经皮耳穴迷走神经刺激对非心肺转流冠状动脉旁路移植术后心律失常的影响

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作者 马亚飞 冯毅 +2 位作者 郭仲辉 魏利娟 陈小莉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期901-905,共5页

目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对非心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后心律失常、心肌损伤及炎症反应的影响。方法选择择期首次行CABG的患者95例,男63例,女32例,年龄46~74岁,BMI 20~33 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机... 目的探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对非心肺转流冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后心律失常、心肌损伤及炎症反应的影响。方法选择择期首次行CABG的患者95例,男63例,女32例,年龄46~74岁,BMI 20~33 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:taVNS组(T组,n=48)和对照组(C组,n=47)。T组术前1 d和术后3 d接受双耳taVNS治疗,手术当日术前2 h治疗1次,术中两耳交替刺激至术毕。C组操作同T组但不予以刺激。记录术中和术后抗心律失常药物使用情况,术后72 h内心律失常发生率。于术前1 d、术后入ICU后、术后24和72 h检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度,并记录当日最大血管活性药物评分(VIS)。记录术后肺部感染、肾功能不全、胸腔积液、切口愈合不良等并发症发生情况。结果与C组比较,T组术后72 h内心律失常总发生率和房性或室性早搏发生率明显降低(P<0.05),术中兰地洛尔和利多卡因、术后胺碘酮和西地兰使用率明显降低(P<0.05),术后24和72 h血清CK-MB、cTnI、TNF-α和IL-6浓度明显降低(P<0.05)。两组不同时点VIS以及术后肺部感染、肾功能不全、胸腔积液、切口愈合不良等并发症发生情况差异无统计学意义。结论taVNS可显著降低非心肺转流CABG患者术后心律失常发生率,减少抗心律失常药物使用,抑制炎症反应并减轻心肌损伤。 展开更多

关键词 经皮耳穴迷走神经刺激 冠状动脉旁路移植术 心律失常 炎症反应 心肌损伤

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口腔牙龈卟啉单胞菌通过TLR4/NF-κB信号通路对小鼠PND发生的影响

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作者 谢小娟 张爽 +3 位作者 柏效治 郝雪琴 吴瑶瑶 郑鹏 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期483-490,共8页

目的 探讨口腔牙龈卟啉单胞菌(Pg)能否通过调控TLR4/NF-κB信号通路影响围手术期认知功能障碍(PND)的发生。方法 细胞实验取对数生长期的BV-2细胞随机分为两组:对照组(C组)、LPS-Pg处理组(P组),采用Western blot实验检测细胞中信号蛋白(... 目的 探讨口腔牙龈卟啉单胞菌(Pg)能否通过调控TLR4/NF-κB信号通路影响围手术期认知功能障碍(PND)的发生。方法 细胞实验取对数生长期的BV-2细胞随机分为两组:对照组(C组)、LPS-Pg处理组(P组),采用Western blot实验检测细胞中信号蛋白(TLR4、NF-κB p65、NLRP3、TNF-α)的表达,通过免疫荧光实验检测NF-κB p65在细胞核内外的表达变化。动物实验将C57BL/6小鼠随机分为6组:对照组(C组)、手术组(S组)、Pg感染组(P组)、Pg感染+手术组(PS组)、TLR4抑制剂组(T组)、Pg感染+手术+TLR4抑制剂组(PST组),对各组进行相应的处理后,应用水迷宫测试观察Pg感染对小鼠术后认知行为的影响,应用组织免疫化学实验观察Pg感染对小鼠海马组织中小胶质细胞活化的影响。结果 细胞实验结果显示,与C组比较,Western blot检测发现P组的TLR4、NLRP3、TNF-α表达量明显增高(均P<0.05),NF-κB在核内的表达量增加(P<0.05)、核外表达量减少(P<0.05),免疫荧光实验显示P组NF-κB表达量增多且向核内转移。动物实验结果显示,水迷宫实验结果显示,各组小鼠在术前训练阶段的表现并无显著差异,其逃避潜伏期与平均游泳速度均处于相近水平(均P>0.05)。术后测试阶段的结果显示,相较于C组,S组和PS组小鼠在目标象限的停留时间更短,穿越平台的次数也较少(均P<0.05)。与PS组比较,PST组小鼠在目标象限的停留时间较长,且穿越平台的次数也较多(均P<0.05)。对海马组织进行免疫组化分析提示PS组中的阳性细胞数量显著多于C组和PST组,这些阳性细胞的胞体增大,突起变短,且小胶质细胞呈现激活状态。结论 Pg感染诱发小鼠围手术期中枢神经系统炎症反应增强,引起小鼠PND的发生,可能与激活TLR4/NF-κB信号通路有关。 展开更多

