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成人心脏外科术后心室电风暴处理与分析
被引量：
2
1
作者
樊国亮
陈铁男
+7 位作者
刘志刚
王正清
李秀勇
李志朋
霍莹
唐渊
李权
修宗谊
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2017年第9期921-923,共3页
目的:总结成人心脏外科术后心室电风暴(VES)的原因及治疗经验。方法:回顾性分析泰达国际心血管病医院2011-08至2015-05成人心脏术后发生VES患者36例,收集患者围手术期及发生VES前后的临床资料进行分析。结果:36例患者均在心脏术后重症...
目的:总结成人心脏外科术后心室电风暴(VES)的原因及治疗经验。方法:回顾性分析泰达国际心血管病医院2011-08至2015-05成人心脏术后发生VES患者36例,收集患者围手术期及发生VES前后的临床资料进行分析。结果:36例患者均在心脏术后重症监护病房发生VES(单纯冠状动脉旁路移植术23例,冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除5例,瓣膜置换术5例,Bentall术2例,Marrow术1例),32例(88.89%)VES消失后脱离呼吸机并顺利出院,4例(11.11%)死于多器官衰竭。心肌缺血所致VES22例(61.11%)。32例患者随访1年,28例(77.78%)恢复窦性心律,2例(5.56%)安置心内膜永久起搏器,2例(5.56%)出现心房颤动,随访期间未发生心因性死亡病例。结论:成人心脏外科术后VES多发生于术后早期,均能找到明确病因及诱因,及时发现并迅速组建高效合作团队采取有效措施,可以获得满意的效果。
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关键词
心律失常
心性
除颤器
植入型
心脏外科手术
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职称材料
冠状动脉旁路移植术后肺部感染发生的危险因素分析
被引量：
23
2
作者
樊国亮
张英飞
+6 位作者
陈铁男
刘志刚
王正清
谢继庆
李志昊
张波
张宁
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2019年第2期139-143,共5页
目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部感染发生的危险因素。方法:回顾性分析1 414例择期行CABG患者的临床资料,根据典型的临床表现、胸片检查以及呼吸道分泌物培养阳性结果,确诊术后肺部细菌性感染。对患者肺部感染可能相关因素进...
目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部感染发生的危险因素。方法:回顾性分析1 414例择期行CABG患者的临床资料,根据典型的临床表现、胸片检查以及呼吸道分泌物培养阳性结果,确诊术后肺部细菌性感染。对患者肺部感染可能相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果:42例(2.97%)患者确诊为术后肺部感染。相较于无肺部感染组,肺部感染患者年龄较大,吸烟、心脑血管病史比例高,左心室舒张末直径较大,左心室射血分数(LVEF)<40%比例高,术中应用体外循环比例高,悬浮红细胞输注量较大,体外循环时间和主动脉阻断时间较长,术后发生急性肾损伤(AKI)、二次气管插管、二次开胸探查的比例高,且呼吸机应用时间和重症监护病房(ICU)住院时间长(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AKI(OR=16.239,95%CI:7.551～34.924)、呼吸机应用时间>48 h(OR=7.457,95%CI:3.44～16.161)、术前长期吸烟(OR=2.20,95%CI:1.018～4.825)、LVEF<40%(OR=3.524,95%CI:1.203～10.325)为CABG术后发生肺部感染的独立危险因素。结论:CABG后肺部感染与围手术期多种因素有关,其中术后AKI发生、呼吸机应用时间>48 h、术前长期吸烟及LVEF低下是CABG后肺部感染发生的独立危险因素,临床上应积极采取必要措施加以预防,以期进一步改善预后。
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关键词
体外循环
冠状动脉旁路移植术
肺内感染
急性肾损伤
危险因素
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职称材料
题名
成人心脏外科术后心室电风暴处理与分析
被引量：
2
1
作者
樊国亮
陈铁男
刘志刚
王正清
李秀勇
李志朋
霍莹
唐渊
李权
修宗谊
机构
泰达国际心血管病医院心脏外科术后监护室
泰达
国际
心血管病医院
心
外科
中国医科大学第一附属
