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血清可溶性B7-H4评估急性胰腺炎患者病情及疾病转归的临床价值
1
作者 张莉 张杨 郭虹 《河南医学研究》 2025年第1期14-18,共5页
目的探讨血清可溶性B7同源体4(sB7-H4)评估急性胰腺炎(AP)患者病情及疾病转归的临床价值。方法选取2020年2月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的82例AP患者为研究对象。根据病情严重程度分为重症组(SAP组)、中度组(MSAP组)、轻... 目的探讨血清可溶性B7同源体4(sB7-H4)评估急性胰腺炎(AP)患者病情及疾病转归的临床价值。方法选取2020年2月至2022年9月河南科技大学第一附属医院收治的82例AP患者为研究对象。根据病情严重程度分为重症组(SAP组)、中度组(MSAP组)、轻症组(MAP组);根据转归情况分为好转组(31例)、迁延组(38例)、死亡组(13例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清sB7-H4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sB7-H4对AP病情严重程度及疾病转归的预测价值,采用多因素logistic回归分析探讨AP患者预后的相关因素。结果SAP组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分均高于MSAP、MAP组,MSAP组PCT、CRP、TNF-α、APACHE-Ⅱ评分高于MAP组(P<0.05)。SAP组血清sB7-H4水平高于MSAP组和MAP组,MSAP组血清sB7-H4水平高于MAP组(P<0.05)。好转组血清sB7-H4水平、APACHE-Ⅱ评分低于迁延组和死亡组,且迁延组血清sB7-H4水平、APACHE-Ⅱ评分低于死亡组(P<0.05)。SAP组、MSAP组、MAP组患者APACHE-Ⅱ评分均与血清sB7-H4呈正相关(r=0.514、0.469、0.524,P<0.05)。血清sB7-H4水平与PCT、CRP、TNF-α呈正相关(r=0.464、0.634、0.514,P<0.05)。血清sB7-H4诊断AP患者重症和死亡的曲线下面积分别为0.817(0.754~0.880)、0.897(0.815~0.979)。严重程度、CRP、APACHE-Ⅱ评分、血清sB7-H4高表达均为AP患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论AP患者血清可溶性B7-H4水平与病情严重程度和疾病转归有关,血清sB7-H4高表达为急性胰腺炎患者预后的危险因素,其可作为临床诊治AP的生物标志物,为早期诊断、临床治疗、预后评估提供参考依据。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 血清可溶性B7同源体4 病情严重程度 疾病转归
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外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式探索 被引量：11
2
作者 杨延辉 陈西论 +5 位作者 刘辉 贾招辉 桂洋 范华 窦中岭 孙君军 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2701-2704,共4页
目的探索外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式。方法选取2015年10月10日至2017年12月31日就读河南科技大学第一附属医院(临床医学院)外科学专业学位的27名硕士研究生,分3期培训,每期9人,培训4周,每期培训30学时。培训内容... 目的探索外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式。方法选取2015年10月10日至2017年12月31日就读河南科技大学第一附属医院(临床医学院)外科学专业学位的27名硕士研究生,分3期培训,每期9人,培训4周,每期培训30学时。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、手术视频学习、体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)以及腹腔镜手术虚拟训练系统培训。根据每期学员的反馈意见调整下期课时安排,对比3期不同课时安排下学员理论考核成绩、操作技能考核成绩及学员培训满意度。结果 3期所有培训学员理论考核成绩均合格,差异无统计学意义(均P>0.05)。学员完成培训后,完成体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)操作用时均短于培训前,差异有统计学意义(均P<0.05)。体外模拟箱基本技能操作训练、腹腔镜手术虚拟训练系统培训分配课时较多学员在第2、3期培训后完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时均短于分配课时少的第1期,差异有统计学意义(均P<0.05);第2、3期学员完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。培训后反馈结果提示,第3期学员满意度和参与积极性最高。结论科学的安排培训时间及培训方法可以提高外科学专业学位硕士研究生的腹腔镜微创技能,具有推广价值。 展开更多
关键词 外科学专业学位硕士研究生 腹腔镜微创技能培训模式 腹腔镜手术虚拟训练系统 临床教学
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肝胆结石行肝切除联合纤维胆道镜治疗的临床效果观察 被引量：4