关键词 围手术期认知功能障碍 牙龈卟啉单胞菌 神经炎症 TLR4 NF-ΚB

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不同麻醉方法对食管癌患者术中血清催乳素、生长激素及皮质醇的影响 被引量：11

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作者 陈靖军 李雪新 +1 位作者 李克寒 韩雪萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1827-1829,共3页

目的:探讨开胸手术应激反应的发生机制及不同麻醉方法对它的影响。方法:60例食管癌根治术患者,随机分为3组,每组20例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组,C组为全麻联合胸部肋间神经阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切... 目的:探讨开胸手术应激反应的发生机制及不同麻醉方法对它的影响。方法:60例食管癌根治术患者,随机分为3组,每组20例。A组为全凭静脉麻醉组,B组为全麻联合胸段硬膜外阻滞组,C组为全麻联合胸部肋间神经阻滞组。分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30min(T3)、手术1h(T4)、手术2h(T5)抽取血样,所采血样分别送检催乳素(PRL)、生长激素(GH)及皮质醇(Cor)。血流动力学的稳定性由术中心血管事件发生的频率来评价。结果:3组患者血清PRL和GH含量从T1时间点开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高并于不同时间点达到高峰,随后逐渐下降。PRL血清含量在T2时间点:A组>B组,即AT2>BT2(P<0.05);GH血清含量:AT3>CT3>BT3,AT4>CT4>BT4,AT5>CT5>BT5(P<0.01)。A组中MAP或HR增加的事件明显多于B组和C组(P<0.05);B组中MAP或HR降低的事件明显多于A组和C组(P<0.05)。结论:全麻联合胸段硬膜外阻滞和全麻联合胸部肋间神经阻滞可明显减轻术中应激反应,是两种在临床上值得推广的麻醉方法;创伤(刺激)通过躯体神经和交感神经的向心传导是影响开胸手术应激反应水平的两个重要因素。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 全麻联合胸段硬膜外阻滞 全麻联合胸部肋间神经阻滞 应激反应

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不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究 被引量：19

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作者 邢群智 韩学昌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1524-1526,共3页

目的:研究艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量。方法:120例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查的门诊患者,年龄18～55岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组40例:C组为对照组;E1组为0.5mg/kg的艾司洛尔组;E2... 目的:研究艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合理用量。方法:120例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查的门诊患者,年龄18～55岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组40例:C组为对照组;E1组为0.5mg/kg的艾司洛尔组;E2组为1.0mg/kg的艾司洛尔组。两组麻醉诱导及维持药物均为丙泊酚和瑞芬太尼。观察丙泊酚-瑞芬太尼总量;BIS﹑HR、MAP、SpO2的变化;不良反应;检查后5min警觉/镇静评分(OAA/S评分);患者达到离院标准的时间。结果:C组丙泊酚用量(3.2±0.3)mg/kg、瑞芬太尼(0.4±0.0)μg/kg明显多于E1[(2.1±0.2)mg/kg、(0.3±0.0)μg/kg]、E2[(2.0±0.2)mg/kg、(0.3±0.1)μg/kg]组(P<0.05);HR、MAP、BIS的变化C组与E1、E2组及基础值比较显著升高(P<0.05);E1组与基础值比较升高明显(P<0.05),E2组与C、E1组及基础值比较显著降低(P<0.05);术毕5min OAA/S评分中C组清醒时间(5.3±0.0)min明显低于于E1[(2.6±0.0)]min、E2[(2.5±0.1)min]组;C组留观时间(50.1±6.5)min显著长于E1[(30.2±6.5)min]、E2[(30.4±5.9)min]组(P<0.05)。结论:艾司洛尔联合应用于无痛胃肠镜的镇静麻醉中能减轻伤害性刺激的应激反应,其合理用量为1.0mg/kg,并能减少麻醉药用量,缩短麻醉复苏时间。 展开更多

关键词 麻醉 艾司洛尔 无痛胃肠镜 复苏

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异氟醚麻醉对脑内ERK1/2和PKCγ磷酸化水平的影响 被引量：2

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作者 谢小娟 袁江永 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期847-848,共2页

