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改良肺部超声评分对儿童细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断价值
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作者 谢雯 吕国荣 +3 位作者 阮俊贤 江秋霞 郑敬阳 林伟儒 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期370-374,共5页
目的探讨改良肺部超声评分(MLUS)对儿童细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断价值。资料与方法前瞻性连续收集2022年12月—2023年6月泉州市妇幼保健院·儿童医院疑似社区获得性肺炎患儿93例。对所有患儿进行肺部超声检查,根据A线、B线、肺... 目的探讨改良肺部超声评分(MLUS)对儿童细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断价值。资料与方法前瞻性连续收集2022年12月—2023年6月泉州市妇幼保健院·儿童医院疑似社区获得性肺炎患儿93例。对所有患儿进行肺部超声检查,根据A线、B线、肺实变等超声表现记录MLUS。以病原学结果作为标准将患儿分为细菌性肺炎组及病毒性肺炎组,根据患儿疾病严重程度分为轻症组及重症组。分析MLUS对儿童细菌性肺炎及病毒性肺炎的诊断价值。结果轻症肺炎组与重症肺炎组的MLUS差异有统计学意义[7(4,13)分比20(14,30)分,Z=-5.205,P<0.05]。受试者工作特征曲线分析显示,将MLUS为14.5分作为截断值时,诊断重症肺炎的敏感度为75.9%,特异度为82.8%,曲线下面积为0.838。细菌性肺炎组与病毒性肺炎组的MLUS差异无统计学意义[8.00(4.00,16.00)分比13.00(7.00,21.75)分,Z=-1.981,P>0.05]。轻症细菌性肺炎组与轻症病毒性肺炎组的MLUS差异有统计学意义[10.00(5.25,17.75)分比5.00(4.00,9.50)分,Z=-3.403,P<0.05]。重症细菌性肺炎组与重症病毒性肺炎组的MLUS差异无统计学意义(t=0.017,P>0.05)。在轻症肺炎中,MLUS截断值为10.5分预测轻症细菌性肺炎具有中等程度诊断效能,曲线下面积为0.747,敏感度为50%,特异度为87.5%。大范围肺实变在细菌性肺炎中较病毒性肺炎更常见(χ2=8.360,P<0.05)。结论MLUS能较为有效地评估儿童细菌性肺炎及病毒性肺炎的严重程度,对两者鉴别也有一定指导意义。 展开更多
关键词 肺炎 细菌性 肺炎 病毒性 改良肺部超声评分 超声检查 儿童 病原
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胃超声在急诊剖宫产产妇全麻术中的应用 被引量:5
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作者 沈龙源 谢文钦 +5 位作者 肖全胜 吴建文 江秋霞 罗琪琛 许艺彬 沈龙德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1154-1158,共5页
目的评价胃超声在预测急诊剖宫产术喉罩全麻产妇术中反流及术后24 h恶心、呕吐发生率的价值。方法选择需行急诊剖宫产术产妇309例,年龄19~42岁,ASAⅡ或Ⅲ级。所有产妇入室时胃超声图像表现为均匀一致的低回声。入室时超声测量胃窦部横... 目的评价胃超声在预测急诊剖宫产术喉罩全麻产妇术中反流及术后24 h恶心、呕吐发生率的价值。方法选择需行急诊剖宫产术产妇309例,年龄19~42岁,ASAⅡ或Ⅲ级。所有产妇入室时胃超声图像表现为均匀一致的低回声。入室时超声测量胃窦部横截面积(CSA),将产妇分为三组:387 mm^(2)≤CSA<505 mm^(2)组(S组,n=98);505 mm^(2)≤CSA≤608 mm^(2)组(M组,n=112);CSA>608 mm^(2)组(L组,n=99)。记录入室时、诱导后即刻、切皮时、胎儿娩出时、关腹时、拔除喉罩时食管中上段pH变化及反流发生情况。记录产妇胃管吸引量,入室时和麻醉结束时胃窦部CSA,并分析入室时胃窦部CSA与胃管吸引量的相关性。记录术后24 h内产妇恶心、呕吐的发生情况。结果S组和M组食管中上段pH均大于4.00,未出现术中反流病例;L组有4例(4%)于术者按压上腹部协助胎儿娩出时出现食管中上段反流,反流发生率明显高于S组、M组(P<0.05)。M组和L组胃管吸引量和不同时点胃窦部CSA明显大于S组(P<0.05),L组明显大于M组(P<0.05)。入室时胃窦部CSA与胃管吸引量呈明显的正相关(r=0.88 P<0.001)。术后24 h L组呕吐发生率明显高于S组和M组(P<0.05)。三组恶心发生率差异无统计学意义。结论在严格选择胃超声图像表现为均匀一致低回声病例及术中严密监测的前提下,Supreme双腔喉罩用于胃窦部CSA≤608 mm^(2)急诊剖宫产术产妇术中并未观察到食管中上段反流;而胃窦部CSA>608 mm^(2)时术中发生反流的风险及术后24 h呕吐发生率明显升高,应用时需谨慎。 展开更多
关键词 剖宫产术 喉罩全麻 胃-食管反流 术后恶心、呕吐 超声检查
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肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征 被引量:9
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作者 江秋霞 吕国荣 +3 位作者 施丽景 李晓庆 黄嵘森 沈龙源 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第10期1486-1490,共5页
