第三腰椎骨骼肌质量指数对慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

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作者 韩冶文 李京 +2 位作者 赵凝慧 姚佳 王娟 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期698-702,共5页

目的探讨第三腰椎骨骼肌质量指数(L3-SMI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者长期预后的预测价值,为ACLF患者的预后评分提供实用的工具。方法回顾性纳入2017年12月—2021年12月在山西白求恩医院接受腹部CT检查并确诊为ACLF的126例患者,收集患... 目的探讨第三腰椎骨骼肌质量指数(L3-SMI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者长期预后的预测价值,为ACLF患者的预后评分提供实用的工具。方法回顾性纳入2017年12月—2021年12月在山西白求恩医院接受腹部CT检查并确诊为ACLF的126例患者,收集患者临床、生化指标以及计算终末期肝病模型(MELD)评分等指标,计算L3-SMI。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估L3-SMI和其他变量如MELD评分和Child-Pugh评分的诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)的比较使用Delong检验。结果126例ACLF患者中有44例(35%)在2年内死亡,82例(65%)存活。死亡组患者年龄、腹水发生率、国际标准化比值、MELD评分、Child-Pugh评分均显著高于存活组(P值均<0.05),L3-SMI显著低于存活组[38.40(35.95~46.29)cm^(2)/m^(2)vs 44.19(40.20~48.58)cm^(2)/m^(2),Z=-2.855,P=0.004]。L3-SMI预测ACLF患者2年病死率的AUC为0.720,敏感度为63.6%,特异度为80.5%;L3-SMI+MELD评分+Child-Pugh评分联合预测的AUC优于MELD评分+Child-Pugh评分二者联合预测的AUC(0.809 vs 0.757,Z=2.015,P<0.05)。结论L3-SMI对ACLF患者的预后有一定的预测作用,且L3-SMI+MELD评分+Child-Pugh评分联合预测ACLF患者预后的价值更高,将L3-SMI或肌肉减少症包括在ACLF患者常规预后的评分中,可能会提高预测疾病进展的能力。 展开更多

关键词 慢加急性肝功能衰竭 第三腰椎骨骼肌质量指数 肌减少症

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更昔洛韦联合曲安奈德玻璃体内注射治疗急性视网膜坏死综合征效果观察

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作者 张曙光 项杰 +4 位作者 王慧芳 乔玉璞 翟宇佳 徐一帆 王瑞峰 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期719-722,共4页

目的:评价更昔洛韦联合曲安奈德玻璃体内注射治疗急性视网膜坏死综合征的临床效果。方法:郑州市第二人民医院2019年2月至2024年6月收治急性视网膜坏死综合征患者22例(22眼),在给予全身抗病毒用药的基础上,12例(12眼)单纯行更昔洛韦玻璃... 目的:评价更昔洛韦联合曲安奈德玻璃体内注射治疗急性视网膜坏死综合征的临床效果。方法:郑州市第二人民医院2019年2月至2024年6月收治急性视网膜坏死综合征患者22例(22眼),在给予全身抗病毒用药的基础上,12例(12眼)单纯行更昔洛韦玻璃体内注射,3 mg/次,每周2次,注射4次(对照组),10例(10眼)在第4次注射更昔洛韦时给予曲安奈德1 mg玻璃体内注射(观察组)。测定并观察2组患者治疗前及末次注药2个月后最佳矫正视力、眼前后节情况、眼内房水IL-6水平及病毒滴度。结果:末次注药2个月后,观察组视力较治疗前改善(P=0.018),对照组无改善(P=0.506)。2组玻璃体混浊及眼底表现均有改善,对照组3例、观察组1例出现视网膜脱离。治疗后2组房水IL-6水平均降低,且观察组降幅大于对照组(P<0.05)。治疗后2组房水病毒滴度均降低(P<0.05),但2组病毒滴度的变化差异无统计学意义(P=0.080)。结论:在急性视网膜坏死综合征治疗中,全身抗病毒用药联合玻璃体内注射抗病毒药物及小剂量曲安奈德,能有效改善视力,控制炎症反应及病毒复制。 展开更多

关键词 更昔洛韦 曲安奈德 玻璃体内注射 急性视网膜坏死综合征

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介入治疗头颈颌面部创伤难治性出血的疗效及安全性

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作者 丁立山 陈清亮 +5 位作者 申猛 梁昊 郑鸣 李照军 马骥 李腾飞 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期376-380,共5页

