2016-2018年河南某医院临床分离菌分布及耐药性分析 被引量：7

1

作者 韩云港 王伟 +8 位作者 杨立涛 赵悦 谭蛟 李静 陈会会 程美锦 杨晶 夏爽 李铮 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第5期463-470,共8页

目的了解河南省胸科医院2016-2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2016年1月-2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试... 目的了解河南省胸科医院2016-2018年临床常见标本细菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2016年1月-2018年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2018年CLSI M100标准判断结果,数据统计分析采用WHONET 5.6软件。结果3年间共检出临床分离菌4421株,其中革兰阳性细菌702株(15.9%),革兰阴性菌3719株(84.1%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)平均检出率分别为59.1%和85.9%,葡萄球菌属中尚未检出对万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药性低于屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌,但是发现1株耐万古霉素的屎肠球菌。3年间检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌平均检出率为16.5%(281/1703);碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌平均检出率分别为24.9%(221/889)和2.2%(4/181);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌平均检出率为15.7%(110/700);耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌平均检出率为57.1%(237/415)。ICU分离出的肠杆菌科细菌和非发酵细菌的耐药率普遍高于非ICU分离细菌。结论该院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率较高,细菌耐药性形势已十分严峻,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时应做好细菌耐药监测工作。 展开更多

关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 耐甲氧西林葡萄球菌 耐碳青霉烯类革兰阴性菌

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涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌的可靠性 被引量：1

2

作者 赵悦 王昊然 +3 位作者 程美锦 王伟 梁瑞霞 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期61-65,共5页

目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和... 目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和分离培养鉴定出NTM的患者的实验室检查资料。分析涂片阳性/Xpert阴性结果作为患者分离鉴定出NTM预测指标的准确性。对研究期间培养鉴定为NTM的患者,分析其获得涂片阳性/Xpert阴性结果的比例,了解此预测指标的敏感度;分析涂片阳性的结核病患者中出现Xpert检测阴性结果的比例,了解预测指标的特异度。结果:在纳入的涂片阳性患者中,8.22%(202/2458)的患者同期开展的Xpert检测结果为阴性。在148例涂片阳性/Xpert阴性结果且具有同期培养鉴定结果的患者中,138例(93.24%)培养鉴定出NTM,表明涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在NTM具有良好的准确性。增加γ-干扰素释放试验阴性结果的附加条件后,预测的准确性达到100.00%(73/73),但预测敏感度大幅降低(37.61%,44/117)。在分离鉴定为NTM病的患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果预测NTM存在的敏感度为39.78%(109/274),而在涂阳结核病患者中,该指标的特异度为99.56%(2256/2266)。结论:在疑似结核病患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果是一项早期、可靠的NTM分离预测指标。 展开更多

关键词 非典型性细菌 分枝杆菌属 诊断 鉴别 预测

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河南汉族人群精神分裂症患者线粒体ATP6基因9115、9185位点突变分析 被引量：4

3

作者 何书平 仝冬晓 +4 位作者 司沛茹 王丽雯 程美锦 景嘉楠 程晓丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第3期313-316,共4页

目的:分析线粒体ATP6基因的9115位点和9185位点突变与精神分裂症的关系。方法:采用病例-对照研究方法、PCR-限制性内切酶片段长度多态性及基因测序技术,分别对244例精神分裂症患者和260例正常对照的外周血线粒体ATP6基因9115及9185位点... 目的:分析线粒体ATP6基因的9115位点和9185位点突变与精神分裂症的关系。方法:采用病例-对照研究方法、PCR-限制性内切酶片段长度多态性及基因测序技术,分别对244例精神分裂症患者和260例正常对照的外周血线粒体ATP6基因9115及9185位点进行检测、分析。结果:病例组9115位点突变率高于对照组(P=0.025),9115G能增加精神分裂症的患病风险(OR=4.790,95%CI=1.046~21.972);病例组及对照组中均未发现9185位点突变。结论:线粒体ATP6基因9115A/G突变可能是精神分裂症的危险因素。 展开更多

关键词 线粒体 ATP6基因 突变 精神分裂症 河南省

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抗痨颗粒对H37Rv、耐多药结核菌体外药敏实验研究 被引量：8

4

作者 李建国 张莉 +2 位作者 高爱社 李立 李宁宁 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1318-1319,共2页

