期刊文献+
共找到14篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
三级综合医院门诊护士人文关怀现状、影响因素及其与情绪智力、职业认同的相关性 被引量:1
1
作者 周新哲 王静 陈红 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1837-1841,共5页
目的 探讨综合医院门诊护士人文关怀现状,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,选取2021年2—3月某三所三级综合医院门诊护士226例为研究对象。应用一般资料调查表、护士人文关怀量表、情绪智力量表及护士职业认同量表对其进行... 目的 探讨综合医院门诊护士人文关怀现状,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,选取2021年2—3月某三所三级综合医院门诊护士226例为研究对象。应用一般资料调查表、护士人文关怀量表、情绪智力量表及护士职业认同量表对其进行调查并分析其影响因素。结果 226例综合医院门诊护士人文关怀得分(113.23±15.14)分,情绪智力得分(117.97±11.79)分,职业认同得分(106.49±21.65)分;综合医院门诊护士人文关怀总分及各维度评分均与情绪智力、职业认同总分及各维度评分呈正相关(P<0.01);情绪智力、职业认同及职称是人文关怀的主要影响因素(P<0.01),共解释总变异的40.3%。结论 综合医院门诊护士人文关怀现状总体处于中等水平,而情绪智力、职业认同及职称是影响综合医院门诊护士人文关怀水平的主要因素。护理管理者应关注门诊护士人文关怀水平,制定针对性培训计划,以提高门诊护士群体的人文关怀水平。 展开更多
关键词 人文关怀 门诊护理 护士 影响因素
在线阅读 下载PDF
改良保留灌肠术与传统保留灌肠术治疗急性胰腺炎合并PI患者的效果对比 被引量:1
2
作者 魏雪静 刘璐 +1 位作者 裴佳佳 高倩倩 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1507-1510,共4页
目的:探究改良保留灌肠术与传统保留灌肠术治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻(Paralytic Ileus,PI)患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月于我院急诊外科就诊的87例急性胰腺炎合并PI的患者作为研究对象,按照随机数表法分为传统组(n=... 目的:探究改良保留灌肠术与传统保留灌肠术治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻(Paralytic Ileus,PI)患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月于我院急诊外科就诊的87例急性胰腺炎合并PI的患者作为研究对象,按照随机数表法分为传统组(n=43)和改良组(n=44)。传统组采用传统保留灌肠术进行治疗,改良组采用改良保留灌肠术进行治疗。观察两组患者治疗效果、临床指标、胃肠道功能情况及舒适度。结果:改良组的治疗有效率和舒适度的优良率均明显高于传统组(P<0.05)。与传统组进行比较,改良组腹胀缓解、腹痛缓解、首次排气、首次排便及肠鸣音恢复所用时间均明显更短(P<0.05)。改良组干预1 w后的血清胃动素、胃泌素及血管活性肠肽水平明显高于传统组(P<0.05)。结论:改良保留灌肠术治疗急性胰腺炎合并PI患者的临床效果显著,可快速患者腹胀、腹痛症状,加快患者胃肠功能的恢复速度,改善胃肠激素水平,且舒适度较高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 麻痹性肠梗阻 保留灌肠术 柴芩承气汤 胃肠功能
在线阅读 下载PDF
先天性包茎患儿渐进式徒手上翻包皮治疗的健康指导 被引量:2
3
作者 杨红伟 姜志红 韩青江 《护理学杂志》 CSCD 2017年第10期79-80,共2页
目的探讨渐进式徒手上翻包皮法治疗先天性包茎患儿的效果。方法对90例先天性包茎患儿采用渐进式徒手上翻包皮法治疗包茎,同时加强健康指导。结果90例患儿均治疗有效,55例患儿包皮可上翻至龟头中部,部分阴茎头部可外露;33例患儿包皮可上... 目的探讨渐进式徒手上翻包皮法治疗先天性包茎患儿的效果。方法对90例先天性包茎患儿采用渐进式徒手上翻包皮法治疗包茎,同时加强健康指导。结果90例患儿均治疗有效,55例患儿包皮可上翻至龟头中部,部分阴茎头部可外露;33例患儿包皮可上翻至冠状沟边缘,大部分龟头可外露;2例患儿包皮可完全上翻露出冠状沟,全部龟头可外露。治疗期间患儿未发生包皮龟头炎、包皮裂伤及包皮嵌顿等情况。结论渐进式徒手上翻包皮法治疗先天性包茎患儿治疗效果好,是较为符合生理的一种治疗措施,加强健康指导可提高治疗效果。 展开更多
关键词 先天性包茎 渐进式徒手 上翻包皮法
在线阅读 下载PDF
脑血管病患者精神障碍特点及治疗分析 被引量:2
4
作者 李曦 《中国实用医药》 2016年第7期266-267,共2页