目的:探讨经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)头颈颌面部创伤难治性出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析河南省直第三人民医院和郑州大学第一附属医院采用TAE治疗26例头颈颌面部创伤难治性出血患者的临床资料... 目的:探讨经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)头颈颌面部创伤难治性出血的疗效和安全性。方法:回顾性分析河南省直第三人民医院和郑州大学第一附属医院采用TAE治疗26例头颈颌面部创伤难治性出血患者的临床资料,男性16例,女性10例,平均年龄(57.96±15.52)岁。所有患者均因药物、填塞止血等措施治疗效果差、反复出血转而行TAE治疗。分析患者的临床资料、手术成功率、有效止血率、30 d临床成功率及术后并发症,并进行3~6个月随访。结果:TAE手术成功率100%,所有患者的出血症状得到有效控制,有效止血率100%,术前血红蛋白(96.21±12.42)g/L,术后3 d升至(111.38±7.70)g/L(P<0.001)。术后3例患者出现头颈颌面部轻微肿胀、疼痛或皮肤颜色改变,对症处理后有效缓解或消失,2例患者因颅脑创伤严重、脑水肿导致死亡,所有患者均未出现脑梗死等严重并发症。出院后随访3~6个月,均无再出血。结论:TAE治疗头颈颌面部创伤所致的难治性出血疗效确切,安全性良好,具有较高的临床推广价值。 展开更多

关键词 颌面损伤 出血 血管造影术 数字减影 难治性出血 经导管动脉栓塞术

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中药抑制胃癌血管生成的作用机制研究进展

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作者 马科文 赵强 +2 位作者 代春燕 孔欣 韩捷 《世界中医药》 北大核心 2025年第7期1233-1239,共7页

胃癌是消化道常见恶性肿瘤,血管生成为胃癌细胞的增殖、侵袭和转移提供氧气和营养物质,在胃癌的发生发展中起关键作用。抗血管生成治疗成为近年来该领域的研究热点,但存在着诸如耐药性、不良反应大等诸多挑战。中医药治疗胃癌具有多靶... 胃癌是消化道常见恶性肿瘤,血管生成为胃癌细胞的增殖、侵袭和转移提供氧气和营养物质,在胃癌的发生发展中起关键作用。抗血管生成治疗成为近年来该领域的研究热点,但存在着诸如耐药性、不良反应大等诸多挑战。中医药治疗胃癌具有多靶点、多途径、安全有效、不良反应小等优势。中药可通过调控血管内皮生成因子表达、抑制内皮细胞增殖、降低微血管密度、调节胃癌血管生成拟态以及调控相关信号通路等作用机制发挥抑制胃癌血管生成的作用。 展开更多

关键词 中药 血管生成 胃癌 血管内皮生长因子 低氧诱导因子 血管生成拟态 作用机制 信号通路

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血钙、血磷浓度及血清25(OH)D对绝经后OP辅助诊断的临床价值

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作者 陈露 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第7期993-996,共4页

目的探究血清中钙和磷的浓度及25⁃羟基维生素D[25(OH)D]在绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的临床诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月于我院就诊的103例绝经后OP患者(观察组)和期间我院收治的100名非OP体检者(对照组)为研究... 目的探究血清中钙和磷的浓度及25⁃羟基维生素D[25(OH)D]在绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的临床诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月于我院就诊的103例绝经后OP患者(观察组)和期间我院收治的100名非OP体检者(对照组)为研究对象。对比两组参与者的骨密度(腰椎、左股骨颈、右股骨颈),对比参与者的血钙、血磷和血清25(OH)D水平,采用ROC曲线评估3种生化指标单一和联合检测效能;采用Pearson相关性分析生化指标和骨密度的相关性。结果观察组的骨密度水平低于对照组(P<0.05);观察组的血钙和血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);两组患者的血磷对比无统计学意义(P>0.05)。血钙和血清25(OH)D水平联合检测(95.31%、92.35%、0.838、0.929)的灵敏度、特异度、约登指数、AUC面积低于血钙(88.15%、83.45%、0.754、0.823)和血清25(OH)D水平(79.00%、85.12%、0.679、0.756)单一检测(P<0.05);血钙、血清25(OH)D和骨密度呈正相关(r>1,P<0.05);血磷和骨密度无相关性(P>0.05)。结论OP患者血钙、血清25(OH)D水平较正常人变化较为明显,可用于绝经后OP辅助诊断中。 展开更多