3
作者 宋俊鑫 《中国医学工程》 2018年第7期58-60,共3页
目的分析肝胆结石实施肝切除联合纤维胆道镜治疗的临床效果。方法选取该院收治的肝胆结石患者68例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予纤维胆道镜配合取石术,研究组采取肝切除联合纤维胆道镜治疗。比较两组治疗效... 目的分析肝胆结石实施肝切除联合纤维胆道镜治疗的临床效果。方法选取该院收治的肝胆结石患者68例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予纤维胆道镜配合取石术,研究组采取肝切除联合纤维胆道镜治疗。比较两组治疗效果、术后并发症情况,术后随访18个月,统计两组患者结石残留及复发情况。结果研究组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05);研究组术后并发症发生率为14.71%,低于对照组的23.53%,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访18个月,研究组结石残留率为2.94%,复发率为5.88%,均比对照组的17.65%、23.53%更低(P<0.05)。结论对肝胆结石患者实施肝切除联合纤维胆道镜治疗效果较佳,可有效降低患者术后复发率及结石残留率,且不增加并发症发生率,值得推广。 展开更多
关键词 肝胆结石 肝切除 纤维胆道镜 临床效果
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PTCSL术与ERCP+EST/ESBD术治疗胆总管结石的疗效及对肝功能、并发症风险的影响 被引量：1
4
作者 罗维 楚章华 《中国医学工程》 2024年第3期78-82,共5页
目的比较经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)/经内镜十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石(ESBD)治疗胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取2020年1月至2022年12月河南... 目的比较经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)/经内镜十二指肠乳头小切开后球囊扩张取石(ESBD)治疗胆总管结石(CBDS)患者的效果。方法选取2020年1月至2022年12月河南科技大学第一附属医院82例CBDS患者,按随机数字表法分成A组(n=41)、B组(n=41)。A组接受PTCSL术治疗,B组接受ERCP+EST/ESBD术治疗。比较两组手术指标、结石清除率、并发症发生率、手术前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)]水平。结果两组胆道引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组住院耗时及胃肠功能恢复时间更短,手术耗时更长,术中失血量更多(P<0.05);A组结石清除率(100.00%,41/41)较B组(80.49%,33/41)高,并发症发生率(4.88%,2/41)较B组(21.95%,9/41)低(P<0.05);术后3 d、5 d两组血清TBIL、ALT、AST、ALP水平均较术前降低(P<0.05),但A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、5 d A组血清TNF-α、NO、IL-6水平较B组低(P<0.05)。结论ERCP+EST/ESBD术与PTCSL术与治疗CBDS患者均能有效改善肝功能,且各有优势,前者有助于缩短手术耗时,减少术中出血,后者有助于提升结石清除率,降低并发症发生风险,且对机体产生创伤应激反应小,可缩短患者康复进程。 展开更多
关键词 胆总管结石 并发症 肝功能
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中晚期肝癌应用微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术的疗效及其对免疫功能、AFP、生存期的影响 被引量：12
5
作者 封冰 王伟 +2 位作者 翟景明 姚国良 范永刚 《肝胆外科杂志》 2021年第2期142-145,共4页
目的了解微波消融技术联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的临床疗效及其对机体免疫功能、AFP及生存期的影响。方法收集本院2015年1月至2018年1月经治中晚期肝癌100例,依据抽签法将所有患者分为观察组与对照组。对照组:单纯给予TACE;观察组... 目的了解微波消融技术联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)的临床疗效及其对机体免疫功能、AFP及生存期的影响。方法收集本院2015年1月至2018年1月经治中晚期肝癌100例,依据抽签法将所有患者分为观察组与对照组。对照组:单纯给予TACE;观察组:给予微波消融联合TACE。所有患者治疗前与治疗后各查1次淋巴细胞亚群分析、血清AFP。术后随访1年,采用电话随访的方式,每2个月随访1次,随访结局事件为死亡,记录患者相应的生存时间、复发情况及术后各类不良事件等。对两组所得数据进行对比分析。结果观察组治疗后CD4^(+)T细胞及NK细胞治疗后占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后CD8^(+)T细胞治疗后占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及NK细胞治疗后占比均高于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后血清AFP水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后血清AFP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年白细胞减少、血小板减少、咯血及上消化道出血等不良事件发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论微波消融联合TACE可有效改善中晚期肝癌患者的免疫功能,降低其血清AFP水平及复发率,提高整体生存率。 展开更多
