肿瘤科护士伦理行为现状及影响因素分析 被引量：11

1

作者 李珍英 陈琦慧 +4 位作者 徐晓霞 张一帆 刘腊梅 代秋维 徐梦娜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期13-16,共4页

目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果... 目的了解肿瘤科护士伦理行为现状,分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法便利抽取郑州市3所三级甲等医院肿瘤科护士552人,采用一般资料调查表、护士伦理行为量表、拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表进行调查。结果肿瘤科护士伦理行为得分为(75.85±10.75)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、道德韧性、医院伦理氛围是肿瘤科护士伦理行为的主要影响因素(均P<0.05),共解释总变异的50.0%。结论肿瘤科护士伦理行为处于中等偏上水平。护理管理者可通过提升肿瘤科护士道德韧性水平,营造良好的医院伦理氛围,从而改善肿瘤科护士伦理行为。 展开更多

关键词 肿瘤科 护士 伦理行为 道德韧性 道德困扰 道德困境 医院伦理氛围 护理管理

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肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标的构建 被引量：1

2

作者 买轩 徐晓霞 +3 位作者 王睿 陈梦然 贾伞伞 毛真雪 《中国护理管理》 CSCD 2023年第12期1860-1864,共5页

目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开... 目的:基于风险评估矩阵构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标,为提升肿瘤专科医院门诊采血质量提供参考依据。方法:以风险评估矩阵为理论基础,采用文献回顾、访谈和专家函询的方法构建肿瘤专科医院门诊采血的风险管理指标。结果:共开展2轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%(15/18)、100.00%(15/15),2轮专家函询的权威系数分别为0.85、0.92,2轮专家函询中各指标的肯德尔和谐系数为0.290~0.381。基于风险评估矩阵构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标包括3项一级指标、8项二级指标和24项三级指标。结论:构建的肿瘤专科医院门诊采血风险管理指标具有较好的科学性和可靠性,可为提升门诊护理质量提供参考依据。 展开更多

关键词 风险评估矩阵 肿瘤 门诊采血 风险管理

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调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤术后残留临床疗效观察 被引量：9

3

作者 王振华 王建华 +2 位作者 郭小奇 杨留勤 武莉萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期3962-3964,共3页

目的 观察调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ～Ⅳ级（高级别）胶质瘤术后残留的临床疗效.方法 选取2008年9月-2010年5月新乡市中心医院收治的胶质瘤术后残留患者64例,病理诊断明确为胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级,采用随机数字表法将患者随机分为对... 目的 观察调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ～Ⅳ级（高级别）胶质瘤术后残留的临床疗效.方法 选取2008年9月-2010年5月新乡市中心医院收治的胶质瘤术后残留患者64例,病理诊断明确为胶质瘤Ⅲ～Ⅳ级,采用随机数字表法将患者随机分为对照组33例和试验组31例.对照组患者行单纯调强放疗;试验组调强放疗同时即开始服用替莫唑胺胶囊,75 mg/m2,42 d,放疗结束1个月后继续每日服用替莫唑胺胶囊150 mg/m2,连服5 d,间歇23 d,28 d为1个周期,共6个周期.结果 治疗后对照组完全缓解2例、部分缓解15例、稳定14例、进展2例,试验组完全缓解5例、部分缓解19例、稳定6例、进展1例,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（u=-2.228,P=0.026）.常见毒副作用主要有急性脑水肿、消化道反应及血液毒性等,应用升白、止吐及脱水降颅压药物后缓解,无Ⅲ度以上毒副作用,无治疗相关性死亡,均完成治疗.对照组与试验组患者中位生存时间分别为398 d和462 d;两组患者1、2年生存率分别为57.6%、9.0%和77.4%、19.4%;Log-rank检验生存率,差异有统计学意义（P=0.0327）.结论 调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人高级别胶质瘤术后残留患者较单纯放疗临床疗效好,毒副作用轻微,1、2年生存率明显提高. 展开更多

关键词 放射疗法 调强适形 替莫唑胺 神经胶质瘤 肿瘤 残留

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三维适形放疗结合介入治疗门静脉癌栓13例体会 被引量：3

