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改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位
被引量：
6
1
作者
徐雁
王续鹏
+2 位作者
焦晨
王佳宁
鞠晓东
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012年第11期1028-1031,共4页
目的探讨改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床效果,同时探讨解剖高危因素对术后效果的影响。方法 2007年1月～2010年2月,对36例髌骨复发性脱位(单侧31例,双...
目的探讨改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床效果,同时探讨解剖高危因素对术后效果的影响。方法 2007年1月～2010年2月,对36例髌骨复发性脱位(单侧31例,双侧5例)采用改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建MPFL,在髌骨内上缘由后内向前外向髌骨内1/2表面平行钻2个3.5 mm骨道,将股薄肌腱引过骨道,将股薄肌腱的两游离端拉入股骨内侧骨道,屈膝30°位可吸收螺钉固定。对所有患者的Beighton评分,Q角,Insall指数,滑车发育不良分级,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)等进行测量。临床评分采用Kujala,Lysholm和Tegner评分,同时调查患者的满意度。结果 32例对手术的效果非常满意,3例满意,1例不满意。Kujala、Lysholm、Tegner评分分别由术前(64.3±15.0)、(65.1±18.6)、(3.2±1.1)分显著提高到术后(92.4±9.2)分(t=4.657,P=0.002),(92.0±10.1)分(t=3.936,P=0.006)和(5.2±1.0)分(t=6.633,P=0.001)。80.6%(29/36)的患者在术后6～8个月恢复到受伤前的运动水平。1例术后1年再次髌骨脱位。97.6%(40/41)的膝关节存在股骨滑车发育不良,Beighton评分(5.2±2.5)分,Insall指数为1.22±0.14,Q角(13.6±3.9)°,TT-TG值(13.7±4.4)mm,与功能评分无相关性(P>0.05)。结论自体股薄肌腱改良髌骨双骨道法重建MPFL是一种可靠安全经济的手术方法。高危解剖因素如高位髌骨、滑车发育不良、关节松弛等情况广泛存在于髌骨复发性脱位的患者中,虽未发现其严重程度会直接影响手术效果,但当复合因素存在时,仅重建MPFL的软组织手术可能不足以完全防止髌骨脱位复发。
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关键词
髌骨内侧支持带
重建
复发性髌骨脱位
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题名
改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位
被引量：
6
1
作者
徐雁
王续鹏
焦晨
王佳宁
鞠晓东
机构
北京大学第三
医院
运动
医学研究所
河南省郑州市骨科医院运动创伤-关节镜外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012年第11期1028-1031,共4页
文摘
目的探讨改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床效果,同时探讨解剖高危因素对术后效果的影响。方法 2007年1月～2010年2月,对36例髌骨复发性脱位(单侧31例,双侧5例)采用改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建MPFL,在髌骨内上缘由后内向前外向髌骨内1/2表面平行钻2个3.5 mm骨道,将股薄肌腱引过骨道,将股薄肌腱的两游离端拉入股骨内侧骨道,屈膝30°位可吸收螺钉固定。对所有患者的Beighton评分,Q角,Insall指数,滑车发育不良分级,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)等进行测量。临床评分采用Kujala,Lysholm和Tegner评分,同时调查患者的满意度。结果 32例对手术的效果非常满意,3例满意,1例不满意。Kujala、Lysholm、Tegner评分分别由术前(64.3±15.0)、(65.1±18.6)、(3.2±1.1)分显著提高到术后(92.4±9.2)分(t=4.657,P=0.002),(92.0±10.1)分(t=3.936,P=0.006)和(5.2±1.0)分(t=6.633,P=0.001)。80.6%(29/36)的患者在术后6～8个月恢复到受伤前的运动水平。1例术后1年再次髌骨脱位。97.6%(40/41)的膝关节存在股骨滑车发育不良,Beighton评分(5.2±2.5)分,Insall指数为1.22±0.14,Q角(13.6±3.9)°,TT-TG值(13.7±4.4)mm,与功能评分无相关性(P>0.05)。结论自体股薄肌腱改良髌骨双骨道法重建MPFL是一种可靠安全经济的手术方法。高危解剖因素如高位髌骨、滑车发育不良、关节松弛等情况广泛存在于髌骨复发性脱位的患者中,虽未发现其严重程度会直接影响手术效果,但当复合因素存在时,仅重建MPFL的软组织手术可能不足以完全防止髌骨脱位复发。
关键词
髌骨内侧支持带
重建
复发性髌骨脱位
Keywords
Medial patellofemoral ligament
Reconstruction
Recurrent patellar dislocation
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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作者
出处
发文年
被引量
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1
改良髌骨双骨道法自体股薄肌腱重建髌骨内侧支持带治疗复发性髌骨脱位
徐雁
王续鹏
焦晨
王佳宁
鞠晓东
《中国微创外科杂志》
CSCD
2012
6
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