2019-2023年河南省肺结核合并糖尿病患者治疗转归影响因素分析

1

作者 吴璇 张艳秋 +2 位作者 徐吉英 孟丹 孙定勇 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第4期425-431,共7页

目的:探究河南省利福平敏感或耐药性未知肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者发生不良治疗结局的相关影响因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”,按照登记时间收集河南省2019年1月1日至2023年12月31日登... 目的:探究河南省利福平敏感或耐药性未知肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者发生不良治疗结局的相关影响因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”,按照登记时间收集河南省2019年1月1日至2023年12月31日登记确诊的PTB-DM患者的病案信息,排除耐药结核病的患者,以及有严重并发症和合并症患者,最终纳入7354例患者作为研究对象。使用Kaplan-Meier法计算累积成功治疗率;利用Cox比例风险回归模型识别可能影响患者成功治疗的危险因素。结果:7354例研究对象中抗结核成功治疗者占86.1%(6329/7354),发生不良治疗结局者占13.9%(1025/7354);采用Kaplan-Meier函数估计累计成功治疗率为80.7%。多因素Cox比例风险回归分析表明,治疗2个月末痰检阴性(HR=0.388,95%CI:0.281~0.535)及痰检无结果(HR=0.251,95%CI:0.165~0.380)和采用6个月治疗方案(HR=0.129,95%CI:0.094~0.176)是PTB-DM患者抗结核治疗成功的保护因素;而≥65岁(HR=1.137,95%CI:1.002~1.290)、河南省本地户籍(HR=1.517,95%CI:1.072~2.148)、病原学阳性(HR=1.277,95%CI:1.105~1.476)和就诊延迟(HR=1.137,95%CI:1.005~1.287)是PTB-DM患者发生抗结核治疗不良治疗结局的危险因素。结论:针对PTB-DM患者优化早期痰菌监测、规范应用6个月短程抗结核治疗方案可明显降低不良治疗结局发生风险;同时,应警惕≥65岁老年患者、病原学阳性患者、就诊延迟患者及河南省本地患者发生不良治疗结局的风险。 展开更多

关键词 结核 肺 糖尿病 共病现象 治疗结果 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

河南省第二轮结核病耐药监测及耐药趋势研究 被引量：26

2

作者 杜长梅 王国斌 +6 位作者 徐吉英 王国杰 胡惠义 甄新安 李爱华 孙占强 闫国蕊 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第2期95-100,共6页

目的掌握河南省2001年结核病耐药水平,评价1996—2001年耐药趋势,为结核病控制决策提供参考。方法采用整群抽样随机抽取30个监测点,各监测点连续入选43个新涂阳病人,同时纳入其间的复治涂阳病例。痰涂片镜检采用Ziehl-Neelsen法,培养用... 目的掌握河南省2001年结核病耐药水平,评价1996—2001年耐药趋势,为结核病控制决策提供参考。方法采用整群抽样随机抽取30个监测点,各监测点连续入选43个新涂阳病人,同时纳入其间的复治涂阳病例。痰涂片镜检采用Ziehl-Neelsen法,培养用L-J培养基。对培养阳性的菌株用TCH和PNB进行菌型鉴定。对四种抗结核药物:INH,RFP,EMB和SM采用比例法进行药敏试验。结果总耐药率、初始耐药率及获得性耐药率分别为35.3%,29.8%和60.8%;总MDR率、初始MDR率和获得性MDR率分别为:12.9%,7.8%和36.6%。2001年河南省总耐药率、初始耐药率及总MDR率、初始MDR率较之1996年有所下降,但获得性耐药率及获得性MDR率变化不明显。结论河南省结核病耐药率仍处于全国5个监测省份之首和全球前几位,应引起高度重视。同时提示河南省需采取得力措施落实DOTS策略。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 药物耐受性

在线阅读 下载PDF 职称材料

河南省2010年结核病流行病学抽样调查点细菌学检测结果分析 被引量：5

3

作者 李辉 马晓光 +3 位作者 石洁 闫国蕊 杨洪毅 赵玉玲 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第1期22-26,共5页

