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2型糖尿病肾病患者血清总胆红素水平与胱抑素C的相关性 被引量:13
1
作者 晏丕军 冯健 +4 位作者 张志红 徐勇 朱建华 欧阳芳 万沁 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期92-97,共6页
目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清总胆红素(TBIL)水平与胱抑素C(Cys-c)之间的关系。方法选择561例T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(NAU组,232例)、微量白蛋白尿组(MAU组,211例)和大量蛋白尿组MAAU组,118例)... 目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清总胆红素(TBIL)水平与胱抑素C(Cys-c)之间的关系。方法选择561例T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(NAU组,232例)、微量白蛋白尿组(MAU组,211例)和大量蛋白尿组MAAU组,118例),采用酶法测定血清TBIL水平并比较,分析TBIL与Cys-c、预估肾小球滤过率(eGFR)、UACR、血糖、血脂、血压等指标的关系。同时将所有研究对象以TBIL上四分位为切点分为A组与B组,比较两组间DN的患者比例及Cys-c等肾功能指标的变化趋势。Binary logistic回归法分析T2DM患者发生肾病的危险因素。结果 MAAU组和MAU组血清TBIL水平明显低于NAU组(9.26±3.28 vs.10.69±3.66 vs.11.97±3.78μmol/L,均P<0.01),MAAU组血清TBIL水平明显低于MAU组(9.26±3.28 vs.10.69±3.66μmol/L,P<0.01)。相关分析显示,T2DM患者血清TBIL与BMI、HDL-C、apoA、DBIL、IBIL和eGFR呈正相关,与Cys-c、Scr﹑UACR、WBC和RDW呈负相关(P<0.05或P<0.01)。校正性别、年龄和BMI后,T2DM患者TBIL与Cys-c仍呈明显负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,Cys-c、BMI和WBC是影响T2DM患者血清TBIL水平的独立相关因素。B组Scr、Cys-c、UACR、DN患者比例和MAAU患者比例均明显高于A组(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,Cys-c、年龄和WBC是预测T2DM患者DN发病的独立危险因素,TBIL是预测T2DM患者DN发病的独立保护因素(P<0.05或P<0.01)。结论早期DN患者血清TBIL水平较单纯T2DM患者明显下降,随着UACR增加,血清TBIL水平逐渐下降,且与血清Cys-c水平密切相关。 展开更多
关键词 总胆红素 2型糖尿病肾病 胱抑素C 氧化应激
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2型糖尿病患者血尿酸与血浆致动脉粥样硬化指数的相关性研究 被引量:17
2
作者 晏丕军 张志红 +6 位作者 徐勇 朱建华 欧阳芳 万沁 何建华 李佳 马红艳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第6期564-569,共6页
目的探讨2型糖尿病患者血尿酸与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的关系。方法选择1325例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为尿酸正常组1020例和高尿酸组305例,采用酶法测定血尿酸水平。患者另按AIP四分位数分为A组330例、B组334例、C组327例... 目的探讨2型糖尿病患者血尿酸与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的关系。方法选择1325例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为尿酸正常组1020例和高尿酸组305例,采用酶法测定血尿酸水平。患者另按AIP四分位数分为A组330例、B组334例、C组327例、D组334例。结果A、B、C、D组高尿酸血症患病率分别为11.82%、23.35%、23.85%和32.93%(P=0.000)。高尿酸组AIP明显高于尿酸正常组(0.66±0.85 vs 0.37±0.82,P<0.01)。血尿酸水平与体脂(FAT)百分比、体质量指数(BMI)、TC、TG、载脂蛋白(apo)B、apoB/apoA、动脉硬化指数、血脂综合指数、AIP、非HDL-C、非HDL-C/HDL-C正相关,与HDL-C、估算的肾小球滤过率(eGFR)和基于胱抑素C的肾小球滤过率(Cys-C-eGFR)负相关(P<0.05,P<0.01)。校正性别、年龄、BMI和FAT百分比后,血尿酸水平与AIP正相关(P<0.01)。AIP、HDL-C、BMI、eGFR和Cys-C-eGFR是影响患者血尿酸水平的独立相关因素。logistic回归分析显示,AIP是预测2型糖尿病患者高尿酸血症发病的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平与AIP密切相关,可引起脂代谢紊乱和肾脏损害,参与动脉粥样硬化的发生、发展。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 尿酸 动脉粥样硬化 高尿酸血症
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2型糖尿病周围神经病变患者振动感觉阈值和骨质疏松的相关性研究 被引量:10
3
作者 张志红 晏丕军 +2 位作者 钟海花 李华 何煦 《成都医学院学报》 CAS 2016年第2期182-185,190,共5页