关键词 中晚期肝癌 微波消融 经肝动脉栓塞术 疗效 免疫功能 AFP 生存期
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长链非编码RNA GAS5在原发性肝癌中的表达及侵袭作用 被引量：5
6
作者 张洪军 马鹏飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第3期169-172,共4页
目的:探讨长链非编码RNA Gas5(lncRNA Gas5)在原发性肝癌组织中的表达及其对Hep3B细胞的侵袭作用。方法:采用RT-PCR检测50例肝癌患者肿瘤和癌旁组织中lncRNA Gas5的表达水平,分析其与临床病理特征的相关性;通过在Hep3B细胞中过表达lncRN... 目的:探讨长链非编码RNA Gas5(lncRNA Gas5)在原发性肝癌组织中的表达及其对Hep3B细胞的侵袭作用。方法:采用RT-PCR检测50例肝癌患者肿瘤和癌旁组织中lncRNA Gas5的表达水平,分析其与临床病理特征的相关性;通过在Hep3B细胞中过表达lncRNA Gas5,利用Transwell小室检测过表达lncRNA Gas5后肿瘤细胞侵袭变化,RT-PCR和Western blot检测PTEN蛋白表达变化。结果:肝癌组织中的lncRNA Gas5表达水平较癌旁组织显著降低(t=9.759,P<0.01),并与肝门淋巴结转移(t=7.748,P<0.001)和肿瘤TNM分期(t=2.489,P=0.016)相关;过表达lncRNA Gas5后的Hep3B细胞侵袭能力减弱(P<0.01),PTEN基因和蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:lncRNA Gas5在肝癌组织中的表达下调增强肝癌细胞的侵袭能力,可能成为原发性肝癌术后判断复发的分子标志物。 展开更多
关键词 长链非编码RNA Gas5 原发性肝癌 实时荧光定量PCR 蛋白质免疫印迹法
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血清miR-203和miR-221表达在胰腺癌早期诊断中的应用 被引量：1
7
作者 刘满洲 化祥帆 孙君军 《肝胆外科杂志》 2023年第5期386-390,共5页
目的探讨血清微小RNA(miR)-203与miR-221表达水平在胰腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取本院2021年1月至2022年6月收治的108例胰腺癌患者为研究组,选取同时期本院收治的106例胰腺良性疾病患者为良性组,同时期106例健康体检者为对照组... 目的探讨血清微小RNA(miR)-203与miR-221表达水平在胰腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取本院2021年1月至2022年6月收治的108例胰腺癌患者为研究组,选取同时期本院收治的106例胰腺良性疾病患者为良性组,同时期106例健康体检者为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测三组受试者的血清miR-203与miR-221表达水平。采用Logistic回归分析胰腺癌发病的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-203与miR-221表达水平对胰腺癌的诊断价值。结果研究组、良性组、对照组患者的血清miR-203与miR-221表达水平依次降低(P<0.05)。胰腺癌患者血清miR-203、miR-221表达水平与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分化程度相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表示胰腺癌家族史、血清miR-203与miR-221表达水平均为胰腺癌发病的危险因素(P<0.05)。血清miR-203与miR-221水平联合诊断胰腺癌的ROC曲线下面积为0.878(95%CI:0.826~0.918),大于单独miR-203诊断的AUC(Z=2.229,P=0.026)和单独miR-221诊断的AUC(Z=2.311,P=0.021)。结论胰腺癌患者血清miR-203、miR-221均异常高表达,两者在胰腺癌早期诊断中均具有应用价值,且二者联合的诊断效能更好。 展开更多
关键词 胰腺癌 微小RNA-203 微小RNA-221诊断
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消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后的应用效果 被引量：1
8
作者 王瑞瑞 崔萍 《河南医学研究》 CAS 2020年第21期3959-3961,共3页