目的了解河南省人群中结核分枝杆菌的流行特征。方法依据《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》的抽样规则,抽取河南省36个点代表,共涉及18个地市的36个县,实检49 091名,均进行X线摄片检查,共发现肺结核可疑症状者和(或)X线胸... 目的了解河南省人群中结核分枝杆菌的流行特征。方法依据《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》的抽样规则,抽取河南省36个点代表,共涉及18个地市的36个县,实检49 091名,均进行X线摄片检查,共发现肺结核可疑症状者和(或)X线胸片异常者2877例,收集此部分人群的痰标本,对痰标本进行涂片镜检、分离培养、菌株鉴定,以及一、二线抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸、卡那霉素、氧氟沙星、丁胺卡那霉素、卷曲霉素)的耐药试验。结果在2877例可疑肺结核患者中发现痰涂片阳性者35例,涂阳率1.22%;分离培养的2875例中获得45株结核分枝杆菌,结核分枝杆菌阳性率为1.57%,其中北京基因型菌株占91.11%(41/45),非北京基因型占8.89%(4/45)。肺结核患者任一耐药率和耐多药率分别为28.89%(13/45)、6.67%(3/45)。结论河南省结核分枝杆菌以北京基因型为主,仍为耐药结核病的高负担地区,需采取更加有效的防治策略和措施来控制结核病。 展开更多

关键词 结核 肺 流行病学 分枝杆菌 细菌学技术 抽样研究 河南省

在线阅读 下载PDF 职称材料

河南省六县结核病患者中HIV感染筛查结果分析 被引量：4

4

作者 要玉霞 甄新安 赵富山 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第6期477-479,共3页

为了解结核病患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况,2007—2008年全国31个省（自治区、直辖市,不包括台、港、澳地区）333个县（市、区）级结核病防治机构（简称＂结防机构＂）开展了结核病患者HIV感染状况调查,为了解结核病患者HIV感... 为了解结核病患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况,2007—2008年全国31个省（自治区、直辖市,不包括台、港、澳地区）333个县（市、区）级结核病防治机构（简称＂结防机构＂）开展了结核病患者HIV感染状况调查,为了解结核病患者HIV感染率变化趋势,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心经过科学抽样,在原有333个县（市、区）基础上再选择50个结防机构作为监测点, 展开更多

关键词 HIV感染率 结核病患者 筛查结果分析 中国疾病预防控制中心 河南省 人类免疫缺陷病毒 结核病防治机构 感染状况调查

在线阅读 下载PDF 职称材料

河南省128家结核病防治机构卫生资源配置现状分析 被引量：2

5

作者 周建伟 马丽萍 +1 位作者 谢春雨 李蓬 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1114-1120,共7页

目的 了解河南省结核病防治（简称“结防”）机构卫生资源配置现状,为制定全省结核病防治规划提供科学依据.方法 2016年7月河南省疾病预防控制中心采用普查的方法对2015年全省128家结防机构进行现况调查;根据《中国结核病防治规划实施... 目的 了解河南省结核病防治（简称“结防”）机构卫生资源配置现状,为制定全省结核病防治规划提供科学依据.方法 2016年7月河南省疾病预防控制中心采用普查的方法对2015年全省128家结防机构进行现况调查;根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》设计了《河南省结核病防治机构服务能力调查表》,对全省结防机构卫生资源中的人力资源、防护设施,常用检查设备和肺结核患者的发现、治愈情况进行调查.结果 本次调查了全省128家结防机构,有4种结防模式,其中结防所14家、传染病医院6家、定点医院10家、疾病预防控制中心结防所98家.全省市、县结防机构应配备结防人员2268名,实配备2051名,配备率90.4％（2051/2268）.全省结防人员中专及以下学历693名,占33.8％（693/2051）;大专及以上学历1358名,占66.2％（1358/2051）.无执业资质人员792名,占38.6％（792/2051）,有执业资质人员1259名,占61.4％（1259/2051）.无职称人员430名,占21.0％（430/2051）,有职称人员1621名,占79.0％（1621/2051）.全省结核病门诊、痰检室、痰培养室工作用房584间,有338间安装了排风扇,安装率为57.9％（338/584）;有437间安装了洗手水管,安装率为74.8％（437/584）;有463间配备了N95口罩,配备率为79.3％（463/584）;有171间安装的紫外线灯达到规划要求,达标率为29.3％（171/584）.128家结防机构中共有11种常用检查设备1009台,配备率为71.7％（1009/1408）.2015年全省共发现活动性肺结核患者60 825例,当年末辖区人口为10 722万名,发现率为56.7/10万（60 825/107 220 000）;治疗管理2014年涂阳肺结核患者15 648例,治愈13 823例,治愈率为88.3％（13 823/15 648）.结论 河南省结防机构卫生资源配置不足,各种防治模式间的配置也不平衡,应采取多种综合性措施来优化结防机构卫生资源配置. 展开更多

