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腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝效果观察 被引量:18
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作者 王春雨 李训海 张定成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第11期897-898,901,共3页
探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术方法及临床效果。2015年10月—2017年10月,80例小儿腹股沟疝分为传统组(传统手术治疗)和微创组(腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗)各40例;对比两组的手术时间、手术出血量... 探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术方法及临床效果。2015年10月—2017年10月,80例小儿腹股沟疝分为传统组(传统手术治疗)和微创组(腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗)各40例;对比两组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及手术并发症的差异。结果显示,微创组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间均显著低于传统组(P<0.05);术前,微创组和传统组患儿的血清CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12h,微创组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于传统组(P<0.05),两组患儿血清CRP、IL-6、TNF-α水平较手术前均显著的降低(P<0.05);术后,微创组手术并发症率(2.50%),低于传统组(15.00%,P<0.05)。腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝手术效果可靠、手术创伤更小、术后炎性反应轻,并发症更少。 展开更多
关键词 腹腔镜 单通道 腹膜外高位结扎术 小儿 腹股沟疝
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急性胆囊炎患者腹腔镜术后胆管损伤的影响因素分析 被引量:3
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作者 李炯 曹淑洋 李训海 《淮海医药》 CAS 2022年第6期570-572,577,共4页
目的:探究急性胆囊炎患者腹腔镜术(LC)后发生胆管损伤的影响因素。方法:选取某院2017年1月—2021年11月行LC的急性胆囊炎患者186例为研究对象,根据术后是否发生胆管损伤,分为损伤组(15例)和非损伤组(171例)。比较2组患者基线资料包括性... 目的:探究急性胆囊炎患者腹腔镜术(LC)后发生胆管损伤的影响因素。方法:选取某院2017年1月—2021年11月行LC的急性胆囊炎患者186例为研究对象,根据术后是否发生胆管损伤,分为损伤组(15例)和非损伤组(171例)。比较2组患者基线资料包括性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊三角解剖及胆囊壁厚度等,采用多因素Logistic回归方法分析急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归方程对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤影响因素的预测价值。结果:单因素分析显示,2组间性别、年龄、吸烟史、积液情况、肝功能、糖尿病、冠心病、高血压、胆囊合并症、胆囊管切断顺序及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组间胆囊三角解剖、胆囊壁厚度、术中粘连、胆囊管长度、Calot三角充血及Calot三角水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿均为急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,Logistic回归模型对急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的预测AUC为0.867(95%CI:0.824~0.936),敏感度为80.45%,特异度为89.52%。结论:急性胆囊炎患者LC后发生胆管损伤的独立危险因素包括胆囊三角解剖变异、胆囊壁厚度>4 mm、术中粘连、胆囊管长度≤10 mm、Calot三角充血及Calot三角水肿,临床中应制定精准化方案,减少LC后发生胆管损伤的风险。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 影响因素
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延迟性脾破裂的临床探讨 被引量:4
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作者 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第3期177-178,共2页
目的 :总结延迟性脾破裂的诊治经验。方法 :回顾分析 1993~ 2 0 0 1年收治 13例患者 ,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果 :13例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊 ;急诊行脾切除术 5例、部分... 目的 :总结延迟性脾破裂的诊治经验。方法 :回顾分析 1993~ 2 0 0 1年收治 13例患者 ,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果 :13例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊 ;急诊行脾切除术 5例、部分脾切除术和脾脏修补术各 4例均治愈 ,无并发症。结论 :延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤 ,而诊断却在 48h之后 ,易致误诊。诊断时需仔细询问病史 ,严密动态观察病情及有效辅助检查 ,根据患者的不同情况 ,选择不同的手术方式。 展开更多
关键词 脾破裂 诊断 外科手术
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腹茧症误诊为腹膜炎1例 被引量:1
4
作者 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第2期85-85,共1页
关键词 腹茧症 误诊 腹膜炎 腹部疾病 临床特点
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腹股沟疝无张力修补术46例
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作者 吕震 杨华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第1期64-64,共1页
关键词 腹股沟疝无张力修补术 聚丙烯网状平片 血液循环情况 强生公司 腹股沟部 腹股沟管 高位结扎 嵌顿疝 复发疝
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