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不同年龄阶段恶性肿瘤儿童行为问题及影响因素的相关研究 被引量:15
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作者 莫霖 唐艳 +3 位作者 黄小燕 陈敏 谭娟 李波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期105-108,共4页
目的:探讨不同年龄阶段恶性肿瘤儿童心理和行为特点及影响因素,为临床心理行为干预治疗提供依据。方法:采用Rutter行为问题父母问卷,对120名恶性肿瘤儿童分别实施问卷调查,同时采用临床观察、深入访谈等方式确定影响恶性肿瘤儿童行为... 目的:探讨不同年龄阶段恶性肿瘤儿童心理和行为特点及影响因素,为临床心理行为干预治疗提供依据。方法:采用Rutter行为问题父母问卷,对120名恶性肿瘤儿童分别实施问卷调查,同时采用临床观察、深入访谈等方式确定影响恶性肿瘤儿童行为问题的主要因素。结果:120名恶性肿瘤儿童中,行为问题检出率:0~3岁54.6%,≤7岁61.5%,≤14岁24.3%,显著高于对照组(10.7%),差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:家长的教养方式、家庭关系、父母及儿童的应对方式、主要照护人的选择等是恶性肿瘤儿童行为问题形成的主要因素。医护人员应有针对性地进行心理疏导和治疗,以预防和矫治不良行为,提高心理应对能力,培养良好性格,促进恶性肿瘤儿童身心健康发展。 展开更多
关键词 恶性肿瘤儿童 行为问题 影响因素
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肝脏瞬时弹性值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度及肝脏储备功能的临床研究 被引量:18
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作者 宣吉晴 李明星 +3 位作者 苏松 陈晓梅 李烨 郭庆喜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第4期285-288,共4页
目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者FibroScan与肝组织纤维化面积之间的相关性,以评价FS值对肝纤维化程度测定的意义,分析乙型肝炎后肝硬化患者的FS值变化与肝脏储备功能评价系统CTP分级的关系。方法前瞻性研究正常对照组30例、肝病组113例(... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者FibroScan与肝组织纤维化面积之间的相关性,以评价FS值对肝纤维化程度测定的意义,分析乙型肝炎后肝硬化患者的FS值变化与肝脏储备功能评价系统CTP分级的关系。方法前瞻性研究正常对照组30例、肝病组113例(CHB患者62例及其所致肝硬化患者51例)FS值,对研究对象行腹部B超检查后,应用肝脏瞬时弹性超声进行FS值测定,收集肝硬化患者入院24 h内的临床资料,计算CTP分值,根据评分分为A、B、C 3级,同时采用计算机辅助数字图像分析法检测肝组织标本的纤维化程度,分析肝病组FS值与肝纤维化面积之间的相关性以及肝硬化患者FS值变化与CTP分级的关系。结果 (1)CHB患者组的FS值与正常对照组比较,肝硬化患者的FS值与CHB组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)在肝硬化组中FS值随着CTP分级升高而升高,ChildA、B、C 3组之间FS值差异均有统计学意义(P<0.05);肝病组的FS值与肝纤维化面积有显著的线性正相关性,且相关系数较高(r=0.804,P<0.01)。结论 FS弹性值与肝纤维化面积有很好的相关性,肝硬化患者的FS值随着CTP分级的上升而增加,FS值可以评估CHB肝纤维化程度,在一定程度上可以评估肝硬化患者的肝脏储备功能。 展开更多
关键词 FIBROSCAN 肝炎 乙型 慢性 肝硬化
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对急性胰腺炎肾功能损伤的早期诊断价值 被引量:12
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作者 苏松 李波 +3 位作者 贺凯 张孟瑜 冯春红 夏先明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1551-1553,共3页
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)检测对急性胰腺炎(AP)患者肾功能损害早期诊断的意义。方法:测定72例急性胰腺炎患者的24h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清CysC水平,并以CCr<80mL/(min·1.73m2)作为肾功能损害... 目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)检测对急性胰腺炎(AP)患者肾功能损害早期诊断的意义。方法:测定72例急性胰腺炎患者的24h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清CysC水平,并以CCr<80mL/(min·1.73m2)作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验,相关性分析和ROC曲线分析了解CysC的诊断价值。结果:72例患者中共有28例出现CCr下降,在这28例患者中,CysC水平上升的有23例,而SCr出现异常的仅有16例,χ2检验分析后提示CysC对CCr的评估效能优于SCr(P<0.05)。相关性分析提示AP患者中,CysC与SCr均和CCr有着显著的负相关性(CysC:r=-0.868,P<0.001;SCr:r=-0.604,P<0.001),而CysC的相关系数较高。ROC曲线分析显示CysC的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.884vs0.687)。结论:CysC较SCr能更为准确和早期发现AP患者急性肾功能损害,常规监测AP患者的CysC水平,对有效治疗AP和预防急性肾功能衰竭的发生具有积极意义。 展开更多