关键词 中药/抗痨颗粒 结核分枝杆菌/H37Rv MDR-TB 药敏实验

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42例肺诺卡菌病患者的临床特征及其病原菌耐药性 被引量：12

5

作者 韩云港 韩俊垒 +6 位作者 陈会会 李铮 赵悦 夏爽 程美锦 王伟 马冰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期668-674,共7页

目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株... 目的了解肺诺卡菌病的临床特点,分析诺卡菌的耐药性,为临床规范诊疗提供依据。方法收集2016—2021年河南省胸科医院临床诊断为肺诺卡菌病患者的病历资料,采用基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)和分子生物学技术对分离菌株进行鉴定,并采用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验,分析患者的临床特点及药敏结果。结果共有42例诺卡菌感染患者,男性24例,女性18例。88.1%的患者合并有基础疾病,包括支气管扩张、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。42例患者中有50.0%合并其他病原体感染,其中合并曲霉菌、结核分枝杆菌感染各5例。41例进行肺部CT检查的患者影像学表现以结节影(78.0%)和斑片影(58.5%)为主,24.4%的患者伴有胸腔积液。实验室检查中,中性粒细胞百分比升高者占66.7%,75.0%的患者出现C反应蛋白升高和血沉增快,低蛋白血症患者占54.8%。肺诺卡病患者分离最多的为盖尔森基兴诺卡菌(11株),不同诺卡菌种药敏试验结果不同,但所有分离株对复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星、利奈唑胺均敏感。大多数患者采用基于以磺胺类药物为主的联合治疗方案,83.3%(35例)患者好转出院。结论肺诺卡菌病易发生于支气管扩张及免疫力低下患者,临床特点无明显特异性,且易合并曲霉菌和结核菌等其他病原体感染,实验室应对诺卡菌进行药敏试验,以便为临床精准治疗提供依据。 展开更多

关键词 诺卡菌 诺卡菌病 临床特征 菌种鉴定 耐药性

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Stanford A型主动脉夹层术后VAP危险因素 被引量：8

6

作者 王珂 乔博 +4 位作者 李峰 何发明 王伟 赵俊娅 张阳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期557-561,共5页

目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性收集某院2019年1—12月Stanford A型主动脉夹层手术患者的资料。其中发生VAP的患者为VAP组,非VAP组以1∶3进行匹配,分析VAP的危险因素。结果2019... 目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性收集某院2019年1—12月Stanford A型主动脉夹层手术患者的资料。其中发生VAP的患者为VAP组,非VAP组以1∶3进行匹配,分析VAP的危险因素。结果2019年1—12月共收治161例Stanford A型主动脉夹层患者,112例纳入本研究,其中发生VAP 28例次,例次感染率17.39%。呼吸机使用总日数734 d,VAP日感染率38.14‰。单因素分析结果显示,VAP组患者深低温停循环时间、术后呼吸机使用时间、奥美拉唑使用日数、血肌酐值均高于非VAP组,差异有统计学意义(均P<0.05);VAP组患者术后重度低氧血症、术后肾衰竭比率均高于非VAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,术后呼吸机使用时间、术后重度低氧血症、血肌酐水平、使用连续性肾替代治疗(CRRT)是VAP的独立危险因素。血中性粒细胞、白细胞计数、降钙素原以及体温ROC曲线下的面积分别为0.60、0.73、0.77、0.70,血白细胞、降钙素原和体温升高可辅助诊断VAP发生。VAP主要病原菌为肺炎克雷伯菌(23株),其中22株为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。结论缩短呼吸机使用时间、减少术后重度低氧血症、减少术后肾衰竭可降低Stanford A型主动脉夹层患者术后VAP的发生率。血白细胞计数、降钙素原以及体温可早期辅助诊断VAP。 展开更多

关键词 A型主动脉夹层 呼吸机相关肺炎 医院感染 危险因素

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香叶木素通过抑制Wnt/β-catenin途径抑制A549细胞增殖和肿瘤球形成 被引量：2

7

作者 崔东 冯雨 +3 位作者 栾加强 侯曼曼 赵悦 钱如林 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期334-339,350,共7页