4

作者 葛红 胡鸿涛 +2 位作者 郭晨阳 叶柯 黎海亮 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第6期1193-1194,共2页

关键词 恶性肿瘤 门静脉癌栓 三维适形放射治疗 肝动脉化疗栓塞 无水酒精注射

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放疗前后食管鳞状细胞癌组织中P53和Caspase-3蛋白的表达 被引量：2

5

作者 叶柯 葛红 +2 位作者 蒋月 刘海龙 马杰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第1期45-48,共4页

目的:检测放疗前后食管鳞状细胞癌组织中P53和Caspase-3蛋白的表达,探讨2者与放疗敏感性的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例食管鳞状细胞癌放疗前胃镜活检标本及放疗后食管癌根治性切除术后标本P53和Caspase-3蛋白的表达水平,分... 目的:检测放疗前后食管鳞状细胞癌组织中P53和Caspase-3蛋白的表达,探讨2者与放疗敏感性的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例食管鳞状细胞癌放疗前胃镜活检标本及放疗后食管癌根治性切除术后标本P53和Caspase-3蛋白的表达水平,分析2者放疗前后表达的差异及其与放疗后病理反应分级的关系。结果:放疗前后标本中P53蛋白的表达水平分别为0.30±0.18、0.27±0.14,2者相比,差异无统计学意义(P>0.05);放疗前后标本中Caspase-3蛋白的表达水平分别为0.33±0.18、0.43±0.27,2者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前Caspase-3蛋白的表达与放疗后病理反应程度有关(P<0.05)。结论:Caspase-3的表达可作为中晚期食管鳞状细胞癌术前放疗的筛选指标之一。 展开更多

关键词 食管肿瘤 鳞状细胞癌 P53 CASPASE-3 放疗敏感性

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安卡胶囊合并放射治疗恶性肿瘤140例Ⅲ期临床观察 被引量：2

6

作者 邱荣良 桑玫 +2 位作者 王雯 葛红 侯秉森 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期547-548,共2页

关键词 安卡胶囊 放射疗法 恶性肿瘤

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肺癌化学治疗联合适形放疗中放射性肺炎的影响因素 被引量：3

7

作者 单娟 袁翎 卜珊珊 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第3期619-621,共3页

目的:分析化疗联合适形放疗治疗肺癌中出现放射性肺炎的影响因素。方法:选择81例肺癌患者进行回顾性分析,全部患者均接受了三维适形放疗加化疗。观察性别、年龄、KPS评分、体质量有无减轻、吸烟史、病理分类、病理分期、放疗靶体积、肿... 目的:分析化疗联合适形放疗治疗肺癌中出现放射性肺炎的影响因素。方法:选择81例肺癌患者进行回顾性分析,全部患者均接受了三维适形放疗加化疗。观察性别、年龄、KPS评分、体质量有无减轻、吸烟史、病理分类、病理分期、放疗靶体积、肿瘤剂量、V20、肺平均剂量、照射肿瘤位置、放化疗方案、紫杉醇有无等14个因素对放化疗中出现放射性肺炎的影响。结果:81例中32例出现放射性肺炎,发生率为39.5%(32/81)。发生时间多在放疗后1～4个月。年龄、KPS评分、病理分类及分期、放疗靶体积、肿瘤剂量与放射性肺炎的发生有关。结论:化疗联合适形放疗中放射性肺炎的发生和年龄、KPS评分、病理分类与分期、放疗靶体积及肿瘤剂量有关。 展开更多

关键词 放射性肺炎 三维适形放疗 化疗

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术前放疗后行直肠癌全系膜切除102例 被引量：1

8

作者 姬社青 花亚伟 +2 位作者 徐勇超 刘海龙 张鉴哲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期885-886,共2页

关键词 术前放疗 直肠癌 全系膜切除术 加速超分割放疗 毒性反应 术后并发症

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食管癌适形调强放疗20例摆位分析 被引量：1

9

作者 李定杰 王建华 +1 位作者 雷宏昌 张楚敏 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期992-993,共2页

关键词 食管肿瘤 适形调强放疗 脊髓 摆位误差

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锥形束CT观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿的体积变化 被引量：1

