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大鼠股动脉的交感神经支配来源及其潜在临床意义
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作者 吴志海 吴翠敏 +1 位作者 方芳 庄智勇 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期436-443,共8页
目的明确交感神经轴突到达外周动脉的确切途径,为新型去动脉交感神经手术策略的研发打下基础。方法首先取10只新生SD大鼠股神经血管束,进行全组织免疫荧光染色。接着,取40只成年SD大鼠,分为5组,分别接受假手术、股动脉外膜剥离术、股神... 目的明确交感神经轴突到达外周动脉的确切途径,为新型去动脉交感神经手术策略的研发打下基础。方法首先取10只新生SD大鼠股神经血管束,进行全组织免疫荧光染色。接着,取40只成年SD大鼠,分为5组,分别接受假手术、股动脉外膜剥离术、股神经-动脉分离术、神经切断术和腰交感切除术。术后利用激光多普勒血流成像仪测量5组大鼠股动脉的血流灌注和直径,并使用TH、Tuj 1和α-SMA一抗,对5组股动脉外膜交感神经的变化进行检测。最后,取30只大鼠,分成上述5组后,切取以腹壁浅动脉为蒂的跨区皮瓣,7 d后测量皮瓣坏死率。使用单因素方差分析检测上述5组大鼠之间股动脉灌注、直径和皮瓣坏死率的差异。结果新生大鼠股神经平均发出(2.8±0.8)根直径为(4.8±1.2)μm的交感支,形成初级和次级交感神经链以支配股动脉及静脉。股神经-动脉分离、股神经切断和腰交感神经切除术可消除动脉外膜的交感神经,分别导致股动脉直径增加约22.5%、36.7%和59.2%(P<0.05),导致股动脉血流灌注分别增加约51.5%、63.4%和201.3%(P<0.01)。股动脉外膜剥离术对动脉远端外膜的交感神经、直径和灌注没有显著影响(P>0.05)。由于去交感导致股动脉血流灌注显著性增大,股神经-动脉分离、股神经切断和腰交感神经切除术能够显著减少腹部皮瓣的坏死率(P<0.001)。结论大鼠股动脉的交感神经支配来源于伴随神经发出的节段性交感支。可能存在3种手术方式可以去除动脉交感神经支配。 展开更多
关键词 交感神经 动脉支配 皮瓣 坏死
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贪婪皮肤杆菌致人工肩关节置换术后感染1例并文献复习
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作者 郭庆昕 曾慧意 +4 位作者 郭超龙 庄智勇 郭金花 蔡丽龙 李炳钻 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期231-237,共7页
目的 探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法 总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果 患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行... 目的 探讨贪婪皮肤杆菌引起的人工关节假体周围感染(PJI)的临床特点及诊治方案。方法 总结1例贪婪皮肤杆菌引起的PJI患者的诊疗过程,检索数据库相关文献进行复习。结果 患者女性,65岁,身体质量指数(BMI)31.1 kg/m2,左肱骨近端骨折后行“左肱骨头假体置换术”,术后10个月伤口愈合不良伴渗出,左肩关节活动受限,诊断为人工肩关节置换术后感染。行感染扩创病灶清除术及假体取出术,组织、骨水泥、假体均培养出贪婪皮肤杆菌。检索并筛选出4篇文献,共报道30例因贪婪皮肤杆菌引起PJI的患者(髋关节28例,肩关节2例),78.6%(22例)的人工髋关节假体(THA)手术采用直接前入路(DAA);术前关节液培养阳性率为71.4%,29例进行外科手术结合敏感抗菌药物治疗;除一例患者反复感染,行3次手术外,其他患者预后良好。结论 贪婪皮肤杆菌引起的PJI常见于肥胖且采用DAA的THA患者,少数病例也见于人工肩关节置换术后。术前受累关节穿刺微生物培养敏感性较高,可为手术策略与抗感染方案的制定提供重要依据。 展开更多
关键词 贪婪皮肤杆菌 贪婪丙酸杆菌 人工关节感染 肩关节置换术
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高频超声诊断永存正中动脉伴静脉曲张致腕管综合征1例 被引量:6
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作者 卓招兰 昝星有 +2 位作者 梁兆丽 蔡金表 刘有限 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第8期1280-1280,共1页
患者男,56岁,右手麻痛、不能握持筷子半个月。查体:双腕蒂内尔征(-),右腕Phalen征(+),左腕Phalen征(-)。肌电图:右腕部右正中神经部分损伤。超声:双侧正中神经于腕横韧带近端分为两支,分支正中神经最大横截面积右侧为0.09cm^2和0.06cm^2... 患者男,56岁,右手麻痛、不能握持筷子半个月。查体:双腕蒂内尔征(-),右腕Phalen征(+),左腕Phalen征(-)。肌电图:右腕部右正中神经部分损伤。超声:双侧正中神经于腕横韧带近端分为两支,分支正中神经最大横截面积右侧为0.09cm^2和0.06cm^2,左侧为0.07cm^2和0.02cm^2,均见动脉穿行入腕管(图1A、1B);右侧伴静脉明显纡曲、扩张(图1C),最宽内径约2.10mm,频谱多普勒示低速静脉血流频谱;正中神经肿胀,回声明显减低,周围软组织回声增强;提示:①双侧永存正中动脉(persistent median artery,PMA)伴正中神经分叉,右侧伴静脉曲张;②右侧腕管综合征(carpal tunnels yndrome,CTS)? 展开更多
关键词 正中神经 静脉曲张 腕管综合征 超声检查
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