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食管癌血供的DSA研究和介入治疗的临床价值 被引量:2
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作者 马会军 宋太民 +4 位作者 张耀勇 李孝宇 牛松涛 权涛 郭宏强 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第4期263-266,共4页
目的探讨食管癌血液供应特点,明确食管癌区域淋巴结转移的DSA征象,指导食管癌的TNM分期和综合治疗。方法采用Seldinger技术对66例经食管钡剂X线造影及病理学证实的上、中胸段食管癌患者予以支气管动脉及其他可能肿瘤供血血管造影,依造... 目的探讨食管癌血液供应特点,明确食管癌区域淋巴结转移的DSA征象,指导食管癌的TNM分期和综合治疗。方法采用Seldinger技术对66例经食管钡剂X线造影及病理学证实的上、中胸段食管癌患者予以支气管动脉及其他可能肿瘤供血血管造影,依造影结果在靶血管内化学药物灌注(食管癌介入治疗)。结果食管癌有多支、多源、节段性供血的特点,DSA动脉造影可显示区域淋巴结的转移征象,能明确肿瘤血管及肿瘤染色,食管癌介入治疗效果满意。结论DSA造影能明确食管癌区域淋巴结及肺转移等情况,是预测和指导食管癌外科根治性切除的一个客观指标,介入治疗是食管癌综合治疗的一个重要方法,术前应用更有积极意义。 展开更多
关键词 食管肿瘤 数字减影血管造影 介入治疗
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食管癌动脉灌注化疗后严重并发症的预防和治疗 被引量:8
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作者 张耀勇 宋太民 +3 位作者 郭宏强 李纳新 马桂贞 李会芝 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期417-420,共4页
目的 探讨食管癌动脉灌注化疗后严重并发症的发生原因及其预防措施。方法  36 8例食管癌患者接受经动脉灌注化疗药物治疗 ,共行灌注化疗 90 9次。均经食管吞钡X线片及食管细胞学或病理组织学检查证实为食管癌患者。全部病例均采用Seld... 目的 探讨食管癌动脉灌注化疗后严重并发症的发生原因及其预防措施。方法  36 8例食管癌患者接受经动脉灌注化疗药物治疗 ,共行灌注化疗 90 9次。均经食管吞钡X线片及食管细胞学或病理组织学检查证实为食管癌患者。全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影 ,并经导管灌注化疗药物。结果 动脉灌注化疗后出现脊髓损伤致截瘫 1例 ,食管穿孔2例 ,坏死性食管炎 3例。截瘫病例经 1个月治疗未恢复 ,2个月后死于原发病 ;食管穿孔中 1例形成食管 气管瘘 ,植入食管覆膜内支架后生存 8个月 ,1例形成食管 纵隔瘘 ,6周后死于食管大出血 ;3例坏死性食管炎均发生在正常食管段 ,均形成食管穿孔。其中 1例形成食管 支气管瘘 ,行胃造瘘后至今生存 ,2例形成食管 纵隔及食管 支气管瘘 ,均死于严重感染。结论 食管癌动脉灌注化疗后严重并发症少见 ,但后果严重。离子型对比剂是发生脊髓损伤的主要原因。化疗药物的细胞毒性作用和组织耐受性是食管穿孔的主要原因。 展开更多
关键词 食管癌 动脉灌注化疗 并发症 预防 治疗
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中晚期食管癌动脉灌注化疗中远期疗效观察 被引量:12
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作者 宋太民 韩新巍 吴刚 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第2期142-145,共4页