目的探析脑血管病患者精神障碍特点以及治疗效果。方法对50例脑血管病患者的精神障碍型根治疗方法以及治疗结果进行分析。结果所有患者治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05)... 目的探析脑血管病患者精神障碍特点以及治疗效果。方法对50例脑血管病患者的精神障碍型根治疗方法以及治疗结果进行分析。结果所有患者治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05);所有患者在治疗4-11 d后,临床治疗有效率为100.00%,治愈率为96.00%。结论对脑血管病症患者进行治疗时,要观察患者是否存在精神障碍,使其能够给患者对症治疗,从而为临床治疗提供重要依据,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 脑血管疾病 精神障碍 治疗方法
在线阅读 下载PDF
赋能理论联合认知行为干预在肝癌介入术后患者中的应用
5
作者 周新哲 王红伟 陈红 《河南医学研究》 CAS 2022年第2期252-255,共4页
目的分析赋能理论与认知行为干预联合应用于肝癌介入术后患者中的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年1月至2021年5月收治的110例接受肝癌介入术的患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(55例)与观察组(55例)。两组术后均... 目的分析赋能理论与认知行为干预联合应用于肝癌介入术后患者中的效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年1月至2021年5月收治的110例接受肝癌介入术的患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(55例)与观察组(55例)。两组术后均接受常规护理干预,在此基础上,对照组接受认知行为干预,观察组接受赋能理论联合认知行为干预,两组均干预4周。比较两组患者的自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)评估]、负面情绪[以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估]、生活质量[采用肝癌患者生活质量评价量表(QOL-LC)评估]。结果干预4周,两组GSES评分均较干预前升高,且与对照组相比,观察组GSES评分较高(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,且与对照组相比,观察组HAMA、HAMD评分较低(P<0.05);干预4周,两组QOL-LC各维度评分均较干预前提高,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论赋能理论联合认知行为干预能够有效提升肝癌介入术后患者的自我效能感,缓解负面情绪。 展开更多
关键词 肝癌介入术 赋能理论 认知行为干预 自我效能 负面情绪 生活质量
在线阅读 下载PDF
利多卡因胶浆在血管钳扩张法治疗儿童包茎及包皮粘连中的应用 被引量:3
6
作者 杨红伟 姚慧芳 《中国实用医药》 2016年第21期181-182,共2页
目的探讨利多卡因胶浆在血管钳扩张法治疗儿童包茎及包皮粘连中的应用价值。方法 60例包茎或包皮粘连患儿,随机分为非利多卡因组和利多卡因组,各30例。两组均采用血管钳扩张法治疗儿童包茎及包皮粘连,非利多卡因组术中及术后家庭护理时... 目的探讨利多卡因胶浆在血管钳扩张法治疗儿童包茎及包皮粘连中的应用价值。方法 60例包茎或包皮粘连患儿,随机分为非利多卡因组和利多卡因组,各30例。两组均采用血管钳扩张法治疗儿童包茎及包皮粘连,非利多卡因组术中及术后家庭护理时均不用麻醉,利多卡因组术前、术中及术后家庭护理时均局部外涂利多卡因胶浆。比较两组临床效果。结果与非利多卡因组相比,利多卡因组术中及术后家庭护理时的疼痛刺激均明显减轻(P<0.05);利多卡因组治愈率为70.0%,总有效率为90.0%,均高于非利多卡因组的36.7%、66.7%(P<0.05)。结论外涂利多卡因胶浆在血管钳扩张法治疗儿童包茎及包皮粘连中是一种简单、易行、有效的减轻疼痛刺激的方法 ,术后家庭护理时可自行使用,能明显提高疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 包茎 包皮粘连 利多卡因胶浆 血管钳扩张法
在线阅读 下载PDF
急性肺栓塞所致右心功能不全的CTPA诊断作用探讨 被引量:1
7
作者 王健 高万勤 +1 位作者 关文华 陈殿森 《中国卫生产业》 2014年第4期93-93,95,共2页
