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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较 被引量:29
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作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期261-266,共6页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
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输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用 被引量:41
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作者 辛军 庄建良 +5 位作者 黄书堤 辛明华 白寒 蔡经爽 于立新 陈迦南 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期102-103,共2页
目的 探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值。 方法 回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 36 0例的临床资料。 结果 一次碎石成功率 85 % (30 6 /36 0 ) ,并发症发生率 2 5 % (9/36 0 ) ,其中输... 目的 探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值。 方法 回顾分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 36 0例的临床资料。 结果 一次碎石成功率 85 % (30 6 /36 0 ) ,并发症发生率 2 5 % (9/36 0 ) ,其中输尿管穿孔 6例 ,泌尿系感染 3例。 结论 输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切 ,创伤小 ,安全性高。 展开更多
关键词 气压弹道碎石术 手术治疗 临床研究 输尿管镜
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微创治疗上尿路结石进展 被引量:21
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作者 辛军 郑少斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期996-998,共3页
关键词 上尿路结石 微创治疗 经皮肾镜碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管镜碎石术 微创外科技术 治疗方法 开放手术
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经皮肾镜气压弹道碎石治疗尿路结石的护理 被引量:3
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作者 吴芬芬 何青 +3 位作者 黄卫文 辛军 辛明华 黄书堤 《护理学杂志》 2006年第22期46-47,共2页
对64例尿路复杂性结石患者采用超声下经皮肾镜气压弹道碎石治疗,术前做好心理护理,术后做好各种管道护理及并发症观察。结果18例输尿管上段结石均1次取净;46例肾结石中29例1次取净,17例1~8周后排出;无感染及周围脏器损伤等严重并... 对64例尿路复杂性结石患者采用超声下经皮肾镜气压弹道碎石治疗,术前做好心理护理,术后做好各种管道护理及并发症观察。结果18例输尿管上段结石均1次取净;46例肾结石中29例1次取净,17例1~8周后排出;无感染及周围脏器损伤等严重并发症。提示超声下经皮肾镜气压弹道碎石损伤小、疗效好,做好围术期护理可促进患者早日康复。 展开更多
关键词 尿路结石 肾镜 气压弹道碎石术 护理
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RGS17通过激活cAMP信号通路促进肾透明细胞癌进展 被引量:1
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作者 叶燕乐 黄琦 +2 位作者 周金 蔡经爽 黄志扬 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1408-1418,共11页
目的:探讨G蛋白信号蛋白家族的调节因子17(regulator of G protein signaling 17,RGS17)在肾透明细胞癌患者中的临床意义和功能机制。方法:获得癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中肾透明细胞癌(kidney renal clear c... 目的:探讨G蛋白信号蛋白家族的调节因子17(regulator of G protein signaling 17,RGS17)在肾透明细胞癌患者中的临床意义和功能机制。方法:获得癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中肾透明细胞癌(kidney renal clear cell carcinoma,KIRC)的RNAseq数据和相应的临床信息。利用R软件研究RGS17在KIRC中的表达差异及其与临床特征的关系。使用免疫组化及PCR进行验证。采用Kaplan-Meier(K-M)分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、单因素COX分析、多因素COX分析来评估患者的生存和预后,并构建nomogram模型。使用STRING进行RGS17相关基因的PPI网络构建,并进行GO及KEGG富集分析。并采用RT-qPCR、Western blot、CCK-8、Transwell和划痕实验等方法检测RGS17对ACHN细胞增殖迁移及cAMP信号通路的影响。结果:RGS17在KIRC中高表达,且RGS17的高表达与更高的T分期、临床分期、肿瘤转移显著相关。K-M生存分析显示,RGS17上调与KIRC患者总生存期、无疾病进展生存期下降密切相关。ROC曲线表明RGS17能较好的区分正常和KIRC患者,并在预测KIRC患者的预后方面具有一定的准确性。RGS17是KIRC独立预后因素。使用RGS17表达、临床分期、病理分级构建nomogram预后模型能较好预测1、3、5年生存率。RGS17敲低显著抑制ACHN细胞的增殖、迁移和侵袭能力。另外,RGS17敲低能够抑制cAMP信号通路的激活。结论:RGS17在肾透明细胞癌中具有促癌基因的作用,其可能通过激活cAMP信号通路促进肾透明细胞癌的进展。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 G蛋白信号蛋白家族的调节因子17 细胞增殖 细胞迁移和侵袭 PKA/CREB信号通路
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开展微创经皮肾镜取石术的病例选择及治疗决策(附453例报告) 被引量:7
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作者 顾思平 毛厚平 +2 位作者 辛军 周晓明 游志远 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期325-328,共4页
目的探讨上尿路结石的5种分型及微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)的技巧和疗效。方法 2006年~2009年,采用MPCNL术治疗453例上尿路结石。根据结石的位置、大小、形态、结石梗阻的程度等将... 目的探讨上尿路结石的5种分型及微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)的技巧和疗效。方法 2006年~2009年,采用MPCNL术治疗453例上尿路结石。根据结石的位置、大小、形态、结石梗阻的程度等将上尿路结石分为5种类型:Ⅰ型154例,结石位于输尿管上段或肾盂输尿管连接部(UPJ)或肾盂合并肾中度积水;Ⅱ型157例,结石位于输尿管上段或UPJ或肾盂合并肾重度积水;Ⅲ型61例,结石位于输尿管上段或UPJ、肾盂合并肾轻度积水或无积水,肾实质厚度正常者;Ⅳ型76例,肾多发结石,结石除位于肾盂外,上盏、中盏、下盏的其中一或两个肾盏有结石的病例;Ⅴ型5例,结石呈鹿角状充塞于肾盂和各肾盏内。在腋后线与肩胛下角线之间10~12肋间的范围内,根据结石的类型,在C臂X线机、B超引导下用18G肾穿刺针对目标肾盏穿刺,并建立F18~F22通道碎石。结果 453例中成功建立通道431例,不成功22例(改开放手术5例,中转经尿道留置双J管加ESWL 12例,穿刺失败放弃治疗出院5例),无肠瘘、肾切除、死亡病例。Ⅰ型153例,手术时间20~95 min,平均45 min,首次结石清除率92.2%(141/153),二期PCNL术12例,最终残留结石(直径>0.5 cm)率5.2%(8/153),选择性肾动脉栓塞2例,术后液气胸2例;Ⅱ型151例,手术时间30~102min,平均52 min,首次结石清除率90.1%(136/151),二期PCNL术15例,最终残留结石率7.9%(12/151),选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸1例;Ⅲ型52例,手术时间60~132 min,平均93 min,首次结石清除率69.2%(36/52),二期PCNL术16例,最终残留结石率13.5%(7/52),选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸2例;Ⅳ型70例,手术时间78~212 min,平均130min,首次结石清除率41.4%(29/70),二期PCNL术38例,最终残留结石率28.6%(20/70),选择性肾动脉栓塞2例,术后液气胸1例;Ⅴ型5例,手术时间120~286 min,平均210 min,均行二期PCNL,最终残留结石率100%(5/5),选择性肾动脉栓塞1例,术后液气胸1例。结论上尿路结石因结石类型不同MPCNL手术难度差异大,按结石类型选择合适病例开展,能提高手术成功率,减少并发症,缩短学习曲线。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 上尿路结石 分型
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