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进阶式早期肺康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果观察
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作者 李怡辉 曹慧 《罕少疾病杂志》 2025年第4期40-43,共4页
目的探究早期进阶式肺康复训练对合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者临床疗效、生活质量、肺功能、血清生化指标以及并发症的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将河南科技大学第一附属医院在2021年10月至2022年10... 目的探究早期进阶式肺康复训练对合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者临床疗效、生活质量、肺功能、血清生化指标以及并发症的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将河南科技大学第一附属医院在2021年10月至2022年10月期间收治的90例合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者分为对照组(采用常规治疗)与观察组(采用进阶式早期肺康复训练治疗),各45例,两组均治疗8周,且在出院3个月后进行随访。比较两组患者临床疗效,治疗前后临床指标[6 min步行距离(6MWT)、CAT、圣乔治呼气问卷评分(SGRQ)]、肺功能指标[FVC、FEV1、一秒率(FEV1/FVC)]、血清生化指标[sRAGE、白细胞介素-38(IL-38)、Toll样受体(TLR4)]水平以及并发症发生情况。结果观察组总有效率比对照组高(P<0.05),总发生率比对照组低(P<0.05);经治疗后及随访后两组患者6MWT指数优于治疗前,且观察组优于对照组,CAT、SGRQ评分降低,且观察组更低(P<0.05);FVC、FEV1、FEV1/FVC水平升高,且观察组更高(P<0.05);血清中sRAGE水平较治疗前升高,且观察组比对照组高;IL-38、TLR4水平均较治疗前降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。结论合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者实施早期进阶式肺康复训练治疗疗效佳,能够有效提高患者生活质量,改善机体肺功能与炎症反应,且预后情况良好。 展开更多
关键词 Ⅱ型呼吸衰竭 进阶式早期肺康训练 临床效果 肺功能
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重症超声监测指导在需行血流动力学监测的ARDS患者中的应用及其对NTproBNP、心肌酶及A-aDO2的影响 被引量:1
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作者 吕雪涵 夏慧芳 米田 《四川生理科学杂志》 2024年第1期51-53,143,共4页
目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月期间我科收治的103例进行血流动力学监测的ARDS患者作为研究对象,随... 目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月期间我科收治的103例进行血流动力学监测的ARDS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组接受脉搏指示连续心排血量监测(Pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)指导,观察组接受重症超声联合PiCCO监测指导。对比两组患者血容量、心功能、氧合情况。结果:治疗3 d后,观察组的下腔静脉呼吸异变率、每搏量(Stroke volume,SV)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)高于对照组,下腔静脉(Inferior Vena Cava,IVC)低于对照组(P<0.05)。观察组的血清N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的氧合指数高于对照组,肺泡-动脉氧分压差(Alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO2)低于对照组(P<0.05)。观察组的液体入量低于对照组,液体出量高于对照组(P<0.05)。结论:重症超声联合PiCCO监测指导用于ARDS容量管理,可更好地改善患者的肺部氧合,在恢复机体正常血容量的基础上减少液体的入量,并促进心功能恢复。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 连续心排血量监测 血容量 心功能 呼吸功能
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纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗老年重症肺炎 被引量:3
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作者 张咏梅 黄伸伸 马亚青 《河南医学研究》 CAS 2020年第26期4866-4868,共3页
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取2017年12月至2019年4月河南科技大学第一附属医院74例老年重症肺炎患者,按治疗方案分为对照组和研究组,各37例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上联合纤... 目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取2017年12月至2019年4月河南科技大学第一附属医院74例老年重症肺炎患者,按治疗方案分为对照组和研究组,各37例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗。对比两组治疗效果及治疗前后血气指标[动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]变化。结果研究组总有效率[91.89%(34/37)]高于对照组[72.97%(27/37)](P<0.05)。治疗后,两组SaO 2、PaO 2水平均较治疗前升高,PaCO 2水平均较治疗前降低,且研究组SaO 2、PaO 2水平较对照组高,PaCO 2水平较对照组低(均P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,且研究组血清IL-4、IL-10水平较对照组低(均P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗老年重症肺炎,可减轻炎症反应,改善血气指标,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 肺炎 老年人