目的探讨消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后的应用效果。方法选取2014年3月至2019年10月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的106例急性胆囊炎患者,按随机数表法分为两组,每组53例。两组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者在手术... 目的探讨消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后的应用效果。方法选取2014年3月至2019年10月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的106例急性胆囊炎患者,按随机数表法分为两组,每组53例。两组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者在手术前给予消炎利胆片治疗。观察两组患者术后相关指标(住院时间、首次肛门排气时间、体温恢复时间)及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果观察组患者术后住院时间、首次肛门排气时间及体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平与术前相比均有所下降,观察组CRP和PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消炎利胆片可明显改善急性胆囊炎患者术后炎症因子水平,加速患者身体恢复,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 消炎利胆片 炎症因子
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腹腔镜胆囊切除术与微创内镜保胆术在胆囊息肉患者中的应用效果比较
9
作者 王瑞瑞 崔萍 +1 位作者 侯玉 卢志远 《河南医学研究》 CAS 2020年第25期4689-4691,共3页
目的对比腹腔镜胆囊切除术与微创内镜保胆术在胆囊息肉患者中的应用效果。方法选取2014年8月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的100例胆囊息肉患者,根据治疗方法分为两组,各50例。A组患者接受微创内镜保胆术治疗,B组患者接受腹... 目的对比腹腔镜胆囊切除术与微创内镜保胆术在胆囊息肉患者中的应用效果。方法选取2014年8月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的100例胆囊息肉患者,根据治疗方法分为两组,各50例。A组患者接受微创内镜保胆术治疗,B组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组临床指标、免疫功能及并发症发生情况。结果A组患者术中出血量少于B组,手术时间和住院时间均短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者CD3^+、CD3^+CD8^+淋巴细胞绝对值差异无统计学意义(均P>0.05);术后,两组患者CD3^+、CD3^+CD8^+淋巴细胞绝对值均低于术前,A组高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组术后并发症总发生率比B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术相比,采用微创内镜保胆术治疗胆囊息肉,手术创伤更小,患者术后恢复更快,免疫功能受影响更小,并发症更少。 展开更多
关键词 胆囊息肉 腹腔镜胆囊切除术 微创内镜保胆术
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双镜联合微创保胆术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效观察 被引量：2
10
作者 李星瑶 《中国医学工程》 2021年第6期50-53,共4页
目的探讨双镜联合微创保胆术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年1月河南科技大学第一附属医院69例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料,根据采取的不同手术方式分为A组(腹腔镜胆囊切除术) 35例和B组(双镜微创保胆... 目的探讨双镜联合微创保胆术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年1月河南科技大学第一附属医院69例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料,根据采取的不同手术方式分为A组(腹腔镜胆囊切除术) 35例和B组(双镜微创保胆术) 34例。比较两组手术指标,对比两组术前及术后24 h时胃肠激素水平,并统计两组术后并发症发生情况。结果 B组术中出血量少于A组,手术时间长于A组,住院时间短于A组(P<0.05);术后24 h后,两组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)-17均较术前低,但B组高于A组(P<0.05);术后住院期间,B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论双镜联合微创保胆术用于结石嵌顿性胆囊炎中,能有效降低术中出血量,对患者胃肠道的影响较小,且能减少术后并发症发生情况,减少住院时间,利于患者康复。 展开更多
关键词 结石嵌顿性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 双镜微创保胆术 并发症
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