目的:探讨异氟醚麻醉对脑内ERK1/2和PKCγ磷酸化水平的影响。方法:采用雄性BALB/c小鼠,随机分为5组,即对照组(Con):未麻醉;异氟醚麻醉5min组(Iso-1);异氟醚麻醉1h组(Iso-2);麻醉1h后停药2min组(E-1):异氟醚麻醉1h后,小鼠脱离麻醉环境2m... 目的:探讨异氟醚麻醉对脑内ERK1/2和PKCγ磷酸化水平的影响。方法:采用雄性BALB/c小鼠,随机分为5组,即对照组(Con):未麻醉;异氟醚麻醉5min组(Iso-1);异氟醚麻醉1h组(Iso-2);麻醉1h后停药2min组(E-1):异氟醚麻醉1h后,小鼠脱离麻醉环境2min;麻醉1h后停药1h组(E-2):异氟醚麻醉1h后,小鼠脱离麻醉环境1h。用异氟醚进行麻醉后进行Western blot。以β-Actin为内参,pERKA/Actin A为ERK表达水平指标,pPKCγA/Actin A为pPKCγ表达水平指标。结果:在Con组,pERK1/2和pPKCγ呈现高表达状态,给予异氟醚麻醉处理组(Iso-1和Iso-2组),pERK1/2和pPKCγ表达减弱(P<0.05),当异氟醚麻醉停止后(E-1和E-2组),pERK1/2和pPKCγ表达逐渐恢复,与Con组相比无统计学差异,与异氟醚处理组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:异氟醚麻醉-苏醒过程中,脑中部分核团pERK1/2和pPKCγ水平发生显著变化。 展开更多

关键词 异氟醚 ERK1/2 PKCΓ

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低pH液复灌对兔缺血再灌注心肌内质网应激与细胞凋亡的影响研究 被引量：10

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作者 杨海燕 刘新伟 +2 位作者 马亚飞 王群英 刘柳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-34,共4页

目的探讨体外循环(CPB)下再灌注初短暂低pH液复灌对兔缺血再灌注(I/R)心肌内质网应激(ERS)与细胞凋亡的影响。方法健康成年新西兰大白兔24只,雌雄不拘,体重2.5～3.0kg,随机分为4组(n=6)。对照组(C组)不阻断主动脉,单纯转机3h;其余各组... 目的探讨体外循环(CPB)下再灌注初短暂低pH液复灌对兔缺血再灌注(I/R)心肌内质网应激(ERS)与细胞凋亡的影响。方法健康成年新西兰大白兔24只,雌雄不拘,体重2.5～3.0kg,随机分为4组(n=6)。对照组(C组)不阻断主动脉,单纯转机3h;其余各组心脏停搏缺血40min,再灌注2h。pH7.4组与pH6.9组再灌注前2min分别给予pH7.4、6.9的Krebs-Henseleit(K-H)液持续灌注至主动脉开放;缺血后处理组(I-postC组)于再灌注前2min给予10s再灌/10s缺血共6次的缺血后处理。实验结束后,ELISA法测定肌钙蛋白I(cTnI)浓度,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,RT-PCR检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、钙网蛋白(CRT)mRNA的表达,免疫组化检测caspase-12、C/EBP同源蛋白(CHOP)表达。结果与C组比较,其余各组cTnI浓度、心肌细胞凋亡率、GRP78和CRTmRNA表达、caspase-12和CHOP蛋白表达均明显增加(P<0.05);与pH7.4组比较,各检测指标在pH6.9组及I-postC组均降低(P<0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论再灌注初短暂低pH液复灌可调控ERS反应程度,抑制I/R导致的过度ERS,减轻内质网凋亡信号介导的细胞凋亡的发生,从而产生心肌保护作用。 展开更多

关键词 氢离子浓度 再灌注损伤 内质网应激 细胞凋亡

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舒芬太尼超前镇痛在特重烧伤切痂植皮术中的应用 被引量：13

7

作者 陈小莉 王彩娥 刘丽娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期904-905,共2页

关键词 舒芬太尼 特重烧伤 超前镇痛 切痂植皮术 应用 合成阿片类药 切痂植皮手术 镇痛作用

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盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平的影响 被引量：5

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作者 艾艳秋 谢小娟 +2 位作者 张卫 耿红芳 李宁 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第5期996-999,共4页

目的:观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的可能机制。方法:选取体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者30例,分为对照组(C组)、... 目的:观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的可能机制。方法:选取体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者30例,分为对照组(C组)、PHC组1(P1组)及PHC组2(P2组),每组10例。P1、P2组在手术开始前分别给予PHC0.05mg/kg、0.1mg/kg,C组则给予生理盐水10mL。于CPB前(T1)、主动脉阻断后30min(T2)、开放后30min(T3)取右心耳组织,观察组织病理学变化,免疫组化法测定NF-κB活性。于T1、T2、T3及主动脉开放后4h(T4)、24h(T5)抽取动脉血3mL,检测血浆TNF-α水平,同时监测血流动力学指标。结果:P1、P2组心肌损伤程度较C组轻。C、P1和P2组患者心肌NF-κB在T2、T3时均被激活,但与C组相比,P1、P2组NF-κB活性下降(F组间=47.760,F时间=277.133,P<0.001);3组血浆TNF-α水平在T3、T4、T5时均升高,但与C组相比,P1、P2组TNF-α水平均下降(F组间=6.377,P<0.01;F时间=393.565,P<0.001)。3组血流动力学指标较稳定。结论:CPB介导的MIRI可引起心肌NF-κB的激活及血浆TNF-α的释放,PHC可能通过抑制NF-κB及TNF-α的表达从而减轻心肌损伤。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 NF-ΚB 肿瘤坏死因子α 缺血再灌注 心脏瓣膜置换术