目的探究香叶木素对A549细胞增殖、干细胞特性的影响及其机制。方法MTT法检测不同浓度香叶木素对细胞活性的作用,随后将A549细胞分为对照组、香叶木素低、中、高剂量组和顺铂处理组。集落形成实验检测A549细胞增殖;成球实验检测成球直... 目的探究香叶木素对A549细胞增殖、干细胞特性的影响及其机制。方法MTT法检测不同浓度香叶木素对细胞活性的作用,随后将A549细胞分为对照组、香叶木素低、中、高剂量组和顺铂处理组。集落形成实验检测A549细胞增殖;成球实验检测成球直径和成球数量;流式细胞术检测肿瘤干细胞标记物CD133的表达,定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和Westernbolt分别检测CD44、SOX2、乙醛脱氢酶1(ALDH1)、OCT4、Wnt、β-catenin和GSK-3β的mRNA和蛋白相对表达量。建立异种移植瘤模型,免疫组化检测CD44和SOX2的表达,Westernblot检测β-catenin蛋白表达量。结果与对照组相比,中、高剂量香叶木素处理后,A549细胞活力和克隆形成率降低,干细胞成球直径和成球数量降低,CD133阳性细胞率减少,CD44、SOX2、ALDH1、OCT4、Wnt和β-catenin的mRNA和蛋白相对表达量降低,GSK-3β的mRNA和蛋白相对表达量升高,GSK-3β蛋白磷酸化水平降低。在体内,香叶木素处理组的肿瘤重量减轻,肿瘤组织中CD44和SOX2阳性细胞数均减少,β-catenin蛋白表达量下调。结论香叶木素可能通过抑制Wnt/β-catenin途径抑制A549细胞增殖及干细胞活性。 展开更多

关键词 肺癌 香叶木素 增殖 肿瘤球形成 Wnt/β-catenin途径

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血清维生素A、SIL-2R水平与食管癌关系的研究 被引量：1

8

作者 王苏芝 王贵吉 +1 位作者 袁琦 裴迎宾 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第9期425-426,共2页

目的：探讨血清维生素Ａ、ＳＩＬ２Ｒ 水平与食管癌的关系。方法：以微量荧光法和ＥＬＩＳＡ 法分别对３２ 例术前食管癌病人和３２ 例健康对照者同步进行了血清维生素Ａ 和ＳＩＬ２Ｒ 水平的测定。结果：食管癌患者血清中具有抗亚... 目的：探讨血清维生素Ａ、ＳＩＬ２Ｒ 水平与食管癌的关系。方法：以微量荧光法和ＥＬＩＳＡ 法分别对３２ 例术前食管癌病人和３２ 例健康对照者同步进行了血清维生素Ａ 和ＳＩＬ２Ｒ 水平的测定。结果：食管癌患者血清中具有抗亚硝胺致癌作用的维生素Ａ 水平较对照组低（ Ｐ＜ ００１） 的同时，血清ＳＩＬ２Ｒ 水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ００１） ，ＩＬ２ 依赖性免疫功能降低。结论：食管癌患者显示的血清维生素Ａ 水平降低和ＳＩＬ２Ｒ 水平升高可能与患者的免疫功能异常有关，并提示在食管癌的发生中，血清维生素Ａ的降低和ＳＩＬ２Ｒ 的升高可能存在着某种联系。 展开更多

关键词 维生素A 食管癌 SIL-2R 免疫学

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IL-17对心肌细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响 被引量：4

9

作者 刘艳月 李燕燕 +1 位作者 王珊珊 沈燕 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期163-166,共4页

目的:研究IL-17对原代培养心肌细胞中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法:差速贴壁法分离乳鼠心肌细胞进行原代培养,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌细胞IL-17R和MCP-1基因表达情况,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心... 目的:研究IL-17对原代培养心肌细胞中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法:差速贴壁法分离乳鼠心肌细胞进行原代培养,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌细胞IL-17R和MCP-1基因表达情况,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌细胞培养上清中MCP-1蛋白的表达。结果:心肌细胞存在IL-17R的基因表达。IL-17呈浓度依赖式上调心肌细胞MCP-1基因和蛋白的表达水平,与不加刺激因子的对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。心肌细胞MCP-1 mRNA的表达量在IL-17作用4 h时达到高峰,随后开始下降,而IL-17作用下心肌细胞MCP-1蛋白的表达呈时间依赖式升高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:心肌细胞表达IL-17R。IL-17可上调心肌细胞MCP-1的表达,其作用与IL-17的浓度和作用时间有关。 展开更多