医院
心脏
外科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2017年第9期921-923,共3页
文摘
目的:总结成人心脏外科术后心室电风暴(VES)的原因及治疗经验。方法:回顾性分析泰达国际心血管病医院2011-08至2015-05成人心脏术后发生VES患者36例,收集患者围手术期及发生VES前后的临床资料进行分析。结果:36例患者均在心脏术后重症监护病房发生VES(单纯冠状动脉旁路移植术23例,冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除5例,瓣膜置换术5例,Bentall术2例,Marrow术1例),32例(88.89%)VES消失后脱离呼吸机并顺利出院,4例(11.11%)死于多器官衰竭。心肌缺血所致VES22例(61.11%)。32例患者随访1年,28例(77.78%)恢复窦性心律,2例(5.56%)安置心内膜永久起搏器,2例(5.56%)出现心房颤动,随访期间未发生心因性死亡病例。结论:成人心脏外科术后VES多发生于术后早期,均能找到明确病因及诱因,及时发现并迅速组建高效合作团队采取有效措施,可以获得满意的效果。
关键词
心律失常
心性
除颤器
植入型
心脏外科手术
Keywords
Arrtiythmias, cardiac
Defibrillators, implantable
Cardiac surgical procedures
分类号
R541 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
冠状动脉旁路移植术后肺部感染发生的危险因素分析
被引量：
23
2
作者
樊国亮
张英飞
陈铁男
刘志刚
王正清
谢继庆
李志昊
张波
张宁
机构
泰达国际心血管病医院心脏外科术后监护室
遵化市人民
医院
内分泌科
泰达
国际
心血管病医院
心脏
外科
泰达
国际
心血管病医院
感染管理科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2019年第2期139-143,共5页
文摘
目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后肺部感染发生的危险因素。方法:回顾性分析1 414例择期行CABG患者的临床资料,根据典型的临床表现、胸片检查以及呼吸道分泌物培养阳性结果,确诊术后肺部细菌性感染。对患者肺部感染可能相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果:42例(2.97%)患者确诊为术后肺部感染。相较于无肺部感染组,肺部感染患者年龄较大,吸烟、心脑血管病史比例高,左心室舒张末直径较大,左心室射血分数(LVEF)<40%比例高,术中应用体外循环比例高,悬浮红细胞输注量较大,体外循环时间和主动脉阻断时间较长,术后发生急性肾损伤(AKI)、二次气管插管、二次开胸探查的比例高,且呼吸机应用时间和重症监护病房(ICU)住院时间长(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AKI(OR=16.239,95%CI:7.551～34.924)、呼吸机应用时间>48 h(OR=7.457,95%CI:3.44～16.161)、术前长期吸烟(OR=2.20,95%CI:1.018～4.825)、LVEF<40%(OR=3.524,95%CI:1.203～10.325)为CABG术后发生肺部感染的独立危险因素。结论:CABG后肺部感染与围手术期多种因素有关,其中术后AKI发生、呼吸机应用时间>48 h、术前长期吸烟及LVEF低下是CABG后肺部感染发生的独立危险因素,临床上应积极采取必要措施加以预防,以期进一步改善预后。
关键词
体外循环
冠状动脉旁路移植术
肺内感染
急性肾损伤
危险因素
Keywords
cardiopulmonary bypass
coronary artery bypass grafting
pulmonary infection
acute renal injury
risk factors
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
成人心脏外科术后心室电风暴处理与分析
樊国亮
陈铁男
刘志刚
王正清
李秀勇
李志朋
霍莹
唐渊
李权
修宗谊
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2017
2
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职称材料
2
冠状动脉旁路移植术后肺部感染发生的危险因素分析
樊国亮
张英飞
陈铁男
刘志刚
王正清
谢继庆
李志昊
张波
张宁
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2019
23
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