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经皮冠状动脉封堵法制备中华小型猪急性心肌梗死模型及血清H-FABP动态变化的观察 被引量：6

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作者 段娜娜 王绍欣 +11 位作者 王丽平 王宏运 董平栓 汪砚雨 王可 李转珍 魏丽娟 陈士芳 孟雅丽 闫鹏 刘向勇 程建新 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第1期78-82,共5页

目的:探讨经皮冠状动脉封堵法建立中华小型猪急性心肌梗死(AMI)模型的可行性,并观察血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的动态变化规律。方法:16头中华小型猪全麻后Seldinger法穿刺右侧股动脉,行冠状动脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵... 目的:探讨经皮冠状动脉封堵法建立中华小型猪急性心肌梗死(AMI)模型的可行性,并观察血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的动态变化规律。方法:16头中华小型猪全麻后Seldinger法穿刺右侧股动脉,行冠状动脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵钝缘(OM)支。分别检测术前,术后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、10.0、12.0、24.0和48.0 h等时间点血清H-FABP水平。结果:15头中华小型猪均成功栓塞OM支,AMI后心电图呈ST段弓背向上抬高表现,说明造模成功。血清H-FABP水平于AMI后0.5 h开始升高,8.0 h达到峰值,24.0 h后逐渐回落至正常(F=4.460,P<0.001)。结论:经皮冠状动脉内明胶海绵封堵法制备中华小型猪AMI模型实用性强;通过监测AMI后H-FABP的血清浓度动态变化,可为AMI患者的极早期诊治提供参考。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心脏型脂肪酸结合蛋白 动物模型 中华小型猪

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心肺转流下冠状动脉搭桥术呼气末二氧化碳分压与心输出量变化的相关性 被引量：4

10

作者 陈小莉 魏利娟 +3 位作者 耿素娟 马亚飞 郭仲辉 韩艳艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期282-285,共4页

目的探讨心肺转流(CPB)下行冠脉搭桥术P_(ET)CO_(2)与心输出量(CO)变化的相关性。方法选择择期CPB下行冠状动脉搭桥术的患者50例,男32例,女18例,年龄49~73岁,BMI 19~25 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级,采用静-吸复合全身麻醉,丙泊酚、舒芬太尼、... 目的探讨心肺转流(CPB)下行冠脉搭桥术P_(ET)CO_(2)与心输出量(CO)变化的相关性。方法选择择期CPB下行冠状动脉搭桥术的患者50例,男32例,女18例,年龄49~73岁,BMI 19~25 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级,采用静-吸复合全身麻醉,丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵及七氟醚等常规剂量维持麻醉。麻醉后放置Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学参数:CVP、肺动脉压力(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))。采用旁路法监测P_(ET)CO_(2),采用热稀释法测定CO。记录麻醉稳定后5 min(T_(0))、CPB开始(T_(1))、CPB灌注流量降至50%(T_(2))、CPB灌注流量降至25%(T_(3))、停CPB后10 min(T_(4))、术毕(T_(5))的P_(ET)CO_(2)、CO。记录T_(1)—T_(5)时P_(ET)CO_(2)、CO分别与T_(0)时P_(ET)CO_(2)、CO的差值(记为ΔP_(ET)CO_(2)、ΔCO),进行线性相关与回归分析。结果与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)时P_(ET)CO_(2)、CO明显降低,T_(4)、T_(5)时CO明显升高(P<0.05)。T_(1)—T_(5)时ΔP_(ET)CO_(2)与ΔCO之间存在良好的正相关性(r_(1)=0.744,r_(2)=0.815,r_(3)=0.818,r_(4)=0.810,r_(5)=0.696,P<0.001),其中T_(2)—T_(4)时ΔP_(ET)CO_(2)与ΔCO之间的相关性更好。结论CPB下冠状动脉搭桥术P_(ET)CO_(2)与CO的变化呈现出较好的正相关性。 展开更多

关键词 呼气末二氧化碳分压 心输出量 相关性分析 心肺转流 冠状动脉搭桥术

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压力-容积曲线指导下单一PEEP用于侧切口先天性心脏病手术对呼吸功能的影响 被引量：3

11

作者 陈小莉 王彩娥 +3 位作者 魏利娟 韩艳艳 郭仲辉 贾可源 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期689-691,共3页