关键词 IL-17 MCP-1 心肌细胞

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心肾综合征患者预后影响因素分析 被引量：4

10

作者 徐亮 李明 +1 位作者 陈会会 赵根尚 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第3期306-309,共4页

目的:探讨心肾综合征(CRS)预后的影响因素。方法:收集104例CRS患者的临床资料,并对其进行2a随访,根据随访期间是否发生心血管不良事件或心源性猝死分为预后较好组(n=52)和预后不良组(n=48),对两组心血管不良事件或心源性猝死发生情况及... 目的:探讨心肾综合征(CRS)预后的影响因素。方法:收集104例CRS患者的临床资料,并对其进行2a随访,根据随访期间是否发生心血管不良事件或心源性猝死分为预后较好组(n=52)和预后不良组(n=48),对两组心血管不良事件或心源性猝死发生情况及心肾相关指标进行比较,采用Cox比例风险回归筛选CRS预后的独立影响因素。结果:与预后较好组比较,预后不良组血浆尿素、肌酐、尿酸、胱抑素-C水平均升高,左室射血分数、肾小球滤过率降低,低NT-pro BNP水平的患者比例较低(P<0.05)。其中左室射血分数[β=0.911,RR(95%CI)=2.487(1.293~4.782)]和血浆肌酐水平[β=1.034,RR(95%CI)=2.813(1.464~5.404)]是CRS预后的独立危险因素。结论:左室射血分数和血浆肌酐水平是预测CRS预后的良好指标。 展开更多

关键词 心肾综合征 影响因素 预后

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安石榴甙对LPS诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用 被引量：3

11

作者 李晓娟 贺顺尧 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1329-1332,共4页

目的:探讨安石榴甙在LPS诱导的急性肺损伤中的保护作用。方法:腹腔注射20 mg/kg体重的LPS(脂多糖)制备ALI(急性肺损伤)小鼠模型,诱导小鼠急性肺损伤。随机将60只小鼠分为6组,每组10只:正常对照组,LPS组,LPS+安石榴甙组(10、20、40 mg/k... 目的:探讨安石榴甙在LPS诱导的急性肺损伤中的保护作用。方法:腹腔注射20 mg/kg体重的LPS(脂多糖)制备ALI(急性肺损伤)小鼠模型,诱导小鼠急性肺损伤。随机将60只小鼠分为6组,每组10只:正常对照组,LPS组,LPS+安石榴甙组(10、20、40 mg/kg体重),LPS+地塞米松组。安石榴甙和地塞米松均在注射LPS前2 h腹腔注射给药,然后小鼠再腹腔注射致死量的LPS,正常对照组小鼠只给予腹腔注射等体积的PBS。HE染色,观察小鼠肺组织在不同处理条件下的病理变化和肺损伤程度;称量小鼠湿肺、干肺重量,观察小鼠的肺水肿程度;检查肺组织匀浆中的MPO(髓过氧化物酶活性)活性情况,分析中性粒细胞的活化和浸润情况;计数肺泡灌洗液中的细胞总数和炎症细胞的数量,ELISA检测肺泡灌洗液中炎性细胞因子的浓度,分析安石榴甙对炎症反应的影响。结果:小鼠肺组织HE染色结果发现,LPS诱导的肺组织炎性细胞浸润,间质水肿和肺实质的损伤均明显减轻。不同剂量的安石榴甙可以显著减低ALI小鼠中湿肺/干肺重量比(P<0.05)。说明安石榴甙可以减轻ALI导致的肺组织渗出、水肿。不同剂量的安石榴甙可以显著减少肺泡灌洗液中的炎症细胞总数以及中性粒细胞和巨噬细胞的数量(P<0.05)。安石榴甙可明显降低肺泡灌洗液中的细胞因子IL-6、IL-12、TNF-α和IL-1β的浓度(P<0.05)。MPO的活性检测表明,安石榴甙减少了LPS诱导的中性粒细胞在肺组织中的浸润。结论:安石榴甙在LPS诱导的急性肺损伤中具有明显的保护作用。 展开更多

关键词 安石榴甙 脂多糖 急性肺损伤

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