目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者振动感觉阈值(VPT)与骨质疏松(OP)之间的关系。方法选取2012年8月至2014年6月泸州医学院附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,根据症状、体征和实验室检查,分为糖尿病周围神经病变... 目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者振动感觉阈值(VPT)与骨质疏松(OP)之间的关系。方法选取2012年8月至2014年6月泸州医学院附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,根据症状、体征和实验室检查,分为糖尿病周围神经病变组(DPN组,n=56)和非神经病变组(NDPN组,n=174),测定两组患者腰椎1-4(L1-4)、股骨颈、股骨大转子和wards三角骨矿密度(BMD),并比较分析VPT与L1-4、股骨颈、股骨大转子、wards三角BMD以及血钙(Ca2+)﹑踝肱指数(ABI)等指标的相关性。同时,根据BMD将所有研究对象分为单纯T2DM组(non-OP组,n=142)和T2DM合并OP组(OP组,n=88例),比较各组DPN的患病率及VPT变化趋势。采用logistic回归法,分析T2DM患者发生OP的危险因素。结果 DPN组VPT明显高于NDPN组,L1BMD、L2BMD、L3BMD、L4BMD、L1-4BMD、股骨颈BMD、股骨大转子BMD和wards三角BMD明显低于NDPN组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,DPN组患者VPT与年龄、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与Ca2+、L1BMD、L2BMD、L3BMD、L4BMD、L1-4BMD、股骨颈BMD、股骨大转子BMD和wards三角BMD呈负相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、HbA1c和Ca2+是影响T2DM患者VPT水平的独立相关因素。OP组DPN的患病率和VPT水平明显高于non-OP组(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄和VPT是预测T2DM患者OP发病的危险因素。结论 DPN患者VPT水平与腰椎、髋部BMD密切相关,Ca2+代谢紊乱、增龄、高血糖、高血压可能是DPN和OP之间共同的发病机制和危险因素。早期测定T2DM患者VPT水平并采取措施干预,有利于早期防治或延缓DPN和OP的发生发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 振动感觉阈值 骨质疏松
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外周血基质金属蛋白酶9、高敏C反应蛋白、白细胞计数与2型糖尿病及其大血管病变的相关研究 被引量:10
4
作者 李佳 徐玲 蒋岚 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第4期229-233,共5页
目的评价血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、外周血白细胞(WBC)计数与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的关系。方法分别用酶联免疫吸附(ELISA)法和高敏免疫透射比浊法测定40例健康对照者和100例T2DM患者(其中单纯糖尿病... 目的评价血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、外周血白细胞(WBC)计数与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的关系。方法分别用酶联免疫吸附(ELISA)法和高敏免疫透射比浊法测定40例健康对照者和100例T2DM患者(其中单纯糖尿病者50例,合并大血管病变者50例)血清MMP-9、hsCRP水平,同时测定外周血WBC计数和其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与大血管病变的关系。结果与健康对照者相比,糖尿病患者外周血MMP-9、hsCRP、WBC明显升高(P<0.017),合并大血管病变者明显高于无并发症者(P<0.017)。三者呈统计学意义的正相关,以MMP-9与hsCRP的相关性更强(r=0.738)。3指标均与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗稳态模型指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关。MMP-9、SBP是T2DM大血管病变的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是保护因素。结论外周血MMP-9、hsCRP、WBC 3项指标的联合测定更有助于临床上认识DM大血管病变、急性心脑血管事件发生的危险性,从而早期积极采取有效的干预措施。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 高敏C反应蛋白 白细胞计数 糖尿病 2型 大血管病变 动脉粥样硬化
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人类重组粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效观察 被引量:8
5
作者 李佳 徐勇 +1 位作者 李春林 杨国邦 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第6期320-322,共3页
目的 探讨人类重组粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的疗效。方法 对我院 1996~ 2 0 0 1年收治的 3 2例抗甲状腺药物所致的白细胞减少症患者 ,采用常规升白细胞治疗 (对照组 )和rhG CSF治疗 (治疗组 ) ,... 目的 探讨人类重组粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的疗效。方法 对我院 1996~ 2 0 0 1年收治的 3 2例抗甲状腺药物所致的白细胞减少症患者 ,采用常规升白细胞治疗 (对照组 )和rhG CSF治疗 (治疗组 ) ,观察两组疗效。结果 rhG CSF具有明显促进白细胞恢复的疗效 ,其时间长短与白细胞下降的程度有关。对Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少者有效率显著高于对照组。结论 rhG CSF是治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症的安全、快速。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 抗甲状腺药物 白细胞减少症