关键词 血钙 血磷 血清25羟基维生素D 骨质疏松

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介入栓塞治疗非支气管动脉系统来源咯血的疗效观察

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作者 左淑娟 梁昊 +4 位作者 詹鹏超 郑鸣 申猛 李照军 陈清亮 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第10期623-627,共5页

目的探讨介入栓塞治疗非支气管动脉系统来源咯血的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年2月~2024年11月介入栓塞治疗23例非支气管动脉系统来源咯血的临床资料。出血责任血管仅为非支气管动脉系统6例,同时来自非支气管动脉系统和支气管动... 目的探讨介入栓塞治疗非支气管动脉系统来源咯血的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年2月~2024年11月介入栓塞治疗23例非支气管动脉系统来源咯血的临床资料。出血责任血管仅为非支气管动脉系统6例,同时来自非支气管动脉系统和支气管动脉17例。非支气管动脉系统来源包括肋间动脉14支,甲状颈干5支,肩胛下动脉5支,胸廓内动脉4支,胸廓外动脉3支,膈动脉5支,肾动脉1支,胃左动脉1支。均行介入栓塞治疗。随访复发率,记录术后并发症。结果术后即刻止血率95.7%(22/23)。1例因漏栓膈动脉导致术后24 h内再次咯血,二次栓塞后内未再咯血。术后腹部不适1例,发热2例,胸痛2例,保守治疗后症状消失。术后随访4~36个月(中位数30个月),20例未再咯血,3例咯血复发(分别为术后4、4、36个月),复发率13.0%(3/23),无严重并发症发生。结论介入栓塞治疗非支气管动脉系统来源咯血疗效确切,安全可行。 展开更多

关键词 咯血 肺-体循环 非支气管动脉 介入栓塞

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microRNA在深静脉血栓形成领域中的研究进展 被引量：1

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作者 李磊 袁启东 +4 位作者 彭喜涛 朱瑾 彭俊才 何长海 付利晴 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期169-176,共8页

miRNA是一类内源性RNA分子,长度通常为19~25个核苷酸,通过识别同源序列并介入转录、翻译或表观遗传过程,来调节基因的表达水平。miRNA在深静脉血栓形成的发生、发展及治疗中展现出潜在的应用价值。深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉腔内的... miRNA是一类内源性RNA分子,长度通常为19~25个核苷酸,通过识别同源序列并介入转录、翻译或表观遗传过程,来调节基因的表达水平。miRNA在深静脉血栓形成的发生、发展及治疗中展现出潜在的应用价值。深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉腔内的血液异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,多见于下肢,血栓脱落入肺可引起死亡。本文综述了近年来关于miRNA在DVT中的多元化作用机制。鉴于通过针对性的治疗手段调节miRNA的表达可能对DVT的康复具有促进作用,本文还详细讨论了miRNA在DVT临床诊断和治疗中的潜在应用,旨在为DVT领域的临床和基础研究提供有价值的参考。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 MIRNA 作用机制 生物标志物 治疗

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Woven EndoBridge血流导向装置用于治疗颅内血管分叉部宽颈动脉瘤 被引量：4

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作者 丁立山 陈清亮 +6 位作者 李腾飞 詹鹏超 申猛 梁昊 郑鸣 李照军 马骥 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第7期444-446,共3页

血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用“Y”形和“T”形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风... 血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用“Y”形和“T”形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风险较高。Woven Endo Bridge(简称WEB装置)为新型自膨式瘤内扰流装置,由多条镍钛合金网丝编织而成,可置于瘤体内封堵瘤颈,并通过血液扰流封闭血管分叉部宽颈动脉瘤[3]。本研究观察WEB装置用于治疗颅内血管分叉部未破裂宽颈动脉瘤的效果。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 治疗转归 血流导向装置

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AnxA5在成骨细胞胞外囊泡介导骨形成中的作用及机制研究

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作者 苏冠月 李甜甜 +2 位作者 裴童 沈阳 刘肖珩 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期337-337,共1页