目的观察较低潮气量(VT)联合适当呼气末正压(PEEP)通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响。方法 54例1～5岁先天性心脏病房(室)间隔缺损患儿,心功能Ⅰ或Ⅱ级,所有患儿均采用右外侧小切口矫治房(室)间隔缺损。联合组(Ⅰ组)... 目的观察较低潮气量(VT)联合适当呼气末正压(PEEP)通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响。方法 54例1～5岁先天性心脏病房(室)间隔缺损患儿,心功能Ⅰ或Ⅱ级,所有患儿均采用右外侧小切口矫治房(室)间隔缺损。联合组(Ⅰ组)V_T7～8ml/kg,根据动态压力-容积(P-V)曲线目测其呼气支上拐点(最大曲率点PMC)对应的压力P_(PMC)设置PEEP。对照组(Ⅱ组)VT10ml/kg,PEEP为0。于侧卧位切皮前(T_1)、心肺转流(CPB)前5min(T_2)、缝皮后即刻(T_3)分别记录患儿生命体征、呼吸力学指标并行动脉血气分析。结果与Ⅱ组比较,T_1～T_3时Ⅰ组气道峰压(Peak)、平台压(Plat)、平均气道压(Pmean)均降低,T_2、T_3时Ⅰ组肺泡动态顺应性(Cdyn)升高(P<0.05);T_2时Ⅰ组动脉血氧分压(PaO_2)升高,肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO_2]、呼吸指数(RI)降低(P<0.05)。结论在侧切口矫治先天性心脏病术中较低V_T(6～8ml/kg),结合适当PEEP可有效的降低术中气道压,改善Cdyn,增加肺通气与氧合效率,有利于肺保护。 展开更多

关键词 潮气量 呼气末正压 压力-容积曲线 先天性心脏病

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乌司他丁对心肺转流心内直视术中细胞因子平衡和心肌细胞凋亡的影响 被引量：4

12

作者 谭冠先 陈小莉 +1 位作者 秦科 张炳东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期646-648,共3页

目的 探讨乌司他丁对心肺转流（CPB）心内直视术患者细胞因子平衡和心肌细胞凋亡的影响。方法 20例择期行二尖瓣置换术患者，随机均分为乌司他丁组（U组）和对照组（C组）。U组给予乌司他丁100万U，其中1万U于转机前静注作过敏试验，99... 目的 探讨乌司他丁对心肺转流（CPB）心内直视术患者细胞因子平衡和心肌细胞凋亡的影响。方法 20例择期行二尖瓣置换术患者，随机均分为乌司他丁组（U组）和对照组（C组）。U组给予乌司他丁100万U，其中1万U于转机前静注作过敏试验，99万U加入预充液中；C组用生理盐水代替。于转机前（T0）、转机30min（T1）、CPB停止即刻（T2）、CPB停止后2h（T3）、6h（T4）和24h（T5）采集动脉血，测定血浆肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-10（IL-10）浓度。采用TUNEL法测定两组CPB前和CPB停止后30min右心房的心肌凋亡细胞。结果 U组T2～T5时的IL-6、IL-8和TNF—α浓度明显低于C组（P〈0．01），而IL-10浓度明显高于C组（P〈0．01）。CPB停止后30min，U组心肌细胞的凋亡指数明显低于C组（P〈0．05）。结论 乌司他丁抑制CPB期间TNF-α、IL-6和IL-8的释放，促进IL-10的释放，有利于细胞因子反应平衡的调节；乌司他丁通过抑制细胞凋亡，减少心肌细胞的死亡，可有效的保护心肌。 展开更多

关键词 乌司他丁 心肺转流 细胞因子 细胞凋亡

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压力-容积曲线指导个体化保护性单肺通气在开胸术中的应用 被引量：5

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作者 司建洛 苏跃 宋绍团 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期1568-1570,共3页

目的:应用动态压力-容积曲线设定全身麻醉单肺通气时个体化的潮气量和呼气末正压(PEEP)。方法:42例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺叶切除术患者,常规双肺通气30min后(T0)行单肺通气,按照患者单肺通气即刻动态压力-容积曲线低位拐点对应的压力(PLIP... 目的:应用动态压力-容积曲线设定全身麻醉单肺通气时个体化的潮气量和呼气末正压(PEEP)。方法:42例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺叶切除术患者,常规双肺通气30min后(T0)行单肺通气,按照患者单肺通气即刻动态压力-容积曲线低位拐点对应的压力(PLIP)+0.196kPa设定PEEP值,依次按照100%、80%、60%高位拐点对应的容量(VUIP)设定潮气量,分别通气30min(T1、T2、T3)。记录各时点血流动力学和呼吸力学参数,并采集动脉和混合静脉血行血气分析,根据公式计算肺内分流率。结果:T1、T2、T3的PEEP值均为(0.64±0.13)kPa,潮气量分别为(10.1±1.2)mL/kg、(7.2±1.1)mL/kg、(5.6±0.7)mL/kg,与T1相比,T2的气道峰压、气道阻力、分流率降低;动脉氧分压、胸肺顺应性增加;T3的平均动脉压、动脉二氧化碳分压增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据动态压力-容积曲线,80%VUIP联合PLIP+0.196kPa水平的PEEP有助于改善单肺通气氧合,降低分流,对血流动力学影响轻微。 展开更多