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2型糖尿病患者血清胱抑素C与骨质疏松的相关性 被引量:7
6
作者 晏丕军 欧阳芳 +5 位作者 马红艳 何建华 李佳 白雪 张志红 徐勇 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第1期59-63,96,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(Cys-C)与骨质疏松(OP)之间的关系,阐明Cys-C在OP发病中的作用机制。方法测定223例T2DM患者腰椎及髋部骨密度(BMD),根据OP诊断标准把T2DM患者分为单纯糖尿病组(non-OP组,n=128)和糖尿病合并OP组... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(Cys-C)与骨质疏松(OP)之间的关系,阐明Cys-C在OP发病中的作用机制。方法测定223例T2DM患者腰椎及髋部骨密度(BMD),根据OP诊断标准把T2DM患者分为单纯糖尿病组(non-OP组,n=128)和糖尿病合并OP组(OP组,n=95),采用透免法测定血清Cys-C水平并比较,采用直线相关分析及多元逐步回归分析Cys-C与腰椎、髋部BMD、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、踝肱指数(ABI)、血脂和血压等指标的关系。同时将所有研究对象以Cys-C上四分位为切点分为高Cys-C组与低Cys-C组,比较两组OP的患病率及髋部BMD水平。结果 OP组血清Cys-C水平明显高于non-OP组[(0.94±0.45)mg/L vs(0.80±0.29)mg/L,P<0.01]。相关分析显示,T2DM患者血清Cys-C与年龄、糖化血红蛋白(Hb A1c)、UACR、振动感觉阈值(VPT)和BMI成正相关,与DBP、血清Ca2+、股骨颈(FN)、华氏三角(Ward’s三角)、大转子(taber)和总髋部BMD成负相关(P<0.05或P<0.01)。高Cys-C组OP的患病率明显高于低Cys-C组(55.36%vs 38.32%,P<0.05),FN BMD、Ward’s三角BMD、大转子BMD和总髋部BMD水平明显低于低Cys-C组(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM患者血清Cys-C水平与股骨颈、华氏三角、大转子和总髋部BMD水平密切相关,可能参与了OP,尤其是髋部OP,的发生发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胱抑素C 骨质疏松 髋部骨密度
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2型糖尿病患者血清总胆红素与血脂、血小板参数和红细胞分布宽度的相关性研究 被引量:4
7
作者 张志红 晏丕军 +2 位作者 马红艳 李佳 何煦 《成都医学院学报》 CAS 2015年第5期528-530,548,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆红素(TBIL)水平与血脂、血小板参数和红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法选择2012年8月至2014年1月在泸州医学院附属医院内分泌科就诊的497例T2DM患者,同时选择75例正常人作为对照组(NC组),采用酶法... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆红素(TBIL)水平与血脂、血小板参数和红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法选择2012年8月至2014年1月在泸州医学院附属医院内分泌科就诊的497例T2DM患者,同时选择75例正常人作为对照组(NC组),采用酶法测定血清TBIL水平,并分析血清TBIL与血脂、血小板参数和RDW等指标的关系。结果T2DM患者血清TBIL水平明显低于NC组(P<0.01);T2DM患者血清TBIL水平与直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)和血小板计数(PLT)呈明显正相关,与RDW、血小板平均体积(MPV)和血小板比容(PCT)呈明显负相关(P<0.05或P<0.01);RDW和MPV是影响T2DM患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 T2DM患者血清TBIL水平与血脂无关,与血小板参数和RDW密切相关,可能在T2DM的发生发展中具有重要作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 总胆红素 血脂 血小板参数 红细胞分布宽度
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手背皮神经的分布对浅静脉穿刺部位选择的影响 被引量:5
8
作者 周玲 杨朝鲜 +1 位作者 邹树芳 干锦华 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第12期1085-1086,共2页
目的为静脉穿刺时减少损伤皮神经,减轻疼痛,提供解削学资料。方法解剖148例手标本,观察手背皮神经和浅静脉的分布及两者间的位置关系。结果 (1)84.5%皮神经主干只跨过手背静脉网及其延续的静脉深面或与部分静脉伴行;(2)94.8%的掌背... 目的为静脉穿刺时减少损伤皮神经,减轻疼痛,提供解削学资料。方法解剖148例手标本,观察手背皮神经和浅静脉的分布及两者间的位置关系。结果 (1)84.5%皮神经主干只跨过手背静脉网及其延续的静脉深面或与部分静脉伴行;(2)94.8%的掌背皮神经位于掌背静脉的桡侧,94.6%的小指尺侧指背神经伴行于同名静脉尺侧,97.2%的拇指桡侧指背神经伴行于同名静脉桡侧。结论熟悉手背皮神经和浅静脉之间的位置关系,有助于提高静脉穿刺的质量。 展开更多