目的骨质疏松是一种以骨量减少、骨密度降低为主要特征的疾病,常伴随着骨组织中力学微环境的改变。胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是胞间通讯的重要信使,在骨形成过程中发挥至关重要的作用。本研究拟基于骨质疏松模型探索成骨细... 目的骨质疏松是一种以骨量减少、骨密度降低为主要特征的疾病,常伴随着骨组织中力学微环境的改变。胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是胞间通讯的重要信使,在骨形成过程中发挥至关重要的作用。本研究拟基于骨质疏松模型探索成骨细胞EVs在骨形成中的作用及其机制。方法通过双侧去卵巢构建骨质疏松小鼠模型,收集正常和骨质疏松成骨细胞释放EVs与骨髓间充质干细胞共培养,通过茜素红染色检测其成骨能力的变化。蛋白质组学检测EVs内容物组分变化。采用MC3T3-E1构建敲降膜联蛋白A5(Annexin A5,Anx A5)的成骨细胞株,通过Western blot检测成骨分化标志物的表达,通过NTA和BCA检测EVs的释放,通过TEM、免疫荧光检测EVs的黏附。通过尾静脉给骨质疏松小鼠注射Anx A5重组蛋白检测骨质量的变化。结果发生骨质疏松后,成骨细胞EVs的促矿化能力显著减弱。内容物组分分析发现,与正常小鼠相比,骨质疏松小鼠成骨细胞EVs中Anx A5表达显著减少。敲除Anx A5后,成骨细胞MC3T3-E1形成矿化结节的数量显著减少;EVs的释放数量减少,EVs的ALP活性减弱,EVs与细胞外基质的黏附数量也明显变少。将Anx A5注射入骨质疏松小鼠后,小鼠的骨密度、骨小梁数量等均显著增加。结论Anx A5通过介导骨矿化过程中胞外囊泡的释放和黏附促进骨形成。 展开更多

关键词 骨质疏松 成骨细胞 骨髓间充质干细胞 骨量减少 细胞外基质 膜联蛋白A5 胞外囊泡 成骨分化

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针灸联合耳穴压豆治疗带状疱疹的疗效及对患者疼痛症状、血清CXCL10、NF-κB水平的影响 被引量：4

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作者 李喜梅 王瑞 冯艳花 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期183-186,共4页

目的探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疗效及预后的影响。方法采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例,对照组经耳穴压豆+常规治疗方案,研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较治疗1个月后两组疗效,... 目的探究针灸联合耳穴压豆对带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者疗效及预后的影响。方法采用随机信封法将80例HZ患者分为研究组和对照组各40例,对照组经耳穴压豆+常规治疗方案,研究组在上述基础上联合针灸治疗。比较治疗1个月后两组疗效,治疗前及治疗1个月后两组疼痛症状[带状疱疹简明疼痛评估量表(zoster brief pain inventory,ZBPI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、免疫因子[CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)水平;免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]、炎症因子[核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],记录两组患者治疗期间不良反应发生情况及带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发生率。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应及PHN发生率明显低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,两组各疼痛症状评分、CXCL10水平及各项炎症因子水平均较治疗前明显降低,且研究组水平明显低于对照组(P<0.05);IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且研究组水平明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合耳穴压豆可有效缓解HZ患者疼痛症状,改善患者睡眠质量及免疫功能,减轻机体炎症反应,具有较好的安全性。 展开更多

关键词 带状疱疹 针灸 耳穴压豆 血清CXC趋化因子配体10 核因子-ΚB 疼痛

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系统评价芪红通络方配合推拿预防全膝关节置换术术后下肢静脉血栓的疗效 被引量：4

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作者 王伟伟 刘强 +3 位作者 熊小云 李雪飞 邢勇胜 杨曼 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期73-77,共5页

目的系统评价芪红通络方配合推拿预防全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后下肢静脉血栓的疗效。方法选取2021年12月—2023年1月医院收治的96例择期行TKA术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组。术后均给... 目的系统评价芪红通络方配合推拿预防全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后下肢静脉血栓的疗效。方法选取2021年12月—2023年1月医院收治的96例择期行TKA术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组。术后均给予抗感染、镇痛、营养支持等常规治疗,对照组同时给予推拿,观察组对照组基础上另给予芪红通络方,比较两组凝血功能指标[凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]、血液流变学指标[全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。随访至术后3个月,比较两组膝关节功能恢复情况,记录两组下肢静脉血栓发生情况。结果不同组间、时点间TT、APTT、FIB、D-D的主效应差异具有统计学意义(P<0.05),组间和时点间存在交互作用(P<0.05);术后两组TT、APTT逐渐增加,FIB、D-D水平逐渐降低,且观察组术后7、14 d TT、APTT较对照组长(P<0.05),FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05)。不同组间、时点间全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积的主效应差异具有统计学意义(P<0.05),组间和时点间存在交互作用(P<0.05);术后两组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积水平逐渐降低,且观察组术后14 d全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积水平均低于对照组(P<0.05)。不同组间、时点间IL-6、hs-CRP、TNF-α的主效应差异具有统计学意义(P<0.05),组间和时点间存在交互作用(P<0.05);术后两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组术后7、14 d IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。随访发现,观察组膝关节功能优良率(89.58%,43/48)高于对照组(70.83%,34/48),下肢静脉血栓发生率(2.08%,1/48)低于对照组(14.58%,7/48),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪红通络方配合推拿抗凝、溶栓、抗炎作用更明显,可有效预防TKA术后下肢静脉血栓形成,值得临床积极推广应用。 展开更多

