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瑞马唑仑复合依托咪酯用于ASAⅠ级患者无痛人工流产手术的效果
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作者 渠明翠 程丹 +3 位作者 陈嘉琪 王绪林 袁雅卓 邢娜 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期515-518,共4页
目的:评价瑞马唑仑复合依托咪酯用于ASAⅠ级无痛人工流产手术的效果。方法:择期拟行无痛人工流产手术的患者120例,年龄18~50岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法分为3组(每组40例),瑞马唑仑组(R组)、瑞马唑仑+低剂量... 目的:评价瑞马唑仑复合依托咪酯用于ASAⅠ级无痛人工流产手术的效果。方法:择期拟行无痛人工流产手术的患者120例,年龄18~50岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法分为3组(每组40例),瑞马唑仑组(R组)、瑞马唑仑+低剂量依托咪酯组(RE1组)和瑞马唑仑+高剂量依托咪酯组(RE2组)。采用面罩吸氧,静脉注射瑞芬太尼1μg/kg;R组缓慢注射瑞马唑仑0.3 mg/kg;RE1组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,依托咪酯0.1 mg/kg;RE2组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,依托咪酯0.15 mg/kg。记录各组镇静成功率、意识消失时间、意识恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间和瑞芬太尼用量;记录术中及术后不良反应发生率;记录苏醒后5 min疼痛评分和离开PACU前患者满意度评分。结果:RE1组和RE2组镇静成功率高于R组,瑞芬太尼用量少于R组(P<0.05)。3组患者意识消失时间、意识恢复时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与R组和RE2组比较,RE1组术中低氧血症发生率降低;与R组比较,RE1组和RE2组术中呃逆发生率降低(P<0.016)。3组患者苏醒后5 min疼痛评分和离开PACU前患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.2 mg/kg瑞马唑仑复合0.1 mg/kg依托咪酯用于ASAⅠ级患者无痛人工流产手术镇静效果好,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 依托咪酯 人工流产 镇静镇痛
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对食管癌根治术单肺通气患者的肺保护作用 被引量：11
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作者 任小栋 袁静静 +4 位作者 李兰兰 尚学栋 周立君 韩雪萍 孙振涛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期382-387,共6页
目的:评价亚麻醉剂量艾司氯胺酮对食管癌根治术单肺通气患者的肺保护作用。方法:选择择期行食管癌根治术的患者40例,年龄40~65岁,BMI 18.0~27.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为对照组(C组)和艾司氯胺酮组(EK组),每组20例。EK组切皮前即... 目的:评价亚麻醉剂量艾司氯胺酮对食管癌根治术单肺通气患者的肺保护作用。方法:选择择期行食管癌根治术的患者40例,年龄40~65岁,BMI 18.0~27.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为对照组(C组)和艾司氯胺酮组(EK组),每组20例。EK组切皮前即刻静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg,术中以0.15 mg/(kg·h)静脉泵注;C组输注等体积生理盐水。分别于诱导前即刻(T_(0))、切皮前即刻(T_(1))、单肺通气后90 min(T_(2))、恢复双肺通气后30 min(T_(3))行动脉血气分析并记录患者T_(0)~T_(3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP),T_(1)~T_(3)时潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean),计算T_(1)~T_(3)时氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、呼吸指数(RI)、动态肺顺应性(Cdyn);检测T_(0)、T_(2)、T_(3)及术后4 h(T_(4))时患者血浆TNF-α和IL-6含量。记录手术指标、术中心血管事件、苏醒指标及术后24 h内不良事件。结果:与T_(1)时比较,两组T_(2)、T_(3)时Ppeak、Pmean、A-aDO_(2)、RI升高,OI、Cdyn降低(P<0.05);与C组比较,EK组T_(2)、T_(3)时Ppeak、Pmean、A-aDO_(2)、RI降低,OI、Cdyn升高(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(2)~T_(4)时血浆TNF-α和IL-6含量升高(P<0.05);与C组比较,EK组T_(2)~T_(4)时血浆TNF-α和IL-6含量降低(P<0.05)。与C组比较,EK组术中瑞芬太尼用量减少,术中低血压发生率降低,拔管时间及麻醉复苏室停留时间缩短(P<0.05);两组术后24 h不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮可抑制食管癌根治术单肺通气患者围术期炎症反应,保护患者肺功能;同时减少术中阿片类药物的消耗,且血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 亚麻醉剂量 单肺通气 肺功能 炎症反应
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