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血清可溶性B7-H4评估急性胰腺炎患者病情及疾病转归的临床价值
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作者 张莉 张杨 郭虹 《河南医学研究》 2025年第1期14-18,共5页
目的探讨血清可溶性B7同源体4(sB7-H4)评估急性胰腺炎(AP)患者病情及疾病转归的临床价值。方法选取2020年2月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的82例AP患者为研究对象。根据病情严重程度分为重症组(SAP组)、中度组(MSAP组)、轻... 目的探讨血清可溶性B7同源体4(sB7-H4)评估急性胰腺炎(AP)患者病情及疾病转归的临床价值。方法选取2020年2月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的82例AP患者为研究对象。根据病情严重程度分为重症组(SAP组)、中度组(MSAP组)、轻症组(MAP组);根据转归情况分为好转组(31例)、迁延组(38例)、死亡组(13例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清sB7-H4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sB7-H4对AP病情严重程度及疾病转归的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨AP患者预后的相关因素。结果SAP组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分均高于MSAP、MAP组,MSAP组PCT、CRP、TNF-α、APACHE-Ⅱ评分高于MAP组(P<0.05)。SAP组血清sB7-H4水平高于MSAP组和MAP组,MSAP组血清sB7-H4水平高于MAP组(P<0.05)。好转组血清sB7-H4水平、APACHE-Ⅱ评分低于迁延组和死亡组,且迁延组血清sB7-H4水平、APACHE-Ⅱ评分低于死亡组(P<0.05)。SAP组、MSAP组、MAP组患者APACHE-Ⅱ评分均与血清sB7-H4呈正相关(r=0.514、0.469、0.524,P<0.05)。血清sB7-H4水平与PCT、CRP、TNF-α呈正相关(r=0.464、0.634、0.514,P<0.05)。血清sB7-H4诊断AP患者重症和死亡的曲线下面积分别为0.817(0.754~0.880)、0.897(0.815~0.979)。严重程度、CRP、APACHE-Ⅱ评分、血清sB7-H4高表达均为AP患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论AP患者血清可溶性B7-H4水平与病情严重程度和疾病转归有关,血清sB7-H4高表达为急性胰腺炎患者预后的危险因素,其可作为临床诊治AP的生物标志物,为早期诊断、临床治疗、预后评估提供参考依据。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 血清可溶性B7同源体4 病情严重程度 疾病转归
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重症颅脑损伤患者术后发生压力性损伤的影响因素 被引量:5
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作者 丁秀梅 张晓辉 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4862-4864,共3页
目的探讨重症颅脑损伤患者术后发生压力性损伤(PI)的影响因素。方法选取河南科技大学第一附属医院重症医学科2019年5月至2020年12月收治的重症颅脑损伤患者120例作为研究对象。将术后发生PI的68例患者作为观察组,未发生PI的52例患者作... 目的探讨重症颅脑损伤患者术后发生压力性损伤(PI)的影响因素。方法选取河南科技大学第一附属医院重症医学科2019年5月至2020年12月收治的重症颅脑损伤患者120例作为研究对象。将术后发生PI的68例患者作为观察组,未发生PI的52例患者作为对照组。比较两组患者的一般资料(年龄、性别、排泄情况和呼吸方式)及术后因素(运动功能、血糖水平、营养支持、敷料和气垫床使用情况),将上述因素纳入自变量并赋值,采用多因素logistic回归分析影响重症颅脑损伤患者发生PI的危险因素。结果年龄≥60岁、大小便失禁、机械通气、运动功能障碍及高血糖为重症颅脑损伤患者术后发生PI的危险因素(P<0.05);营养支持、使用预防性敷料及使用气垫床为保护因素(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者术后发生PI的危险因素有年龄≥60岁、大小便失禁、机械通气、运动功能障碍及高血糖,保护因素有营养支持、使用预防性敷料和使用气垫床。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 压力性损伤 影响因素
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超早期阶梯式协同营养管理对重症急性胰腺炎病人喂养相关并发症及喂养不耐受情况的影响 被引量:1
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作者 王莹 于兵月 何海新 《罕少疾病杂志》 2023年第12期103-105,共3页