关键词 下肢静脉血栓 全膝关节置换术 推拿 芪红通络方 凝血功能

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经皮椎间孔镜致腰动脉损伤出血的介入治疗(附3例报告)

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作者 丁立山 陈清亮 +6 位作者 詹鹏超 申猛 梁昊 郑鸣 李照军 马骥 李腾飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期642-646,共5页

随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引... 随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引发出血临床罕见,但此类出血往往处理困难、情况危急。经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)已被广泛应用于严重、无法控制的外周动脉出血,包括肝动脉栓塞、支气管动脉栓塞、子宫动脉栓塞等,有效止血率高,安全性良好[4~6]。 展开更多

关键词 肝动脉栓塞 支气管动脉栓塞 子宫动脉栓塞 损伤出血 外周动脉 动脉损伤 经皮椎间孔镜 脊柱微创

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家族先天性双侧髌骨缺如3例报告

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作者 李慧彬 沙宇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期729-729,共1页

先天性髌骨缺如无明显临床症状,多为无意间或体检时发现,临床少见,原因不明,本文3例先天性双侧髌骨缺如系一家3口(母亲和1女1子)则更为罕见。患者1,女,14岁,因跳舞时扭伤膝关节就诊,行膝关节X线检查提示双侧髌骨缺如见(图1),体格检查:... 先天性髌骨缺如无明显临床症状,多为无意间或体检时发现,临床少见,原因不明,本文3例先天性双侧髌骨缺如系一家3口(母亲和1女1子)则更为罕见。患者1,女,14岁,因跳舞时扭伤膝关节就诊,行膝关节X线检查提示双侧髌骨缺如见(图1),体格检查:双侧膝关节皮肤温度及颜色正常,膝前扁平状,双侧均未触及髌骨,双膝无明显压痛、叩击痛,双膝关节活动度正常。诊断为先天性双侧髌骨缺如。 展开更多

关键词 明显压痛 膝关节活动度 双侧膝关节 皮肤温度 扁平状 体格检查 X线检查 临床症状

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纯音测听全频未引出的突发性耳聋临床特征及预后分析 被引量：23

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作者 张慧 闫瑞红 +5 位作者 李仲 王蕾 单子丽 代佳 李亚玲 耿曼英 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期1029-1033,共5页

目的分析纯音测听各频率听阈均未引出的全聋型突发性耳聋的临床特征和预后情况,为制定治疗方案提供参考。方法回顾性研究郑州大学第二附属医院2016年1月~2019年3月就诊的143例全聋型突发性耳聋患者,纯音测听结果各频率均未引出,均为单... 目的分析纯音测听各频率听阈均未引出的全聋型突发性耳聋的临床特征和预后情况,为制定治疗方案提供参考。方法回顾性研究郑州大学第二附属医院2016年1月~2019年3月就诊的143例全聋型突发性耳聋患者,纯音测听结果各频率均未引出,均为单侧发病,年龄为22岁~74岁,采用突聋指南(2015)推荐治疗方案:银杏叶提取物+前列地尔+甲钴胺+口服激素+巴曲酶治疗。分析发病时首发症状及治疗过程中听力下降、耳鸣、眩晕(头晕)、耳闷改善的先后顺序。探讨各频率的预后情况。结果耳鸣为最常见的首发症状共60人(46.36%),其次为听力下降共43人(39.16%),听力下降与眩晕同时首发为18人(12.59%);治疗过程中,眩晕最先得到改善(≤7天),但头昏沉可以长期存在,听力改善的起始时间≤10天为23例、10-20天46例、20-30天11例、≥30天17例,而耳鸣、耳闷持续时间较长,不易改善,耳鸣可转为慢性。125Hz-8kHz听力总有效率分别为65.73%、63.64%、64.33%、61.54%、55.94%、54.55%、50.35%。3例痊愈的识别率为80%、84%、88%。言语识别率平均值为28%。结论各频率均未引出的全聋型突发性耳聋多合并眩晕,治愈率低且中低频较高频易改善但言语识别率差;该类型突聋患者症状改善慢,可酌情延长治疗时间。 展开更多