关键词 结核 肺 多机构系统 资源分配 治疗结果 数据说明 统计

在线阅读 下载PDF 职称材料

河南省新密市学校开展结核病健康教育经验与体会 被引量：7

6

作者 靳鸿建 雷朝宽 蒋建国 《中国健康教育》 2008年第6期461-462,共2页

关键词 结核病防治 学校 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

河南省耐多药结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB的突变特征 被引量：10

7

作者 赵玉玲 杨洪毅 +3 位作者 马晓光 石洁 李辉 赵东阳 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第2期166-169,共4页

目的:分析河南省耐多药(MDR)结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB的突变特征。方法:收集150株MDR结核分枝杆菌,应用PCR扩增利福平耐药相关基因rpoB编码区全长并测序,以结核分枝杆菌H37Rv标准株DNA序列为参比序列,分析菌株的突变特征。结... 目的:分析河南省耐多药(MDR)结核分枝杆菌利福平耐药相关基因rpoB的突变特征。方法:收集150株MDR结核分枝杆菌,应用PCR扩增利福平耐药相关基因rpoB编码区全长并测序,以结核分枝杆菌H37Rv标准株DNA序列为参比序列,分析菌株的突变特征。结果:MDR菌株rpoB基因编码区存在突变者占97.2%(140/144),突变在利福平耐药决定区(RRDR)内者占96.5%(139/144),RRDR内和RRDR外同时存在突变者占99.3%(139/140);突变热点依次为rpoB531、rpoB526和rpoB516。发现未被记录的15个突变位点和4个突变类型,其中rpoB1284位点突变可能是多态性位点,与利福平耐药无关。结论:检测河南地区结核分枝杆菌rpoB基因RRDR内位点的突变可预测MDR结核分枝杆菌的耐药性。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 耐多药 利福平 RPOB 突变

在线阅读 下载PDF 职称材料

河南省尉氏县结核分枝杆菌的基因型流行特征及耐药性 被引量：2

8

作者 赵玉玲 马晓光 +3 位作者 李辉 徐吉英 闫国蕊 石洁 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第5期691-693,共3页

目的:探讨河南省尉氏县结核分枝杆菌的可变数目串联重复序列(VNTR)基因型流行特征和耐药情况。方法:河南省尉氏县结核病防治机构分离培养的257株结核分枝杆菌,采用比例法药敏试验检测其耐药情况。应用RD105缺失基因检测法鉴定北京家族... 目的:探讨河南省尉氏县结核分枝杆菌的可变数目串联重复序列(VNTR)基因型流行特征和耐药情况。方法:河南省尉氏县结核病防治机构分离培养的257株结核分枝杆菌,采用比例法药敏试验检测其耐药情况。应用RD105缺失基因检测法鉴定北京家族基因型菌株,7个结核分枝杆菌VNTR基因位点对结核分枝杆菌进行分型,并对其分型结果进行聚类分析。结果:北京家族基因型占90.7%(233/257);VNTR基因型显示明显的多态性。230个基因型聚类分析主要分为4个基因群(Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅲ群和Ⅳ群),其中Ⅲ群包含152基因型(59.1%),为优势基因型;耐多药结核分枝杆菌占8.9%(23/257),任意耐药占24.5%(63/257),北京家族基因型与非北京家族基因型菌株以及主要流行(Ⅲ)群与非主要流行群中耐药株分布比较,差异无统计学意义(χ2=2.412、1.954,P>0.05)。结论:河南省尉氏县北京家族基因型结核分枝杆菌为主导流行型;7位点VNTR基因分型存在4个基因群,主要流行群为Ⅲ群;耐药形势仍不容乐观。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 基因分型 多位点串联重复 河南省 耐药性

在线阅读 下载PDF 职称材料

生物标志物在结核病诊断中的研究进展 被引量：2

9

作者 徐文辉 张艳秋 +1 位作者 石洁 孙定勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期713-721,共9页

结核病是全球性的公共卫生问题,结核分枝杆菌生物标志物可以用于结核病的早期诊断和治疗监测。但现有结核病诊断方法存在不足,亟需寻找新的易获取的快速诊断结核病的生物标志物,以探索快速诊断结核病的新方法。本综述介绍了来源于血液... 结核病是全球性的公共卫生问题,结核分枝杆菌生物标志物可以用于结核病的早期诊断和治疗监测。但现有结核病诊断方法存在不足,亟需寻找新的易获取的快速诊断结核病的生物标志物,以探索快速诊断结核病的新方法。本综述介绍了来源于血液、尿液、唾液及其他样本的结核病生物标志物最新研究进展,为开发新型结核病诊断方法提供线索。 展开更多

关键词 结核 生物因子 生物学标记 诊断 综述文献(主题)

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国三个县（区）≥65岁老年人口结核病患病情况的抽样调查分析 被引量：25