目的探讨超早期阶梯式协同营养管理对重症急性胰腺炎病人喂养相关并发症及喂养不耐受情况的影响。方法收集2021年6月~2022年8月在本院就诊的重症急性胰腺炎患者78例,随机分组,即对照组、观察组,均39例。对照组常规营养,观察组超早期阶... 目的探讨超早期阶梯式协同营养管理对重症急性胰腺炎病人喂养相关并发症及喂养不耐受情况的影响。方法收集2021年6月~2022年8月在本院就诊的重症急性胰腺炎患者78例,随机分组,即对照组、观察组,均39例。对照组常规营养,观察组超早期阶梯式协同营养管理。统计两组喂养并发症及喂养不耐受情况。结果观察组喂养相关并发症发生率2.56%、喂养不耐受发生率5.13%、1周内胃内残余量低于对照组(P<0.05)。观察组TF、ALB、PA水平均高于对照组(P<0.001)。结论超早期阶梯式协同营养管理用于重症急性胰腺炎患者,可以减少患者喂养不耐受情况以及降低并发症发生率,改善机体营养状况,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 超早期阶梯式协同营养管理 喂养 并发症 喂养不耐受
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甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果 被引量:3
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作者 王亚楠 焦伟伟 《河南医学研究》 CAS 2021年第4期653-655,共3页
目的探讨甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2016年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的60例SAP患者。将2016年6月至2017年12月接受常规治疗以及连续性血液净化的28例患者纳入对照组... 目的探讨甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2016年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的60例SAP患者。将2016年6月至2017年12月接受常规治疗以及连续性血液净化的28例患者纳入对照组,将2018年1月至2019年6月接受常规治疗、连续性血液净化以及甲磺酸加贝酯治疗的32例患者纳入观察组。连续治疗5 d后,比较两组疗效及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、淀粉酶(AMY)水平。结果观察组治疗总有效率[93.75%(30/32)]较对照组[71.43%(20/28)]高(P<0.05)。治疗后,观察组D-乳酸、DAO、ICAM-1、淀粉酶水平低于对照组(P<0.05)。结论甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化治疗SAP的效果显著,可以减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 甲磺酸加贝酯 连续性血液净化
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胸腺肽α1与头孢哌酮-舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症肺炎患者的疗效及其对免疫功能改善的影响 被引量:6
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作者 王小变 《抗感染药学》 2021年第1期141-144,共4页
目的:评价注射用胸腺肽α1与头孢哌酮-舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染重症肺炎(SP)患者的疗效。方法:选取医院2018年5月—2020年2月间ICU收治的PDR-Ab感染SP患者180例临床资料,按用药的不同将其分为对照组(90例,单用头孢哌酮... 目的:评价注射用胸腺肽α1与头孢哌酮-舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染重症肺炎(SP)患者的疗效。方法:选取医院2018年5月—2020年2月间ICU收治的PDR-Ab感染SP患者180例临床资料,按用药的不同将其分为对照组(90例,单用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗)和治疗组(90例,在对照组基础上加用注射用胸腺肽α1治疗),比较两组患者分别用药治疗后的临床疗效和不良反应发生率的差异,以及治疗前后APACHE-Ⅱ评分值、免疫功能指标(CD4、CD4/CD8)和血清炎性因子(CRP、IL-6)测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(95.56%vs 85.56%,P<0.05),APACHE-Ⅱ评分值低于对照组(P<0.05),免疫功能指标(CD4、CD4/CD8)测得值均高于对照组(P<0.05);两组患者用药后血清CRP、IL-6水平测得值均有所下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);但用药期间不良反应发生率两组间经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用胸腺肽α1与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗PDR-Ab感染SP患者的疗效较为确切,且联用优于单用,有效改善了机体免疫功能,降低了炎性反应水平,且安全可靠。 展开更多
关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 重症肺炎 头孢哌酮 舒巴坦钠 胸腺肽Α1
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神经重症患者应用超声辅助经皮改良气管切开术的临床效果及其安全性分析 被引量:1
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作者 徐汝飞 王璐璐 张耀 《中国医学工程》 2022年第6期100-102,共3页