关键词 肺通气 压力-容积曲线 呼气末正压 潮气量

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雌二醇预处理对离体大鼠缺血-再灌注心肌细胞Ca^(2+)和肌钙蛋白Ⅰ的影响 被引量：1

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作者 王伟 李淳成 王慧芳 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第2期293-295,共3页

目的:探讨雌二醇预处理对离体大鼠缺血-再灌注心肌细胞Ca2+和肌钙蛋白I(TnI)的影响。方法:采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血-再灌注模型,将24只雄性大鼠随机分为对照、治疗及预处理组。治疗组在缺血期给雌二醇3.3 mg·L-1,... 目的:探讨雌二醇预处理对离体大鼠缺血-再灌注心肌细胞Ca2+和肌钙蛋白I(TnI)的影响。方法:采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血-再灌注模型,将24只雄性大鼠随机分为对照、治疗及预处理组。治疗组在缺血期给雌二醇3.3 mg·L-1,预处理组于灌注期给予雌二醇3.3 mg·L-1,对照组不给药。观察心肌细胞内Ca2+含量和心脏灌洗液中TnI含量的变化。结果:再灌注结束后,预处理组心肌细胞内Ca2+水平低于对照组和治疗组(P<0.01或0.05)。预处理组缺血早期心脏灌注液中TnI含量低于其他2组(P<0.05),在缺血及再灌注期,预处理组及治疗组TnI含量均低于对照组。电镜观察预处理组心肌细胞损伤小于其他2组。结论:雌二醇预处理对缺血-再灌注心肌具有更好的保护作用。 展开更多

关键词 雌二醇 缺血—再灌注 预处理 心肌细胞Ca^2+ 肌钙蛋白I

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罗哌卡因对新生大鼠脑细胞凋亡以及学习能力的影响 被引量：1

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作者 李前辉 谢小娟 张宜林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第11期1710-1713,共4页

目的探讨罗哌卡因对新生大鼠脑细胞凋亡以及学习能力的影响。方法 60只出生10 d的新生大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组3组,每组20只,低剂量组和高剂量组采用微量注射器经腹腔分别给予0.5%的罗哌卡因20μl和60μl,对照组注射生... 目的探讨罗哌卡因对新生大鼠脑细胞凋亡以及学习能力的影响。方法 60只出生10 d的新生大鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组3组,每组20只,低剂量组和高剂量组采用微量注射器经腹腔分别给予0.5%的罗哌卡因20μl和60μl,对照组注射生理盐水60μl。3组大鼠在给药后12 h处死,分离血清采用ELISA测定血清炎症因子(TNF-α、IL-1β);分离脑组织,采用荧光定量PCR和Western blot分析炎症因子和凋亡相关蛋白的表达水平,采用TUNEL染色分析脑组织细胞凋亡情况。另取60只出生10 d的新生大鼠随机分对照组、低剂量组和高剂量组,每组20只,如上处理后29 d,采用Morris水平迷宫实验分析大鼠学习记忆能力。结果与对照组比较,低剂量组和高剂量组大鼠脑组织和血清炎症因子TNF-α和IL-1βmRNA和蛋白质水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,低剂量组和高剂量组Bax和Caspase-3水平明显增加,Bcl-2水平显著下调,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,低剂量组和高剂量组脑组织细胞凋亡水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与低剂量组比较,高剂量组脑组织细胞凋亡水平增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,在第29~32天,低剂量组和高剂量组大鼠逃避潜伏期明显延长,其中第31天和第32天,高剂量组逃避潜伏期高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因可引起新生大鼠脑组织出现炎症并伴有细胞凋亡,进而影响大鼠的学习记忆能力。 展开更多

关键词 罗哌卡因 炎症 凋亡 学习能力

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患者吸烟情况与冠脉旁路移植术后早期结果的相关性 被引量：4

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作者 魏利娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3772-3774,共3页