关键词 突发性耳聋 全聋型 临床特征 预后

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早期剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞后清宫术中大出血发生及其影响因素 被引量：20

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作者 王海波 李刚 +3 位作者 陈清亮 梁昊 杨林 张伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期436-440,共5页

目的 探讨早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫术中大出血发生及其影响因素。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日3所医院出院的CSP患者临床资料,筛选出183例早期CSP患者。根据UAE后清宫术中是否发生子宫大出血,... 目的 探讨早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者子宫动脉栓塞术(UAE)后清宫术中大出血发生及其影响因素。方法 收集2015年1月1日至2021年12月31日3所医院出院的CSP患者临床资料,筛选出183例早期CSP患者。根据UAE后清宫术中是否发生子宫大出血,将患者分为大出血组(n=17)和非大出血组(n=166)。比较两组患者一般资料以及妊娠囊最大径、妊娠囊与膀胱后壁间子宫肌层厚度、妊娠囊血管化程度、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞等指标。对组间比较差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,绘制独立危险因素预测UAE后清宫术中大出血的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),比较AUC质量。结果 UAE后清宫术中大出血发生率为9.3%(17/183),未发生子宫切除及死亡等不良事件。两组年龄、孕期、末次剖宫产时间、妊娠囊最大径、妊娠囊血管化程度、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠囊最大径(OR=1.064,95%CI=1.021~1.108,P=0.003)、妊娠囊侧支供血(OR=6.026,95%CI=0.030~0.918,P=0.040)、妊娠囊供血血管未完全栓塞(OR=0.071, 95%CI=0.005~33.330,P=0.045))是UAE后清宫术中大出血的独立危险因素。妊娠囊最大径、妊娠囊侧支供血、妊娠囊供血血管未完全栓塞预测UAE后清宫术中大出血的AUC分别为0.686(95%CI=0.541~0.831,P<0.05)、0.811(95%CI=0.680~0.942,P<0.01))、0.609(95%CI=0.449~0.768,P>0.05)。妊娠囊最大径与妊娠囊侧支供血、妊娠囊最大径与妊娠囊供血血管未完全栓塞间AUC质量相近(P>0.05),妊娠囊侧支供血的AUC质量优于妊娠囊供血血管未完全栓塞(P=0.002)。结论 早期CSP患者UAE后清宫术中仍可能发生大出血,对患者安全造成不利影响。妊娠囊最大径、妊娠囊侧支供血和妊娠囊供血血管未完全栓塞均有一定的提示UAE后清宫术中大出血的价值,相关研究仍有待深入。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉 栓塞术 出血 危险因素

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右美托咪定对术后老龄小鼠海马组织白介素1β和肿瘤坏死因子α表达的影响 被引量：6

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作者 钱晓岚 王庆端 +3 位作者 张卫 周玉冰 江金花 张晶敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期184-188,共5页

目的探讨右美托咪定对手术创伤后老龄小鼠海马组织白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达以及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将105只老龄昆明小鼠随机分为4组。空白对照组(n=15):不实施麻醉和手术;麻醉药物组(n=30):腹腔... 目的探讨右美托咪定对手术创伤后老龄小鼠海马组织白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达以及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将105只老龄昆明小鼠随机分为4组。空白对照组(n=15):不实施麻醉和手术;麻醉药物组(n=30):腹腔注射氯胺酮100 mg/kg,持续吸入异氟醚60 min;麻醉药物+手术组(n=30):给予复合麻醉药物后实施剖腹探查脾切除手术;右美托咪定干预组(n=30):术前30 min各取15只小鼠分别给予右美托咪定15、25μg/kg腹腔内注射。术后第1日、第3日行Y迷宫实验(右美托咪定干预组在术后第3日进行),记录各组所需的训练次数;荧光定量PCR和Western blotting检测海马组织IL-1β、TNF-αmRNA及蛋白的表达。结果与空白对照组比较,麻醉药物组术后第1日训练次数增多(P<0.05),术后第3日恢复正常(P>0.05),麻醉药物+手术组术后第1日、第3日训练次数增多(P<0.01,P<0.05);术后第3日,右美托咪定15、25μg/kg干预组与空白对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,麻醉药物+手术组术后第1日、第3日IL-1β、TNF-αmRNA及蛋白的表达量均显著升高(P<0.05或P<0.01);麻醉药物组术后第1日、第3日及右美托咪定干预组术后第3日IL-1β、TNF-αmRNA及蛋白的表达量与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定预处理能降低小鼠海马组织IL-1β、TNF-αmRNA及蛋白的表达,其改善小鼠POCD的作用与抑制海马炎症反应有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 炎症 白介素1Β 肿瘤坏死因子Α 手术 术后认知功能障碍 老龄小鼠