10

作者 陈伟 李洋洋 +5 位作者 成君 夏愔愔 王晓萌 邢进 许琳 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1061-1066,共6页

目的了解中国东部、中部和西部3个县（区）≥65岁老年人口结核病的患病情况及特征，为制定有针对性的老年人口结核病防控策略提供依据。方法利用“十二五”国家重大科技专项“结核病发病和干预模式，研究”东部、中部、西部的3个研究现... 目的了解中国东部、中部和西部3个县（区）≥65岁老年人口结核病的患病情况及特征，为制定有针对性的老年人口结核病防控策略提供依据。方法利用“十二五”国家重大科技专项“结核病发病和干预模式，研究”东部、中部、西部的3个研究现场，对浙江省衢州市江山市、河南省开封市尉氏县、云南省昆明市东川区≥65岁常住老年人口10944名进行结核病可疑症状问卷调查和胸部X线摄片检查，对肺结核可疑症状者和（或）胸部X线摄片异常者收集痰标本开展痰涂片和痰培养，经过综合诊断，获得老年人口结核病的患病信息及特征。利用课题组设计好的调查问卷，由经过培训的调查员在现场通过人户或集中调查相结合的方式，采用一对一、面对面的方法进行调查。调查内容包括受检对象的姓名、性别、年龄、文化程度、职业等基本信息，以及肺结核可疑症状、既往病史和结核病患者接触史等信息。参与问卷调查的≥65岁老年人口10944名，实际接受问卷调查的≥65岁老年人口10379名，回收问卷10379份，问卷的回收率100％。利用SPSS19．0软件对整理的资料进行统计分析，对组间差异的比较，二分类变量及无序多分类变量使用卡方检验，理论频数小于5时则使用似然比卡方值或Fisher精确检验法，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果研究现场居住或生活≥6个月的≥65岁老年人口10944名，参与问卷调查10379名，问卷调查的参与率94．84％，接受结核病x线胸片检查的老年人口9319名，有肺结核可疑症状者390例，占4．18％。共发现活动性肺结核、涂阳和菌阳患者分别为100例、17例和28例，活动性肺结核、涂阳和菌阳肺结核患病率分别为1073．08／10万，182．42／10万和300．46／10万。老年人口活动性肺结核患病率农村（1337．67／10万，74／5532）高于城镇（686．56／10万，26／3787）（χ^2=8．98，P=0．003）；活动性肺结核男性（1807．37／10万，79／4371）高于女性（424．41／10万，21／4948）（χ^2=41．813，P〈0．0001）；活动性肺结核随着年龄增长呈上升趋势，从65-岁的患病率671．57／10万上升至80-岁的2120．14／10万（χ^2=22．31，P=0．002）。结论老年人口结核病患病率较高，而且农村和高年龄组人口疫情更严重。因此，应加强老年人口结核病患者的发现和控制工作，以有效控制老年人口的结核病疫情。 展开更多

关键词 结核 肺/流行病学 患病率 抽样研究 老年人

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于社区的重点人群肺结核主动发现干预效果评价:多中心前瞻性队列研究 被引量：35

11

作者 张慧 成君 +14 位作者 于艳玲 沈鑫 陆伟 王晓萌 要玉霞 侯双翼 李建伟 赵锦明 夏岚 许琳 张灿有 赵飞 夏愔愔 陈卉 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1248-1259,共12页