目的:探讨患者吸烟情况与冠脉旁路移植术(CABG)术后早期结果的相关性。方法:对我院2010年1月至2012年12月间接受CABG的患者共489例行回顾性分析,根据患者术前是否吸烟分为吸烟组(n=276),不吸烟组(n=213)。根据术前戒烟情况将吸烟组分为... 目的:探讨患者吸烟情况与冠脉旁路移植术(CABG)术后早期结果的相关性。方法:对我院2010年1月至2012年12月间接受CABG的患者共489例行回顾性分析,根据患者术前是否吸烟分为吸烟组(n=276),不吸烟组(n=213)。根据术前戒烟情况将吸烟组分为戒烟亚组(n=81),未戒烟亚组(n=195)。结果:(1)吸烟组患者体质指数、高血压、高脂血症、心肌梗死病史、合并COPD史显著高于不吸烟组,吸烟组平均年龄、左心室射血分数显著低于对照组(均P<0.05),戒烟亚组与未戒烟亚组上述指标比较无统计学差异(P>0.05)。(2)去除COPD患者分析发现,不吸烟组患者术后肺部并发症、呼吸机辅助时间显著低于吸烟组,戒烟亚组患者术后肺部并发症、呼吸机辅助时间显著低于未戒烟亚组(均P<0.05)。(3)Logistic多因素分析显示患者住院期间肺部并发症与患者吸烟情况相关(P<0.05)。结论:吸烟可以影响CABG患者早期预后,患者术后肺部并发症增加,呼吸机辅助时间延长,应鼓励CABG患者术前及早戒烟,降低术后并发症。 展开更多

关键词 冠脉旁路移植术 吸烟 预后 相关性

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闭胸式猪急性心肌梗死后心肌病理切片的观察

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作者 段娜娜 王宏运 +11 位作者 王丽平 王绍欣 董平栓 汪砚雨 王可 李转珍 魏丽娟 陈士芳 孟雅丽 闫鹏 刘向勇 程建新 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期427-428,F0003,共3页

目的探讨经皮冠脉封堵法建立中华小型猪急性心肌梗死（AMI）模型,观察中华小型猪存活不同天数后梗死心肌的病理变化,为AMI后何时开通冠脉提供可靠的实验依据。方法 5头实验用中华小型猪全麻后Seldinger法穿刺右侧股动脉,行冠脉造影后经... 目的探讨经皮冠脉封堵法建立中华小型猪急性心肌梗死（AMI）模型,观察中华小型猪存活不同天数后梗死心肌的病理变化,为AMI后何时开通冠脉提供可靠的实验依据。方法 5头实验用中华小型猪全麻后Seldinger法穿刺右侧股动脉,行冠脉造影后经微导管注入明胶海绵封堵钝缘支（OM支）,AMI模型建立成功后,分别取AMI后1、3、5、7、10d的梗死心肌行HE染色,观察梗死心肌的病理变化。结果 5头中华小型猪均栓塞OM支成功造模。AMI后1d坏死心肌细胞胞质嗜酸性增强,部分胞质呈粗颗粒状;AMI后3d坏死心肌细胞边缘大量炎性细胞浸润;AMI后5d坏死心肌细胞核逐渐碎裂,可见少量炎性细胞;AMI后7d坏死心肌边缘大量肉芽组织生成;AMI后10d坏死心肌边缘大量纤维瘢痕组织形成取代肉芽组织。结论经皮冠脉封堵法建立中华小型猪AMI模型科学、实用、成功率高;AMI后7-10d坏死心肌修复较为完全,血运重建相对安全。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心肌病理切片 动物模型 中华小型猪

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非诺贝特对糖尿病大鼠肾组织MCP-1、FN表达的影响

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作者 袁江永 谢小娟 +1 位作者 李英 王丽梅 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期826-827,共2页

目的:探讨非诺贝特对糖尿病大鼠肾组织MCP-1、FN表达的影响。方法:选择健康雄性SD大鼠36只,随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病模型组(DN组)和非诺贝特治疗组(DF组),每组12只,模型组及治疗组以链脲佐菌素诱发糖尿病,治疗组给予非诺贝特... 目的:探讨非诺贝特对糖尿病大鼠肾组织MCP-1、FN表达的影响。方法:选择健康雄性SD大鼠36只,随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病模型组(DN组)和非诺贝特治疗组(DF组),每组12只,模型组及治疗组以链脲佐菌素诱发糖尿病,治疗组给予非诺贝特灌胃。分别于第4、8周观察各组大鼠脂代谢、血肌酐及24h尿蛋白定量。肾组织标本行免疫组化检测肾组织MCP-1、FN的表达水平。结果:模型组胆固醇、甘油三酯、肌酐及24h尿蛋白定量水平的表达水平较同期正常组(P<0.01)和治疗组(P<0.05)有明显的增加。模型组大鼠肾组织MCP-1、FN表达较同期正常组(P<0.001)和治疗组(P<0.01)有明显的增加。结论:非诺贝特可以下调糖尿病大鼠肾组织MCP-1、FN表达对试验性糖尿病大鼠具有部分肾保护作用。 展开更多

关键词 非诺贝特 糖尿病肾病 单核巨噬细胞趋化蛋白-1 纤维连接蛋白

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三种液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响 被引量：3