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PRVC模式下LPV对AECOPD继发呼吸衰竭患者呼吸力学指标、血气水平及血清炎症因子水平的影响 被引量:1
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作者 杨冬梅 任双双 孙丹颖 《四川生理科学杂志》 2022年第9期1517-1520,共4页
目的:探究压力调节容积控制通气(Pressure-regulated volume control,PRVC)模式下肺保护性通气(Lung-protective ventilation,LPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)... 目的:探究压力调节容积控制通气(Pressure-regulated volume control,PRVC)模式下肺保护性通气(Lung-protective ventilation,LPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)继发呼吸衰竭患者的干预效果。方法:选取2018年4月至2020年10月期间我科收治的89例AECOPD继发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组采取LPV措施干预,观察组采取PRVC模式下LPV干预。对比两组患者呼吸力学指标、血气指标、血清炎症因子及并发症发生率。结果:干预前后两组患者pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))、并发症发生率无明显差异(P>0.05),干预后观察组第1 s用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1%)、平均潮气量(Tidal volume,VT)、每分钟通气量(Minute ventilation,MV)、血液pH值、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))、氧合指数(Arterial oxygen tension/Inspired oxygen fraction,PaO_(2)/FiO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO_(2))水平均高于对照组,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:PRVC模式下LPV可有效调节AECOPD继发呼吸衰竭患者血气分析指标,降低炎症反应,促进呼吸功能恢复,安全性高。 展开更多
关键词 压力调节容积控制通气 肺保护性通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭
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无创神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响
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作者 陈书文 沈凯丽 孙丹影 《内科》 2024年第2期149-153,共5页
目的探讨无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响。方法选取102例AECOPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机将其分为机械通气(MV)组和NIV-N... 目的探讨无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者人机同步程度、氧化应激水平和气体交换效果的影响。方法选取102例AECOPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机将其分为机械通气(MV)组和NIV-NAVA组,每组51例。MV组应用无创通气-压力支持通气(NIV-PSV)模式,NIV-NAVA组应用NIV-NAVA模式,两组均干预3 d。比较两组患者人机同步程度、氧化应激水平、气体交换效果,以及脱机成功率。结果NIV-NAVA组吸呼气切换延迟时间、吸气触发延迟时间均短于MV组(均P<0.05)。干预前,两组血清谷胱甘肽、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3 d后,两组血清谷胱甘肽、SOD水平均升高,且NIV-NAVA组血清谷胱甘肽、SOD水平均高于MV组(均P<0.05);两组血清丙二醛水平均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3 d后,两组PaO_(2)水平均升高,且NIV-NAVA组PaO_(2)均高于MV组,两组PaCO_(2)水平均降低,且NIV-NAVA组PaCO_(2)低于MV组(均P<0.05)。NIV-NAVA组最终脱机成功率(94.12%)高于MV组(70.59%)(P<0.05)。结论NIV-NAVA应用于AECOPD合并肺性脑病患者有助于增加人机同步程度,改善氧化应激反应,增强气体交换效果,提高脱机成功率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺性脑病 无创神经调节辅助通气 氧化应激反应 气体交换 人机同步
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RICU综合征发生率及干预效果
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作者 王岚 毕建伟 米田 《中国实用医药》 2015年第18期255-256,共2页
目的调查近3年呼吸重症监护病房(RICU)1065例患者RICU综合征的发生率,并进一步验证护理干预措施的有效性。方法 1065例呼吸RICU患者为研究对象,进行RICU精神紊乱评估方法(CAM-ICU)测试,调查RICU综合征的患病率。再对所有RICU综合征患者... 目的调查近3年呼吸重症监护病房(RICU)1065例患者RICU综合征的发生率,并进一步验证护理干预措施的有效性。方法 1065例呼吸RICU患者为研究对象,进行RICU精神紊乱评估方法(CAM-ICU)测试,调查RICU综合征的患病率。再对所有RICU综合征患者进行一定的护理干预措施后再次评估,进一步验证干预措施的效果。结果本中心RICU综合征发生率为51.3%。干预前谵妄的患者占57.9%,思维或智力障碍占14.7%,情感障碍占11.7%,行为动作障碍或失常占7.3%,其他异常占8.4%,在对患者分别进行有效的干预后,各种表现异常的患者的比例均明显下降,所占比例分别为37.7%、9.1%、6.2%、5.1%、5.3%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸重症监护病房有较高的RICU综合征发生率,有效的护理干预措施可以明显改善患者预后。 展开更多