目的探讨CTPA用于诊断急性肺栓塞所致右心功能不全疾病临床效果,为提高此类患者诊断正确率提供有效依据,使患者得到及时治疗,保障患者生命安全。方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师对19例急性肺栓塞所致右心功... 目的探讨CTPA用于诊断急性肺栓塞所致右心功能不全疾病临床效果,为提高此类患者诊断正确率提供有效依据,使患者得到及时治疗,保障患者生命安全。方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师对19例急性肺栓塞所致右心功能不全患者进行CTPA及超声心动图检查。观察并记录患者采用不同方法所得检查结果,给予统计学分析,得出结论。结果急性肺栓塞所致右心功能不全患者经CTPA检查阳性率为89.47%,显著高于经超声心动图检查结果阳性率73.68%,且P<0.05,对比结果具有统计学意义。结论使用CTPA检查急性肺栓塞所致右心功能不全患者可获得较为满意的诊断正确率,从而使临床医师及时确诊患者病情,给予有效治疗,降低患者病死率,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 右心功能不全 CTPA 临床诊断
在线阅读 下载PDF
基于思维导图的多学科团队管理模式对原发性肝癌患者术后状态的影响 被引量:1
8
作者 高倩倩 翟景明 +1 位作者 丹冰洋 周俏俏 《四川生理科学杂志》 2023年第12期2252-2254,2269,共4页
目的:探讨基于思维导图的多学科团队(MultidisciplinaryTeam,MDT)管理对原发性肝癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHC)患者术后营养状态、衰弱程度及绝望水平的影响。方法:选取我科2021年2月至2022年7月期间92例PHC患者,随机分为... 目的:探讨基于思维导图的多学科团队(MultidisciplinaryTeam,MDT)管理对原发性肝癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHC)患者术后营养状态、衰弱程度及绝望水平的影响。方法:选取我科2021年2月至2022年7月期间92例PHC患者,随机分为常规组和管理组。常规组46例给予常规术后护理,管理组46例常规管理基础上联合基于思维导图的MDT管理。对比干预前和术后3 w采用埃德蒙衰弱量表评价两组患者衰弱程度,采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)水平,采用简易营养风险筛查表(Mini-Nutritional Assessment,MNA)评价营养,采用贝克绝望量表评价绝望水平等。结果:干预前,两组患者埃德蒙衰弱量表各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,管理组埃德蒙衰弱量表各维度及总分均低于常规组(P<0.05);干预前,两组患者ALB、PA水平与MNA得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,管理组的血清ALB、PA水平与MNA得分均高于常规组(P<0.05);干预前,两组患者贝克绝望量表各维度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,管理组的贝克绝望量表各维度及总分低于常规组(P<0.05)。结论:在PHC术后中采用基于思维导图开展MDT管理模式能减轻患者的衰弱程度,降低绝望水平,还有助于改善患者的营养状态。 展开更多
关键词 原发性肝癌 思维导图 多学科团队管理 衰弱程度 绝望水平
在线阅读 下载PDF
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较 被引量:7
9
作者 尚宜星 《抗感染药学》 2019年第2期326-327,共2页
目的:比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取2017年9月—2018年9月期间收治的肺炎支原体肺炎患儿62例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组和治疗组,每组31例;参照组患者给予采用红霉素序贯疗法治疗,... 目的:比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取2017年9月—2018年9月期间收治的肺炎支原体肺炎患儿62例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组和治疗组,每组31例;参照组患者给予采用红霉素序贯疗法治疗,治疗组患者给予采用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率和临床症状复常时间的差异。结果:治疗组患者治疗后临床症状(肺部啰音、咳嗽、体温)复常时间早于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎患者的疗效优于红霉素,有效促进了临床症状的复常。 展开更多
关键词 红霉素 阿奇霉素 序贯治疗 小儿肺炎 支原体肺炎
在线阅读 下载PDF
口疮灵方患处贴敷治疗复发性口腔溃疡的疗效及疼痛控制效果的临床观察 被引量:2
10
作者 叶丽莹 《四川生理科学杂志》 2023年第3期531-532,506,共3页
