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急诊科心肺复苏预后及相关因素分析 被引量:13
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作者 杨志燕 黄天宝 张国英 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1234-1238,共5页
目的:探讨影响心跳呼吸骤停患者急诊科心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)预后的相关因素,以期提高急诊科CPR的成功率。方法:回顾性分析泉州市第一医院急诊科2010年12月至2014年2月期间的CPR病例,对影响CPR效果的相关因素进... 目的:探讨影响心跳呼吸骤停患者急诊科心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)预后的相关因素,以期提高急诊科CPR的成功率。方法:回顾性分析泉州市第一医院急诊科2010年12月至2014年2月期间的CPR病例,对影响CPR效果的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:298例病例中,自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)75例(25.2%),24 h存活41例(13.8%),出院存活19例(6.4%),神经功能预后较好出院存活9例(3.0%)。相关因素分组比较显示,CPR起始时间≤5 min、CPR连续时间≤10 min、肾上腺素总量≤5 mg、可除颤心律组,ROSC率、24 h存活率、存活出院率、神经功能预后较好,出院存活率相对较高(P<0.05);院内(cardiopulmonary arrest,CA)组,ROSC率、24 h存活率、存活出院率相对较高(P<0.05);心源性、医务人员目击者ROSC率和24 h存活率相对较高(P<0.05);非脏器功能不全、白天抢救者ROSC率相对较高(P<0.05)。结论:影响心跳呼吸骤停患者急诊科CPR预后的相关因素主要有CPR起始时间和连续时间,可除颤心率以及年龄。期中可除颤心律是影响神经功能预后较好的有利因素。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 UTSTEIN模式 LOGISTIC回归分析 预后
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柯萨奇病毒B3诱导的急性病毒性心肌炎中Th17细胞分化的机制研究
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作者 王佳南 刘慧兰 +4 位作者 郑建涛 王伟 庄庭培 黄杰翔 傅加栋 《中国免疫学杂志》 2025年第9期2179-2184,共6页
目的:探讨柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的急性病毒性心肌炎(AVMC)中TLR7信号通路产生IL-6调控Th17细胞分化的潜在机制。方法:纳入2020年1月至2023年1月福建省泉州市第一医院收治的AVMC患者110例,健康志愿者93例。分离受试人员血液中的CD4^(+)... 目的:探讨柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的急性病毒性心肌炎(AVMC)中TLR7信号通路产生IL-6调控Th17细胞分化的潜在机制。方法:纳入2020年1月至2023年1月福建省泉州市第一医院收治的AVMC患者110例,健康志愿者93例。分离受试人员血液中的CD4^(+)T细胞,检测其中CVB3的水平以及Th17细胞数量。CVB3感染CD4^(+)T细胞后,检测Th17细胞以及IL-17、IL-21、TNF-α的水平。敲低TLR7或TLR7抑制剂处理后,检测CVB3感染的CD4^(+)T细胞分化为Th17细胞的水平。结果:与健康对照组相比,AVMC患者血浆hsCRP、IL-17、IL-21、TNF-α水平较高(P<0.05)。AVMC患者CD4^(+)T细胞中CVB mRNA水平高于健康对照组(P<0.05)。AVMC患者的平均病毒滴度为230 PFU/ml,而健康志愿者中未检测到病毒(P<0.05)。在CD4^(+)T细胞中,AVMC患者Th17的数量与健康志愿者相比增加(P<0.05)。AVMC患者外周血CD4^(+)T细胞中Th17的数量与CVB3病毒滴度呈正相关(P<0.05)。与对照组相比,CVB3感染后Th17细胞的数量增加(P<0.05),并且上清液中IL-17、IL-21、TNF-α的水平均升高(P<0.05)。敲低TLR7并且CVB3感染CD4^(+)T细胞后,Th17细胞的水平显著降低(P<0.05)。相比于对照组,CVB3感染CD4^(+)T细胞后磷酸化激活形式的TLR7的表达水平显著升高(P<0.05)。TLR7抑制剂M5049处理并且CVB3感染CD4^(+)T细胞后,Th17细胞的水平显著降低(P<0.05)。CVB3感染后,CD4^(+)T细胞中IL-6的分泌水平升高(P<0.05)。敲低TLR7并且CVB3感染后,CD4^(+)T细胞中IL-6的分泌水平降低(P<0.05)。TLR7抑制剂M5049处理并且CVB3感染后,CD4^(+)T细胞中IL-6的分泌水平降低(P<0.05)。IL-6抗体处理并且CVB3感染CD4^(+)T细胞后,Th17细胞的水平显著降低(P<0.05)。结论:CVB3通过磷酸化激活TLR7,诱导CD4^(+)T细胞分泌IL-6并向Th17细胞分化。因此,TLR7是AVMC的一个潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒B3 急性病毒性心肌炎 TLR7 IL-6 Th17 细胞分化
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