目的探讨超声辅助经皮改良气管切开术在神经重症患者的应用效果及并发症情况。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年7月至2020年9月收治的神经重症患者50例,根据气管切开术方法的不同分为纤维支气管镜组与超声组,各25例。纤维支气管... 目的探讨超声辅助经皮改良气管切开术在神经重症患者的应用效果及并发症情况。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年7月至2020年9月收治的神经重症患者50例,根据气管切开术方法的不同分为纤维支气管镜组与超声组,各25例。纤维支气管镜组患者行纤维支气管镜辅助经皮改良气管切开术治疗,超声组患者超声辅助经皮改良气管切开术,比较两组患者术中及术后各项指标差异,统计评估并发症情况。结果经过统计评估,超声组患者术中出血量少于纤维支气管镜组患者,同时手术时间短于纤维支气管镜组(P<0.05),两组患者手术切口大小、气管插管退至间隔门齿距离、气囊漏气率、首次插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声组患者脱机时间短于纤维支气管镜组患者(P<0.05),两组患者拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者均出现气管食管瘘、切口溢痰、出血的发生,同时纤维支气管镜组患者出现1例纵隔/气胸、1例皮下气肿、1例气管后壁损伤,经过评估,超声组患者并发症总发生率(24.00%)低于纤维支气管镜组患者(44.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与纤维支气管镜辅助经皮改良气管切开术比较,超声辅助经皮改良气管切开术应用于神经重症患者中可减少患者术中出血,缩短手术和脱机时间,同时一定程度上减少手术并发症,安全性好。 展开更多
关键词 神经重症 经皮改良气管切开术 超声 纤维支气管镜 预后
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去定植治疗对呼吸重症监护室机械通气患者的治疗效果
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作者 陈孟珂 《河南医学研究》 CAS 2020年第26期4868-4870,共3页
目的探究去定植治疗对呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年12月入住RICU的142例机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各71例。对照组接受常规治疗和隔离处理,观察组在对照组... 目的探究去定植治疗对呼吸重症监护室(RICU)机械通气患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2019年12月入住RICU的142例机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各71例。对照组接受常规治疗和隔离处理,观察组在对照组基础上接受去定植治疗,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、ICU住院时间、去定植效果及感染指标水平。结果观察组患者VAP发生率和多重耐药菌定植率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。处理后,两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于同组处理前,且观察组血清CRP、PCT、IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间和RICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去定植治疗可有效降低RICU机械通气患者多重耐药菌定植,缩短患者机械通气和RICU住院时间,预防VAP的发生。 展开更多
关键词 去定植治疗 机械通气 呼吸重症监护室 呼吸机相关性肺炎
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强化降压用于重症脑梗死的rt-PA静脉溶栓对患者神经功能及出血转化的影响
8
作者 莫希 《四川生理科学杂志》 2023年第12期2255-2258,共4页
目的:探讨强化降压用于重症脑梗死的重组组织纤溶酶原激活物(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓对患者神经功能及出血转化的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月于本院行rt-PA静脉溶栓治疗的82例重症脑梗死患者... 目的:探讨强化降压用于重症脑梗死的重组组织纤溶酶原激活物(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓对患者神经功能及出血转化的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月于本院行rt-PA静脉溶栓治疗的82例重症脑梗死患者,随机分为常规组(n=41)和强化组(n=41),在行常规治疗的同时,常规组予以常规降压治疗,强化组予以强化降压治疗。比较短期内两组患者血压控制、神经功能改善以及溶栓后出血转化情况;比较治疗前后两组炎症控制情况;比较两组治疗期间不良反应发生情况及3 m后患者预后情况。结果:治疗24 h、72 h以及7 d后强化组患者收缩压水平及美国国立卫生研究卒中量表评分均低于常规组(P<0.05);溶栓后72 h内强化组出血转化率及症状性颅内出血率均低于常规组(P<0.05);治疗7 d后两组患者炎症因子水平较治疗前均有降低,且强化组低于常规组(P<0.05);随访3 m后强化组改良Rankin量表评分情况优于常规组(P<0.05);治疗期间两组药物不良反应发生率差异无统计学意义。结论:强化降压处理rt-PA静脉溶栓的重症脑梗死,能有效降低患者炎症水平,缓解其神经功能损伤,减少溶栓后出血转化风险,预后更佳,且不会增加药物不良反应率。 展开更多
关键词 强化降压 重症脑梗死 重组组织纤溶酶原激活物 静脉溶栓 神经功能 出血转化