目的:探讨分析口疮灵方患处贴敷治疗复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulcer,ROU)的临床疗效及疼痛控制效果。方法:选取2019年10月至2021年10月我院收治的68名ROU患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组患者采用维生素C... 目的:探讨分析口疮灵方患处贴敷治疗复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulcer,ROU)的临床疗效及疼痛控制效果。方法:选取2019年10月至2021年10月我院收治的68名ROU患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组患者采用维生素C和复方氯己定含漱液治疗,观察组患者在对照组基础上增加口疮灵方贴敷治疗。治疗1 w后,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)对患者的溃疡疼痛程度进行评价,并对比两组患者临床疗效、溃疡改善情况。结果:治疗前,两组患者的溃疡面直径及溃疡数目、VAS得分均无明显差异(P>0.05)。治疗1w后,两组患者的溃疡面直径均明显缩短,且观察组明显短于对照组(P<0.05);两组患者的溃疡数目均明显减少(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.05)。治疗72 h后,两组患者的VAS得分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:口疮灵方患处贴敷治疗ROU疗效佳,可有效改善溃疡情况、缓解患者溃疡疼痛程度。 展开更多
关键词 口疮灵方 贴敷治疗 复发性口腔溃疡 疼痛控制 疗效
在线阅读 下载PDF
黄芩漱口液预防SLE活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响
11
作者 王一帆 张冬梅 赵燕 《四川生理科学杂志》 2021年第7期1141-1144,共4页
目的:研究黄芩漱口液预防系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响。方法:选用2018年6月至2019年10月期间本院我科收治的91例SLE活动期患者作为研究对象,采用随机... 目的:研究黄芩漱口液预防系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响。方法:选用2018年6月至2019年10月期间本院我科收治的91例SLE活动期患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组使用2.5%碳酸氢钠漱口,观察组使用黄芩漱口液漱口,对比两组患者感染情况、真菌培养转阴率及口腔酸碱平衡状态。结果:治疗后,观察组真菌感染发生率、口腔黏膜白斑发生率和溃疡发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组真菌培养转阴率和口腔pH值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:黄芩漱口液预防SLE活动期患者有明显疗效,能够有效调节口腔酸碱平衡状态,抑制口腔真菌感染,促进溃疡愈合,效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 碳酸氢钠 黄芩漱口液 系统性红斑狼疮 酸碱平衡
在线阅读 下载PDF
3%双氧水联合0.5%碘伏牙周冲洗对下颌阻生智齿拔除术患者牙周健康和并发症的影响 被引量:1
12
作者 叶丽莹 《四川生理科学杂志》 2023年第7期1237-1239,共3页
目的:探讨3%双氧水联合0.5%碘伏牙周冲洗对下颌阻生智齿拔除术患者牙周健康和并发症的影响。方法:选取在我院门诊拔除下颌阻生智齿的86例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组术前术后均予0... 目的:探讨3%双氧水联合0.5%碘伏牙周冲洗对下颌阻生智齿拔除术患者牙周健康和并发症的影响。方法:选取在我院门诊拔除下颌阻生智齿的86例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组术前术后均予0.5%碘伏(广东恒健制药有限公司,国药准字:H44023924)冲洗;观察组术前给予3%双氧水、生理盐水冲洗,缝合拔牙创后给予3%双氧水加0.5%碘伏冲洗牙槽窝及冠周。观察两组术后1 d(T1)、术后3 d(T2)及术后7 d(T3)疼痛情况、牙表面菌斑指数、颌面部肿胀情况及张口受限情况,记录两组术后出血及干槽症发生情况。结果:T2、T3时两组患者VAS评分均较T1时降低、牙表面菌斑指数、颌面部肿胀程度及张口受限程度均较T1时减轻,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后出血及干槽症发生情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:双氧水与碘伏联用,可更有效的减轻患者术后的疼痛反应,维护患者牙周健康,促进患者术后恢复,且安全性较高。 展开更多
关键词 牙周冲洗 下颌阻生智齿拔除术 牙周健康 并发症
在线阅读 下载PDF