关键词 胰腺炎 肾功能损害 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
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肝硬化门静脉高压症患者血浆中ET-1、CGRP与腹水及肝功能的相关性 被引量:5
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作者 冯春红 贺凯 +3 位作者 张孟瑜 苏松 李波 夏先明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期994-997,共4页
目的:探讨肝硬化门静脉高压症患者门静脉血及外周静脉血中内皮素-1(Endothelin,ET-1)及降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related pepfide,CGRP)与腹水及肝功能的相关性。方法:检测78例肝硬化门静脉高压症患者门静脉血及外周静脉血中E... 目的:探讨肝硬化门静脉高压症患者门静脉血及外周静脉血中内皮素-1(Endothelin,ET-1)及降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related pepfide,CGRP)与腹水及肝功能的相关性。方法:检测78例肝硬化门静脉高压症患者门静脉血及外周静脉血中ET-1及CGPR的浓度。78例肝硬化门静脉高压症患者中,有腹水42例,无腹水36例;child-pugh肝功能分级,A级35例,B级26例,C级17例。对照组20例。结果:门静脉高压症患者无腹水组门静脉血和外周静脉血中ET-1浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),有腹水组门静脉血和外周静脉血中ET-1浓度与无腹水组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在有腹水组,门静脉血ET-1浓度与外周静脉血ET-1浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有腹水组门静脉血及外周静脉血中CGRP浓度与无腹水组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B级肝功能组门静脉血和外周静脉血中ET-1、CGRP浓度与A级肝功能组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C级肝功能组门静脉血中ET-1浓度与外周静脉血中ET-1浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C级肝功能门静脉血和外周静脉血中CGRP浓度与B级肝功能组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能状态与门静脉血及外周静脉血中ET-1浓度均呈显著负相关(rs=-0.783,P<0.05;rs=-0.695,P<0.05);与门静脉血及外周静脉血中CGRP浓度也呈显著负相关(rs=-0.642,P<0.01;rs=-0.671,P<0.05)。结论:肝硬化门静脉高压症患者,门静脉血及外周静脉血中ET-1和CGRP升高与腹水形成有关,肝功能状态与门静脉血及外周静脉血中ET-1和CGRP具有相关性,血浆中ET-1、CGRP浓度可以作为反映患者肝功能状态的指标。 展开更多
关键词 内皮素 降钙素基因相关肽 腹水 肝功能
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恶性肿瘤儿童社会生活能力调查研究 被引量:6
5
作者 莫霖 唐艳 +3 位作者 黄小燕 陈敏 谭娟 李波 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期1913-1914,共2页
目的调查恶性肿瘤儿童与正常儿童社会生活能力的差异点,为提高其社会生活能力和生存质量提供科学依据。方法采用自制的问卷调查表和婴儿-初中生社会生活能力表对64例健康儿童和120例恶性肿瘤儿童分别进行生活能力、心理、生理状况调查... 目的调查恶性肿瘤儿童与正常儿童社会生活能力的差异点,为提高其社会生活能力和生存质量提供科学依据。方法采用自制的问卷调查表和婴儿-初中生社会生活能力表对64例健康儿童和120例恶性肿瘤儿童分别进行生活能力、心理、生理状况调查。结果 120例恶性肿瘤儿童中,>3~7岁和>7~14岁恶性肿瘤儿童社会生活能力明显低于健康儿童(P<0.01,P<0.05)。>3~7岁恶性肿瘤儿童社会生活能力受到的影响最为明显。结论大多数恶性肿瘤儿童的社会生活能力均受到不同程度的影响,需要我们高度关注恶性肿瘤儿童,同时积极采取干预措施,提高恶性肿瘤患儿的社会生活能力,从而提高其生存质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 儿童 社会生活能力
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胰性脑病的诊断与治疗 被引量:8
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作者 雷正明 黎靖 +1 位作者 贺凯 杨文君 《实用医学杂志》 CAS 1999年第10期779-780,共2页