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探讨替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠治疗严重腹腔感染的疗效
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作者 王向蒙 冯阳 安亚航 《四川生理科学杂志》 2024年第2期294-296,共3页
目的:替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠治疗严重腹腔感染患者的效果以及炎症因子水平变化以及安全性。方法:选取我科2020年1月至2022年10月期间接收的80例严重腹腔感染患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组和观察组两组。对照组(n=40)实... 目的:替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠治疗严重腹腔感染患者的效果以及炎症因子水平变化以及安全性。方法:选取我科2020年1月至2022年10月期间接收的80例严重腹腔感染患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组和观察组两组。对照组(n=40)实施头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组(n=40)在此基础上增加替加环素治疗,治疗两周后采用酶联免疫吸附法检测白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,采用免疫层析法检测C-反应蛋白(Creactionprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)等,对比两组患者炎性因子水平;采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评价评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)以及急性胃肠损伤评分(Acute gastrointestinal injury,AGI)评估患者临床症状改善效果、临床疗效及细菌清除率;观察记录并对比两组在治疗过程中所发生的血小板减少、嗜酸粒细胞增多、贫血等不良反应情况和发生率。结果:两组患者不良反应发生率和细菌清除率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、PCT、IL-6水平低于对照组,治疗后APACHEⅡ、SOFA、AGI评分均低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替加环素辅助头孢哌酮舒巴坦钠药物对严重腹腔感染患者进行治疗,可有效改善临床症状,降低炎症反应,提升治疗效果,安全性高。 展开更多
关键词 头孢哌酮舒巴坦钠 替加环素 严重腹腔感染
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ICU新型冠状病毒感染防护及管理的最新文献评价及汇总 被引量:15
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作者 米元元 朱丽群 +10 位作者 张淑梅 郑兰平 王营营 柳怡 张艳红 赵鸽子 董江 李传圣 蔡喆燚 聂涛 黄海燕 《护士进修杂志》 2020年第6期525-533,共9页
目的检索并获取ICU新型冠状病毒感染防护及管理的相关证据,为临床提供借鉴。方法根据患者及医务人员的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索BestPractice(BMJ)、Up To Date、JBI、世界卫生组织、美国国家疾病控制与预防中心、中华... 目的检索并获取ICU新型冠状病毒感染防护及管理的相关证据,为临床提供借鉴。方法根据患者及医务人员的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索BestPractice(BMJ)、Up To Date、JBI、世界卫生组织、美国国家疾病控制与预防中心、中华医学会、中国疾病预防与控制中心、国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室、Cochrane Library、PubMed、丁香园、中国知网、万方数据库等网站,提取新型冠状病毒救治相关的证据,并结合临床医务人员专业判断、患者意愿、临床情境等要素,为患者及医务人员制定防护及管理方案。采用美国约翰霍普金斯大学/医院的文献评价标准对非研究型文献进行质量评价。结果共纳入21篇文献:1篇临床决策,6篇临床指南、2篇证据总结,11篇专家共识,1篇专家意见,围绕呼吸治疗、血糖控制与管理、隔离与防护、营养支持、标本采集、转运、医用产品使用、医护人员职业防护、心理与社会支持和教育与培训等10个方面进行了证据总结,共形成48条新型冠状病毒救治及管理相关的最佳证据。结论本研究汇总了目前ICU新型冠状病毒感染防护及管理的文献,为ICU医护人员在诊疗和护理病毒感染患者提供循证依据,以科学的方法来应对ICU新型冠状病毒感染的问题,提升护理质量。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 新型冠状病毒 医院 隔离 重症监护 循证护理学
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新型冠状病毒肺炎防控科室管理的文献综述 被引量:9
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作者 郑兰平 陆箴琦 +7 位作者 朱丽群 米元元 张淑梅 王营营 聂涛 柳怡 张艳红 赵鸽子 《护士进修杂志》 2020年第6期537-542,共6页