10

作者 李良 吴广银 +1 位作者 雒建超 王权 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第5期679-682,共4页

目的:评价锥形束CT观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿体积变化的临床价值。方法:选取32例早期乳癌保乳术后出现血清肿的全乳放疗患者,采用锥形束CT和普通CT分别在每例患者全乳放疗初次和末次进行扫描成像,然后由2名医师分别在两... 目的:评价锥形束CT观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿体积变化的临床价值。方法:选取32例早期乳癌保乳术后出现血清肿的全乳放疗患者,采用锥形束CT和普通CT分别在每例患者全乳放疗初次和末次进行扫描成像,然后由2名医师分别在两类CT图像上勾画出血清肿大小,并比较两类CT图像上血清肿的体积变化值、血清肿可见度评分(SCS)和适形指数(CI)。结果:锥形束CT和普通CT图像上的血清肿体积变化值分别为(17.5±7.8)和(17.7±7.7)cm3,差异无统计学意义(t配对=1.939,P=0.062)。锥形束CT的SCS和普通CT的SCS一致性较差(Kappa=0.293,P=0.005),但两者呈正相关(rS=0.848,P<0.001)。锥形束CT的血清肿CI值和普通CT的血清肿CI值呈正相关(rP=0.882,P<0.001)。锥形束CT图像上血清肿的CI值和SCS呈正相关(rS=0.843,P<0.001),当SCS≥3分时,其CI值>0.60。结论:锥形束CT可以用来观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿的体积变化,尤其是当SCS≥3分时,应用效果最佳。 展开更多

关键词 锥形束CT 早期乳癌 全乳放疗 血清肿

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^(18)F-FDG PET/CT影像组学在非小细胞肺癌中的应用进展

11

作者 付倩茹(综述) 刘劲松(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第13期678-682,共5页

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,在中国亦居首位。随着影像组学的快速发展,高通量算法已可精确量化肿瘤内部的空间异质性。^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,在中国亦居首位。随着影像组学的快速发展,高通量算法已可精确量化肿瘤内部的空间异质性。^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机断层显像(^(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)技术深度融合高清解剖与功能代谢信息,已在肿瘤诊疗领域得到广泛应用。在此基础上,将^(18)F-FDG PET/CT影像技术与影像组学结合并构建机器模型,进一步拓展了其在肿瘤临床诊疗中的应用范围,已被迅速引入肺癌全程管理领域。在鉴别诊断方面,可有效辅助鉴别良恶性肺结节,提高早期NSCLC诊断的准确率,预测NSCLC的病理亚型。在治疗指导方面,影像组学为精准制定个体化治疗方案提供有力支持,辅助肺癌TNM分期、预测关键的基因突变状态及免疫检查点表达水平。此外,基于机器学习的影像组学特征分析在疗效监测和预后评估中展现出重要价值,能够有效预测患者的治疗反应及生存结局。本文就^(18)F-FDG PET/CT影像组学在NSCLC全程管理中的近期应用进展进行综述。 展开更多

关键词 ^(18)F-脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像/X 线计算机断层显像 非小细胞肺癌 影像组学 治疗决策 预后评估

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放疗前后食管鳞状细胞癌组织中Fas和Survivin蛋白的表达

12

作者 叶柯 葛红 +2 位作者 蒋月 刘海龙 马杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期879-882,共4页

