基于多期相MRI影像组学联合不同机器学习模型预测肝细胞癌术前风险分层的研究

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作者 韩晓兵 张纯瑜 +12 位作者 彭伟生 蔡惠亮 王成立 杨翠婷 邓娜 刘旭红 丁碧娇 王新达 章思竹 郑玉风 张亚兰 曾雅萍 张乾营 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期80-87,共8页

目的探索多期相MRI影像组学联合不同机器学习模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)风险分层的价值。材料与方法回顾性分析我院2020年1月至2024年12月术后病理诊断为HCC,且符合纳入和排除标准的120例患者的临床和影像资料。依... 目的探索多期相MRI影像组学联合不同机器学习模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)风险分层的价值。材料与方法回顾性分析我院2020年1月至2024年12月术后病理诊断为HCC,且符合纳入和排除标准的120例患者的临床和影像资料。依据Edmondson-Steiner分级(ES分级)划分为低级别(ESⅠ级、Ⅰ/Ⅱ级)组和高级别(ESⅡ级、Ⅱ/Ⅲ级、Ⅲ级、Ⅲ/Ⅳ级、Ⅳ级)组,其中高级别组91例、低级别组29例。然后按7∶3随机划分为训练集84例(高级别组60例、低级别组24例)和验证集36例(高级别组31例、低级别组5例)。使用ITK-SNAP软件在动脉期图像上勾画HCC全域感兴趣区(region of interest,ROI),然后以动脉期为模板,对门静脉和延迟期进行配准,共用动脉期勾画的ROI。基于PyRadiomics软件包共提取3396个组学特征,先后采用Spearman相关性分析、最大相关性-最小冗余(maximum relevance-minimum redundancy,mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行数据降维并选择最佳特征,随后构建逻辑回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)、朴素贝叶斯(naive Bayes,NB)和多层感知器(multilayer perceptron,MLP)五种机器学习算法的影像组学模型,选择最优模型,再结合临床影像特征,最终建立含有临床影像特征和影像组学特征的组合模型。使用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确度、敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的性能。结果从三个期相分别提取1132个影像组学特征,经降维筛选后共纳入8个影像组学特征(动脉期2个、门静脉期3个和延迟期3个)构建影像组学模型,LR、SVM、RF、NB、MLP五种算法模型预测HCC病理分级训练集和验证集的AUC值分别为0.899、0.897、0.893、0.814、0.876和0.865、0.845、0.590、0.723、0.735,表明LR模型具有最好的性能和稳定性。单因素和多因素logistic回归分析发现年龄(P=0.046)和甲胎蛋白(P=0.031)是HCC病理分级的预测因子。年龄、甲胎蛋白与影像组学模型融合的组合模型在训练集AUC为0.929,验证集AUC为0.884。DeLong检验显示,训练集中临床模型与影像模型、组合模型之间差异具有统计学意义(P<0.05),影像模型与组合模型之间差异无统计学意义(P>0.05);验证集中三个模型之间差异均无统计学意义(P>0.05)。校准曲线表明组合模型在训练集和验证集的预测概率与实际概率更接近。DCA提示组合模型在合理的阈值概率范围内提供了更大的净收益。结论基于多期相动态增强MRI影像组学结合临床影像学特征的组合模型可准确预测HCC的风险分层。 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁共振成像 影像组学 机器学习 病理分级

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脑内海绵状血管瘤的影像学诊断及其临床意义 被引量：5

2

作者 陈杰云 林晓莹 +4 位作者 杨子江 黄永础 陈向荣 朱聪辉 尚京伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第3期201-203,共3页

目的　探讨脑内海绵状血管瘤(CA)的影像学表现并评价其临床意义。方法　搜集经手术病理证实的脑内海绵状血管瘤21例,21例均行CT检查,16例行MRI检查。结果　CT发现22个病灶,MRI发现23个病灶,多发者5例,病灶位于皮层及皮层下区共18个。16... 目的　探讨脑内海绵状血管瘤(CA)的影像学表现并评价其临床意义。方法　搜集经手术病理证实的脑内海绵状血管瘤21例,21例均行CT检查,16例行MRI检查。结果　CT发现22个病灶,MRI发现23个病灶,多发者5例,病灶位于皮层及皮层下区共18个。16个病灶具有典型脑内型CA的MRI表现,即由低信号环围绕的混杂信号团块。结论　MRI是脑内型CA最佳检查方法,且具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 海绵状血管瘤 CA CT 诊断

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60例骨小梁骨折的影像学分析 被引量：2

3

作者 陈向荣 张少平 +1 位作者 许淑惠 黄日升 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第7期946-947,共2页