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淫羊藿苷对前列腺癌细胞株活力、迁移与侵袭的作用 被引量：21

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作者 张温花 张文超 于远东 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1017-1020,共4页

目的:探讨淫羊藿苷对前列腺癌细胞株Du145与PC3的存活、迁移与侵袭能力的影响,并初步研究其机制。方法:CCK-8法检测不同浓度淫羊藿苷(0、5、10、20、40和80μmol/L)对Du145细胞与PC3细胞活力的影响;Transwell小室实验检测细胞的迁移和... 目的:探讨淫羊藿苷对前列腺癌细胞株Du145与PC3的存活、迁移与侵袭能力的影响,并初步研究其机制。方法:CCK-8法检测不同浓度淫羊藿苷(0、5、10、20、40和80μmol/L)对Du145细胞与PC3细胞活力的影响;Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力;Western blot检测Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1蛋白水平。结果:MTT法检测结果显示淫羊藿苷呈浓度依赖性抑制Du145与PC3细胞的活力,当浓度到达40μmol/L时,抑制作用达到最大;经淫羊藿苷干预后,Du145和PC3细胞迁移和侵袭能力显著下降,Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1蛋白表达水平显著下降。结论:淫羊藿苷具有抑制前列腺癌细胞株Du145与PC3生长、迁移和侵袭的作用,其作用机制可能与淫羊藿苷抑制Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1蛋白的表达有关。 展开更多

关键词 淫羊藿苷 前列腺癌细胞 细胞活力 细胞迁移 细胞侵袭

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赤芍不同炮制品及标准汤剂的物性参数及主要成分、指标成分含量的研究 被引量：7

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作者 陈天朝 李沁 +4 位作者 姚超 耿梦丽 于兰兰 王娇 马彦江 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第2期113-117,共5页

目的探究酒、醋、盐炮制对赤芍饮片及标准汤剂物性参数与主要成分(淀粉)、指标成分(芍药苷)含量动态变化的影响。方法均匀设计法优选赤芍酒、醋、盐炮制品制备工艺,制备炮制品饮片及标准汤剂,计算赤芍不同炮制品饮片出膏率,测定饮片及... 目的探究酒、醋、盐炮制对赤芍饮片及标准汤剂物性参数与主要成分(淀粉)、指标成分(芍药苷)含量动态变化的影响。方法均匀设计法优选赤芍酒、醋、盐炮制品制备工艺,制备炮制品饮片及标准汤剂,计算赤芍不同炮制品饮片出膏率,测定饮片及标准汤剂的参数指标(pH值、相对密度、过氧化值);HPLC测定芍药苷含量及紫外分光光度法测定淀粉含量;运用SPSS 24.0进行相关性分析并建立回归模型函数。结果饮片制备成相应的标准汤剂过氧化值呈升高趋势,相对密度有细微差异;赤芍及盐赤芍饮片的标准汤剂pH呈降低趋势,酒赤芍及醋赤芍的标准汤剂pH呈升高趋势。赤芍饮片及标准汤剂的芍药苷含量最高,盐赤芍饮片及标准汤剂中芍药苷含量最低;主要成分含量与pH值间的差异具有统计学意义(P<0.05),指标成分含量与相对密度间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论赤芍经酒、醋、盐炮制后对饮片及标准汤剂的物性参数及主要成分、指标成分影响显著;物性参数与主要成分、指标成分三者间互相影响;饮片到标准汤剂的动态性变化,应以物性参数与主要成分、指标成分相结合进行数据化。 展开更多