目的:探讨食管鳞状细胞癌术前放疗前后,Fas和Survivin蛋白的表达变化及其与放疗敏感性的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例食管鳞状细胞癌放疗前胃镜活检标本及放疗后食管癌根治性切除术后标本Fas和Survivin蛋白的表达水平,分析... 目的:探讨食管鳞状细胞癌术前放疗前后,Fas和Survivin蛋白的表达变化及其与放疗敏感性的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例食管鳞状细胞癌放疗前胃镜活检标本及放疗后食管癌根治性切除术后标本Fas和Survivin蛋白的表达水平,分析二者放疗前后表达的差异及其与放疗后病理反应分级的关系。结果:放疗前胃镜活检标本中Fas蛋白表达为0.47±0.23,放疗后食管癌根治性切除术后标本中Fas蛋白表达为0.61±0.17,放疗前后阳性率相比较差异有统计学意义(p<0.01);放疗前胃镜活检标本中Survivin蛋白表达为0.43±0.23,放疗后食管癌根治性切除术后标本中Survivin蛋白表达为0.37±0.40,放疗前后阳性率比较差异不具有统计学意义(P=0.49)。放疗前Fas蛋白表达与放疗后病理反应呈正相关,并有统计学意义(P<0.01),放疗后Fas蛋白表达与放疗后病理反应的相关性无统计学意义(P>0.05),放疗前后标本中Survivin蛋白表达与放疗后病理反应的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗前Fas蛋白表达与放疗后病理反应呈正相关,提示术前Fas蛋白表达可以代表肿瘤细胞的放射敏感性,Fas蛋白不但可以直接诱导肿瘤细胞的凋亡,而且可以预测肿瘤细胞的放射敏感性,Fas蛋白可作为中晚期食管鳞状细胞癌术前放疗的筛选指标之一。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 FAS SURVIVIN 放疗敏感性

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放疗加胸腔灌注治疗高龄肺癌合并胸水43例

13

作者 单娟 葛红 陆寓非 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第1期128-129,共2页

长期以来,肺癌合并胸水一直被视为放疗禁忌证,尤其年老体弱患者更是如此1.合并胸水的肺癌往往进展迅猛,疗效极差2.为提高高龄肺癌患者的生存期和生活质量,本科从1999年10月至2001年10月,对43例高龄肺癌合并胸水患者采用了放疗加胸腔灌... 长期以来,肺癌合并胸水一直被视为放疗禁忌证,尤其年老体弱患者更是如此1.合并胸水的肺癌往往进展迅猛,疗效极差2.为提高高龄肺癌患者的生存期和生活质量,本科从1999年10月至2001年10月,对43例高龄肺癌合并胸水患者采用了放疗加胸腔灌注治疗,现报道如下. 展开更多

关键词 肺癌 放射治疗 胸腔灌注 肺肿瘤 胸水 合并症 老年人

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彩色多普勒超声检查食管癌锁骨上淋巴结与放疗反应的关系

14

作者 单娟 袁翎 刘琪 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第4期710-712,共3页

目的:观察彩色多普勒超声检查在锁骨上淋巴结中的应用及与放疗疗效的关系。方法:对90例食管癌患者行双侧锁骨上淋巴结区彩超检查,触诊及彩超检查(+)者行针吸细胞学检查并测阻力指数(RI值)。结果:直径≥1cm者针吸细胞学检查阳性率为65.9%... 目的:观察彩色多普勒超声检查在锁骨上淋巴结中的应用及与放疗疗效的关系。方法:对90例食管癌患者行双侧锁骨上淋巴结区彩超检查,触诊及彩超检查(+)者行针吸细胞学检查并测阻力指数(RI值)。结果:直径≥1cm者针吸细胞学检查阳性率为65.9%(27/41),高于<1cm者的38.1%(8/21)(χ2=4.353,P<0.05)。RI≥0.7者针吸细胞学检查阳性率为60.8%(31/51),高于RI<0.7者的30.4%(7/23)(χ2=7.459,P<0.05)。RI≥0.7者放疗反应阳性率为68.6%(35/51),高于RI<0.7者的34.8%(8/23)(χ2=5.845,P<0.05)。结论:彩超可作为锁骨上淋巴结的常规检查,有助于疗效评价。 展开更多

关键词 彩色多普勒 淋巴结 食管癌 针吸细胞学 阻力指数

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不同布野方案对口咽癌逆向调强放疗计划的影响

15

作者 王权 王建华 李良 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第4期568-570,共3页

口咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,采用逆向调强放疗可以更好地提高肿瘤受照剂量,同时充分保护周围正常组织器官少受照射。逆向调强放疗是一种比较复杂的放疗技术。研究显示为了使调强计划得到最优的剂量分布,往往需要设置多个照射野,... 口咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,采用逆向调强放疗可以更好地提高肿瘤受照剂量,同时充分保护周围正常组织器官少受照射。逆向调强放疗是一种比较复杂的放疗技术。研究显示为了使调强计划得到最优的剂量分布,往往需要设置多个照射野,甚至当照射野数目足够多时,照射野方向的选择已经不再重要;但是照射野数目的增多却会延长治疗时间,降低治疗效率。 展开更多