重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值 被引量:1
13
作者 丹冰洋 高倩倩 +1 位作者 周俏俏 韩依汝 《四川生理科学杂志》 2023年第9期1583-1586,共4页
目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年4月期间我科收治的82例需行血流动力学监测的脓毒症患者作为研究对象,随机分为PiCCO组和重症超声组,各41例。脉搏指数连... 目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年4月期间我科收治的82例需行血流动力学监测的脓毒症患者作为研究对象,随机分为PiCCO组和重症超声组,各41例。脉搏指数连续心输出量监测(Pulse-induced contour cardiac output,PiCCO))组接受PiCCO监测指导,重症超声组在PiCCO组的基础上增加重症超声监测指导。对比两组患者心功能指标、血容量指标、液体平衡以及预后情况。结果:治疗前,两组心输出量(Cardiac output,CO))、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排指数(Cardiac output index,CI)、全心射血分数(Global ejection fraction,GEF)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV))、每搏量(Stroke volume,SV)、下腔静脉(Inferior vena cava,IVC)、全心舒张末期容积指数(Global end-diastolic volumn index,GEDI)、下腔静脉呼吸变异指数(Inferior vena cava respiratory variation index,IVC-RVI)无明显差异(P>0.05);治疗7d后,两组CO、LVEF、CI、GEF、LVEDV、SV、IVC-RVI水平均明显升高,且重症超声组明显高于PiCCO组(P<0.05);两组IVC、GEDI水平均降低,且重症超声组低于PiCCO组(P<0.05);重症超声组第1、3、5、7d的累积液体平衡低于PiCCO组(P<0.05);重症超声组机械通气时间、重症加护病房(Intensive Care Unit,ICU)入住时间短于PiCCO组,28d内死亡率少于PiCCO组(P<0.05)。结论:重症超声联合PiCCO监测应用于脓毒症患者容量管理中有助于进行液体限制管理,提高心功能,改善血容量,缩短机械通气时间和住院时间,降低死亡率。 展开更多
关键词 脓毒症 重症超声监测 血流动力学监测 液体平衡
在线阅读 下载PDF
添加可溶性膳食纤维的肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群、胃肠激素水平及肠粘膜屏障功能的影响 被引量:3
14
作者 魏雪静 刘璐 +1 位作者 裴佳佳 高倩倩 《四川生理科学杂志》 2022年第5期760-762,814,共4页
目的:研究添加可溶性膳食纤维的肠内营养对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者肠道菌群、胃肠激素水平及肠粘膜屏障功能的影响。方法:选取我院2019年3月至2021年5月期间收治的108例SAP患者作为研究对象,依据肠内营养方... 目的:研究添加可溶性膳食纤维的肠内营养对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者肠道菌群、胃肠激素水平及肠粘膜屏障功能的影响。方法:选取我院2019年3月至2021年5月期间收治的108例SAP患者作为研究对象,依据肠内营养方式不同分为常规组和膳食纤维组,各54例。待两组患者均恢复肠鸣音、且生命体征稳定后,开始肠内营养治疗。常规组患者采用常规肠内营养,膳食纤维组患者在常规组的基础上在肠内营养液中添加可溶性膳食纤维。持续干预1周后,比较两组患者干预前、干预1周后的肠道菌群组成、胃肠激素水平和肠粘膜屏障功能。结果:干预1周后,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、胃动素(Motilin,MTL)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平较干预前明显升高,膳食纤维组明显高于常规组(P<0.05);葡萄球菌、大肠杆菌、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸、内毒素、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较干预前明显降低,且膳食纤维组明显低于常规组(P<0.05)。结论:添加可溶性膳食纤维的肠内营养可改善SAP患者肠道微生态环境、调节肠道菌群、调控胃肠激素水平、改善肠粘膜屏障功能,进而提高临床疗效。 展开更多
关键词 可溶性膳食纤维 肠内营养 重症急性胰腺炎 肠道菌群
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部