本文综述了2019新型冠状病毒爆发期间,收治确诊及疑似患者医院应急处理中科室管理情况。分析了科室管理中病区布局及环境控制、人力资源的使用、人员防护规范、医疗废弃物的管理及探视制度的落实等5个方面,确保切断传播途径,为临床实践... 本文综述了2019新型冠状病毒爆发期间,收治确诊及疑似患者医院应急处理中科室管理情况。分析了科室管理中病区布局及环境控制、人力资源的使用、人员防护规范、医疗废弃物的管理及探视制度的落实等5个方面,确保切断传播途径,为临床实践提供参考借鉴。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 防控 人力资源 科室管理
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新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识 被引量:16
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作者 米元元 黄海燕 +33 位作者 朱丽群 张淑梅 燕朋波 张小红 郑兰平 王营营 龚贝贝 顾苏 王莹 吴晓英 付小霞 刘转巧 高漫 白广红 包磊 张艳红 柳怡 赵鸽子 李文晓 陆箴琦 吴赞芳 韦彩云 孙雯敏 蔡喆燚 陈玉英 金歌 孙亮 庄若 曹松梅 吴艳 陈秋菊 韩瑜 马雪 《护士进修杂志》 2020年第12期1124-1128,共5页
标本采集在促进临床诊断新型冠状病毒感染中发挥着重要的角色。为规范临床医务人员进行新冠肺炎患者标本采集技术行为,减少医务人员职业暴露,提高送检标本的合格率和标本质量,笔者团队严格按专家共识制订规范要求,完成文献检索、文献评... 标本采集在促进临床诊断新型冠状病毒感染中发挥着重要的角色。为规范临床医务人员进行新冠肺炎患者标本采集技术行为,减少医务人员职业暴露,提高送检标本的合格率和标本质量,笔者团队严格按专家共识制订规范要求,完成文献检索、文献评价及总结和两轮专家函询会,最终形成了《新冠肺炎患者标本采集技术专家共识》,并顺利通过中华护理学会团体标准委员会的审核。本共识提出了新冠肺炎患者标本采集技术的适用范围、术语和定义、缩略语、标本采集基本要求、操作程序、及标本采集期间意外事件的应急处理,供临床参考。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 新型冠状病毒肺炎 标本采集 专家共识
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立式呼吸体操联合四肢肌力训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响 被引量:2
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作者 杨云霞 杨芮 +1 位作者 闫旭辉 王春苗 《河南医学研究》 CAS 2021年第12期2211-2213,共3页
目的分析立式呼吸体操联合四肢肌力训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选取2017年8月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的125例COPD稳定期患者作为研究对象,按照时间和干预方式分为对照组(2017年8月至2018年1... 目的分析立式呼吸体操联合四肢肌力训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选取2017年8月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的125例COPD稳定期患者作为研究对象,按照时间和干预方式分为对照组(2017年8月至2018年1月,n=61)与观察组(2018年2月至2019年10月,n=64)。对照组接受常规康复干预,观察组接受常规联合立式呼吸体操联合四肢肌力训练干预,比较两组干预前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)],采用英国医学研究理事会(MRC)分级标准评估患者呼吸困难严重程度,日常生活能力量表(ADL)评估日常生活能力,Spitzer生活质量指数(SQOL)评估生活质量。结果干预前,两组FEV 1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FEV 1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组MRC、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MRC、ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SQOL比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD稳定期患者接受立式呼吸体操联合四肢肌力训练,能改善肺功能,缓解呼吸困难症状,提高日常生活能力,提升生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 立式呼吸体操 四肢肌力训练 肺功能
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持续性气道温湿化管理联合早期肺康复锻炼在脑卒中气管切开患者中的应用效果 被引量:5
14
作者 杨云霞 闫旭辉 王春苗 《河南医学研究》 CAS 2021年第13期2476-2478,共3页