关键词 口咽癌 调强放疗 布野方案

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老年食管癌根治性放疗预后影响因素 被引量：5

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作者 刘杨 袁翎 +3 位作者 王昆仑 单娟 潘振华 郭小奇 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第4期568-570,共3页

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，根治性放疗是中晚期及伴有并发症不能手术的食管癌患者有效的治疗手段。随着社会老龄化进程的加速，食管癌放疗中年龄因素的影响成为众多学者关注的热点，老年食管癌患者的治疗已经成为肿瘤学中一个... 食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，根治性放疗是中晚期及伴有并发症不能手术的食管癌患者有效的治疗手段。随着社会老龄化进程的加速，食管癌放疗中年龄因素的影响成为众多学者关注的热点，老年食管癌患者的治疗已经成为肿瘤学中一个严重的现实问题。作者对郑州大学附属肿瘤医院145例60岁以上食管癌根治性放疗患者的临床资料进行了分析，探讨预后的影响因素及最佳治疗模式。 展开更多

关键词 食管肿瘤 老年 根治性放射治疗 预后

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同期放化疗对比单纯放疗治疗非高发区T1~2N1M0期鼻咽癌远期疗效观察 被引量：8

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作者 孙学明 吴慧 +1 位作者 卢晓旭 黄蓉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期241-244,共4页

目的:回顾性配对分析以适形调强放疗为基础的不同治疗模式对非高发区T1~2N1M0期鼻咽癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月河南省肿瘤医院初治的行根治性放疗的T1~2N1M0期鼻咽癌患者,筛选出51对患者(单纯放疗组和同... 目的:回顾性配对分析以适形调强放疗为基础的不同治疗模式对非高发区T1~2N1M0期鼻咽癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月河南省肿瘤医院初治的行根治性放疗的T1~2N1M0期鼻咽癌患者,筛选出51对患者(单纯放疗组和同期放化疗组各51例)进行配对分析。比较两组患者各项生存率及急性不良反应。结果:全组5年总生存率、无局部复发生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率分别为94.1%、93.6%、96.7%、90.9%。单纯放疗组与同期放化疗组相比,5年总生存率(95.9%vs. 92.2%,P=0.894)、无局部复发生存率(94.1%vs. 93.3%,P=0.976)、无区域复发生存率(95.8%vs. 97.6%,P=0.572)、无远处转移生存率(91.4%vs. 90.2%,P=0.716),差异均无统计学意义。急性不良反应方面,与单纯放疗组相比,同期放化疗组呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少、血红蛋白减少和黏膜炎的发生率显著升高。结论:对于T1~2N1M0期鼻咽癌患者,同期化疗的加入并未明显改善患者预后,且急性不良反应增加。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 同期放化疗 放射疗法 调强 预后

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灵性照护对同期放化疗恶性肿瘤患者负性情绪及创伤后成长的影响 被引量：13

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作者 刘艳丽 焦妙蕊 +4 位作者 胡艳丽 方方 王艺卓 米艳芝 张琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期6-10,共5页

目的改善同期放化疗恶性肿瘤患者负性情绪,并提升其创伤后成长水平。方法将入住放疗科行同期放化疗的140例恶性肿瘤患者按住院病区分为干预组(73例)和对照组(67例)。对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上行灵性照护干预。干预前... 目的改善同期放化疗恶性肿瘤患者负性情绪,并提升其创伤后成长水平。方法将入住放疗科行同期放化疗的140例恶性肿瘤患者按住院病区分为干预组(73例)和对照组(67例)。对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上行灵性照护干预。干预前、干预结束后1个月、3个月分别测评患者焦虑、抑郁及创伤后成长水平。结果干预组72例、对照组64例完成研究。干预结束后3个月,干预组焦虑、抑郁得分显著低于对照组,创伤后成长评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论灵性照护可使同期放化疗的恶性肿瘤患者在逆境中寻求超越和成长,改善负性情绪,促进心理健康。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 放疗 化疗 灵性照护 焦虑 抑郁 创伤后成长

