个体化预测急性主动脉夹层患者院内死亡风险预测模型的构建及护理启示

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作者 王琪 邱燕 +1 位作者 校爱芳 申月芹 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期424-428,共5页

目的探讨急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,并建立急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型。方法选取2017年12月至2022年10月进入两个中心进行诊治的277例急性主动脉夹层患者作为研究对象。应用LASSO分析筛选急性主动脉夹层患者... 目的探讨急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,并建立急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型。方法选取2017年12月至2022年10月进入两个中心进行诊治的277例急性主动脉夹层患者作为研究对象。应用LASSO分析筛选急性主动脉夹层患者院内死亡的预测因素,应用logistic回归分析筛选急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,应用R软件建立急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型,并验证急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型。结果277例急性主动脉夹层患者中有54例患者院内死亡,院内死亡的发生率为19.49%(54/277)。LASSO回归分析结果显示,年龄、Stanford分型、治疗方式、伴有肾功能不全及院内感染是系数不为零的预测因素。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、Stanford A型、非手术治疗、伴有肾功能不全及院内感染等是急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。急性主动脉夹层患者院内死亡的列线图模型的C-index为0.717(95%CI:0.678~0.756);Hosmer-Lemeshow检验得出P=0.977(χ^(2)=1.198,df=6),校正曲线显示模型的实际值与预测值的拟合度较好;模型的ROC曲线下面积是0.706(95%CI:0.670~0.742);决策曲线显示阈值概率为6%~82%时,该列线图对急性主动脉夹层患者院内死亡预测的净获益值较高。结论年龄≥60岁、Stanford A型、非手术治疗、伴有肾功能不全及院内感染等是急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因素,本研究构建的列线图模型对急性主动脉夹层患者院内死亡的预测具有临床应用价值。 展开更多

关键词 急性主动脉夹层 院内死亡 危险因素 LOGISTIC回归 列线图模型

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模拟不良事件案例视频教育在血透室护理安全管理中的应用 被引量：21

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作者 周丽娟 王素珍 缪阿凤 《护理学杂志》 CSCD 2016年第17期5-7,共3页

目的探讨模拟不良事件案例视频教育在血透室护理安全管理中的应用效果。方法成立血透室安全质量管理小组,梳理血透室6类频发及重大不良事件,组织模拟重现并演练拍摄视频,应用视频对血透室20名护士进行安全培训。结果实施模拟不良事件案... 目的探讨模拟不良事件案例视频教育在血透室护理安全管理中的应用效果。方法成立血透室安全质量管理小组,梳理血透室6类频发及重大不良事件,组织模拟重现并演练拍摄视频,应用视频对血透室20名护士进行安全培训。结果实施模拟不良事件案例视频教育后,空气栓塞、体外循环凝血、跌倒发生率及不良事件总发生率显著下降(P<0.05,P<0.01),护士问卷调查结果较培训前显著提高(均P<0.01)。结论模拟不良事件案例视频教育对血透室护士进行安全培训,可减少不良事件发生,保证患者安全。 展开更多

关键词 血透室 血液透析 不良事件 视频教育 安全管理

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三代头孢菌素致尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理 被引量：5

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作者 王龙凤 《护理学杂志》 2011年第23期82-83,共2页

目的总结三代头孢菌素引起尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理经验。方法对12例尿毒症患者使用三代头孢菌素后出现神经、精神症状,进行临床分析并采取相应的防护措施。结果 12例均及时停药,给予对症、支持治疗,其中4例维持性血液透... 目的总结三代头孢菌素引起尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理经验。方法对12例尿毒症患者使用三代头孢菌素后出现神经、精神症状,进行临床分析并采取相应的防护措施。结果 12例均及时停药,给予对症、支持治疗,其中4例维持性血液透析患者各增加1次透析、6例进行急诊血液透析,所有病例症状消失。结论尿毒症患者应用三代头孢菌素时需详细询问病史,严密观察用药反应,出现中枢神经系统不良反应后及时停药并积极采取相应的治疗护理措施,可避免严重并发症发生。 展开更多

关键词 三代头孢菌素 尿毒症 中枢神经系统 神经精神症状 血液透析 护理

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健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴焦虑患者心理的影响 被引量：20

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作者 吉梅 王爱红 田月华 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第23期69-71,共3页

目的探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴焦虑患者心理健康的影响。方法 2012年12月至2013年10月,便利抽样法选取在泰州市人民医院... 目的探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴焦虑患者心理健康的影响。方法 2012年12月至2013年10月,便利抽样法选取在泰州市人民医院住院治疗的99例AECOPD伴焦虑患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组(n=47)和对照组(n=52)。对照组患者接受常规健康教育,观察组在此基础上接受健康信念模式指导下的健康教育。入院时、出院时采用焦虑自评量表和症状自评量表评定两组患者的心理情况。结果出院时和入院时相比,对照组患者焦虑改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者焦虑改善显著,差异有统计学意义(P<0.01)。出院时,两组患者SCL-90总分均下降,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康信念模式指导下的健康教育能改善AECOPD伴焦虑患者的心理健康状况。 展开更多

