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应用国产RECO取栓支架治疗急性缺血性卒中效果的多中心回顾性研究
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作者 尹俊洋 宗启言 +8 位作者 吴达 吕朋华 丁鸭锁 刘艳 邵祥忠 丁桂兵 程言博 曹洁 彭亚 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期168-177,共10页
目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、... 目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、性别、基线改良Rankin量表(mRS)评分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、责任闭塞血管及其所在位置(前循环、后循环)、是否为醒后卒中、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、外周动脉疾病)、吸烟、饮酒。收集患者手术相关指标,包括发病至入院时间、入院至动脉穿刺时间、动脉穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间、术前是否静脉溶栓、是否全身麻醉、术中是否结合抽吸取栓、取栓次数、是否首次再通[1次支架取栓即实现改良脑梗死溶栓(mTICI)分级3级]、术中是否采取补救治疗[包括应用其他支架取栓、动脉内尿激酶溶栓、动脉内应用替罗非班、急诊血管成形术(单纯支架置入术、单纯球囊扩张、球囊扩张+支架置入术)]、术中是否使用球囊导引导管及出院时NIHSS评分。有效性指标包括术后即刻血管成功再通(mTICI分级≥2b级)、术后即刻血管完全再通(mTICI分级3级)和术后90 d预后良好(mRS评分≤2分)。安全性指标包括术后24 h内症状性颅内出血(sICH)、与器械相关的术中并发症(血栓逃逸、医源性夹层、手术部位出血)和术后90 d内全因死亡。根据责任闭塞血管所在位置将所有患者分为前循环闭塞组和后循环闭塞组,对患者治疗的有效性及安全性情况进行分析。结果共纳入应用国产RECO取栓支架行机械取栓治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者366例,平均(69±11)岁,80岁及以上患者54例(14.8%),男221例(60.4%),前循环闭塞组296例,后循环闭塞组70例。(1)337例(92.1%)患者术后即刻血管成功再通,282例(77.0%)患者术后即刻血管完全再通,平均取栓(1.9±1.0)次,141例(38.5%)患者实现了首次再通;9例(2.5%)患者术中使用了其他支架,65例(17.8%)患者行急诊血管成形术,术后24 h内sICH发生率为10.9%(40/366),术后90 d预后良好率为53.6%(196/366),术后90 d内全因死亡患者比例为23.0%(84/366),器械相关术中并发症发生率为3.6%(13/366);中位动脉穿刺至血管再通时间为75(52,110)min,中位发病至血管再通时间为370(280,488)min。(2)前、后循环闭塞组患者术后90 d预后良好率分别为55.1%(163/296)和47.1%(33/70),术后即刻血管成功再通率分别为93.2%(276/296)和87.1%(61/70),术后即刻血管完全再通率分别为79.1%(234/296)和68.6%(48/70),术后24 h内sICH发生率分别为12.2%(36/296)和5.7%(4/70),器械相关术中并发症发生率分别为3.7%(11/296)和2.9%(2/70),术后90 d内全因死亡患者比例分别为21.6%(64/296)和28.6%(20/70),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用国产RECO取栓支架治疗颅内血管闭塞所致AIS可有效、安全实现血管再通。本研究结果尚需前瞻性对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 缺血性卒中 多中心研究 RECO支架 有效性 安全性
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儿童慢性鼻窦炎的细菌学分布与血清学指标的相关性--评《盛丽先儿科临证经验/名老中医师承工作室系列丛书》 被引量:4
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作者 李君召 金英姬 +1 位作者 张亚明 张永海 《世界中医药》 CAS 2022年第22期I0001-I0001,共1页