目的分析持续性气道温湿化管理联合早期肺康复锻炼在脑卒中气管切开患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的120例脑卒中气管切开患者作为研究对象,按照干预方式分为对照组(59例)与观察组(61例)... 目的分析持续性气道温湿化管理联合早期肺康复锻炼在脑卒中气管切开患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月河南科技大学第一附属医院收治的120例脑卒中气管切开患者作为研究对象,按照干预方式分为对照组(59例)与观察组(61例)。给予对照组气管切开后常规护理干预,观察组在对照组基础上接受持续性气道温湿化管理联合早期肺康复锻炼干预。比较两组湿化效果、并发症发生率、康复进程[带管时间、重症监护室(ICU)住院时间与总住院时间]。结果观察组湿化效果优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率[4.92%(3/61)]较对照组[25.42%(15/59)]低(P<0.05)。观察组带管时间、ICU住院时间与总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论将持续性气道温湿化管理联合早期肺康复锻炼应用于脑卒中气管切开患者,能提高湿化效果,降低肺部感染等并发症发生风险,促进患者康复。 展开更多
关键词 脑卒中 气管切开 持续性气道温湿化管理 早期肺康复锻炼 并发症 湿化效果
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氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗对重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的影响 被引量:5
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作者 孙亚婷 《河南医学研究》 CAS 2020年第10期1776-1777,共2页
目的探讨氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗对重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的影响。方法选择2017年10月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,均接受气管切开术,依照治疗方案分为观察组(43例)和对照组... 目的探讨氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗对重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的影响。方法选择2017年10月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,均接受气管切开术,依照治疗方案分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受纤支镜肺灌洗治疗,观察组接受氨溴索静脉推注联合纤支镜肺灌洗治疗,比较两组第1、3、5、7天多形核细胞数及白细胞数,气管切开术后1个月肺部感染率及肺部感染控制率。结果观察组第3、5、7天多形核细胞数和第5、7天白细胞数少于对照组(均P<0.05);气管切开术后1个月观察组肺部感染率[67.44%(29/43)]低于对照组[93.02%(40/43)],肺部感染控制率[86.21%(25/29)]高于对照组[65.00%(26/40)](均P<0.05)。结论氨溴索静注联合纤支镜肺灌洗应用于重型颅脑损伤患者气管切开术后效果显著,能减少多形核细胞数、白细胞数,降低肺部感染率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 氨溴索 纤支镜肺灌洗 肺部感染
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高血压脑出血患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的相关因素分析 被引量:4
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作者 代依含 《淮海医药》 CAS 2021年第1期42-44,共3页
目的:探究高血压脑出血(HICH)患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的相关因素。方法:选取某院住院治疗HICH患者180例,所有患者均进行血肿腔穿刺引流术,将术后出现颅内感染18患者作为观察组,未出现颅内感染162例患者作为对照组。比较2组患者... 目的:探究高血压脑出血(HICH)患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的相关因素。方法:选取某院住院治疗HICH患者180例,所有患者均进行血肿腔穿刺引流术,将术后出现颅内感染18患者作为观察组,未出现颅内感染162例患者作为对照组。比较2组患者的引流管留置天数、尿激酶使用次数、脑脊液渗漏及预防使用抗生素情况,并分析造成颅内感染的相关因素。结果:观察组引流管放置天数≥3 d、合并糖尿病、尿激酶使用次数≥3次的人数占比及脑脊液渗漏发生率均高于对照组(P<0.05);2组患者预防使用抗生素情况比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示引流管留置天数≥3 d、合并糖尿病、尿激酶使用次数≥3次、脑脊液渗漏均是高血压脑出血患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的危险因素。结论:引流管留置天数≥3 d、合并糖尿病、尿激酶使用次数≥3次、脑脊液渗漏是影响HICH患者血肿腔穿刺引流术后颅内感染的独立危险因素,对于此类患者临床应予以密切关注并及时干预,进而降低感染的发生率。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 血肿腔穿刺引流术 颅内感染
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高容量血液滤过对脓毒症多器官功能衰竭患者炎症水平及预后的影响 被引量:1
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作者 许帅强 成丽媛 赵泽坤 《河南医学研究》 CAS 2022年第18期3298-3301,共4页
