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贪婪皮肤杆菌致人工肩关节置换术后感染1例并文献复习
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作者 郭庆昕 曾慧意 +4 位作者 郭超龙 庄智勇 郭金花 蔡丽龙 李炳钻 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期231-237,共7页
目的 探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法 总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果 患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行... 目的 探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法 总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果 患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行“左肱骨头假体置换术”,术后10个月伤口愈合不良伴渗出,左肩关节活动受限,诊断为人工肩关节置换术后感染。行感染扩创病灶清除术及假体取出术,组织、骨水泥、假体均培养出贪婪皮肤杆菌。检索并筛选出4篇文献,共报道30例因贪婪皮肤杆菌引起PJI的患者(髋关节28例,肩关节2例),78.6%(22例)的人工髋关节假体(THA)手术采用直接前入路(DAA);术前关节液培养阳性率为71.4%,29例进行外科手术结合敏感抗菌药物治疗;除一例患者反复感染,行3次手术外,其他患者预后良好。结论 贪婪皮肤杆菌引起的PJI常见于肥胖且采用DAA的THA患者,少数病例也见于人工肩关节置换术后。术前受累关节穿刺微生物培养敏感性较高,可为手术策略与抗感染方案的制定提供重要依据。 展开更多
关键词 贪婪皮肤杆菌 贪婪丙酸杆菌 人工关节感染 肩关节置换术
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老年低能量胸腰椎压缩性骨折临床特征和维生素D营养状态分析 被引量:5
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作者 陈水绵 郭庆昕 +5 位作者 庄跃玲 饶华春 郑国良 柯晓斌 吴志强 林小明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1768-1773,共6页
目的探讨老年低能量胸腰椎压缩性骨折患者的骨密度与维生素D营养状态的关系,为预防骨质疏松性骨折以及骨折后的抗骨质疏松治疗提供参考。方法收集2018年1月至2022年12月因低能量损伤在我院就诊,年龄≥60岁胸腰椎压缩性骨折患者1128例,... 目的探讨老年低能量胸腰椎压缩性骨折患者的骨密度与维生素D营养状态的关系,为预防骨质疏松性骨折以及骨折后的抗骨质疏松治疗提供参考。方法收集2018年1月至2022年12月因低能量损伤在我院就诊,年龄≥60岁胸腰椎压缩性骨折患者1128例,其中女性928例,男性200例;单椎体骨折896例,多椎体骨折232例。分析不同年龄段、骨折类型、骨密度、性别以及不同时间的25(OH)D水平的差异。结果病例集平均年龄(72.57±7.75)岁,25(OH)D平均水平为(25.08±9.02)ng/mL,女性患者是男性的4.64倍。骨折部位最常见为T12、L1,多椎体骨折患者的平均年龄高于单椎体骨折(t=2.057,P=0.04)。随着年龄的增长,25(OH)D水平出现显著下降(F=5.258,P=0.005),而骨质疏松率明显升高(χ2=12.322,P=0.002)。老年女性患者的25(OH)D水平明显低于老年男性[(24.18±8.42)ng/mL vs.(29.26±10.47)ng/mL;t=7.404,P<0.01]。近3/4老年女性患者存在VD不足,其中VD缺乏占32.0%(297/928),VD缺乏风险是男性的1.47倍;同时1/2以上(58%)男性患者存在VD不足。夏季VD水平显著高于其他季节,其中5、8月份VD水平显著高于其他月份。25(OH)D与T值均呈正相关,且股骨颈相关性大于腰椎(r=0.114,P<0.01 vs.r=0.073,P=0.015);另外,股骨颈不同亚组的25(OH)D水平存在显著性差异(P<0.01),骨质疏松组女性的25(OH)D水平显著低于正常组。结论老年低能量胸腰椎压缩性骨折以女性为主;老年女性患者VD水平显著低于男性;不同月份、季节VD水平有差异;VD水平与BMD存在相关性。 展开更多
关键词 老年压缩性骨折 骨质疏松 维生素D 骨密度
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