《盛丽先儿科临证经验/名老中医师承工作室系列丛书》由浙江科学技术出版社出版,盛丽先,王海云,王其莉主编,ISBN:9787534176944。慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是一种慢性鼻窦黏膜炎性疾病,常见多个鼻窦同时发病,其主要临床... 《盛丽先儿科临证经验/名老中医师承工作室系列丛书》由浙江科学技术出版社出版,盛丽先,王海云,王其莉主编,ISBN:9787534176944。慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是一种慢性鼻窦黏膜炎性疾病,常见多个鼻窦同时发病,其主要临床特征为连续12周出现鼻部症状,但儿童与成年人的CRS在临床症状上存在较大差异,除面部疼痛(或压痛)、嗅觉减退或丧失、鼻塞、流涕等上呼吸道症状外,还常伴随鼻后滴漏、分泌性中耳炎等,导致传导性听力损失等,严重影响着患儿的生命质量。 展开更多
关键词 上呼吸道症状 名老中医 临证经验 嗅觉减退 盛丽先 炎性疾病 慢性鼻窦炎 科学技术出版社
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儿童小脑动静脉畸形破裂出血致颅内巨大血肿合并梗阻性脑积水1例 被引量:2
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作者 张永海 李君召 +3 位作者 高广忠 丁鸭锁 孙兵 尹春 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第5期668-668,共1页
女性患儿,14岁,因“突发头痛伴意识障碍1 h”入院;既往体健,无特殊家族史。查体:深度昏迷,格拉斯哥昏迷量表4分,双侧眼球向鼻侧凝视,瞳孔直径约1.0 mm,对光反射消失,四肢僵直。颅脑CT:左侧小脑半球、脑桥巨大血肿,双侧侧脑室、第三和第... 女性患儿,14岁,因“突发头痛伴意识障碍1 h”入院;既往体健,无特殊家族史。查体:深度昏迷,格拉斯哥昏迷量表4分,双侧眼球向鼻侧凝视,瞳孔直径约1.0 mm,对光反射消失,四肢僵直。颅脑CT:左侧小脑半球、脑桥巨大血肿,双侧侧脑室、第三和第四脑室血肿伴梗阻性脑积水(图1A、1B)。颅脑CTA示左侧小脑上动脉后方动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)(图1C)。 展开更多
关键词 儿童 脑积水 血管畸形 血肿 血管造影术
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松果体海绵状血管瘤伴出血1例
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作者 张永海 李君召 +2 位作者 蒋霖 周焱峰 高广忠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第5期687-687,共1页
患者女,48岁,以“头痛6小时”入院。查体:双眼上视受限,余未见明显异常。实验室检查:术前β-HCG〈0.10IU/L,AFP 1.01ng/ml。CT:左侧松果体区一直径约12 mm高密度影,边界尚清,密度欠均匀(图1),CT值约74 HU,考虑占位合并出血;MRI:... 患者女,48岁,以“头痛6小时”入院。查体:双眼上视受限,余未见明显异常。实验室检查:术前β-HCG〈0.10IU/L,AFP 1.01ng/ml。CT:左侧松果体区一直径约12 mm高密度影,边界尚清,密度欠均匀(图1),CT值约74 HU,考虑占位合并出血;MRI:左侧松果体区见直径约12 mm的异常信号,T1WI低信号(图2A),T2WI稍高信号,信号不均匀,增强后轻度强化(图2B)。 展开更多
关键词 松果体 海绵状血管瘤 出血 诊断显像
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鞍内颅颊裂囊肿自发性缩小1例
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作者 王晨龙 蒋霖 +2 位作者 殷荣建 高广忠 赵回归 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期640-640,共1页
患者男,29岁,间断性头痛(以双侧额颞部为主)伴性功能减退(以性欲低下为主)6个月;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:血清促肾上腺皮质激素17.65pg/ml,生长激素0.40μg/L,皮质醇118.58nmol/L,孕酮0.88nmol/L,雌二醇55.10pmol/L,泌... 患者男,29岁,间断性头痛(以双侧额颞部为主)伴性功能减退(以性欲低下为主)6个月;既往体健。查体未见明显异常。实验室检查:血清促肾上腺皮质激素17.65pg/ml,生长激素0.40μg/L,皮质醇118.58nmol/L,孕酮0.88nmol/L,雌二醇55.10pmol/L,泌乳素227.90mU/L,睾酮2.15nmol/L。头颅MRI:鞍区16mm×23mm不规则病灶T1WI呈稍低信号,内见点、灶状高信号(图1A),T2WI呈高信号,内见点、灶状低信号(图1B);增强后病灶无明显强化,周边薄壁强化,未侵犯海绵窦,视交叉上抬(图1C);3D-Slicer建模结果示病灶体积约为2 093.72mm3;诊断:垂体腺瘤可能。 展开更多
关键词 中枢神经系统囊肿 磁共振成像
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