关键词 手背 浅静脉 皮神经 穿刺部位 神经损伤
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高尿酸血症对心脏自主神经功能的影响 被引量:6
9
作者 钟海花 明扬 +1 位作者 万沁 徐勇 《临床荟萃》 CAS 2010年第18期1603-1604,共2页
关键词 高尿酸血症 心电描记术 便携式 血糖
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高血压病患者认知功能与胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:8
10
作者 王小洁 彭清 徐勇 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第6期393-396,共4页
目的探讨高血压病患者认知功能损害与胰岛素抵抗的关系。方法我院就诊的高血压病患者180例,根据国际通用的简易智力状况量表(mini mental state examination,MMSE)进行认知功能评定,将患者分为两组:认知功能障碍者41例作为病例组,认知... 目的探讨高血压病患者认知功能损害与胰岛素抵抗的关系。方法我院就诊的高血压病患者180例,根据国际通用的简易智力状况量表(mini mental state examination,MMSE)进行认知功能评定,将患者分为两组:认知功能障碍者41例作为病例组,认知功能正常者139例作为对照组。采集一般临床资料,测量血压、身高、体质量,测定总胆固醇,甘油三酯,空腹血糖,空腹胰岛素等指标,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果单因素分析结果显示:年龄、文化程度、饮酒史、IRI、舒张压5个因素在病例组和对照组之间的差异有统计学意义(均P<0.05);对180例患者进行Logistic多因素回归分析显示,与认知功能下降有关的指标是:年龄,文化程度和IRI,OR值分别为1.11(95%CI:1.05-1.16,P<0.05)、10.42(95%CI:2.37-45.78,P<0.05)、2.14(95%CI:1.06-4.30,P<0.05)。结论高血压病人群除文化程度和年龄因素外,胰岛素抵抗与认知功能降低密切相关,且胰岛素抵抗独立于其他危险因素,与认知功能障碍的发生有关。胰岛素抵抗是高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素。 展开更多
关键词 高血压 认知障碍 胰岛素抵抗
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二例席汉氏综合征并发垂体危象及低镁血症所致阿斯综合征的护理 被引量:4
11
作者 干锦华 顾琼 周玲 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第13期1227-1228,共2页
关键词 席汉氏综合征 垂体危象 阿斯综合征 护理
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糖尿病足的死亡危险因素分析 被引量:2
12
作者 万沁 钟海花 +2 位作者 何建华 徐勇 李佳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第3期187-188,共2页
关键词 糖尿病足 死亡 危险因素
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高血压病患者血清chemerin与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:3
13
作者 彭清 王小洁 +1 位作者 卢建刚 陈梅 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第11期844-847,共4页
目的 研究高血压患者血清chemerin水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择80例无糖尿病病史的高血压病患者和40例体检正常者,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖、空腹胰岛素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,采... 目的 研究高血压患者血清chemerin水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择80例无糖尿病病史的高血压病患者和40例体检正常者,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖、空腹胰岛素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,采用ELISA法测定血清chemerin水平,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,颈动脉超声检测颈动脉内-中膜平均厚度(IMT).将高血压病患者分为斑块组(IMT≥1.5 mm)40例和无斑块组(IMT<1.5 mm)40例.结果 腰围、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、IRI、hs-CRP、chemerin及颈动脉IMT,高血压颈动脉斑块组、无颈动脉斑块组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).高血压斑块组及无斑块组患者血浆ehemerin水平均与hs-CRP、IRI及IMT呈正相关(P<0.05).经单因素及多因素分析发现,IRI、hs-CRP及ehemerin与高血压发生颈动脉粥样硬化密切相关(OR值分别是2.134、2.248、1.101,P均<0.05).结论 高血压病患者chemerin与胰岛素抵抗及超敏C-反应蛋白密切相关,且chemerin是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素,提示chemerin可能通过胰岛素抵抗及非特异性炎症在高血压颈动脉粥样硬化发病过程中起重要作用. 展开更多
