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CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年ACS患者PCI术后消化道出血的影响分析
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作者 陈建福 傅新阳 林荣富 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1019-1026,共8页
目的:探究CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对患者消化道出血的影响。方法:研究选取2... 目的:探究CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测指导抗血小板药物选择对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后对患者消化道出血的影响。方法:研究选取2021年4月至2022年12月在我院就诊的老年ACS患者并成功完成PCI术216例,并按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各108例。术前所有患者均连续4 d服用相同剂量阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗;术后对研究组进行CYP2C19基因型检测得到基因型分组,以区分不同的代谢型,将中间代谢型患者进行血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检测根据结果挑选出血小板抑制率低于50%(氯吡格雷抵抗型)的患者,改用阿司匹林和替格瑞洛;对照组则一直采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。观察PCI术后5周患者血清的心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)水平,并进行观察患者术后第1、6个月的不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE);比较两组患者用药前以及用药7 d和14 d的血小板CD62P、纤维蛋白原受体1(fibrinogen receptor 1,PAC-1)表达情况;并且比较两组的血小板聚集率;治疗后患者消化道出血事件以及记录心脏急症发生情况。结果:患者经过基因检测可知氯吡格雷超快代谢型有21例(19.44%)和快代谢型有25例(23.15%)和异常代谢型包括中间代谢型有42例(基因型分别占比为10.19%、13.89%、9.26%和5.56%)和慢代谢型有20例(基因型分别占比8.33%、7.41%和2.78%)。患者术后5周后,研究组的血清cTnI、hs-CRP及CK-MB水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后1个月,观察组和对照组MACE总发生率变化相近(P>0.05);术后6个月,观察组MACE总发生率较对照组降低(P<0.05);研究组治疗后7 d和14 d的CD62P和PAC-1表达水平较对照组降低(P<0.01);研究组的最大血小板聚集率较对照组降低(P<0.01);两组心脏急症发生情况变化相近(P>0.05);两组患者术后消化道出血比较,研究组消化道出血例数较对照组对照组降低(χ^(2)=9.479,P<0.01)结论:通过CYP2C19基因型联合血小板功能检测共同筛选出的氯吡格雷低反应患者给予阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗可以降低血小板的活性以及聚集率和消化道出血事件。 展开更多
关键词 CYP2C19基因多态性 血小板功能 老年ACS患者 PCI术 影响分析
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伏立康唑与利福平药物相互作用的临床回顾性研究 被引量:2
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作者 陈婷婷 林志强 +1 位作者 吴水发 张清泉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1431-1437,共7页
目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康... 目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康唑给药方案、其他合并用药及伏立康唑TDM结果。结果共纳入32例患者,15例同期联用利福平,17例未同期联用利福平。联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(1.58±3.01)mg/L,66.7%(10例)患者低于目标范围下限,达标率为26.7%;未联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(3.67±2.44)mg/L,0例患者谷浓度低于下限,达标率为82.4%,两组谷浓度分布存在显著统计学差异(P<0.01)。联用组中,谷浓度低于目标范围的10例患者,首次TDM时机均为停用利福平7 d内,其中6例患者停用利福平后多次复查谷浓度,3例在停药7 d后谷浓度上升至目标范围下限;联用组内首次TDM谷浓度>1.0 mg/L的5例患者中,3例为危重症患者,SOFA评分均大于10分,其中1例同时联用大剂量PPI;1例在利福平停药第7 d实施伏立康唑TDM;1例在联用利福平前谷浓度超标。结论伏立康唑与利福平联用时,谷浓度显著降低,利福平停药7 d以上,谷浓度可能恢复至目标范围内;利福平对伏立康唑的代谢诱导作用可能受患者病情严重程度的影响。 展开更多
关键词 伏立康唑 利福平 治疗药物监测 药物相互作用 回顾性研究
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非洛地平治疗原发性高血压49例
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作者 马琳 《医药导报》 CAS 2003年第S1期10-,共1页
目的 :观察非洛地平对原发性高血压的疗效。方法 :原发性高血压者 49例 ,给予非洛地平 5mg ,qd ,或 5mg ,bid ,po。结果 :本组显效 40例 ,有效 7例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .9%。结论 :非洛地平治疗原发性高血压具有良好的疗效及耐受性。
关键词 非洛地平 高血压 原发性
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三种不同他汀类药物对去卵巢诱导骨质疏松大鼠骨密度的影响 被引量:9
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作者 龚海虹 林志航 林志强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期518-522,共5页
目的研究三种不同的他汀类药物对卵巢切除(OVX)雌性Sprague-Dawley大鼠的治疗效果,并比较其对大鼠骨密度的影响。方法在切除大鼠卵巢12周后,分别用生理盐水、阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀治疗OVX大鼠。治疗2个月后,在实验结束时对大... 目的研究三种不同的他汀类药物对卵巢切除(OVX)雌性Sprague-Dawley大鼠的治疗效果,并比较其对大鼠骨密度的影响。方法在切除大鼠卵巢12周后,分别用生理盐水、阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀治疗OVX大鼠。治疗2个月后,在实验结束时对大鼠进行安乐死,获取其血清和股骨。通过生物力学测试、Micro-CT扫描和血清生化分析评估治疗的效果。结果与未处理的OVX大鼠相比,辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀的全身给药显著增加了血清成骨指标、骨密度(bone mineral density, BMD)和生物力学指标(P<0.05)。结论辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀能有效改善OVX诱导的骨质疏松症。此外,经辛伐他汀治疗的动物的BMD、血清骨代谢指标和生物力学性能都显示了较好的结果。 展开更多
关键词 骨质疏松症 辛伐他汀 洛伐他汀 阿托伐他汀 全身给药
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