关键词 炮制品 相关性 物性参数 HPLC 芍药苷

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JNK2在早期糖尿病小鼠视网膜中的表达及作用 被引量：3

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作者 张曙光 何跃 +3 位作者 项杰 马林昆 李燕 袁援生 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第4期337-340,共4页

目的探讨JNK2在早期糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠视网膜的表达和作用,为进一步深入探讨糖尿病视网膜病变的发病机制及早期治疗研究提供理论依据。方法 C57BL/6雄性小鼠60只随机分为DM组42只及正常组18只,DM组一次性腹腔注射5g·... 目的探讨JNK2在早期糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠视网膜的表达和作用,为进一步深入探讨糖尿病视网膜病变的发病机制及早期治疗研究提供理论依据。方法 C57BL/6雄性小鼠60只随机分为DM组42只及正常组18只,DM组一次性腹腔注射5g·L-1STZ(150mg·kg-1体质量)诱发DM模型,正常组腹腔注射同体积的0.1mol·L-1柠檬酸钠缓冲液,于造模成功后2周、4周、8周分别处死正常组小鼠各6只,DM组小鼠各14只,取双眼眼球用于实验。其中,左眼提取视网膜用于实时定量RT-PCR,检测JNK2基因的表达变化,右眼行HE染色和TUNEL染色,分别观察视网膜在各时间点的形态学改变及视网膜神经节细胞的凋亡情况。结果正常组2周、4周、8周时JNK2基因表达水平分别为(2.31±0.53)g·L-1、(2.54±0.42)g·L-1、(2.26±0.67)g·L-1,各时间点表达无明显差异(P>0.05);DM组各时间点JNK2基因表达水平分别为(2.34±0.56)g·L-1、(4.51±0.64)g·L-1、(11.43±0.37)g·L-1,表达量随病程的延长而增加(P<0.05)。各时间点神经节细胞凋亡率在正常组分别为(0.77±0.73)%、(0.72±0.38)%、(0.87±0.76)%,差异无统计学意义(P>0.05);在DM组分别为(0.22±0.47)%、(6.87±1.17)%、(21.65±2.95)%,随DM病程延长神经节细胞凋亡率增加(P<0.05)。各时间点每高倍视野视网膜神经节细胞数在正常组小鼠分别为(47.83±3.76)个、(48.17±3.81)个、(47.74±4.16)个,各期表达无明显差异(P>0.05);在DM组分别为(45.96±4.20)个、(34.20±2.25)个、(30.19±3.54)个,神经节细胞的数量随DM病程的延长逐渐减少(P<0.05),且视网膜形态出现组织学改变。结论 JNK2参与了小鼠早期视网膜神经节细胞的凋亡过程,且有促进视网膜神经节细胞凋亡的作用。 展开更多

关键词 糖尿病 视网膜 小鼠 JNK2 细胞凋亡

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山药不同炮制品标准汤剂的物性参数与尿囊素含量回归关系探讨 被引量：5

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作者 陈天朝 姚超 +4 位作者 胡玉青 李沁 耿梦丽 于兰兰 马彦江 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第7期22-25,共4页

目的探究山药不同炮制品标准汤剂的物性参数与尿囊素含量的回归模型,确定二者之间的相关性,为山药后续研究提供新方向。方法对山药(生品、炒黄、炒焦)进行物性参数(pH、氧化值、相对密度)的测定,HPLC测定尿囊素含量,继而SPSS 24.0软件... 目的探究山药不同炮制品标准汤剂的物性参数与尿囊素含量的回归模型,确定二者之间的相关性,为山药后续研究提供新方向。方法对山药(生品、炒黄、炒焦)进行物性参数(pH、氧化值、相对密度)的测定,HPLC测定尿囊素含量,继而SPSS 24.0软件对二者作相关性分析,筛选参数,并通过MATLAB R2018软件进行线性回归模拟和非线性回归模拟,选出最优回归模型,并分析模型的合理性。结果随着饮片炮制程度的加深,其标准汤剂中尿囊素含量不断减少,pH、氧化值分别与尿囊素含量呈现负相关性,相对密度与尿囊素含量不具备相关性,确定pH、氧化值分别与尿囊素含量的最优回归模型皆为三次函数模型。结论该模型可用于评价山药饮片标准汤剂物性参数与成分含量回归关系,为山药饮片标准汤剂的质量控制提供参考。 展开更多

关键词 山药 标准汤剂 PH 氧化值 尿囊素 HPLC 回归模型

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