关键词 RICU综合征 护理干预 呼吸重症
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改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症的诊断价值 被引量:2
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作者 李双萍 毛毅敏 和雪改 《临床荟萃》 CAS 2020年第5期421-424,共4页
目的评估改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法选取住院的肺癌患者145例,评价Wells评分、血浆D-二聚体水平对肺癌合并VTE的诊断价值。结果血浆D-二聚体诊断肺癌合并VTE的最佳截断值为2.51 mg/L,Wells评分诊断肺... 目的评估改良Wells评分对肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法选取住院的肺癌患者145例,评价Wells评分、血浆D-二聚体水平对肺癌合并VTE的诊断价值。结果血浆D-二聚体诊断肺癌合并VTE的最佳截断值为2.51 mg/L,Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.703[95%CI(0.621,0.776)],Youden指数为0.407,最佳截断值为2分,其灵敏度为66.7%,特异度为74%;改良Wells评分诊断肺癌合并VTE的AUC为0.855[95%CI(0.787,0.908)],Youden指数为0.543,最佳截断值为2分,其灵敏度为93.3%,特异度为61%。改良Wells评分与Wells评分在诊断肺癌合并VTE的AUC差异有统计学意义[Z=4.712,95%CI(0.088,0.215),P<0.05]。结论改良Wells评分对肺癌合并VTE具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺栓塞 改良Wells评分 诊断
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强的松联合缬沙坦治疗对特发性肺纤维化急性加重期患者血气指标、肺功能及运动耐量的影响观察 被引量:3
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作者 李玲霞 张英民 《内科》 2020年第6期673-675,697,共4页
目的探讨强的松联合缬沙坦治疗对特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)患者血气指标、肺功能及运动耐量的影响。方法选取2017年2月至2019年6月我院收治的AE-IPF患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者在常规治疗的基础上加... 目的探讨强的松联合缬沙坦治疗对特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)患者血气指标、肺功能及运动耐量的影响。方法选取2017年2月至2019年6月我院收治的AE-IPF患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者在常规治疗的基础上加服强的松治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服缬沙坦治疗,疗程6个月。比较两组患者治疗前后的血气指标、肺功能及运动耐量(6分钟步行实验)变化情况。结果治疗6个月后,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、单次呼吸法一氧化碳弥散值(DLCO)及6分钟步行实验距离均显著提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均显著降低;观察组患者的PaO2、FVC、FEV1、DLCO及6分钟步行实验距离均大于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松联合缬沙坦治疗可有效改善AE-IPF患者的血气指标,促进患者肺功能和运动耐量恢复。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 急性加重期 强的松 缬沙坦 血气分析 运动耐量
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能及运动耐力的影响 被引量:3
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作者 时会敏 刘会金 王同生 《四川生理科学杂志》 2021年第7期1235-1237,共3页
目的:探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年10月我院COPD稳定期患者108例,随机分为研究组和对照组(n=54)。... 目的:探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年10月我院COPD稳定期患者108例,随机分为研究组和对照组(n=54)。对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(2吸·d-1)治疗,研究组在此基础上联合噻托溴铵吸入(1吸·次-1)治疗。评估患者治疗前、治疗3 m后肺功能,包括用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one-second,FEV1)、最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF),并采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;同时以6 min步行实验(6-minute walk test,6MWT)评估患者运动耐力并记录不良反应发生率。结果:治疗后研究组FVC、FEV1、PEF以及6MWT均明显高于对照组(P<0.05);血清MMP-9、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者临床效果显著,可有效改善其肺功能,缓解炎症反应,提升运动耐力,同时保证治疗安全性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病稳定期 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 噻托溴铵