关键词 健康信念模式 健康教育 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 焦虑 心理健康

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个体化预测非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染风险Nomogram模型的建立与验证 被引量：39

5

作者 张俐丽 冯国琴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期171-179,共9页

目的构建个体化预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗(化疗)期间发生肺部感染的风险Nomogram模型,并对模型的预测效能进行验证。方法选取2018年2月—2021年1月在某院进行治疗的218例NSCLC患者作为研究对象,根据化疗后是否发生肺部感染... 目的构建个体化预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗(化疗)期间发生肺部感染的风险Nomogram模型,并对模型的预测效能进行验证。方法选取2018年2月—2021年1月在某院进行治疗的218例NSCLC患者作为研究对象,根据化疗后是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(n=56)和非肺部感染组(n=162),采用LASSO和logistic回归分析筛选NSCLC患者化疗期间发生肺部感染的独立危险因素,并构建Nomogram预测模型。结果纳入218例NSCLC患者,56例化疗期间发生肺部感,感染发病率为25.69%。LASSO和logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、糖尿病、联合化疗药物、化疗周期>2次、化疗后清蛋白含量<30 g/L、化疗前KPS评分<80分是NSCLC患者化疗期间发生肺部感染的独立预测因素(均P<0.05)。基于6项独立预测因素建立预测NSCLC患者化疗期间发生肺部感染的风险Nomogram模型,验证结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.819(95%CI:0.788~0.850)、0.802(95%CI:0.778~0.829),两集校准曲线走向与对角线(理想曲线)较为贴近,受试者工作特征曲线下面积分别为0.807(95%CI:0.775~0.839)、0.797(95%CI:0.773~0.821),决策曲线显示阈值概率在1%~90%时,有较高的净获益值。结论基于NSCLC患者化疗期间发生肺部感染独立预测因素建立的Nomogram模型,具有较好的预测效能,有助于临床及早筛查高风险患者和进一步改进治疗计划。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 肺部感染 预测 Nomogram模型 预测因素

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老年前列腺增生患者术前焦虑水平及其影响因素 被引量：11

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作者 刘仁杰 姜华茂 何春秀 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1098-1101,共4页

目的了解术前老年前列腺增生患者的焦虑水平,分析其影响因素。方法采用焦虑状态—特质问卷(STAI),对124例术前老年前列腺增生患者进行调查。结果术前老年前列腺增生患者的"状态焦虑"得分(55.54±4.81)分,"特质焦虑&q... 目的了解术前老年前列腺增生患者的焦虑水平,分析其影响因素。方法采用焦虑状态—特质问卷(STAI),对124例术前老年前列腺增生患者进行调查。结果术前老年前列腺增生患者的"状态焦虑"得分(55.54±4.81)分,"特质焦虑"得分(34.60±2.09)分,焦虑总得分(90.14±5.91)分;"状态焦虑"在不同人口学特征方面的差异均有统计学意义(P<0.05);多重线性逐步回归显示,术前老年前列腺增生患者的"状态焦虑"水平受年龄、文化程度、居住地、医疗负担方式的影响。结论术前老年前列腺增生患者焦虑水平较高,应加强对术前老年前列腺增生患者的术前宣教,对患者有区别地进行心理疏导,减缓焦虑,以利于手术的顺利进行及术后康复。 展开更多

关键词 老年 前列腺增生 焦虑

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充分发挥护士在药物不良反应监测中的作用 被引量：24

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作者 韩美芳 魏润新 《护理学杂志》 2006年第8期57-59,共3页

对护士在药物不良反应(ADR)监测中的作用以及目前我国护士在ADR监测中的现状进行分析。认为护士具有医生和药师不可替代的作用和地位,但部分护士对ADR的认识不足,监测知识欠缺,在ADR监测中未发挥应有的作用。提出护士应在宣传、收集方... 对护士在药物不良反应(ADR)监测中的作用以及目前我国护士在ADR监测中的现状进行分析。认为护士具有医生和药师不可替代的作用和地位,但部分护士对ADR的认识不足,监测知识欠缺,在ADR监测中未发挥应有的作用。提出护士应在宣传、收集方式、填报质量、撰写ADR病例报告等方面多做工作。 展开更多

关键词 药物不良反应 监测 护士

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脑卒中后吞咽障碍康复管理流程构建与应用 被引量：30

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作者 任震晴 石丹 +3 位作者 蒋苏 周南香 冯国琴 周丽娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期11-14,共4页

