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老年冠心病患者氯吡格雷联用钙拮抗剂的疗效观察:一项基于倾向评分的回顾性队列研究 被引量：26
1
作者 高燕 卢学春 +3 位作者 曹剑 刘先锋 马聪 范利 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期462-466,共5页
目的比较老年冠心病患者单用氯吡格雷与氯吡格雷联用钙拮抗剂（CCB）的疗效。方法选自2000年1月~2011年2月有完整住院资料及门诊随访记录,服用氯吡格雷的老年冠心病患者1021名,其中单用氯吡格雷402例,氯吡格雷联用CCB 619例,其中二氢吡... 目的比较老年冠心病患者单用氯吡格雷与氯吡格雷联用钙拮抗剂（CCB）的疗效。方法选自2000年1月~2011年2月有完整住院资料及门诊随访记录,服用氯吡格雷的老年冠心病患者1021名,其中单用氯吡格雷402例,氯吡格雷联用CCB 619例,其中二氢吡啶类钙拮抗剂547例,非二氢吡啶类钙拮抗剂72例;P糖蛋白（Pgp）抑制剂的钙拮抗剂患者357例,非Pgp抑制剂的CCB患者262例。研究主要终点为随访期内全因死亡,次要终点为心绞痛再入院,心梗再入院,血管再通术（PCI或CABG）,脑卒中,TIA。结果氯吡格雷组和联用CCB组发病密度（全因死亡）分别是50.55/1000、42.02/1000,粗RR 0.83（95%CI：0.55~1.26）,调整RR 0.47（95%CI：0.14~1.6）,两组全因死亡率无显著差异（P〉0.05）;终点事件发生率比较也无显著差异（P〉0.05）。对所有混杂因素进行倾向评分加权后,非二氢吡啶类CCB比二氢吡啶类CCB增加缺血性心脑血管事件风险,SMRW调整OR=1.97（95%：1.2~3.23）,P=0.007;氯吡格雷联用CCB组与单用氯吡格雷组加权前后全因死亡率及终点事件比较,差异无统计学意义。不同代谢途径CCB加权前后全因死亡率比较无显著差异（P〉0.05）。结论老年冠心病患者联用氯吡格雷及CCB治疗不增加全因死亡及缺血性心脑血管事件的发生,不同代谢途径CCB之间死亡率无明显差异,非二氢吡啶类CCB与氯吡格雷联用时比二氢吡啶类CCB致缺血性心脑血管终点事件的风险更高。 展开更多
关键词 老年 冠心病 氯吡格雷 钙拮抗剂 倾向评分
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左旋肉碱对维持性血液透析1015例患者心脑血管事件的影响 被引量：5
2
作者 王冬燕 高燕 米杰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1060-1063,共4页
目的探讨老年与中青年维持性血液透析患者应用左旋肉碱对心脑血管事件的影响。方法入选血液透析患者1015例，其中老年（年龄≥60岁）患者537例，分为老年常规透析组（老年常规组）277例，老年常规透析＋左旋肉碱组（老年治疗组）260例... 目的探讨老年与中青年维持性血液透析患者应用左旋肉碱对心脑血管事件的影响。方法入选血液透析患者1015例，其中老年（年龄≥60岁）患者537例，分为老年常规透析组（老年常规组）277例，老年常规透析＋左旋肉碱组（老年治疗组）260例；中青年患者478例，分为中青年常规透析组（中青年常规组）232例，中青年常规透析＋左旋肉碱组（中青年治疗组）246例。分析主要终点为随访期内心肌梗死、心绞痛、急性心力衰竭、心律失常、脑卒中及全因死亡，次要终点为患者营养状况（血红蛋白及血浆白蛋白）、透析相关低血压。结果老年常规组较老年治疗组心血管事件发生风险高（RR=1．76，95％CI：1．06～2．79），差异有统计学意义（x2=4．86，P〈0．05）。中青年常规组与中青年治疗组心血管事件、脑血管事件及全因死亡率的减少差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年维持性血液透析患者补充左旋肉碱，能降低随访期内心血管事件的发生，但对脑血管事件及全因儿亡无明显影响。各组患者透析后补充左旋肉碱均能改善营养状况，减少透析相关低血压的发生。 展开更多
关键词 肾透析 心肌梗死 心绞痛 心力衰竭 心律失常 心性 卒中 死亡率 肉碱
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阿托伐他汀钙对EA.hy926细胞全基因表达谱的影响及生物信息学分析 被引量：2
3
作者 高燕 范利 +5 位作者 卢学春 刘先锋 马聪 罗芸 赵霞 裴晶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期133-138,共6页
目的探讨阿托伐他汀钙对体外培养人脐静脉内皮细胞EA.hy926细胞基因表达谱的影响及作用的分子机制。方法取EA.hy926细胞分实验组和对照组,实验组采用10μmol/L阿托伐他汀钙体外干预人脐静脉内皮细胞EA.hy926 24h,用Affymetrix HG-U133pl... 目的探讨阿托伐他汀钙对体外培养人脐静脉内皮细胞EA.hy926细胞基因表达谱的影响及作用的分子机制。方法取EA.hy926细胞分实验组和对照组,实验组采用10μmol/L阿托伐他汀钙体外干预人脐静脉内皮细胞EA.hy926 24h,用Affymetrix HG-U133plus 2.0全基因组表达芯片检测阿托伐他汀钙对EA.hy926细胞基因表达谱的影响。并运用基因富集分析(GSEA)软件、DAVID基因功能聚类分析软件及Cmap数据库对芯片数据进行分析,对相关靶基因进行实时定量PCR验证。结果与对照组比较,实验组基因芯片分析筛选出差异表达倍数>2倍的基因649个,其中上调基因295个,下调基因354个。经DAVID及GSEA基因富集分析显示,阿托伐他汀钙广泛下调了细胞周期调控相关基因,上调了Kruppel样转录因子等血管保护基因,Cmap数据库分析显示,阿托伐他汀钙与组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇呈正相关的联强度高。结论阿托伐他汀钙从多角度发挥抗动脉粥样硬化作用,作用机制可能与组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇相似。 展开更多
关键词 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 降血脂药 内皮细胞 基因表达 计算生物学
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