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作者 陆化梅 魏利娟 +2 位作者 杨木强 耿智隆 赵峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1111-1114,共4页

目的探讨不同液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响及其可能的机制。方法 60只SD大鼠随机分为5组(n=12):对照组(C组)、乳酸林格液组(LR组)、6%羟乙基淀粉组(HES组)、7.2%高渗盐/6%羟乙基淀粉组(HSH组)、单纯休克组(SA组)。... 目的探讨不同液体复苏对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响及其可能的机制。方法 60只SD大鼠随机分为5组(n=12):对照组(C组)、乳酸林格液组(LR组)、6%羟乙基淀粉组(HES组)、7.2%高渗盐/6%羟乙基淀粉组(HSH组)、单纯休克组(SA组)。采用改良Wiggers法复制重度失血性休克动物模型,监测各组大鼠平均动脉压(MAP)变化。分别于休克前(Tb)、休克1h即刻(Ts)及复苏后4h(Td)取静脉血测丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)含量。SA组大鼠在Ts时间点处死取肝组织保存。LR、HES及HSH组分别以3倍失血量LR液、1倍失血量的HES液和6ml/kg的HSH液复苏。LR、HES、HSH及C组大鼠在Td时间点处死,取肝组织,采用免疫组化SP法检测TNF-α、NF-κB蛋白表达水平,比色法检测过氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA双抗夹心法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量,电镜及光镜下观察肝组织病理学变化。结果在复苏4h内HES维持MAP的稳定效果优于LR及HSH。与C组比较,其余各组血中AST及ALT明显升高(P<0.05),肝组织iNOS、NF-κB表达升高,MDA含量增加,SOD活性降低(P<0.05),肝组织病理学损伤明显;与SA组比较,LR、HES及HSH组上述指标表达升高,肝组织病理损伤明显。LR、HES及HSH组间比较,LR组上述指标升高最显著,肝组织病理损伤最重,而HSH组各指标表达减少,肝组织病理损伤较轻。结论 HSH能减少肝组织iNOS、NF-κB的产生,降低氧自由基引起的脂质过氧化反应,减轻失血性休克后肝组织损伤。 展开更多

关键词 休克 出血性 复苏术 活性氧

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盐酸戊乙奎醚预处理对小鼠反复缺血-再灌注脑损伤时细胞外信号调节激酶1/2的影响 被引量：5

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作者 杨良民 谢小娟 +1 位作者 马立刚 张永杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期585-589,共5页

目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对小鼠反复缺血-再灌注(ischemia-reperfusion, IR)脑损伤时细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法SPF级成年C57BL/6J小鼠96只,6~8周龄,体重16~25 g,按照随机数字表法分为三组:盐酸戊乙奎醚组(PHC组)、I... 目的探讨盐酸戊乙奎醚预处理对小鼠反复缺血-再灌注(ischemia-reperfusion, IR)脑损伤时细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的影响。方法SPF级成年C57BL/6J小鼠96只,6~8周龄,体重16~25 g,按照随机数字表法分为三组:盐酸戊乙奎醚组(PHC组)、IR组和假手术组(Sham组),每组32只。Sham组腹腔注射等容量生理盐水,30 min后分离双侧颈总动脉但不夹闭;IR组腹腔注射等容量生理盐水,30 min后分离并夹闭双侧颈总动脉,建立反复IR脑损伤模型;PHC组腹腔注射盐酸戊乙奎醚1.0 mg/kg,30 min后采用双侧颈总动脉夹闭术建立反复IR脑损伤模型。采用Morris水迷宫实验评估术前及术后学习记忆能力,随后处死小鼠,留取海马组织并测定其湿/干重比(W/D)。采用伊文斯蓝(EB)法检测血脑屏障的通透性。采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定海马组织ERK1/2 mRNA表达量,Western blot法测定海马组织磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白含量。结果与Sham组比较,术后3、7 d IR组逃避潜伏期和游泳距离明显延长(P<0.05)。与IR组比较,术后3、7 d PHC组逃避潜伏期和游泳距离明显缩短(P<0.05)。与Sham组比较,IR组海马组织W/D和脑组织EB含量明显升高(P<0.05)。与IR组比较,PHC组海马组织W/D和脑组织EB含量明显降低(P<0.05)。与Sham组比较,IR组海马组织ERK1/2 mRNA表达量和p-ERK1/2蛋白含量明显升高(P<0.05)。与IR组比较,PHC组海马组织ERK1/2 mRNA表达量和p-ERK1/2蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚预处理可通过抑制海马组织ERK 1/2激活而减轻小鼠反复缺血-再灌注脑损伤并改善其学习记忆能力。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 细胞外信号调节激酶1/2 脑损伤 缺血-再灌注 学习记忆

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