目的评价以社区为基础的结核病重点人群肺结核患者主动发现干预措施的实施效果。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,于2013—2015年在全国东部、中部和西部10个省的27个乡镇(社区),对常住人口中的65岁及以上老年人、已知糖尿病患者、已... 目的评价以社区为基础的结核病重点人群肺结核患者主动发现干预措施的实施效果。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,于2013—2015年在全国东部、中部和西部10个省的27个乡镇(社区),对常住人口中的65岁及以上老年人、已知糖尿病患者、已知HIV/AIDS者、既往结核病患者和活动性肺结核患者密切接触者五类结核病发病重点人群,每年开展1次以结核病防治核心信息健康宣教、肺结核可疑症状筛查和胸部X线检查为主要手段的患者主动发现,分析不同筛查手段的敏感度和特异度,以及在结核病重点人群中开展肺结核主动发现策略的效果和影响主动发现贡献率的相关因素。结果在2013—2015年期间,健康教育及肺结核症状筛查的干预完成率分别为97.8%(42684/43654)、91.2%(41732/45768)和88.1%(42441/48178);胸部X线检查的干预完成率分别为86.0%(37538/43654)、81.0%(37070/45768)和75.7%(36483/48178)。重点人群的结核病防治核心信息知晓率从2013年的34.2%(73066/213420)增加到2015年的67.2%(142629/212205),呈逐年上升趋势(Z_(趋势)=215.568,P<0.01)。只采用规划可疑症状和研究可疑症状进行筛查发现肺结核的敏感度较低[分别为11.6%(69/596)和11.7%(70/596)],特异度较高[分别为99.1%(125123/126261)和99.0%(125008/126261)];只开展胸部X线检查和同时进行研究症状筛查和胸部X线检查的敏感度均为90.7%(594/655),特异度分别为94.2%(104004/110436)和93.3%(103062/110436)。在发现的活动性肺结核患者中,三年主动发现的患者占全部发现患者的84.9%(556/655),2013年、2014年和2015年主动发现的贡献率分别为95.7%(244/255)、81.0%(200/247)和73.2%(112/153),呈逐年下降的趋势(Z_(趋势)=-6.403,P<0.01)。多因素分析结果显示,相对于15~24岁年龄组,55~64岁年龄组[OR(95%CI)=7.18(1.59~32.39)]和≥65岁年龄组[OR(95%CI)=13.52(3.31~55.16)]主动发现的贡献率较高;与东部地区相比,在西部地区[OR(95%CI)=2.44(1.38~4.29)]主动发现的贡献率较高。结论在社区结核病重点人群中开展每年1次肺结核患者主动发现干预与未开展相比能明显提高肺结核患者的发现水平,特别是在高年龄组和和西部地区其贡献率较高,但贡献率在三年的实施中逐年降低,因此,对同一类人群是否需要每年都采取主动发现的措施要考虑其贡献率的高低。 展开更多

关键词 结核 肺 人群监测 社区参与研究 干预性研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

新密市DOTS执行下耐多药结核病监测分析 被引量：13

12

作者 李辉 靳鸿建 +3 位作者 马晓光 陈爱玲 靳晓伟 杨洪毅 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第1期10-14,共5页

目的了解DOTS执行下河南省新密市耐药结核病流行状态。方法根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,自2007年3月1日至2010年2月28日在新密市连续纳入初、复治涂阳肺结核患者333例(每年分别为100例、135例和98例),其中... 目的了解DOTS执行下河南省新密市耐药结核病流行状态。方法根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,自2007年3月1日至2010年2月28日在新密市连续纳入初、复治涂阳肺结核患者333例(每年分别为100例、135例和98例),其中初治涂阳患者295例,复治涂阳患者38例。按照《全国结核病耐药性基线调查质量保证手册》的标准,对纳入患者的痰标本进行分离培养和菌型鉴定,剔除污染、未生长和非结核分枝杆菌的标本,共获得296株Mtb菌株用于抗结核药物敏感性试验(其中261株来自初治患者,35株来自复治患者),对收集的菌株进行4种一线抗结核药物(INH、RFP、EMB和S)的耐药监测。结果3年涂阳肺结核患者总耐药率和耐多药率分别为28.57%(26/91)、30.43%(35/115)、27.78%(25/90)和5.49%(5/91)、7.83%(9/115)、4.44%(4/90)。涂阳肺结核患者分离的86株耐药Mtb中仅耐1种药物(单耐)47株(15.88%,47/296),耐2种药物(双耐)20株(6.76%,20/296),耐3种药物(三耐)12株(4.05%,12/296),耐4种药物(全耐)7株(2.36%,7/296);同时耐RFP和INH的耐多药菌株18株(6.08%,18/296)。结论新密市总体耐药水平低于全国平均水平,但3年的耐药水平基本保持一致,需实施更加有效的耐药结核病患者发现和治疗措施,以降低现有的耐药率。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验 新密市

在线阅读 下载PDF 职称材料

结核抗体联合检测对结核病诊断价值分析 被引量：15

13

作者 闫国蕊 王勇鸣 +2 位作者 杨萍 李峰 李辉 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期286-287,共2页

结核病是一种严重危害人体健康的慢性传染病,对结核病的诊断主要依据临床、胸部X线表现及痰细菌学检查,虽然细菌学诊断是结核病诊断的＂金标准＂,但痰涂片抗酸染色阳性率较低,细菌培养虽可提高检出率,但亦不足50%,并且需要6～8周才能报... 结核病是一种严重危害人体健康的慢性传染病,对结核病的诊断主要依据临床、胸部X线表现及痰细菌学检查,虽然细菌学诊断是结核病诊断的＂金标准＂,但痰涂片抗酸染色阳性率较低,细菌培养虽可提高检出率,但亦不足50%,并且需要6～8周才能报告结果,使结核病很难早期确诊,不能满足临床的需要。因而寻找快速、 展开更多

