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Fabry病左室应变特征及其在肥厚型心肌病中的鉴别诊断价值 被引量：3
1
作者 杨凯 李常城 +10 位作者 徐杨飞 王家鑫 董志翔 杨淑娟 喻诗琴 宋燕燕 马璇 崔辰 陈秀玉 陆敏杰 赵世华 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期13-19,25,共8页
目的分析Fabry病的左室应变特征及其在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年6月中国医学科学院阜外医院经病理或基因证实的Fabry病患者病例10例(Fabry病组)和同时纳... 目的分析Fabry病的左室应变特征及其在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年6月中国医学科学院阜外医院经病理或基因证实的Fabry病患者病例10例(Fabry病组)和同时纳入的性别、年龄相匹配的20例HCM患者(HCM组)以及20例正常对照者(正常对照组)的临床资料。分别比较Fabry病组与正常对照组和HCM组的临床基线资料、MRI基本参数及左室应变特征。结果Fabry病组[女6例、男4例,就诊年龄(50.6±9.7)岁]中9例患者有临床症状,其中6例合并肾功能不全或周围神经痛。同正常对照组比较,Fabry病组的左室射血分数无明显减低[(63.1±7.8)%vs.(64.4±4.3)%,P=0.641],而其三个方向的整体应变及其对应的收缩期与舒张早期应变率均显著减低(P值均<0.001)。同HCM组比较,Fabry病组的整体径向应变(global radial strain,GRS)与周向应变(global circumferential strain,GCS)均显著减低(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析示GRS与Fabry病独立相关(OR=0.84,95%CI:0.72~0.97,P=0.017),其区分Fabry病与HCM的曲线下面积为0.813。结论左室应变可早期反映Fabry病患者的亚临床心肌功能障碍。GRS能够有效区分Fabry病与HCM,是一个具有潜在价值的新型诊断指标。 展开更多
关键词 FABRY病 肥厚型心肌病 心肌肥厚 应变 磁共振成像 心脏磁共振特征追踪技术 心脏磁共振电影成像
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肥厚型心肌病^(18)F-FAPI PET/CT显像的初步探索:与心脏磁共振比较 被引量：4
2
作者 张雨 董志翔 +2 位作者 李常城 王丽 杨敏福 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第6期845-853,共9页
目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者^(18)F标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)正电子发射型计算机断层扫描显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography... 目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者^(18)F标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)正电子发射型计算机断层扫描显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)显像特点,并与心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)技术比较,探讨两种检查方法的关系。方法前瞻性纳入经超声或CMR证实为HCM的患者22例,所有患者均行^(18)F-FAPI PET/CT和CMR,并于CMR检查时抽取静脉血行实验室检查。正常对照组纳入22名与HCM组年龄、性别相符的健康志愿者,仅行^(18)F-FAPI PET/CT。通过后处理软件获得HCM患者左心室心肌的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))和最大靶本底比值(maximum target-to-background ratio,TBR_(max))。将^(18)F-FAPI摄于大于SUV_(max)值40%的心肌定义为摄取心肌,并通过CMR获得的左心室心肌体积计算摄取百分比,即FAPI%。CMR检查使用3.0 T磁共振扫描仪,通过后处理软件获得HCM患者的左心室室壁最大厚度和左心室心肌LGE百分比(LGE%)。使用独立样本t检验或Mann–Whitney U检验比较HCM患者和健康志愿者心肌^(18)F-FAPI摄取的差异,使用Pearson或Spearman相关性检验来比较^(18)F-FAPI PET/CT参数和CMR参数的相关性及与实验室检查的相关性。结果HCM患者的左心室心肌^(18)F-FAPI摄取明显高于健康志愿者(TBR_(max)中位数:8.96 vs 1.19,P<0.001)。HCM患者左心室心肌^(18)F-FAPI摄取的范围大于LGE的范围(FAPI%vs LGE%,中位数:73.77 vs 6.69,P<0.001)。^(18)F-FAPI摄取的范围和CMR测量的LGE范围、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈中等相关(FAPI%,LGE%and LVEF,r=0.67,-0.49,P<0.05)。同时,^(18)F-FAPI摄取的范围和血清N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的水平呈中等相关(FAPI%,NT-proBNP and CK-MB,r=0.58,0.54,P<0.05)。CMR的参数和实验室检查无相关性。结论^(18)F-FAPI与CMR参数中等相关,^(18)F-FAPI PET/CT可以识别出更多的受累心肌。 展开更多
关键词 成纤维细胞活化蛋白抑制剂 心脏磁共振 肥厚型心肌病
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