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鼓膜温度与食管下段温度在老年患者全膝关节置换术中的一致性分析
1
作者
张卓
王云霞
+2 位作者
张思捷
施节娟
马浩南
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第1期56-60,共5页
目的分析全麻下行全膝关节置换术(TKA)患者术中鼓膜温度与食管下段温度的一致性,并探讨鼓膜温度传感器(HPT105)的准确性。方法选择择期喉罩全麻下行TKA的老年患者81例,男35例,女46例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。...
目的分析全麻下行全膝关节置换术(TKA)患者术中鼓膜温度与食管下段温度的一致性,并探讨鼓膜温度传感器(HPT105)的准确性。方法选择择期喉罩全麻下行TKA的老年患者81例,男35例,女46例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。患者入室后行鼓膜温度监测,麻醉诱导后置入喉罩,以胃管吸引胃液后拔除胃管,放置食管温度探头至食管下段1/3处,显示温度平稳后记录此时鼓膜温度及食管温度,并记录麻醉后30、60 min、松止血带前、松止血带后15 min及拔除喉罩前鼓膜温度及食管下段温度。记录术后进入PACU和转出PACU时鼓膜温度。采用Bland-Altman一致性分析、Spearman相关分析探索鼓膜温度与食管下段温度的相关性、一致性及差异。结果两种不同监测方法在不同时点监测的体温差异无统计学意义。鼓膜温度与食管下段温度具有高度一致性,Bland-Altman的偏倚为(0.12±0.14)℃,95%可信区间(CI)为(-0.15~0.38)℃;Spearman相关系数(r)=0.96(P<0.001)。结论全膝关节置换术中老年患者的鼓膜温度与食管下段温度高度一致,鼓膜温度传感器对于核心体温监测具有准确性和可靠性,可实现高风险低体温患者围术期的全程监测。
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关键词
鼓膜温度
食管下段温度
喉罩
全身麻醉
低体温
一致性
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职称材料
复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量
被引量：
34
2
作者
张卓
施节娟
+1 位作者
马浩南
余剑波
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第1期39-43,共5页
目的采用序贯法测定复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期行单膝全膝关节置换术老年患者29例,男13例,女16例,年龄≥65岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后行超声...
目的采用序贯法测定复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期行单膝全膝关节置换术老年患者29例,男13例,女16例,年龄≥65岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后行超声引导下股神经阻滞,麻醉维持采用瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·min^(-1),顺式阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞马唑仑。根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.7 mg·kg^(-1)·h^(-1),相邻浓度比值为1∶1.15,以出现镇静无效的前一例患者为第1例,按照序贯法确定下一例瑞马唑仑的维持剂量,若上一例镇静有效(BIS≤60、MAP波动幅度<基础值的20%且术后随访无术中知晓),则下一例在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,反之任意一项指标不达标则为镇静无效,下一例给药剂量升高一个梯度,重复此过程直到出现第7个拐点终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑的ED 50和ED 95及其95%可信区间(CI)。记录术中知晓、心动过缓、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑复合瑞芬太尼联合神经阻滞用于老年全膝关节置换术全麻镇静的ED 50为0.539 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.469~0.604 mg·kg^(-1)·h^(-1)),ED 95为0.681 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.611~1.136 mg·kg^(-1)·h^(-1))。1例术中出现窦性心动过缓,给予阿托品有效,1例术后4 h出现恶心呕吐,无一例发生术中知晓和其他不良反应。结论复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的ED 50为0.539 mg·kg^(-1)·h^(-1)。
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关键词
瑞马唑仑
瑞芬太尼
股神经阻滞
全膝关节置换术
半数有效剂量
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职称材料
题名
鼓膜温度与食管下段温度在老年患者全膝关节置换术中的一致性分析
1
作者
张卓
王云霞
张思捷
施节娟
马浩南
机构
天津
市
泰达
医院
(
天津大学
泰达
医院
)
麻醉
科
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第1期56-60,共5页
文摘
目的分析全麻下行全膝关节置换术(TKA)患者术中鼓膜温度与食管下段温度的一致性,并探讨鼓膜温度传感器(HPT105)的准确性。方法选择择期喉罩全麻下行TKA的老年患者81例,男35例,女46例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。患者入室后行鼓膜温度监测,麻醉诱导后置入喉罩,以胃管吸引胃液后拔除胃管,放置食管温度探头至食管下段1/3处,显示温度平稳后记录此时鼓膜温度及食管温度,并记录麻醉后30、60 min、松止血带前、松止血带后15 min及拔除喉罩前鼓膜温度及食管下段温度。记录术后进入PACU和转出PACU时鼓膜温度。采用Bland-Altman一致性分析、Spearman相关分析探索鼓膜温度与食管下段温度的相关性、一致性及差异。结果两种不同监测方法在不同时点监测的体温差异无统计学意义。鼓膜温度与食管下段温度具有高度一致性,Bland-Altman的偏倚为(0.12±0.14)℃,95%可信区间(CI)为(-0.15~0.38)℃;Spearman相关系数(r)=0.96(P<0.001)。结论全膝关节置换术中老年患者的鼓膜温度与食管下段温度高度一致,鼓膜温度传感器对于核心体温监测具有准确性和可靠性,可实现高风险低体温患者围术期的全程监测。
关键词
鼓膜温度
食管下段温度
喉罩
全身麻醉
低体温
一致性
Keywords
Tympanic temperature
Lower esophageal temperature
Laryngeal mask
General anesthesia
Hypothermia
Consistency
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量
被引量：
34
2
作者
张卓
施节娟
马浩南
余剑波
机构
泰达
医院
(
天津大学
泰达
医院
)
麻醉
科
天津
医
科
大学
南开临床学院
麻醉
科
与危重症医学
科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第1期39-43,共5页
文摘
目的采用序贯法测定复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期行单膝全膝关节置换术老年患者29例,男13例,女16例,年龄≥65岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后行超声引导下股神经阻滞,麻醉维持采用瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·min^(-1),顺式阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞马唑仑。根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.7 mg·kg^(-1)·h^(-1),相邻浓度比值为1∶1.15,以出现镇静无效的前一例患者为第1例,按照序贯法确定下一例瑞马唑仑的维持剂量,若上一例镇静有效(BIS≤60、MAP波动幅度<基础值的20%且术后随访无术中知晓),则下一例在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,反之任意一项指标不达标则为镇静无效,下一例给药剂量升高一个梯度,重复此过程直到出现第7个拐点终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑的ED 50和ED 95及其95%可信区间(CI)。记录术中知晓、心动过缓、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑复合瑞芬太尼联合神经阻滞用于老年全膝关节置换术全麻镇静的ED 50为0.539 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.469~0.604 mg·kg^(-1)·h^(-1)),ED 95为0.681 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.611~1.136 mg·kg^(-1)·h^(-1))。1例术中出现窦性心动过缓,给予阿托品有效,1例术后4 h出现恶心呕吐,无一例发生术中知晓和其他不良反应。结论复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的ED 50为0.539 mg·kg^(-1)·h^(-1)。
关键词
瑞马唑仑
瑞芬太尼
股神经阻滞
全膝关节置换术
半数有效剂量
Keywords
Remimazolam
Remifentanil
Femoral nerve block
Total knee arthroplasty
Median effective dose
分类号
R614.2 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
鼓膜温度与食管下段温度在老年患者全膝关节置换术中的一致性分析
张卓
王云霞
张思捷
施节娟
马浩南
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量
张卓
施节娟
马浩南
余剑波
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
34
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