关键词 结核病诊断 价值分析 联合检测 结核抗体 痰细菌学检查 胸部X线表现 慢性传染病 细菌学诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

2000年我国贫困地区结核病疫情报告与分析 被引量：3

14

作者 要玉霞 成诗明 +1 位作者 吕青 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第5期448-450,共3页

关键词 贫困地区 结核病 疫情报告 疫情特征 贫困人口 疫情状况 国内外研究 控制工作

在线阅读 下载PDF 职称材料

2016—2021年河南省MTB/HIV双重感染流行特征分析 被引量：2

15

作者 张沛 赵阿会 +5 位作者 高敏 甄新安 要玉霞 蒋建国 孙建伟 孙定勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第4期377-382,共6页

目的:分析河南省结核分枝杆菌(MTB)/HIV双重感染流行特征,为河南省乃至全国相关疫情防控提供依据。方法:从河南省“MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表”中收集2016—2021年MTB/HIV双重感染者相关资料,采用描述性统计方法和线性趋势... 目的:分析河南省结核分枝杆菌(MTB)/HIV双重感染流行特征,为河南省乃至全国相关疫情防控提供依据。方法:从河南省“MTB/HIV双重感染防治管理工作年度报表”中收集2016—2021年MTB/HIV双重感染者相关资料,采用描述性统计方法和线性趋势卡方检验分析河南省2016—2021年MTB/HIV双重感染双向筛查率、登记率、三间分布及变化趋势。结果:2016—2021年河南省常住总人口为591960000名,共登记可随访结核病(TB)患者290450例、HIV/AIDS患者387785例,其中,MTB/HIV双重感染者1756例,年均登记率为0.30/10万,占TB患者的0.60%,占HIV/AIDS患者的0.45%。HIV/AIDS患者中TB的检出率从2016年的0.46%(263/57116)下降至2021年的0.28%(199/69862);TB患者中HIV抗体阳性的检出率从2016年的0.17%(47/27955)下降至2021年的0.10%(21/21914),MTB/HIV双重感染登记率从2016年的0.32/10万(310/97780000)下降至2021年的0.22/10万(220/98830000),均呈波动下降趋势(χ^(2)_(趋势)值分别为49.965、44.786、38.841,P值均<0.001)。2016—2021年男性MTB/HIV双重感染者比例[78.72%(1365/1734)]明显高于女性[21.28%(369/1734)],但5年间男女性别构成比的差异无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=5.137,P=0.399)。同时,郑州市和周口市MTB/HIV双重感染年均登记率分别由2016年的0.38/10万(43/11190000)和0.15/10万(14/9220000)上升至2021年的0.46/10万(58/127420000)和0.26/10万(23/88530000),各年份均呈波动上升趋势(χ^(2)_(趋势)=26.088,P<0.001;χ^(2)_(趋势)=15.536,P=0.008)。结论:2016—2021年河南省MTB/HIV双重感染患者数呈逐年下降趋势,MTB/HIV双重感染疫情控制有效,但应关注男性、郑州市和周口市的感染情况。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 HIV感染 共病现象 流行病学研究特征(主题)

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国重点人群肺结核患病与发病调查分析 被引量：45

16

作者 张灿有 陈彬 +14 位作者 叶建君 侯景龙 李洪海 要玉霞 周芳静 赵锦明 李婷 严慧琴 冷丹静 赵飞 夏愔愔 陈卉 成君 张慧 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1260-1268,共9页