关键词 高血压 颈动脉粥样硬化 血清Chemerin
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羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂对尿微量白蛋白排泄率影响的临床观察 被引量:2
14
作者 钟海花 杨军 马红艳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第21期1243-1244,共2页
关键词 羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶类 抑制剂 糖尿病肾病 尿白蛋白排泄率
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两种注射器皮下注射粒细胞集落刺激因子的效果观察 被引量:1
15
作者 周玲 杨朝鲜 +1 位作者 干锦华 邹树芳 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第21期2006-2007,共2页
关键词 注射器 皮下注射 粒细胞集落刺激因子
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高盐饮食下厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗2型糖尿病合并高血压效果观察 被引量:5
16
作者 何建华 黄昌成 白雪 《北方药学》 2014年第8期44-45,共2页
目的:观察糖尿病伴有高血压采取厄贝沙坦联合氢氯噻嗪的临床治疗效果。方法:抽取2012年11月。2013年9月在我院收治的2型糖尿病和伴有高血压的患者240例,食盐8-10g/d,采用随机抽取模式,随机分为3组,每组各80例。分为ARB组、ARB+... 目的:观察糖尿病伴有高血压采取厄贝沙坦联合氢氯噻嗪的临床治疗效果。方法:抽取2012年11月。2013年9月在我院收治的2型糖尿病和伴有高血压的患者240例,食盐8-10g/d,采用随机抽取模式,随机分为3组,每组各80例。分为ARB组、ARB+CCB组、ARB+HCZ组,对三组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果:ARB纽血压明显高于ARB+CCB纽和ARB+HCZ组,差异有统计学意义(P〈0.05);ARB+CCB组与ARB+HCZ组血压差异无统计学意义(P〉0.05);ARB+CCB组与ARB+HCZ组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)改善情况明显优于ARB组,差异有统计学意义(P〈0.05);临床治疗以后,三组患者血肌酐都有明显下降,其差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论:在高盐饮食之下,ARB加量降低血压效果没有初期联合CCB以及HCZ明显。然而根据药物经济学分析,ARB可以首先联合HCZ进行治疗。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 氢氯噻嗪 厄贝沙坦 效果观察
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检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析 被引量:4
17
作者 何建华 黄昌成 王小洁 《当代医药论丛》 2014年第9期56-56,共1页
目的:探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法:对2011年3月~2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病... 目的:探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法:对2011年3月~2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组(DM组)、糖尿病合并心血管自主神经病变组(DCAN组)和糖尿病合并冠心病组(DCAN+CAD组),每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测,观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果:糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者,高于糖尿病合并冠心病组患者;糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者,低于糖尿病合并冠心病组患者。结论:进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测,可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况,帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 心血管 自主神经病变 心率减速力 Tp-e/QT比值 检测方法
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胰岛细胞瘤11例临床分析
18
作者 阳诚 徐勇 +6 位作者 朱建华 何建华 万沁 欧阳芳 蒋岚 杨国邦 李春林 《临床荟萃》 CAS 2011年第8期681-683,共3页