目的构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,评价应用效果。方法通过循证证据检索和专家咨询构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程。按照住院时间将411例初发脑卒中患者分为对照组198例和干预组213例;对照组给予常规康复护理流程;干预组实施脑... 目的构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,评价应用效果。方法通过循证证据检索和专家咨询构建脑卒中后吞咽障碍康复管理流程。按照住院时间将411例初发脑卒中患者分为对照组198例和干预组213例;对照组给予常规康复护理流程;干预组实施脑卒中后吞咽障碍康复管理流程,包括吞咽障碍筛查、吞咽障碍程度判定、摄食风险评估、康复介入及动态评估。结果干预组患者康复介入时间显著短于对照组(P<0.01);入院时及脑卒中后1个月,两组吞咽障碍发生率差异无统计学意义(均P>0.05),脑卒中后1个月干预组吞咽障碍严重程度及生活质量评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论应用脑卒中后吞咽障碍康复管理流程能有效缩短脑卒中患者康复介入时间,降低患者吞咽障碍严重程度,提高其生活质量。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 护理评估 多学科团队 介入时间 生活质量 康复护理

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全麻患者术中俯卧位管理的循证实践 被引量：11

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作者 刘瑞红 任震晴 +3 位作者 崔丽丽 张立元 窦红梅 黄爱兵 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期50-54,58,共6页

目的提取全麻患者术中俯卧位管理的最佳实践证据,分析临床应用效果。方法基于PIPOST原则确定循证问题,全面检索国内外文献数据库,提取最佳证据形成循证实践方案。比较证据应用前(84例)、后(93例)全麻下俯卧位手术患者压力性损伤发生率;... 目的提取全麻患者术中俯卧位管理的最佳实践证据,分析临床应用效果。方法基于PIPOST原则确定循证问题,全面检索国内外文献数据库,提取最佳证据形成循证实践方案。比较证据应用前(84例)、后(93例)全麻下俯卧位手术患者压力性损伤发生率;同时比较证据应用前后68名护士的术中俯卧位管理相关知识得分及护士对7条审查指标的执行率。结果护士俯卧位管理知识考核成绩从证据应用前的66.53分提升至78.47分,审查指标总体执行率从60.03%提升到82.95%,患者压力性损伤发生率由11.90%降至3.23%(均P<0.05)。结论将全麻患者俯卧位管理的最佳证据应用于临床实践,可规范护理行为,降低全麻俯卧位患者术中压力性损伤发生率。 展开更多

关键词 俯卧位 全身麻醉 手术 压力性损伤 体位管理 证据总结 手术室护理 循证护理

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康复期癌症患者重返工作准备度现况及其影响因素 被引量：18

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作者 韩芳 郭瑜洁 +2 位作者 戴琴 薛芹 许嘉硕 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期34-37,共4页

目的了解康复期癌症患者重返工作准备度现况,分析其影响因素。方法2019年12月至2020年7月,目的抽样抽取某市四所三级医院常见癌症康复期患者为研究对象,采用一般情况调查表、重返工作准备度量表、心理复原力量表、一般自我效能感量表、... 目的了解康复期癌症患者重返工作准备度现况,分析其影响因素。方法2019年12月至2020年7月,目的抽样抽取某市四所三级医院常见癌症康复期患者为研究对象,采用一般情况调查表、重返工作准备度量表、心理复原力量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表及中国大五人格问卷简式版对其进行调查研究。结果212例患者中前意向54例、意向72例、自我评估65例、行动21例。治疗时长、人格类型及一般自我效能感是前意向的影响因素(均P<0.05);年龄及社会支持利用度是意向的影响因素(均P<0.05)。年龄、癌种、心理复原力坚韧性以及社会支持利用度对自我评估产生影响(均P<0.05)。癌种及社会支持利用度是行动的影响因素(均P<0.05)。结论康复期癌症患者重返工作准备度偏低,护理人员应根据不同维度影响因素实施恰当的干预措施,提升患者重返工作准备度。 展开更多

关键词 康复期癌症 重返工作准备度 心理复原力 影响因素

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临床科室无菌包存放质量管理 被引量：6

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作者 任震晴 王素珍 +3 位作者 李丽芳 袁阿珍 邱亚玮 窦红梅 《护理学杂志》 CSCD 2015年第16期69-71,共3页

目的对临床科室无菌包存放管理进行干预,以提高其存放质量。方法调查5种临床科室常用无菌包的存放环境,包外观有无污迹、破损、潮湿、无纺布表面磨损起毛、使用频次和有效期,并观察医护人员接触无菌包前洗手依从性,发现影响无菌包存放... 目的对临床科室无菌包存放管理进行干预,以提高其存放质量。方法调查5种临床科室常用无菌包的存放环境,包外观有无污迹、破损、潮湿、无纺布表面磨损起毛、使用频次和有效期,并观察医护人员接触无菌包前洗手依从性,发现影响无菌包存放质量的问题并采取措施持续整改6个月,评估效果。结果经过6个月督查和整改,无菌包存放正确率由73.7%提高到99.2%,外观合格率由75.9%提高到100%,医护人员接触无菌包前洗手依从性由12.1%提高到81.3%,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论及时发现临床科室无菌包存放存在的问题并进行质量持续改进,能显著提高无菌包存放质量及医护人员接触无菌包前洗手依从性。 展开更多

关键词 临床科室 无菌包 存放质量 洗手依从性 质量持续改进

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