关键词 骨小梁骨折 影像学诊断 骨骼损伤 MRI诊断 X线诊断

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道MRI变化与认知功能障碍的关系 被引量：1

4

作者 许清华 林钱森 +1 位作者 陈杰云 聂吉林 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期60-64,共5页

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障碍的患者100例作为对照组,均完善上气道MRI检查。搜集所有患者的临床及影像资料并筛选影响OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者的认知功能障碍严重程度。结果:观察组中年龄≥60岁、合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病、重度OSAHS及存在舌咽平面上气道形态异常的人数占比均明显高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症、重度OSAHS及舌咽平面上气道形态存在异常等均是影响OSAHS患者发生认知功能障碍的风险因素(P<0.05)。重度认知功能障碍组的气道矢径明显低于轻度和中度认知功能障碍组,舌体容积明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的最小截面积、气道横径及气道侧壁软组织厚度等参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病情较重、合并糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等基础疾病的OSAHS患者发生认知功能障碍的风险较大,可通过监测其上气道MRI变化情况进一步预测认知功能障碍的发生。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 上气道 磁共振成像 认知功能障碍

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APT-联合DCE-MRI术前预测成人型弥漫性胶质瘤病理分级及IDH基因突变型

5

作者 陈世煌 黄日升 +2 位作者 林慧宇 丁增兴 卢丽梅 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1021-1025,共5页

目的:探讨氨基质子转移(APT)成像联合DCE-MRI对成人型弥漫性胶质瘤病理分级和IDH基因型的术前预测价值。方法:将2020年10月-2023年10月在本院诊治且经病理证实的78例脑胶质瘤患者纳入本研究。患者手术前均进行APT成像和DCE-MRI检查。依... 目的:探讨氨基质子转移(APT)成像联合DCE-MRI对成人型弥漫性胶质瘤病理分级和IDH基因型的术前预测价值。方法:将2020年10月-2023年10月在本院诊治且经病理证实的78例脑胶质瘤患者纳入本研究。患者手术前均进行APT成像和DCE-MRI检查。依据肿瘤的组织病理学分级将患者分为2组:低级别组(Ⅱ~Ⅲ级)36例,高级别组(Ⅳ级)42例;依据患者IDH基因表达情况将患者分为2组:IDH野生型组31例,IDH突变型组47例。比较高、低病理分级组及不同IDH分型组之间病灶的APT图像信号等级(分为1~5级)和DCE-MRI参数(K_(trans)、V_(e)、rCBV、V_(p)、K_(ep)和rCBF)值的差异,对组间差异有统计学意义的指标,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:IDH突变型和野生型组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05);高级别组和低级别组之间年龄、性别、主诉、神经系统体征差异均无统计学意义(P>0.05),但是高级别组中IDH野生型占比更高(P<0.05)。78例病灶的APT信号分级:1级有19例,2级3例,3级14例,4级6例,5级36例。高级别组APT图像上肿瘤的信号等级高于低级别组,IDH野生型组患者APT图像等级高于突变型组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI参数的组间比较结果显示,高级别组与低级别组之间,以及IDH突变型与IDH野生型之间,K_(trans)、V_(e)和rCBV值的差异均有统计学意义(P<0.05)。APT信号等级鉴别高、低级别胶质瘤及IDH状态的AUC分别为0.782和0.714,K_(trans)、V_(e)和rCBV鉴别高、低级别胶质瘤的AUC分别为0.982、0.793和0.898,鉴别IDH状态的AUC分别为0.963、0.803和0.873。结论:APT成像联合DCE-MRI定量参数能在术前较准确地预测成人型弥漫性胶质瘤的病理分级和IDH基因分型。 展开更多

关键词 氨基质子转移成像 动态对比增强 磁共振成像 脑肿瘤 弥漫性胶质瘤 肿瘤分级 IDH基因型

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脑内原发性淋巴瘤CT、MRI表现 被引量：8

6

作者 黄日升 王金林 +4 位作者 陶晓峰 施增儒 刘士远 肖湘生 黄霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第12期1805-1807,共3页

目的分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现。方法回顾分析25例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描。结果病灶单发18例,多发7例;幕上33例,幕下4例。CT平扫表现为等或稍高密度,MR平扫T1WI等或稍低信号,T... 目的分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现。方法回顾分析25例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描。结果病灶单发18例,多发7例;幕上33例,幕下4例。CT平扫表现为等或稍高密度,MR平扫T1WI等或稍低信号,T2WI呈高信号;增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化,瘤周多为轻中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,但与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 脑 淋巴瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机

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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断 被引量：15

7

作者 张少平 黄永础 +1 位作者 汪林 陈向荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期342-345,共4页

