,左房折叠术+MVR43例,术中保留二尖瓣后瓣65例... 目的:总结对因重症心脏瓣膜病行瓣膜置换患者围手术期的治疗经验。方法:156例患者行二尖瓣置换术(MVR)52例,主动脉瓣置换术(AVR)50例,MVR+AVR54例;术中同时行DeVega或Kay氏三尖瓣成形术89例,左房折叠术+MVR43例,术中保留二尖瓣后瓣65例,保留全部二尖瓣装置23例,行多支冠状动脉搭桥术6例,AVR同时行左乳内动脉和左前降支吻合2例,术中平均搭桥(1.8±0.9)根。结果:156例患者中有8例早期死亡。存活的148例患者中有112例经术后随访6～12个月,无晚期死亡,心功能I～Ⅲ级。结论:合理的手术方式和术后处理是治疗重症心脏瓣膜病的关键。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 手术期间 手术方式 术后处理

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体外循环中静脉引流窗的临床应用

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作者 王振祥 姜冠华 +4 位作者 张广福 杨文东 李凡东 梁加文 黄建华 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第4期248-248,共1页

体外循环中静脉引流窗的临床应用中国人民解放军济南军区总医院心外科王振祥，姜冠华，张广福，杨文东，李凡东，梁加文，黄建华体外循环（ＣＰＢ）术中，动脉供血与静脉引流通畅，是构成ＣＰＢ最基本的条件。任何供血或引流不畅，都会... 体外循环中静脉引流窗的临床应用中国人民解放军济南军区总医院心外科王振祥，姜冠华，张广福，杨文东，李凡东，梁加文，黄建华体外循环（ＣＰＢ）术中，动脉供血与静脉引流通畅，是构成ＣＰＢ最基本的条件。任何供血或引流不畅，都会损伤相应的器官，发生并发症。我院自... 展开更多

关键词 体外循环 静脉引流窗 临床应用

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