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扩散加权成像和循环肿瘤细胞对食管鳞癌患者放化疗短期疗效的预测价值 被引量：6

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作者 贾争艳 吴小源 +3 位作者 刘杨 路双 秦建军 曲金荣 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期372-379,共8页

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和循环肿瘤细胞(CTCs)预测食管鳞癌(ESCC)患者放化疗短期疗效的价值。方法:回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者,所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs;在... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和循环肿瘤细胞(CTCs)预测食管鳞癌(ESCC)患者放化疗短期疗效的价值。方法:回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者,所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs;在DWI上测量病灶的表观扩散系数(ADC),CTCs分离采用CanPatrolTM CTC-二代富集技术,并根据上皮-间质转化(EMT)的标志物表达情况,分为上皮型、间质型、混合型3种类型;根据实体瘤的疗效评价(RECIST 1.1)标准进行短期疗效评价,完全缓解(CR)和部分缓解(PR)分为缓解组,病变进展(SD)和病变稳定(PD)分为未缓解组。比较两组各参数间的差异,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析治疗前ESCC的ADC值及CTCs分别及联合预测疗效的诊断效能。结果:51例患者中,缓解组34例,未缓解组17例。治疗前疗缓解组ADC值[0.72(0.51~0.97)×10-3mm2/s]低于未缓解组[1.20(0.86~1.42)×10-3mm2/s],差异有统计学意义(Z=-2.857,P=0.004)。治疗前缓解组、未缓解组的间质型CTCs分别为1(0~2.25)、0(0~1),差异有统计学意义(Z=-2.333,P=0.020),而上皮型CTCs、混合型CTCs、CTCs总数在缓解组和未缓解组之间,差异无统计学意义(P=0.377、0.771、0.734)。ADC值、间质型CTCs和两者联合预测ESCC放化疗的ROC曲线下面积分别为0.747、0.689和0.825,预测放化疗疗效的敏感度分别为76.5%、70.6%和70.6%,特异度分别为79.4%、61.8%和85.3%。结论:ADC值和间质型CTCs可以作为预测ESCC放化疗短期疗效的方法,两者联合预测放化疗短期疗效诊断价值较高。 展开更多

关键词 扩散加权成像 食管肿瘤 放射治疗 上皮间质转化 循环肿瘤细胞

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基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用

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作者 王鹏飞 刘晓 +6 位作者 毛荣虎 李兵 郭伟 王保胜 葛红 雷宏昌 王祥 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期841-847,共7页

目的:探讨基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用。方法:通过电子射野影像装置在体三维剂量验证系统,在静态和动态模体上测试不同立体定向体部放射治疗照射技术计划(静态调强、滑窗调... 目的:探讨基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证模体研究及临床应用。方法:通过电子射野影像装置在体三维剂量验证系统,在静态和动态模体上测试不同立体定向体部放射治疗照射技术计划(静态调强、滑窗调强、旋转调强及适形、动态适形旋转治疗),比较在体三维剂量分布5种剂量/距离一致性标准(5%/2 mm、3%/3 mm、3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm)的γ通过率,检测计划照射精度,并对临床肺立体定向体部放射治疗病例进行在体三维剂量验证靶区和危及器官剂量体积分析。结果:模体研究结果显示,在静态模体中静态调强、滑窗调强、旋转调强照射方式γ通过率差异无统计学意义(P均>0.05),在动态模体中静态调强计划γ通过率偏低,其他照射方式计划之间相近。临床应用结果显示,临床病例在体三维剂量验证3%/3 mm标准明显低于治疗前剂量验证结果,剂量体积直方图分析中体积变化大的危及器官存在较大剂量偏差。结论:基于电子射野影像装置的肺部肿瘤立体定向体部放射治疗在体三维剂量验证,能为肺部肿瘤立体定向体部放射治疗治疗期间剂量投照的准确性提供有效安全性检查,可应用于临床,为自适应治疗提供基础。 展开更多

关键词 肺部肿瘤 电子射野影像装置 立体定向体部放射治疗 在体三维剂量验证 γ通过率

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