目的采用连续筛查的方法,调查我国既往结核病患者、活动性肺结核患者密切接触者、糖尿病患者、HIV/AIDS者和65岁及以上老年人(简称“五类重点人群”)的结核病患病和发病情况,以及影响因素,为制定重点人群结核病筛查策略提供基础数据。... 目的采用连续筛查的方法,调查我国既往结核病患者、活动性肺结核患者密切接触者、糖尿病患者、HIV/AIDS者和65岁及以上老年人(简称“五类重点人群”)的结核病患病和发病情况,以及影响因素,为制定重点人群结核病筛查策略提供基础数据。方法选择全国东、中、西部10个省(市、自治区)的10个县(区)的27个乡镇(社区)作为研究现场,于2013—2015年连续3年对上述五类重点人群进行面对面问卷调查和胸部X线检查。计算这五类重点人群的肺结核患病率和发病密度,并进行不同人口学特征的单因素和多因素分析。结果2013—2015年分别筛查了38193、35305和30295名。经过3年的连续筛查,全部重点人群的菌阳肺结核患病率下降了28.9%[(246.1-174.9)/246.1×100%],年递降率为15.7%[(√246.1/174.9-1×100%)];活动性肺结核患病率下降了32.3%[(746.2-505.0)/746.2×100%],年递降率为17.7%[(√746.2/505.0-1×100%)]。以2013年为调查基线,全部重点人群随访1年(2014年)发现的菌阳肺结核和活动性肺结核发病密度分别为132.3/10万人年(36/27202.4)和143.7/10万人年(71/49393.8),随访2年(2015年)则分别为488.9/10万人年(133/27202.4)和475.8/10万人年(235/49393.8)。多因素分析发现:男性、高龄(75~84岁组和≥85岁组)、居住地为农村、少数民族、未婚/离异/丧偶、家庭人均年收入低(2300~9999元)和营养不良(体质量指数<18.5)是结核病患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为3.4(2.6~4.5)、1.6(1.2~2.2)和2.2(1.3~3.5)、2.0(1.5~2.8)、2.2(1.6~3.0)、1.4(1.1~1.9)、1.8(1.3~2.4)、1.9(1.4~2.6)],超重(体质量指数≥24)是结核病患病的保护因素[OR(95%CI)=0.3(0.2~0.5)];男性、少数民族和家庭人均年收入低(2300~9999元)是结核病发病的危险因素[aHR(95%CI)值分别为2.5(1.9~3.5)、6.8(4.8~9.6)、1.4(1.0~1.9)],超重(体质量指数≥24)是结核病发病的保护因素[aHR(95%CI)=0.5(0.4~0.7)]。结论五类重点人群是我国肺结核患病和发病的高风险人群,在重点人群中应开展主动连续筛查以快速降低结核病疫情。通过危险因素组合可以获得更高风险的目标人群,从而提高筛查收益。 展开更多

关键词 结核 肺 多相筛查 主动发现 患病率 数据说明 统计

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国六省（自治区）全球基金项目地区耐多药肺结核诊疗效果的回顾性分析 被引量：12

17

作者 徐彩红 张慧 +7 位作者 阮云洲 高雨龙 张修磊 侯双翼 彭颖 李建伟 胡慧懿 李仁忠 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第6期559-563,共5页

目的了解我国六省（自治区）全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素。方法采用回顾性调查方法，收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东六省（自治区）全球基金项目点就诊的... 目的了解我国六省（自治区）全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素。方法采用回顾性调查方法，收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东六省（自治区）全球基金项目点就诊的19056例耐多药肺结核高危人群的筛查、治疗、转归情况及影响因素。结果对耐多药肺结核高危人群19056例进行筛查，耐多药肺结核检出率为12．3％（2338／19056）。2338例耐多药肺结核患者纳入治疗率为68．4％（1599／2338）；739例患者未纳入项目治疗，主要原因为拒治（19．9％，147／739）。纳入治疗的1599例患者治疗6个月末痰菌阴转率为63．9％（1022／1599），其中，初治患者的痰菌阴转率（70．80．4，206／291）明显高于复治失败者（56．5％，187／331），差异有统计学意义（x2=17．11，P=0．009）；随着年龄的增长，耐多药肺结核患者治疗6个月末痰菌阴转率逐步下降，0～24岁组痰菌阴转率（72．2％，130／180）明显高于45～64岁组（62．0%，376／606）和65岁以上年龄组（44．5％，69／155），差异有统计学意义（x2=36．20，P〈0．01）。纳人治疗患者的治疗成功率为43．2％（691／1599），其中，初治患者治疗成功率（48．5%，141／291）明显高于复治失败患者（38．1％，126／331），差异有统计学意义（x2=15．37，P=0．018）；女性患者治疗成功率（47．4％，213／449）高明显于男性患者（41．6％，478／1150），差异有统计学意义（x2=4．54，P=0．033）；随着年龄的增长，患者治疗成功率逐步下降，0～24岁组治疗成功率（54．4％，98／180）明显高于45～64岁组（38．4%，233／606）和65岁以上组（23．2％，36／155），差异有统计学意义（x2=49．83，P〈0．01）。结论耐多药肺结核可疑者筛查工作需要引起足够重视，采用标准化方案治疗耐多药肺结核的治疗成功率不理想，尤其是复治失败、男性及老年患者的治疗效果有待进一步提高。 展开更多

关键词 结核 肺 结核 抗多种药物性 多相筛查 疗效比较研究 结果评价(卫生保健) 回顾性研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