目的通过分析胰岛素瘤和非功能性胰岛细胞瘤(NIT)的临床表现特点,探讨胰岛素瘤及NIT的诊断及治疗方法。方法对我院2005年5月至2010年4月收治的11例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性研究,并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结... 目的通过分析胰岛素瘤和非功能性胰岛细胞瘤(NIT)的临床表现特点,探讨胰岛素瘤及NIT的诊断及治疗方法。方法对我院2005年5月至2010年4月收治的11例胰岛细胞瘤患者的临床资料进行回顾性研究,并结合国内外有关文献报道进行诊治分析。结果①男l例,女10例,年龄19~71岁,中位年龄45.4岁。其中7例有典型的Whipple三联征表现,发作时血糖〈2.8 mmol/L,空腹胰岛素与血糖(IRI/G)比值〉0.3;4例无特殊临床表现,于体检时发现包块。②影像学检查患者行超声、CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)检查中之一项或几项,胰岛素瘤检出阳性率以MRI最高为80.0%(4/5),NIT对影像学检查敏感。③7例手术治疗,均为单发病灶,肿瘤位于胰头3例,胰腺勾突部1例,胰头颈交接部2例,胰尾1例。3例胰岛素瘤手术后血糖立即恢复正常,有效率达100%。术后经病理证实7例均为良性胰岛细胞瘤。1例并发胆肠吻合口瘘合并营养不良及双侧肺部感染,2个月后痊愈。结论胰岛素瘤患者以典型的Whipple三联征为主要表现,发作时IRI/G比值对其发现具有很高的敏感度和特异度,术前CT、MRI及DSA联合可明确定位。NIT则由于无特异临床表现,不易早期诊断;但其对影像学检查较为敏感。胰岛素瘤及NIT一经发现均需早期手术治疗,以减少长期低血糖对脑组织造成不可逆性损害,以及减少肿瘤对周围组织的长期压迫和转移。 展开更多
关键词 腺瘤 胰岛细胞 诊断显像 临床实验室技术 外科手术
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胰岛素强化治疗对2型糖尿病大血管病变患者基质金属蛋白酶9及高敏C反应蛋白的影响
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作者 李佳 何建华 陈攀 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第9期628-632,共5页
目的评价胰岛素常规治疗及一天多次胰岛素注射和持续皮下胰岛素注射(胰岛素泵)两种强化治疗方法对2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等的影响。方法分别测定120例T2DM大血管病变患者血... 目的评价胰岛素常规治疗及一天多次胰岛素注射和持续皮下胰岛素注射(胰岛素泵)两种强化治疗方法对2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等的影响。方法分别测定120例T2DM大血管病变患者血清MMP-9、hsCRP水平及其他临床指标。患者随机分为常规治疗组、多次胰岛素注射组和胰岛素泵治疗组。治疗2周后复查各指标。结果T2DM大血管病变者外周血MMP-9与hsCRP、白细胞呈正相关(r值分别为0.730,0.629,P<0.01);与常规治疗组相比,强化治疗明显降低外周血MMP-9水平(P<0.01),胰岛素泵组治疗前MMP-9水平为(603.71±226.97)μg/L,治疗后为(490.04±126.85)μg/L(P<0.01),明显强于多次注射组。多次治疗组治疗前MMP-9水平为(609.79±215.72)μg/L,治疗后为(562.28±157.96)μg/L(P<0.01)。与治疗前相比,3种方法均降低外周血hsCRP水平(P<0.05),但3种方法之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-9、hsCRP的下降与糖化血红蛋白(HbA1c)的改变明显相关(r=0.469,P<0.001;r=0.252,P=0.005)。结论强化胰岛素治疗特别是胰岛素泵治疗能稳定迅速降低血糖,减少胰岛素用量,还能发挥抗炎、抗AS的作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 明胶酶B C反应蛋白
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血清单核细胞趋化蛋白1浓度与葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系
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作者 李佳 姜鲜 陈秋 《临床荟萃》 CAS 2009年第6期486-489,共4页
目的评价单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与正常糖耐量者、2型糖尿病患者葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系。方法分别对15例正常糖耐量者和20例2型糖尿病患者进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,以钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判... 目的评价单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与正常糖耐量者、2型糖尿病患者葡萄糖钳夹试验中胰岛素敏感性的关系。方法分别对15例正常糖耐量者和20例2型糖尿病患者进行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,以钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性。同时用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清MCP-1水平,并测定其他临床指标,分析各指标之间的相关性及与胰岛素敏感性的关系。结果与正常糖耐量者相比,2型糖尿病患者外周血MCP-1水平明显升高(P<0.01),Rd值明显降低(P<0.01),其中MCP-1(65.64±17.67)ng/Lvs(144.39±61.63)ng/L,Rd(10.05±2.24)mg·kg-1.min-1vs(6.33±2.41)mg·kg-1.min-1,两者呈负相关(P<0.001)。Rd值、MCP-1均与体质量指数、腰围呈中度相关。偏相关分析和多元逐步回归分析显示,MCP-1是胰岛素敏感性的独立影响因素。结论外周血MCP-1与胰岛素抵抗、2型糖尿病关系密切。既独立于体质量、腰围、血脂等因素影响胰岛素抵抗的发生,又与之紧密相关,促进胰岛素抵抗的进展。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 趋化因子CCL2 葡萄糖钳制技术 胰岛素抵抗 酶联免疫吸附测定
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