目的对ICU患者替代决策者共享决策干预研究进行范围综述,明确干预要素,为开展相关研究及应用提供参考。方法以JBI范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、...目的对ICU患者替代决策者共享决策干预研究进行范围综述,明确干预要素,为开展相关研究及应用提供参考。方法以JBI范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台,检索时限为建库至2024年12月20日,对纳入的文献进行汇总和分析。结果共纳入15篇文献,包含13项随机对照试验、2项混合方法研究。9项研究以渥太华决策支持框架、认知-情绪决策理论、家庭系统理论、社会认知理论、自我效能理论、促进感知模型等为理论依据进行干预;15项研究的干预方法包括决策辅助工具、沟通促进者、多组分家庭支持措施、护士参与家庭会议及书面沟通;干预时机多为住院期间;结局指标包括心理情绪、决策结局、医疗服务质量与体验、患者结局指标等;共享决策干预可改善ICU患者替代决策者的决策结局,提升医疗服务质量与体验。结论ICU共享决策干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证。未来研究应重点关注理论框架的整合、干预时机的选择、长期干预效果的评估以及本土化实践创新等方面的拓展。展开更多
文摘目的对ICU患者替代决策者共享决策干预研究进行范围综述,明确干预要素,为开展相关研究及应用提供参考。方法以JBI范围综述方法学为指导,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台,检索时限为建库至2024年12月20日,对纳入的文献进行汇总和分析。结果共纳入15篇文献,包含13项随机对照试验、2项混合方法研究。9项研究以渥太华决策支持框架、认知-情绪决策理论、家庭系统理论、社会认知理论、自我效能理论、促进感知模型等为理论依据进行干预;15项研究的干预方法包括决策辅助工具、沟通促进者、多组分家庭支持措施、护士参与家庭会议及书面沟通;干预时机多为住院期间;结局指标包括心理情绪、决策结局、医疗服务质量与体验、患者结局指标等;共享决策干预可改善ICU患者替代决策者的决策结局,提升医疗服务质量与体验。结论ICU共享决策干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证。未来研究应重点关注理论框架的整合、干预时机的选择、长期干预效果的评估以及本土化实践创新等方面的拓展。
