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髓过氧化物酶和生长分化因子15对ST段抬高型心肌梗死的预后价值 被引量:11
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作者 茹松超 郭向依 +1 位作者 韩朝欣 董淑娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1149-1152,共4页
目的探讨外周血髓过氧化物酶(MPO)和生长分化因子15(GDF-15)评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后价值。方法收集2015年1月~2018年1月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的STEMI患者229例,随访中位时间19个月,根据患者生存状态分... 目的探讨外周血髓过氧化物酶(MPO)和生长分化因子15(GDF-15)评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后价值。方法收集2015年1月~2018年1月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的STEMI患者229例,随访中位时间19个月,根据患者生存状态分为死亡组53例和非死亡组176例;ELISA检测外周血GDF-15和MPO水平;自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;用ROC曲线评估GDF-15、MPO和CK-MB判断STEMI患者预后的敏感性和特异性;分析GDF-15、MPO和CK-MB不同表达水平对STEMI患者预后的影响;用多因素logistic回归分析。结果死亡组高血压、糖尿病、白细胞计数、3支病变血管、MPO和CK-MB水平均高于非死亡组;LVEF和GDF-15水平低于非死亡组(P<0.05,P<0.01)。MPO、GDF-15和CK-MB判断STEMI患者预后的敏感性无明显差异,MPO和GDF-15特异性高于CK-MB(P<0.01);分别以MPO 43.5μg/L、GDF-15748.2 ng/L和CK-MB 137.2 U/L为界值,MPO和CK-MB高水平患者存活率均低于其低水平者(Plog rank=0.000;Plog rank=0.001),GDF-15低水平患者存活率低于GDF-15高水平者(Plog rank=0.014)。logistic多因素回归分析显示,高血压、MPO≥43.5μg/L、GDF-15≤748.2 ng/L和CK-MB≥137.2 U/L为STEMI患者不良预后的独立危险因素。结论MPO和GDF-15有望成为评估STEMI患者预后的有效指标。 展开更多
关键词 过氧化物酶 心肌梗死 生长分化因子15 肌酸激酶 MB型
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老年ST段抬高型心肌梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平及对预后的影响 被引量:7
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作者 申改婷 郭向伊 李志娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期160-163,共4页
目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及对预后的影响。方法收集2017年6月~2018年6月河南科技大学第一附属医院心内科住院的STEMI患者702例,根据随访结束时生存状况分为死亡组52例和存活组650例... 目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及对预后的影响。方法收集2017年6月~2018年6月河南科技大学第一附属医院心内科住院的STEMI患者702例,根据随访结束时生存状况分为死亡组52例和存活组650例。又根据Lp-PLA2的最佳截断值分为高水平组136例,低水平组566例。收集患者一般基线资料、既往史和实验室检测指标及随访结束时患者的生存状况。Cox多因素回归分析影响STEMI患者死亡的危险因素,ROC曲线评估Lp-PLA2预测STEMI患者死亡的价值,比较高水平组与低水平组存活率。结果2组Killip分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组年龄、体质量指数、心率、恶性心律失常、心脏骤停、既往PCI、脑卒中、血肌酐、白细胞计数、血清钾、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和Lp-PLA2水平明显高于存活组,血红蛋白水平明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Cox多因素回归模型显示,年龄、体质量指数、恶性心律失常、心脏骤停、Killip分级、既往PCI、心力衰竭、脑卒中、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和Lp-PLA2均为STEMI患者出院后24个月内死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01)。Lp-PLA2预测STEMI患者死亡的最佳截断值为201.5μg/L,敏感性为88.5%,特异性为74.3%(95%CI:0.815~0.914,P<0.01)。高水平组存活率明显低于低水平组(OR=19.291,95%CI:9.851~37.763,P<0.01)。结论Lp-PLA2高水平STEMI患者24个月存活率明显降低,Lp-PLA2有望成为评估STEMI患者不良预后的有效指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 磷脂酶类A2 动脉粥样硬化 血栓形成 肌钙蛋白I
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