目的 :探讨胰性脑病的诊治规律。方法 :回顾性分析 19例胰性脑病的临床特点。结果 :胰性脑病的患病率占急性胰腺炎 (AP)的 2 84 % ( 19/ 668) ,89 4 7% ( 17/ 19)发生在重症急性胰腺炎 (SAP) ;均在AP发病 1周内并发胰性脑病。临床表现... 目的 :探讨胰性脑病的诊治规律。方法 :回顾性分析 19例胰性脑病的临床特点。结果 :胰性脑病的患病率占急性胰腺炎 (AP)的 2 84 % ( 19/ 668) ,89 4 7% ( 17/ 19)发生在重症急性胰腺炎 (SAP) ;均在AP发病 1周内并发胰性脑病。临床表现有以烦躁失眠、定向力障碍为主的兴奋型 ( 10例 ) ;以淡漠、嗜睡、昏迷为主的抑制型 ( 7例 ) ;兴奋或抑制表现并有面瘫、癫痫样发作等神经系统定位损害的混合型 ( 2例 )等 3型。 5例在胰周及腹腔引流术后神经精神症状消失 ,6例脑病症状持续至死亡 ,3例随AP好转脑病症状消失 ,3例用肾上腺皮质激素、硫酸镁治愈 ,2例持续狂躁不眠者 ,加用氟哌啶醇、安坦治疗 ,脑病症状迅速消失。结论 :胰性脑病诊断应注意与继发性胰腺感染 (SPI)、高血糖或低血糖昏迷等鉴别 。 展开更多
关键词 胰腺疾病 脑疾病 诊断 治疗 胰性脑病
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腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的因素分析及预防 被引量:12
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作者 苏松 夏先明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期545-546,共2页
胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术 (LC)的一种严重并发症。经验缺乏 ,急性炎症 ,以及胆道异常解剖是LC胆道损伤的易发因素 ,而胆囊管阻断失败 ,胆囊管误认 ,电灼损伤 ,副肝管误伤等因素则是导致术中胆道损伤的主要原因。
关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 胆道损伤 预防 手术治疗 LC
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腹腔镜入路所致的损伤性并发症 被引量:5
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作者 李波 王梦远 龚建平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期75-76,共2页
关键词 腹腔镜手术 损伤性 并发症 入路 泌尿生殖器官 胃肠道损伤 血管损伤 中转开腹
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Akt在肝细胞癌中的表达及其临床意义 被引量:4
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作者 冯春红 陈润 +4 位作者 李波 贺凯 张孟瑜 苏松 夏先明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期172-174,共3页
目的:探讨蛋白激酶B(Protein kinase B,PKB/Akt)在肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织及癌旁肝组织(Liver tissue just around the tumor,LAT)中的表达变化,并分析其与HCC临床分级之间的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(R... 目的:探讨蛋白激酶B(Protein kinase B,PKB/Akt)在肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织及癌旁肝组织(Liver tissue just around the tumor,LAT)中的表达变化,并分析其与HCC临床分级之间的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)、免疫印迹(Western blot)以及免疫组织化学染色方法检测HCC组织标本中癌及癌旁Akt的表达变化,并分析Akt的表达与HCC临床分级之间的关系。结果:Akt在HCC癌组织中的表达高于癌旁组织,Akt在癌组织中表达的阳性强度与临床分级呈正相关,癌组织中过表达的Akt在细胞核的定位明显增强。结论:Akt的过表达在HCC的发生、发展中具有重要作用。 展开更多
关键词 AKT 肝细胞肝癌 临床分级
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肝硬化水平以及肝脏纤维化的关系 被引量:3
10
作者 苏松 丁玉辉 +5 位作者 贺凯 李波 穆冬 张孟瑜 冯春红 夏先明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3329-3331,共3页
