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硫酸镁辅助镇痛效果及在无阿片类药物麻醉方案中的应用前景
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作者 陈洁 汪小海 +1 位作者 汤春艳 葛卫红 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1651-1655,共5页
在疼痛治疗过程中为了减少阿片药物的应用,已经尝试引入辅助镇痛剂。越来越多的数据表明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂可能具有增强阿片样物质的镇痛作用,诸多研究显示硫酸镁的辅助镇痛作用在疼痛治疗和围手术期麻醉方面表现出很... 在疼痛治疗过程中为了减少阿片药物的应用,已经尝试引入辅助镇痛剂。越来越多的数据表明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂可能具有增强阿片样物质的镇痛作用,诸多研究显示硫酸镁的辅助镇痛作用在疼痛治疗和围手术期麻醉方面表现出很好的应用前景。硫酸镁应用于疼痛治疗的药理学机制主要是其具有NMDA偶联通道的生理电压依赖性阻断剂的作用,其抗伤害性作用与镁阻断钙内流,从而抑制中枢敏感化并降低先前存在的痛觉过敏有关。该文综述硫酸镁在围手术期应用的现状,主要介绍硫酸镁静脉给药、鞘内给药、局部给药的辅助镇痛效果和减少阿片类药物消耗作用,以及在无阿片类药物麻醉方案中的作用及应用前景。 展开更多
关键词 硫酸镁 无阿片类药物麻醉 疼痛治疗 辅助镇痛 多模式镇痛
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围术期应用帕瑞昔布对胶质瘤患者术后生存期的影响
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作者 张桂 徐亚洁 +4 位作者 陆军 左小华 范后宝 段加方 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期601-605,共5页
目的 探讨围术期应用帕瑞昔布对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月全身麻醉下接受胶质瘤手术治疗的患者资料。根据围术期是否应用帕瑞昔布将患者分为两组:帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组)。收集患者一般... 目的 探讨围术期应用帕瑞昔布对胶质瘤患者术后生存期的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2023年5月全身麻醉下接受胶质瘤手术治疗的患者资料。根据围术期是否应用帕瑞昔布将患者分为两组:帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组)。收集患者一般资料、围术期资料以及术后生存资料,包括无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),随访截止日期为2024年5月1日。对患者基线数据进行倾向性评分1∶1配对。采用Kaplan-Meier法比较两组生存时间。采用多因素Cox比例风险模型筛选影响患者生存期的因素。结果 本研究共纳入患者388例,其中P组203例,C组185例,倾向性评分配对后每组117例。P组中位PFS为14个月(95%CI 12.46~15.54个月),明显长于C组的9个月(95%CI 8.71~9.28个月);P组中位OS为17个月(95%CI 15.73~18.27个月),明显长于C组的15个月(95%CI 14.37~15.63个月)。P组PFS和OS均明显长于C组(P<0.001)。多因素Cox比例分析结果显示,围术期应用帕瑞昔布明显降低胶质瘤患者术后无进展死亡率(HR=0.25,95%CI 0.15~0.42,P<0.001)和总死亡率(HR=0.38,95%CI 0.25~0.58,P<0.001)。结论 围术期应用帕瑞昔布可延长胶质瘤手术患者术后生存期,降低术后死亡率。 展开更多
关键词 围术期 帕瑞昔布 胶质瘤 无进展生存期 总生存期
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围术期颊针疗法对日间胸腔镜交感神经切断术患者术后恢复的影响
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作者 段加方 周兵香 +3 位作者 王碧瞳 徐振 阚艳侠 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第8期824-828,共5页