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值。材料和方法:回顾性分析8例(男3例,女5例)经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。结果:8例均为单发,其中膝关节7例,髋关节1例。8例滑膜增厚均为弥漫型,无局灶型。增厚的滑膜T... 目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值。材料和方法:回顾性分析8例(男3例,女5例)经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。结果:8例均为单发,其中膝关节7例,髋关节1例。8例滑膜增厚均为弥漫型,无局灶型。增厚的滑膜T1WI呈等信号4例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号6例,其中T2*WI低信号显示更为明显。5例膝关节增生的滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号。髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变6例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号4例,前后交叉韧带区见混杂信号影4例。增强扫描呈中度至明显增强。3例出现骨质侵蚀性改变(膝关节2例,髋关节1例)。3例膝关节病变伴有关节积液。结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性的MRI表现,大部分病例可准确诊断。 展开更多

关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 MRI

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MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值 被引量：10

8

作者 张少平 郑锦阳 陈向荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第5期356-360,共5页

目的：探讨MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值。材料和方法：回顾性分析25例经病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现。结果：25例中，位于小脑半球11例、第四脑室9例、小脑上蚓2例和第四脑室顶部3例。肿瘤直径3～7cm。18例形态不规则，7例呈类... 目的：探讨MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值。材料和方法：回顾性分析25例经病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现。结果：25例中，位于小脑半球11例、第四脑室9例、小脑上蚓2例和第四脑室顶部3例。肿瘤直径3～7cm。18例形态不规则，7例呈类圆形，所有肿瘤均有不同程度的囊变、坏死。增强扫描肿瘤实质部分明显增强8例，中度增强5例，轻度增强8例，未见增强4例。轻度脑积水10例，中度脑积水8例，重度脑积水7例。结论：成人髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特点，结合发病部位仔细分析影像征象，大部分病例可诊断。 展开更多

关键词 髓母细胞瘤 成人 MRI

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MRT1 WI脂肪抑制序列诊断脊柱转移瘤的价值 被引量：3

9

作者 张少平 陈向荣 +2 位作者 许淑惠 陈杰云 汪林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第6期466-467,共2页

关键词 MR 脂肪抑制 脊柱 转移瘤

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肾上腺囊肿的螺旋CT诊断 被引量：7

10

作者 黄永础 汪林 许淑惠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第4期312-314,共3页

目的:探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断对肾上腺囊肿的价值。材料和方法:回顾性分折2003-05～2006-12经手术病理证实的肾上腺囊肿22例的CT表现。结果:22例中,肾上腺假性囊肿8例、肾上腺内皮囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤并囊变3例、肾上腺嗜铬细胞... 目的:探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断对肾上腺囊肿的价值。材料和方法:回顾性分折2003-05～2006-12经手术病理证实的肾上腺囊肿22例的CT表现。结果:22例中,肾上腺假性囊肿8例、肾上腺内皮囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤并囊变3例、肾上腺嗜铬细胞瘤并囊变5例和肾上腺转移瘤并囊变4例,均为单侧发病。CT表现:肾上腺区低密度影,圆形5例、椭圆形17例,病灶大小约1.5～18cm,平均9.75cm。边界清楚。囊肿单房21例、多房1例,囊壁薄而滑,其囊内CT值10～52Hu,平均31Hu。单纯性肾上腺囊肿增强扫描未见增强,而肿瘤囊变的肾上腺囊肿其囊壁较厚有不同程度的增强。结论:螺旋CT检查对肾上腺囊肿的诊断较有特征性,增强前后CT扫描的对比分析是诊断肾上腺囊肿的有效手段。 展开更多

关键词 肾上腺囊肿 螺旋CT

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MRI对原发性肝癌介入术的疗效评估 被引量：21

11

作者 张少平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期397-400,共4页

原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤,其全球发病率居所有恶性肿瘤的第6位;其致死率较高,居所有恶性肿瘤的第3 位[1]。早期肝癌患者无明显临床症状,一般确诊时已为病程中晚期,失去了手术切除治疗的最佳时机。

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 磁共振成像 治疗结果 综述

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脑静脉血管瘤的MR诊断及其评价 被引量：1

12

作者 陈杰云 陈向荣 高培毅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第5期344-346,共3页