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与肝硬化水平以及肝脏纤维化程度之间的关系。方法:测定76例肝硬化患者血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CysC水平,通过Child分级后比较各指标对肝功能变化的反映程度... 目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)与肝硬化水平以及肝脏纤维化程度之间的关系。方法:测定76例肝硬化患者血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及CysC水平,通过Child分级后比较各指标对肝功能变化的反映程度以及了解CysC与ALT、AST的相关性。此外,选取行肝叶切除术的患者38例,其切除标本的非瘤体组织部位行Masson染色以显色纤维化肝脏组织,线性回归分析CysC与肝纤维化的关系。结果:在以Child分级的比较中,血清CysC与AST比ALT更能反映肝硬化患者的肝功能变化。同时,CysC与ALT、AST均有较好的相关性。通过Masson染色以及线行回归分析发现,血清CysC水平与肝脏纤维化水平有明显关系,其回归方程为Y=9.994x-3.149,R2=0.818,P<0.001。结论:血清CysC可以反映肝硬化患者的肝脏功能水平以及肝脏纤维化程度,有可能成为临床上判断慢性肝脏疾病肝功能的一个新指标。 展开更多
关键词 肝硬化 肝纤维化 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
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核受体FXR与胆汁酸代谢及相关疾病的关系 被引量:2
11
作者 张孟瑜 李波 夏先明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期4611-4613,共3页
近年来一种称为代谢综合征的疾病群,包括高脂血症、胰岛素抵抗等逐渐成为危害人类健康的重大疾病。现其发病机制不明,因而对代谢综合征的治疗还缺乏有效的手段。最近的研究发现,某些核受体转录因子可通过对其相应靶基因的调控参与多种... 近年来一种称为代谢综合征的疾病群,包括高脂血症、胰岛素抵抗等逐渐成为危害人类健康的重大疾病。现其发病机制不明,因而对代谢综合征的治疗还缺乏有效的手段。最近的研究发现,某些核受体转录因子可通过对其相应靶基因的调控参与多种代谢通路的调节, 展开更多
关键词 核受体 胆汁酸代谢 相关疾病 代谢综合征 胰岛素抵抗 高脂血症 重大疾病 人类健康
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瘦素对HepG2细胞中BSEP蛋白表达及信号通路的影响
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作者 何静宇 雷正明 +1 位作者 温剑 付文广 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期877-881,共5页
目的:探讨瘦素(leptin)对人肝癌细胞(Hep G2)胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)蛋白表达及信号通路的影响。方法:体外培养Hep G2细胞,不同瘦素浓度(10-8、10-7和10-6mol/L)作为刺激因子,分别培养24 h、48 h和72 h后用Western blot... 目的:探讨瘦素(leptin)对人肝癌细胞(Hep G2)胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)蛋白表达及信号通路的影响。方法:体外培养Hep G2细胞,不同瘦素浓度(10-8、10-7和10-6mol/L)作为刺激因子,分别培养24 h、48 h和72 h后用Western blotting法检测Hep G2细胞的AMPKa、BSEP蛋白表达及AMPKa磷酸化(pAMPKa)水平;筛选BSEP蛋白表达的最佳培养时间及瘦素浓度点,加入10μmol/L AMPK阻断剂compound C进行细胞培养,用Western blotting法检测BSEP蛋白表达。结果:(1)不同浓度瘦素干预Hep G2细胞72 h时,随瘦素浓度增高AMPKa蛋白表达量逐渐增高,在瘦素浓度为10-6mol/L时AMPKa蛋白表达最强(P<0.01);(2)不同浓度瘦素干预Hep G2细胞24 h后,AMPKa磷酸化水平与瘦素浓度呈剂量依赖逐渐增强(P<0.01),相同瘦素浓度组AMPKa磷酸化水平随时间逐渐增加(P<0.01);(3)不同浓度瘦素干预Hep G2细胞24 h后,BSEP蛋白表达水平与瘦素浓度呈剂量依赖逐渐增强(P<0.01),相同瘦素浓度组BSEP蛋白表达量随时间逐渐增加(P<0.01);(4)72 h测得10-6mol/L瘦素组和10-6mol/L瘦素+10μmol/L compound C组BSEP蛋白表达较正常对照组均增加(P<0.01),compound C可降低BSEP蛋白的表达(P<0.01)。结论:瘦素可通过"leptin-AMPK-BSEP"途径促进Hep G2细胞BSEP蛋白表达;瘦素可促进Hep G2细胞AMPKa蛋白表达及AMPKa磷酸化水平。 展开更多
关键词 肝内胆管结石病 瘦素 胆盐输出泵 腺苷酸活化蛋白激酶
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功能CT评价肝癌手术风险的研究进展
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作者 解云川 雷正明 唐光才 《放射学实践》 2014年第12期1489-1491,共3页
手术是治疗肝癌的有效手段,准确评价肝储备功能对于临床治疗中在最佳疗效和最小风险之间取得平衡具有重要意义。目前对肝储备功能的评价方法较多,但均不够理想。本文介绍了功能CT术前评估肝储备功能的价值及特点,并论证其与肝癌手术风... 手术是治疗肝癌的有效手段,准确评价肝储备功能对于临床治疗中在最佳疗效和最小风险之间取得平衡具有重要意义。目前对肝储备功能的评价方法较多,但均不够理想。本文介绍了功能CT术前评估肝储备功能的价值及特点,并论证其与肝癌手术风险的关系及今后的发展方向。 展开更多
关键词 肝癌 体层摄影术 X 线计算机 手术风险
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