目的探讨围术期颊针疗法对日间胸腔镜交感神经切断术患者术后恢复的影响。方法选择择期全麻下行日间胸腔镜交感神经切断术的手汗症患者92例,男51例,女41例,年龄18~35岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分... 目的探讨围术期颊针疗法对日间胸腔镜交感神经切断术患者术后恢复的影响。方法选择择期全麻下行日间胸腔镜交感神经切断术的手汗症患者92例,男51例,女41例,年龄18~35岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颊针疗法组(A组)和对照组(C组),每组46例。A组在麻醉诱导前5 min给予双侧颈穴、背穴、上焦穴颊针治疗,留针20 min后拔除颊针。对照组不予颊针治疗。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。记录术前、双肺交替肺萎陷停呼吸前、膨肺后机械通气时、气管导管拔管前的HR、MAP、肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)。记录气管导管拔除时间、PACU停留时间、术后病房留观时间、术后6 h内补救镇痛情况、术后6、12 h的VAS疼痛评分。记录术后肺部并发症发生情况。结果与术前比较,两组气管导管拔除前Cdyn明显降低(P<0.05)。与C组比较,A组双肺交替肺萎陷停呼吸前、膨肺后机械通气时、气管导管拔管前Cdyn明显升高,膨肺后机械通气时和气管导管拔管前的Ppeak明显降低(P<0.05)。与C组比较,A组气管导管拔除时间、PACU停留时间和术后病房留观时间明显缩短,术后6 h补救镇痛例数明显减少,术后6 h VAS疼痛评分明显下降,术中舒芬太尼用量明显减少(P<0.05)。两组术后肺部并发症发生率差异无统计学意义。结论围术期颊针疗法可以改善日间手汗症胸腔镜手术患者术中肺顺应性,降低气道压力,可更早期拔除气管导管,同时减轻术后疼痛,提高术后恢复质量,缩短术后留观时间。 展开更多
关键词 围术期 颊针疗法 手汗症 日间手术 肺顺应性 术后疼痛 加速术后康复
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布比卡因脂质体注射液研究进展 被引量:10
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作者 徐鑫 汪小海 +2 位作者 汤春艳 陈洁 葛卫红 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期91-96,共6页
布比卡因是临床上广泛使用的长效局部麻醉药,但是,对于手术后需要数天镇痛的患者,其6~8 h的作用时效尚不能满足临床需求。设计药物剂型可以延长局部麻醉药的作用时效或减小其毒性。将局部麻醉药包封在药物输送系统中可以为手术患者提供... 布比卡因是临床上广泛使用的长效局部麻醉药,但是,对于手术后需要数天镇痛的患者,其6~8 h的作用时效尚不能满足临床需求。设计药物剂型可以延长局部麻醉药的作用时效或减小其毒性。将局部麻醉药包封在药物输送系统中可以为手术患者提供长效镇痛。2011年,美国食品药品管理局(FDA)批准了一种基于DepoFoam TM技术的多泡布比卡因脂质体注射液,该制剂时效可达72 h以上。该文综述了布比卡因脂质体注射液的临床安全性研究和应用于手术后镇痛的研究进展。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体注射液 长效制剂 脂质体 手术后镇痛
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2011—2020年过敏性休克相关文献分布及变化趋势 被引量:11
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作者 张紫薇 骆兵 +2 位作者 于锋 汪小海 葛卫红 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第3期344-348,共5页
过敏性休克是机体对抗原物质发生的严重过敏反应,导致急性周围循环灌注不足而发生的休克,其病情严重且机制复杂,严重时危及患者生命安全。该文对近10年来国内外过敏性休克相关文献进行检索,并对文献数量与年度分布、文献类型分布、引文... 过敏性休克是机体对抗原物质发生的严重过敏反应,导致急性周围循环灌注不足而发生的休克,其病情严重且机制复杂,严重时危及患者生命安全。该文对近10年来国内外过敏性休克相关文献进行检索,并对文献数量与年度分布、文献类型分布、引文量、高频关键词变化趋势等进行分析和比较,以期了解国内外过敏性休克研究现状和发展趋势。 展开更多