目的观察肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法对84例NRDS(NRDS组)和40例其他疾病患儿(对照组)行肺部超声评分(LUS),分别记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法评分结果,比较其与胸部X线(C... 目的观察肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法对84例NRDS(NRDS组)和40例其他疾病患儿(对照组)行肺部超声评分(LUS),分别记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法评分结果,比较其与胸部X线(CXR)诊断NRDS的一致性,分析4种LUS与X线分级、血气分析结果及辅助通气参数等临床指标的相关性;计算肺部十四分区法诊断NRDS及不同CXR分级患儿NRDS的效能。结果4种LUS评分结果与NRDS患儿CXR分级、吸气峰压、呼气末正压通气、吸入氧气浓度及使用呼吸机天数均呈正相关(P均<0.05),而与血氧浓度呈负相关(P<0.05);肺部十四分区法评分结果与上述指标的相关性最高,其诊断NRDS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%(81/84)、95.00%(38/40)、97.59%(81/83)及92.68%(38/41),对CXRⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的LUS评分分别为14.50、27.00、40.50及51.50分,曲线下面积(AUC)分别为0.972、0.992、0.992及0.972,敏感度分别为97.96%、94.20%、100%及93.30%,特异度分别为82.76%、100%、92.30%及92.70%。结论肺部十四分区超声评分法评价结果与CXR和临床分期具有较好相关性,可用于早期诊断NRDS、鉴别诊断和判断其严重程度。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 超声检查
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4月龄患儿巨结肠根治术中二氧化碳气体栓塞抢救成功一例
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作者 沈龙源 江秋霞 +3 位作者 王声钊 陈志鹏 吴建文 肖全胜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1335-1336,共2页
患儿,男,4月龄,63 cm,6.5 kg,ASAⅡ级,因“反复腹胀4月余”入院。患儿出生后不久出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,出生后24 h未解胎粪,喝奶量少,就诊我院,予温生理盐水洗肠和补液治疗,患儿腹胀缓解出院。4个月来患儿偶有腹胀,喝奶量尚... 患儿,男,4月龄,63 cm,6.5 kg,ASAⅡ级,因“反复腹胀4月余”入院。患儿出生后不久出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,出生后24 h未解胎粪,喝奶量少,就诊我院,予温生理盐水洗肠和补液治疗,患儿腹胀缓解出院。4个月来患儿偶有腹胀,喝奶量尚可,每日解大便1~2次。16 d前患儿腹胀加重,喝奶量减少,停止排便,为进一步治疗,再次就诊我院。既往史无特殊。患儿神志清楚,营养一般,发育正常,全身皮肤及黏膜无黄染、发绀。腹部稍膨隆,触诊未触及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音3次/分。钡灌肠造影:考虑先天性巨结肠。术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图及心脏彩超均未见明显异常。术前诊断:先天性巨结肠。拟在全身麻醉下行“腹腔镜辅助下经肛门改良Soave术”。 展开更多
关键词 叩诊鼓音 气体栓塞 先天性巨结肠 补液治疗 解大便 巨结肠根治术 钡灌肠造影 术前诊断
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姜黄素对大鼠子宫内膜异位症影响的实验研究 被引量:5
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作者 沈龙德 李爱禄 +7 位作者 李丽春 吴银银 沈龙源 江秋霞 贺锦曦 吴志芬 余黎吉 张晓红 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第8期862-868,共7页
目的:分析姜黄素对大鼠子宫内膜异位组织转录因子Twist1、Twist2、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、Syndecan-1表达的影响。方法:选取SPF级雌性SD大鼠采用自体内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、低剂... 目的:分析姜黄素对大鼠子宫内膜异位组织转录因子Twist1、Twist2、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、Syndecan-1表达的影响。方法:选取SPF级雌性SD大鼠采用自体内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、低剂量姜黄素组(25 mg·kg^-1·d^-1)、中剂量姜黄素组(50 mg·kg^-1·d^-1)、高剂量姜黄素组(100 mg·kg^-1·d^-1)、孕三烯酮组(0.5 mg·kg^-1·d^-1),每组各6只,设立5只大鼠假手术组为空白对照组,记录各组大鼠异位内膜组织体积;采用免疫组化法检测各组大鼠子宫内膜异位组织Twist1、Twist2、E-cadherin、Syndecan-1表达的变化。结果:与模型组相比,姜黄素各剂量组和孕三烯酮组大鼠异位组织体积明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);Twist1阳性主要定位于细胞核中,Twist2阳性主要定位于细胞质中,E-cadherin、Syndecan-1阳性染色主要定位于上皮细胞膜上,少见于个别细胞质。与模型组相比,姜黄素各剂量组和孕三烯酮组Twist1、Twist2、Syndecan-1评分均明显降低,E-cadherin评分明显升高(P<0.05),低中剂量姜黄素组Twist1、Twist2、Syndecan-1评分明显高于孕三烯酮组,E-cadherin评分低于孕三烯酮组(P<0.05),高剂量姜黄素组Twist1、Twist2、E-cadherin、Syndecan-1评分与孕三烯酮组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:姜黄素可降低子宫内膜异位组织中Twist1、Twist2、Syndecan-1的表达,升高E-cadherin的表达,抑制模型大鼠异位内膜的生长,以达到治疗的目的。 展开更多
关键词 姜黄素 子宫内膜异位 TWIST1 Twist2 E-CADHERIN SYNDECAN-1
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