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落实预防为主,强化综合干预,为终结结核病流行提供加速度——中牟科研项目现场实施成效的启示 被引量:2
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作者 辛赫男 王大宽 +3 位作者 张彬 刘自森 段伟焘 高磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1429-1433,共5页
尽管我国结核病防控工作取得了显著成效,但距离2035年“终结结核病流行”的全球战略目标还有很大差距。防控策略从“防治结合”向“预防为主”的倾斜成为我国实现结核病发病率快速下降的必然需求。随着《无结核社区行动方案》的发布和实... 尽管我国结核病防控工作取得了显著成效,但距离2035年“终结结核病流行”的全球战略目标还有很大差距。防控策略从“防治结合”向“预防为主”的倾斜成为我国实现结核病发病率快速下降的必然需求。随着《无结核社区行动方案》的发布和实施,重点人群结核病主动发现工作已成为各地结核病防控的重点工作,能否以此为契机同时在重点人群中推广结核病预防性治疗值得探索。笔者团队在河南省郑州市中牟县针对农村社区重点人群开展了多项结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查和干预研究项目,经过十年的工作积累,中牟县结核病报告发病率由2013年的85/10万逐步下降至2023年的19/10万,下降速度快于郑州市平均水平。科研项目实施过程中逐步形成的重点人群“患者主动发现+潜伏感染者预防性治疗”的“中牟模式”为建立新型结核病综合干预防控策略提供了借鉴。今后,经过更加系统和深入的研究、实践及优化,重点人群综合干预新策略的形成或将为“终结结核病流行”提供加速度。 展开更多
关键词 结核 人群监测 主动发现 抗生素预防 总结性报告
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基层结核病预防性治疗门诊建设的探索与展望 被引量:3
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作者 王大宽 张彬 +2 位作者 刘自森 段伟焘 高磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第5期442-445,共4页
我国是结核病高负担国家之一,要实现终止结核病流行的全球战略目标,需要有效利用结核病预防性治疗这一手段。针对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的密切接触者、免疫功能低下的临床高危个体开展结核分枝杆菌潜伏感染的检测和结核病预... 我国是结核病高负担国家之一,要实现终止结核病流行的全球战略目标,需要有效利用结核病预防性治疗这一手段。针对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的密切接触者、免疫功能低下的临床高危个体开展结核分枝杆菌潜伏感染的检测和结核病预防性治疗,是降低结核病发病风险的重要措施。为积极探索适应基层的结核分枝杆菌潜伏感染高危人群的管理和干预模式,促进结核病预防性治疗策略的落地和优化,不断将结核病预防性治疗工作向专业化、精细化、精准化和可持续方向发展和转变,河南省郑州市中牟县疾病预防控制中心于2023年2月成立了独立的结核病预防性治疗门诊,并将在试运营期间及时针对门诊运行成效开展综合评价。本文中,笔者将基于基层建立独立的结核病预防性治疗门诊这一探索性工作的开展,细致地分析与总结结核病预防性治疗门诊建设的工作基础、主要内容,以及面临的困难和挑战。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 预防和防护用药 门诊医疗
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大气气态污染物对农村结核分枝杆菌潜伏感染者肺结核发病的影响
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作者 田思帆 郭同磊 +17 位作者 陈晨 张彬 辛赫男 杜江 曹雪芳 冯博轩 何翼君 何勇鹏 王大宽 刘自森 闫娇霞 沈玲羽 邸元植 陈彦宵 金奇 段伟焘 高磊 高旭 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期654-663,共10页
目的:探讨主要大气气态污染物对农村地区处于结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状态的成年人群肺结核发病的影响。方法:本研究基于2013—2018年在农村地区开展的一项多中心、前瞻性结核分枝杆菌潜伏感染队列(LA... 目的:探讨主要大气气态污染物对农村地区处于结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状态的成年人群肺结核发病的影响。方法:本研究基于2013—2018年在农村地区开展的一项多中心、前瞻性结核分枝杆菌潜伏感染队列(LATENTTB-NSTM),对3866例基线LTBI者季度随访5年,收集新发活动性肺结核病例,根据居住地点和时间匹配气态污染物浓度,利用含时依协变量的Cox比例风险模型分别估计二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、臭氧(O3)和一氧化碳(CO)与研究人群及不同年龄段、性别、受教育程度、家庭收入和生活方式等亚组新发活动性肺结核发病风险之间的关联。结果:3866例LTBI者,随访中发现新发活动性肺结核58例。6个月的SO_(2)和CO暴露水平分别每增加10μg/m^(3)和100μg/m^(3),活动性肺结核发病风险分别增加81.0%(HR=1.810,95%CI:1.153~2.843)和19.6%(HR=1.196,95%CI:1.031~1.388)。SO_(2)和CO暴露与活动性肺结核发病风险间的关联在老年人群和吸烟人群中更强,但差异均无统计学意义(交互作用P值均>0.05)。结论:大气气态污染物尤其是SO_(2)和CO暴露可引起农村地区LTBI者活动性肺结核发病风险升高,大气气态污染的治理对肺结核的控制具有不可忽视的意义。 展开更多
关键词 结核 感染 空气污染物 因素分析 统计学
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