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比伐卢定在老年急性冠脉综合征并慢性肾脏疾病3期患者经皮冠脉介入治疗中的疗效及安全性
被引量：
2
1
作者
晋辉
邱翠婷
+2 位作者
郑海军
韦艳
刘静
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第8期1047-1051,共5页
目的:探讨比伐卢定在老年(>60岁)急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)3期患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中抗凝的疗效及安全性。方法:2015年...
目的:探讨比伐卢定在老年(>60岁)急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)3期患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中抗凝的疗效及安全性。方法:2015年3月至2017年5月在焦作市人民医院心内科1病区选择72例老年ACS并CKD 3期行PCI患者,按照数字表法随机分为比伐卢定组(n=37)和肝素组(n=35)。在PCI中,比伐卢定组给予比伐卢定抗凝治疗,肝素组给予普通肝素钠(unfractionated heparin,UFH)抗凝治疗。监测2组患者用药过程中活化凝血时间(activated clotting time,ACT)值的变化,用药前后肾功能指标:肾小球滤过率、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),30 d内主要心脑血管不良事件(major adverse cardio and cerebral vessels events,MACCE),术后7 d内的出血事件。结果:用药后,2组患者的ACT值迅速升高,用药后5、30min及停药即刻2组患者的ACT值比较(F=0.543、1.364、1.866,P=0.464、0.247、0.176),差异无统计学意义,用药后5、30 min及停药即刻ACT达标率比较差异无统计学意义(P=0.233、0.219、0.233)。停药后1、3、6 h,比伐卢定组ACT值均小于肝素组(F=110.084、79.462、7.572,均P=0.000)。比伐卢定组的术后拔管时间短于肝素组(t=-8.787,P=0.000)。同组患者的e GFR、Scr及BUN用药前与用药后24 h比较差异无统计学意义(均P>0.05),用药前与用药后24 h 2组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后30 d内,2组患者MACCE发生率比较(χ2=0.006,P=0.983),差异无统计学意义;术后7 d内,比伐卢定组的出血事件发生率低于肝素组(5.4%vs.22.9%,χ2=4.964,P=0.026)。肝素组出现肝素诱导的血小板减少症1例。结论:在老年ACS并CKD 3期行PCI的患者中,比伐卢定与UFH抗凝疗效相当,但比伐卢定抗凝效果更稳定,半衰期更短,出血率更低,安全性更好,且不会加重肾功能不全患者的肾功能损害。
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关键词
急性冠脉综合征
肾功能不全
高龄
经皮冠状动脉介入术
比伐卢定
普通肝素
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题名
比伐卢定在老年急性冠脉综合征并慢性肾脏疾病3期患者经皮冠脉介入治疗中的疗效及安全性
被引量：
2
1
作者
晋辉
邱翠婷
郑海军
韦艳
刘静
机构
河南省焦作市人民医院心血管内科
出处
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第8期1047-1051,共5页
基金
国家自然科学基金资助项目(编号:81170810)
文摘
目的:探讨比伐卢定在老年(>60岁)急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)3期患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)中抗凝的疗效及安全性。方法:2015年3月至2017年5月在焦作市人民医院心内科1病区选择72例老年ACS并CKD 3期行PCI患者,按照数字表法随机分为比伐卢定组(n=37)和肝素组(n=35)。在PCI中,比伐卢定组给予比伐卢定抗凝治疗,肝素组给予普通肝素钠(unfractionated heparin,UFH)抗凝治疗。监测2组患者用药过程中活化凝血时间(activated clotting time,ACT)值的变化,用药前后肾功能指标:肾小球滤过率、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),30 d内主要心脑血管不良事件(major adverse cardio and cerebral vessels events,MACCE),术后7 d内的出血事件。结果:用药后,2组患者的ACT值迅速升高,用药后5、30min及停药即刻2组患者的ACT值比较(F=0.543、1.364、1.866,P=0.464、0.247、0.176),差异无统计学意义,用药后5、30 min及停药即刻ACT达标率比较差异无统计学意义(P=0.233、0.219、0.233)。停药后1、3、6 h,比伐卢定组ACT值均小于肝素组(F=110.084、79.462、7.572,均P=0.000)。比伐卢定组的术后拔管时间短于肝素组(t=-8.787,P=0.000)。同组患者的e GFR、Scr及BUN用药前与用药后24 h比较差异无统计学意义(均P>0.05),用药前与用药后24 h 2组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后30 d内,2组患者MACCE发生率比较(χ2=0.006,P=0.983),差异无统计学意义;术后7 d内,比伐卢定组的出血事件发生率低于肝素组(5.4%vs.22.9%,χ2=4.964,P=0.026)。肝素组出现肝素诱导的血小板减少症1例。结论:在老年ACS并CKD 3期行PCI的患者中,比伐卢定与UFH抗凝疗效相当,但比伐卢定抗凝效果更稳定,半衰期更短,出血率更低,安全性更好,且不会加重肾功能不全患者的肾功能损害。
关键词
急性冠脉综合征
肾功能不全
高龄
经皮冠状动脉介入术
比伐卢定
普通肝素
Keywords
acute coronary syndrome
renal failure
advanced age
percutaneous coronary intervention
bivalirudin
unfractionated heparin
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
R973.2 [医药卫生—药品]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
比伐卢定在老年急性冠脉综合征并慢性肾脏疾病3期患者经皮冠脉介入治疗中的疗效及安全性
晋辉
邱翠婷
郑海军
韦艳
刘静
《重庆医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2018
2
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