复治肺结核患者采用不同化疗方案的效果评价 被引量：24

18

作者 杜建 刘宇红 +27 位作者 李亮 马艳 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 田希忠 舒薇 吕晓亚 黄学锐 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期850-857,共8页

目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防... 目的评价复治肺结核新方案与复治肺结核标准方案满疗程的疗效及停药后随访3年的复发率，探讨如何提高复治肺结核的治疗成功率，减少失败率和降低复发率。方法本研究采取前瞻性队列研究，分散随机法。国内有22家结核病防治（简称“结防”）机构共同参与，选择确诊的菌阳复治肺结核患者，排除MDR-PTB、XDR-PTB、非结核分枝杆菌肺病、对治疗有影响的并发症和复治个体化组。根据随机号分为3个组：第1组为采用高剂量的复治新标准方案组（简称“高剂量组”，86例）；第2组为采用长疗程的复治新标准方案组（简称“长疗程组”，83例）；第3组采用复治标准方案（简称“标准方案组”，82例）。评价上述三组满疗程的治疗成功率、不良反应发生率和停药后随访3年的复发率。结果高剂量、长疗程、标准方案组满疗程治疗成功率分别为84．9％（73／86）、73．5％（61／83）和62．2％（51／82），3组差异具有统计学意义（χ^2=11．152，P=0．004）；3组治疗失败率分别为4．7％（4／86）、16．9％（14／83）和19．5％（16／82），3组间差异具有统计学意义（χ^2=9．084，P=0．011）。3组胸部病变X线摄影评价的吸收好转率分别为87．5％（70／80）、86．3％（69／80）和74．0％（54／73），3组间比较差异无统计学意义（χ^2=5．912，P=0．052）；空洞闭合率分别为28．9％（11／38）、46．5％（20／43）和27．8％（10／36），3组间比较差异无统计学意义（χ^2=3.940，P=0．139）；恶化率分别为1．2％（1／80）、1．2％（1／80）和6．8％（5／73），3组间比较差异无统计学意义（确切概率法，P=0．115）。3年累计复发率占随访例数的5．6％（10／177），高剂量组与长疗程组和标准方案组复发率分别为5．6％（4／72）、1．7％（1／59）和10．9％（5／46），3组比较差异无统计学意义（确切概率法，P=0．135）。10例复发患者中有5例采用复治标准化疗方案。结论适当提高剂量和延长强化期（高剂量组）较复治标准化疗方案（标准方案组）可有效提高治愈和治疗成功率，并减少治疗的失败率。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究 被引量：6

19

作者 李涛 王冬梅 +6 位作者 刘二勇 刘飞鹰 姚嵩 许琳 徐吉英 吴卫东 周林 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期795-798,共4页

目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10... 目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10个地市(实际纳入8个地市),在新发现和既往可随访的15 199例HIV感染者与AIDS患者中选取符合条件的2162例进行液体培养,记录相关结果信息,并与同期收集的同地区全部15 199例和全国67 186例HIV感染者与AIDS患者(对照组)通过常规结核病检查方法获得的结核病诊断率进行比较。结果实验组样本阳性率14.2%(306/2162),明显高于同地区同期总体结核病诊断率5.2%(793/15 199),差异有统计学意义(χ2=254.9,P<0.0001);实验组阳性率(14.2%)与同地区总体结核病诊断率(5.2%,793/15 199)也都分别高于全国同期HIV感染者与AIDS患者的结核病诊断率(2.3%,1525/67 186),差异均有统计学意义(χ2=1150.7、393.8,P值均<0.0001)。结论液体培养与结核病症状筛查、痰涂片和X线胸片检查等常规结核病检查方法相比,可以显著提高HIV感染者与AIDS患者的结核病检出率,对于HIV感染者与AIDS患者的结核病早期诊断有着重要意义,适合在我国进行推广。 展开更多

关键词 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 分枝杆菌 结核 细菌学技术 评价研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析 被引量：5

20

作者 舒薇 戈启萍 +36 位作者 黄学锐 马丽萍 纪滨英 陈瑜晖 陈效友 姜广路 谢莉 李波 陈盛玉 陈森林 闫俊萍 石莲 陈玲 黎友伦 席秀娥 刘倩颖 闫兴录 王飞 王芙蓉 吴湘 张朋 冷学艳 曹文利 张海晴 崔洪哲 杨澄清 吴超 李鹃 李华 孙玙贤 张立杰 谢仕恒 宁宇佳 田希忠 杜建 李亮 高微微 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期322-327,共6页

目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治... 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。 展开更多

关键词 结核 肺 复治 结核 抗多种药物性 异烟肼 利福平

在线阅读 下载PDF 职称材料