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培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 时会敏 刘会金 王同生 《四川生理科学杂志》 2021年第6期1022-1023,共2页
目的:分析培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月至2020年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者74例,随机分为研究组和对照组(n=37),分别静脉滴注培美曲塞(500 mg·(m^(2))^(-1),Qd)... 目的:分析培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月至2020年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者74例,随机分为研究组和对照组(n=37),分别静脉滴注培美曲塞(500 mg·(m^(2))^(-1),Qd)+顺铂(75 mg·(m^(2))^(-1),Qd)以及多西他赛(75 mg·(m^(2))^(-1),Qd)+顺铂(75 mg·(m^(2))^(-1),Qd)进行治疗。治疗6个疗程后对比两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应。结果:两组患者临床总有效率、生活质量评分无统计学差异(P>0.05);但研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,但培美曲塞更安全。 展开更多
关键词 顺铂 非小细胞肺癌 培美曲塞
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医共体护理模式对老年肺栓塞患者负性情绪、健康状况的影响 被引量:5
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作者 李冉 吕雪涵 《河南医学研究》 CAS 2022年第21期4001-4004,共4页
目的探讨医共体护理模式对老年肺栓塞患者负性情绪、健康状况的影响。方法根据入院顺序,将河南科技大学第一附属医院2019年5月至2021年5月收治的102例老年肺栓塞患者分为观察组(51例)、对照组(51例)。对照组患者接受常规护理干预,观察... 目的探讨医共体护理模式对老年肺栓塞患者负性情绪、健康状况的影响。方法根据入院顺序,将河南科技大学第一附属医院2019年5月至2021年5月收治的102例老年肺栓塞患者分为观察组(51例)、对照组(51例)。对照组患者接受常规护理干预,观察组在此基础上接受医共体护理模式干预,均护理至出院后4个月。对比护理前后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我管理研究测量表(CDSMS)评分、Spitzer生活质量指数(SQOL)及满意度。结果护理后观察组SAS、SDS评分较对照组低,SQOL、CDSMS各维度评分较对照组高(P<0.05);观察组满意度(96.08%)高于对照组(80.39%)(P<0.05)。结论医共体护理模式可改善患者老年肺栓塞焦虑、抑郁等负性情绪,提高其自我管理能力,促进患者恢复健康。 展开更多
关键词 肺栓塞 医共体护理模式 负性情绪 自我管理能力
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不同PEEP水平对AECOPD伴肺动脉高压患者O_(2)UC、血清炎性因子及脑血流灌注状态的影响对比
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作者 任双双 杨冬梅 黄娟 《四川生理科学杂志》 2023年第8期1337-1340,共4页
目的:探讨不同呼气末正压通气(Positive end expiratory pressure,PEEP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴肺动脉高压患者的影响。方法:选取2020年6月至2022年... 目的:探讨不同呼气末正压通气(Positive end expiratory pressure,PEEP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴肺动脉高压患者的影响。方法:选取2020年6月至2022年5月期间我院收治的103例AECOPD伴肺动脉高压患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为常规组(n=51)和高水平组(n=52)。常规组采用常规PEEP,高水平组采用高水平PEEP,两组患者均持续治疗3 d。观察两组氧利用率、血清炎性因子、脑血流灌注以及肺功能。结果:治疗3 d后,高水平组氧利用率(Ratio of oxygen utilization,O_(2)UC)高于常规组(P<0.05);高水平组超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白-细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平低于常规组(P<0.05);高水平组阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility index,PI)和平均血流速度(Mean velocity,Vm)和常规组无明显差异(P>0.05);高水平组肺用力肺活量占预计值百分比(Percentage of forced vital capacity to the expected value,FVC%pred)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second to the expected value,FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(Percentage of forced expiratory volume in the first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)均高于常规组(P<0.05)。结论:相比较于常规PEEP,将高水平PEEP用于AECOPD伴肺动脉高压患者中可提高氧利用率,促进肺功能恢复,减轻机体炎症反应,且不影响脑血流灌注。 展开更多
关键词 呼气末正压通气 炎症因子 肺功能 脑血流灌注
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