目的探讨脑静脉血管瘤的ＭＲ表现并评价其诊断价值。方法本组搜集１５例ＭＲ诊断为脑表脉血管瘤的病例，对其ＭＲ表现进行分析（其中６例行ＤＳＡ检查）。结果１５例均能在ＭＲ上显示典型的“水母头”状形态，而增强扫描显示的更清楚，... 目的探讨脑静脉血管瘤的ＭＲ表现并评价其诊断价值。方法本组搜集１５例ＭＲ诊断为脑表脉血管瘤的病例，对其ＭＲ表现进行分析（其中６例行ＤＳＡ检查）。结果１５例均能在ＭＲ上显示典型的“水母头”状形态，而增强扫描显示的更清楚，且能显示其静脉引流方向，同时ＭＲ能显示其它合并症。１５例中位于幕上１０例，小脑半球４例，１例多发，分别位于小脑及丘脑。结论ＭＲＩ是确诊脑静脉血管瘤的首选检查方法，并有助于指导临床治疗。 展开更多

关键词 脑静脉血管瘤 NMR 成像 脑肿瘤 诊断

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子宫肌间脂肪瘤1例

13

作者 陈向荣 张少平 许淑惠 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第1期53-53,共1页

关键词 子宫肌间脂肪瘤 子宫肿瘤 CT诊断 病例报告

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计算机辅助系统在乳腺钙化性病变X线摄影诊断中的应用 被引量：7

14

作者 蔡雅丽 蔡盛 +3 位作者 施敏敏 陈向荣 柳培忠 黄永础 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期910-913,共4页

目的探讨计算机辅助检测算法在乳腺X线摄影钙化检测诊断中的应用。资料与方法回顾性分析经乳腺X线摄影检测且经病理学证实的病例样本316例,其中钙化病变样本112例、无钙化病灶样本204例。利用多尺度滤波去噪和自适应局部直方图均衡化预... 目的探讨计算机辅助检测算法在乳腺X线摄影钙化检测诊断中的应用。资料与方法回顾性分析经乳腺X线摄影检测且经病理学证实的病例样本316例,其中钙化病变样本112例、无钙化病灶样本204例。利用多尺度滤波去噪和自适应局部直方图均衡化预处理增强乳腺X线图像的对比度。通过K-means算法进行乳腺组织的多阈值迭代腺体分割。利用局部二值模式和灰度共生矩阵2个纹理特征进行乳腺钙化性病变真假阳性检测。比较计算机自动诊断结果与2名放射学专业医师诊断结果。结果利用支持向量机、随机森林和自适应增强算法自动分类结果的精确率分别达到90.0%、81.5%和87.5%。从事乳腺X线诊断工作约1年的低年资住院医师诊断准确率为80.0%,从事乳腺X线诊断工作约5年的低年资主治医师诊断准确率为85.0%。结论计算机自动支持向量机分类检测算法优于放射科医师的经验诊断结果。计算机辅助乳腺X线钙化病变检测算法具有较高的准确率,可为乳腺X线摄影放射科医师提供良好的第二观感。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 钙质沉着症 图像处理 计算机辅助 算法 诊断 计算机辅助 女(雌)性

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI 被引量：6

15

作者 杨子江 汪林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期387-389,共3页

目的:探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI表现。资料与方法:对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现进行回顾分析,其中男14例,女7例,平均年龄49.6岁。结果:21例患者共检出30个病灶,其MRI表现具有如下特点:①病... 目的:探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规MRI表现。资料与方法:对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现进行回顾分析,其中男14例,女7例,平均年龄49.6岁。结果:21例患者共检出30个病灶,其MRI表现具有如下特点:①病灶T1WI多呈低或等信号,T2WI呈等或稍高信号,单发或多发,境界清晰。②轻中度瘤周水肿,并可见“火焰样”特征性水肿。③增强后病灶多明显均匀强化;“缺口征”、“尖角征”的出现具有特异性。结论:传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用。 展开更多

关键词 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 磁共振成像

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成人软腭及鼻咽部多发成熟畸胎瘤1例 被引量：2

16

作者 容豫 申运林 +2 位作者 刘衡 黄永础 张体江 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期500-500,505,共2页

1病例简介 男，36岁，因咽部异物感1年，腹痛半个月入院。体格检查：软腭、悬雍垂向右偏斜，左鼻咽部见乳白色、表面光滑新生物，双下颌下可扪及数个大小不等、质硬的淋巴结，移动度尚可。间接喉镜下见会厌无红肿，梨状窝无积液，双声... 1病例简介 男，36岁，因咽部异物感1年，腹痛半个月入院。体格检查：软腭、悬雍垂向右偏斜，左鼻咽部见乳白色、表面光滑新生物，双下颌下可扪及数个大小不等、质硬的淋巴结，移动度尚可。间接喉镜下见会厌无红肿，梨状窝无积液，双声带活动可，声门关闭良好，未见新生物。 展开更多

关键词 畸胎瘤 鼻咽肿瘤 腭肿瘤 体层摄影术 X线计算机 成年人 病例报告

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