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不同的知情告知方式对心脏介入患者焦虑情绪的影响 被引量:14
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作者 白墨青 林文华 +6 位作者 张峰 王晓冬 王晓梅 敬锐 史宏岩 刘菁晶 任自文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1567-1569,共3页
目的:研究不同的知情告知方式对择期行心脏介入术患者焦虑情绪的影响。方法:313例患者随机分为干预组与对照组,干预组术前以多媒体方式向患者介绍手术过程,并详细提及术中、术后可能出现的并发症;对照组仅与患者委托人进行告知,告知内... 目的:研究不同的知情告知方式对择期行心脏介入术患者焦虑情绪的影响。方法:313例患者随机分为干预组与对照组,干预组术前以多媒体方式向患者介绍手术过程,并详细提及术中、术后可能出现的并发症;对照组仅与患者委托人进行告知,告知内容与干预组相同。分别于告知前2~3h及术后患者尚不知晓病情时让患者独立填写焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS),测定焦虑程度。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、吸烟嗜好、住院天数、医疗费用支付方式、合并症、拟行介入类型方面无统计学差异。知情告知前,女性患者的焦虑评分显著高于男性(29.01±6.23比31.19±7.05,P<0.05);两组焦虑评分在知情告知前相似,在术后干预组显著低于对照组(30.07±6.46比28.56±6.03,P<0.05);对照组告知前与术后焦虑评分无显著变化,而干预组术后显著低于告知前(29.88±6.86降至28.56±6.03,P<0.05)。结论:运用多媒体手段使患者了解手术过程并恰当详细地提及并发症可以减轻患者的焦虑情绪。此外,介入术前,对女性患者应该给予更多的关注。 展开更多
关键词 焦虑 知情告知 冠状动脉介入诊疗术 心脏射频消融术 起搏器置入术
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房室同步起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病临床疗效观察 被引量:2
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作者 林文华 宋振国 +4 位作者 史宏岩 王晓冬 张峰 刘菁晶 任自文 《中国心血管杂志》 2010年第3期217-218,共2页
目的观察房室同步起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果及血流动力学变化。方法14例药物难治性HOCM患者。因行冠状动脉造影检查确定不适合行化学消融治疗而植入DDD起搏器。评价术后临床症状、心功能改善情况,用超声心动图检... 目的观察房室同步起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床效果及血流动力学变化。方法14例药物难治性HOCM患者。因行冠状动脉造影检查确定不适合行化学消融治疗而植入DDD起搏器。评价术后临床症状、心功能改善情况,用超声心动图检测术后2周、≥1年的心脏结构及血流动力学参数。结果平均随访(2.1±1.3)年,所有患者存活。5例临床症状消失,7例明显改善,1例无改善亦末加重,1例无改善最终行外科手术。NYHA心功能南(2.64±0.74)级改善达到(1.57±0.65)级(P〈0.01)。超声检查结果显示:静息LVOTG术后2周下降了49.18%,术后1年下降了71.65%(P〈0.001),IVS亦有减小趋势(20±4比18±4,P=0.006),但LVPW、LVEDD、LAD、LVEF无明显改变。结论房室同步起搏治疗可明显缓解HOCM患者临床症状,显著降低LVOTG,长期起搏可使室间隔厚度有减小趋势。房室同步起搏治疗可作为不适合化学消融治疗的HOCM患者另一种有效选择。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 心脏功能试验 治疗结果
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预防、发现和处理心房颤动冷冻消融的并发症 被引量:1
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作者 王群 林文华 《中国心血管杂志》 2019年第5期484-486,共3页
冷冻球囊(CB)消融治疗房颤已被广泛应用并认可。本文详细阐述了CB消融可能会导致的心脏外并发症,包括膈神经损伤,心房食道瘘和支气管损伤。
关键词 心房颤动 冷冻消融 并发症
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前降支重度钙化病变旋磨成功1例
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作者 林文华 王晓冬 +1 位作者 敬锐 宋振国 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第10期73-76,共4页
患者,女性,71岁,主因“发作性胸骨后疼痛20余年,加重1周”入院。既往体健,否认吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等疾患病史。入院查体无特殊表现。心电图示“窦性心律,前壁导联T波改变”。超声心动图示“室间隔中下段及左室下壁基底段... 患者,女性,71岁,主因“发作性胸骨后疼痛20余年,加重1周”入院。既往体健,否认吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等疾患病史。入院查体无特殊表现。心电图示“窦性心律,前壁导联T波改变”。超声心动图示“室间隔中下段及左室下壁基底段运动减低,三尖瓣少-中量反流,左室舒张功能减低,左室射血分数(LVEF)57%,Lv-Dd 48 mm”。入院诊断:“冠心病,不稳定型心绞痛”。 展开更多
关键词 前降支 旋磨 钙化病变
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单核细胞CX3C趋化因子受体1表达与冠状动脉狭窄性疾病的关系 被引量:5
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作者 张强 刘军锋 +7 位作者 霍茜瑜 刘志礼 屈文慧 贾克刚 李龙雨 敬锐 林文华 刘运德 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1161-1165,共5页
目的探讨单核细胞CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)表达与冠状动脉狭窄性疾病的关系。方法选择冠状动脉血管狭窄≥50%患者70例、冠状动脉血管狭窄<50%患者23例与无冠状动脉病变的非冠状动脉粥样硬化性心脏病志愿者24例分别为狭窄组、不明... 目的探讨单核细胞CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)表达与冠状动脉狭窄性疾病的关系。方法选择冠状动脉血管狭窄≥50%患者70例、冠状动脉血管狭窄<50%患者23例与无冠状动脉病变的非冠状动脉粥样硬化性心脏病志愿者24例分别为狭窄组、不明显病变组与对照组。用流式细胞术测定单核细胞CX3CR1荧光表达强度,比较3组单核细胞CX3CR1表达水平,进行Spearman相关分析,多因素logistic回归分析,ROC曲线分析相关危险因素。结果狭窄组、不明显病变组、对照组CX3CR1荧光强度分别为4.94%(2.41%,6.58%)、2.02%(1.25%,3.57%)、1.68%(1.09%,2.24%),3组比较有统计学差异(Hc=31.025,P<0.01)。与对照组比较,狭窄组CX3CR1荧光强度明显升高,有统计学差异(Z=4.934,P<0.01)。TG和CX3CR1是冠状动脉狭窄性疾病发病的危险因素(P=0.048,P=0.026)。CX3CR1荧光强度在临界值为2.91%时,敏感性为64.1%,特异性为91.7%,曲线下面积为0.810,CX3CR1对冠状动脉狭窄病变有一定的诊断效力(95%CI:0.728~0.891,P<0.01)。结论单核细胞CX3CR1高表达是冠状动脉狭窄性疾病发病的危险因素,对冠状动脉狭窄性疾病诊断有一定的效力。 展开更多
关键词 单核细胞 受体 CX3CR1 趋化因子CX3CL1 冠状动脉狭窄
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