目的探讨高容量血液滤过对脓毒症多器官功能衰竭患者炎症水平及预后的影响。方法将2019年10月至2021年8月河南科技大学第一附属医院接治的脓毒症多器官功能衰竭患者共计116例纳入研究,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组58例。... 目的探讨高容量血液滤过对脓毒症多器官功能衰竭患者炎症水平及预后的影响。方法将2019年10月至2021年8月河南科技大学第一附属医院接治的脓毒症多器官功能衰竭患者共计116例纳入研究,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组58例。两组均接受对症综合治疗,对照组接受连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组接受脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗,均连续治疗48 h。于治疗前、治疗48 h时,检查并统计两组患者生物学指标和体征,采用酶联免疫吸附法检查两组炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];对比两组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)及序贯器官衰竭(SOFA)评分。治疗后随访30 d,以患者病死或随访截止时间为观察终点,统计患者预后情况。结果治疗48 h,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平和APACHE-Ⅱ、SOFA评分均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.05)。随访期间,与对照组比较,观察组病死率更低(P<0.05)。结论PHVHF可显著降低患者炎症因子水平及病死率,利于改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 连续性静脉-静脉血液滤过 脉冲式高容量血液滤过 预后
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俯卧位通气联合纤维支气管镜治疗昏迷并发肺不张患者的疗效
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作者 冯阳 王向蒙 《临床荟萃》 CAS 2023年第5期423-427,共5页
目的探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜(纤支镜)治疗昏迷患者并发肺不张的效果。方法分析2021年6月至2022年5月在我院外科重症监护室因重型颅脑损伤、自发性脑出血、颅内动脉瘤破裂出血术后住院,原发病趋于稳定,由于肺部感染、肺不张导致... 目的探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜(纤支镜)治疗昏迷患者并发肺不张的效果。方法分析2021年6月至2022年5月在我院外科重症监护室因重型颅脑损伤、自发性脑出血、颅内动脉瘤破裂出血术后住院,原发病趋于稳定,由于肺部感染、肺不张导致的脱机困难的患者,共36例。观察组18例,常规治疗加俯卧位通气治疗联合纤支镜治疗;对照组18例,常规治疗加纤支镜治疗。收集两组治疗前后的影像学资料(胸部CT/DR)、动脉血气、呼吸机参数、机械通气时间、抗生素的使用情况、ICU入住时间、并发症等。结果观察组治疗后肺不张均有改善,氧合指数明显提高,其中有6例出现不同程度的压疮,但最终愈合良好,无其他严重并发症发生。对照组中有12例肺不张得到改善,氧合指数提高。观察组和对照组肺不张的改善率分别为100%和67%,差异有统计学意义,提示俯卧位通气联合纤支镜治疗较常规治疗对肺不张更有益处。结论俯卧位通气联合纤支镜治疗,可作为昏迷并肺不张患者的一种有效治疗方式。 展开更多
关键词 肺不张 昏迷 俯卧位 支气管镜
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阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响
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作者 陈珊珊 《四川生理科学杂志》 2023年第9期1641-1643,共3页
目的:研究阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响。方法:选取2018年2月至2020年4月我院收治的88例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字法分为研究组和对照组,各44例。对照组采用阿替普酶超早期静... 目的:研究阿替普酶联合强化他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及机体抗氧化能力的影响。方法:选取2018年2月至2020年4月我院收治的88例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字法分为研究组和对照组,各44例。对照组采用阿替普酶超早期静脉溶栓,口服拜阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察两组患者疗效、血管内皮功能、抗氧化能力及炎症因子水平。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(Nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平上升,且研究组高于对照组;两组丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:阿替普酶联合强化他汀治疗急性脑梗死患者可改善机体氧化功能及血管内皮功能,提高机体免疫能力,具有良好安全性。 展开更多
关键词 阿替普酶 强化他汀 急性脑梗死 疗效 血管内皮功能
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