关键词 过敏性休克 中国期刊全文数据库 美国国立医学图书馆因特网生物医学信息检索系统 文献分析 高频关键词
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EAACI与WAO严重过敏反应指南药物急救管理解读及证据分析 被引量:8
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作者 张紫薇 骆兵 +1 位作者 葛卫红 汪小海 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第11期1511-1516,共6页
严重过敏反应是一种临床急症,其患病率呈逐年上升趋势,处理不当可危及生命。近年来,世界各国陆续发布严重过敏反应指南,指南急救药物管理方案中的引文证据均支持将肾上腺素作为一线用药,而关于抗组胺药、肾上腺素能β2受体激动药和糖皮... 严重过敏反应是一种临床急症,其患病率呈逐年上升趋势,处理不当可危及生命。近年来,世界各国陆续发布严重过敏反应指南,指南急救药物管理方案中的引文证据均支持将肾上腺素作为一线用药,而关于抗组胺药、肾上腺素能β2受体激动药和糖皮质激素的推荐意见有所不同。该文主要介绍2014年版欧洲变态反应与临床免疫学会(EAACI)严重过敏反应指南和2020年版世界过敏组织严重过敏反应指导意见(WAO)指南中严重过敏反应药物急救管理部分内容,对比分析其引文证据内容和质量水平,并补充最新研究证据,以期为严重过敏反应急救的规范用药提供参考。 展开更多
关键词 严重过敏反应 急救用药 指南 推荐意见 证据
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EAACI和WAO严重过敏反应指南长期管理解读及证据分析 被引量:3
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作者 骆兵 张紫薇 +1 位作者 葛卫红 汪小海 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第11期1517-1522,共6页
严重过敏反应是一种在接触致敏物质后突发的、严重的、存在潜在致命风险的全身性过敏反应。2014年欧洲变态反应与临床免疫学会严重过敏反应指南(EAACI指南2014)和2020年世界过敏组织严重过敏反应指导意见(WAO指南2020)均强调严重过敏反... 严重过敏反应是一种在接触致敏物质后突发的、严重的、存在潜在致命风险的全身性过敏反应。2014年欧洲变态反应与临床免疫学会严重过敏反应指南(EAACI指南2014)和2020年世界过敏组织严重过敏反应指导意见(WAO指南2020)均强调严重过敏反应急救管理后长期管理的必要性。该文对长期管理部分内容和引文证据质量水平进行了解读,并补充了最新研究证据,以期为严重过敏反应的长期管理提供参考。 展开更多
关键词 严重过敏反应 长期管理 指南 推荐意见 证据
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疫苗相关过敏反应的认识与防治策略
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作者 骆兵 张紫薇 +2 位作者 汪小海 葛卫红 于锋 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第3期327-333,共7页
疫苗接种是一种有效的公共卫生措施,但几乎所有疫苗均可引起过敏反应。疫苗相关过敏反应的发病机制包括IgE介导的Ⅰ型过敏反应、IgG介导的Ⅱ型过敏反应、免疫复合物和(或)补体介导的Ⅲ型过敏反应、细胞介导的Ⅳ型过敏反应以及类过敏反... 疫苗接种是一种有效的公共卫生措施,但几乎所有疫苗均可引起过敏反应。疫苗相关过敏反应的发病机制包括IgE介导的Ⅰ型过敏反应、IgG介导的Ⅱ型过敏反应、免疫复合物和(或)补体介导的Ⅲ型过敏反应、细胞介导的Ⅳ型过敏反应以及类过敏反应。疫苗活性成分所致过敏反应少见,通常由疫苗制剂附加成分引起。过敏反应是一种临床急症,提供免疫接种的人员和环境应满足过敏反应的紧急救治条件,并采取积极的预防措施。该文对疫苗相关过敏反应的机制和防治策略进行综述,以期加强和更新对疫苗相关过敏反应的认识。 展开更多
关键词 疫苗接种 过敏反应 发病机制 预防 临床管理
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