目的 探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效和临床应用价值。方法  80例患者均经钡剂造影及组织病理学检查证实为食管鳞癌 ,行相应食管段靶动脉选择性插管造影 ,灌注化疗药物。结果  80例食管癌灌注后肿瘤完全缓解 (CR) 2 6例 ,部分缓... 目的 探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效和临床应用价值。方法  80例患者均经钡剂造影及组织病理学检查证实为食管鳞癌 ,行相应食管段靶动脉选择性插管造影 ,灌注化疗药物。结果  80例食管癌灌注后肿瘤完全缓解 (CR) 2 6例 ,部分缓解 (PR) 4 2例 ,无变化 (NC) 11例 ,进展 (PD) 1例 ,总有效率 (CR +PR)为 85 % (6 8/ 80 )。 1、2、3、5年生存率分别为 87.5 % (70 / 80 )、38.8% (31/ 80 )、2 1.3% (17/80 )、15 % (12 / 80 )。存活 3年以上者均为CR患者 ,提示灌注化疗应尽可能巩固性治疗使病灶达CR。结论 食管癌动脉灌注化疗近期疗效显著 ,可作为食管癌综合治疗中的一种主要的可供选择的治疗方法。由于中远期生存率仍很低 ,应与手术。 展开更多
关键词 动脉灌注化疗 中晚期食管癌 远期疗效观察 组织病理学检查 选择性插管造影 临床应用价值 中远期生存率 5年生存率 食管鳞癌 钡剂造影 化疗药物 完全缓解 总有效率 疗效显著 治疗方法 综合治疗 靶动脉 性治疗 患者 CR
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伴先兆穿孔征象食管癌动脉内灌注化疗的疗效和并发症分析 被引量:1
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作者 宋太民 李天晓 +5 位作者 张耀勇 郭宏强 马会军 马桂贞 牛松涛 曹永新 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2005年第6期422-427,共6页
目的评价伴先兆穿孔征象食管癌动脉内灌注化疗的近期疗效、治疗风险和临床应用价值。方法对87例伴先兆穿孔征象食管癌初治患者,采用Seldinger技术进行肿瘤供血靶动脉的选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物。结果87例患者经动脉灌注... 目的评价伴先兆穿孔征象食管癌动脉内灌注化疗的近期疗效、治疗风险和临床应用价值。方法对87例伴先兆穿孔征象食管癌初治患者,采用Seldinger技术进行肿瘤供血靶动脉的选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物。结果87例患者经动脉灌注化疗后近期疗效为完全缓解35例,部分缓解44例,无变化7例,进展1例,总有效率90.8%(79/87)。本组经治疗后,81例(93.1%)溃疡X线征消失。治疗过程中38例(44.0%)患者溃疡消失后出现可逆性食管狭窄,但随治疗次数的增多和病变的恢复变窄的管腔再度增宽。本组1例并发食管穿孔,形成食管-气管瘘而死亡。1例于再次治疗后发生较为严重的药物性食管炎,病变段及正常食管段分别形成食管深溃疡。结论动脉内灌注化疗治疗伴先兆穿孔征象食管癌是一种较好的疗法。但应重视和预防严重并发症的发生。 展开更多
关键词 放射学 介入性 食管肿瘤 灌注 导管插入术
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食管动脉灌注化疗联合放疗或手术切除治疗中晚期食管癌
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作者 宋太民 黎海亮 +3 位作者 张耀勇 马会军 郭宏强 牛松涛 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第2期96-100,共5页
目的评价经导管食管供血动脉灌注化疗(TAI)加放射治疗和TAI加手术切除治疗中晚期食管癌的效果和临床应用价值。方法经病理证实的食管鳞癌174例,包括单纯TAI治疗72例(对照组),行相应食管段肿瘤供血靶动脉选择性插管造影并灌注化疗药物;TA... 目的评价经导管食管供血动脉灌注化疗(TAI)加放射治疗和TAI加手术切除治疗中晚期食管癌的效果和临床应用价值。方法经病理证实的食管鳞癌174例,包括单纯TAI治疗72例(对照组),行相应食管段肿瘤供血靶动脉选择性插管造影并灌注化疗药物;TAI治疗后加用放射治疗70例(TAI加放疗组)、TAI治疗后进行根治性手术切除32例(TAI加手术组),均先接受1~3次不等TAI治疗,再给予放射治疗(放疗剂量50~60Gy/5~6周)或手术切除治疗。结果对照组治疗后有效率(完全缓解+部分缓解)为83.3%(60/72),1、2、3、5年生存率分别87.5%、40.3%、20.8%、15.3%。TAI加放疗组治疗后有效率为95.7%(67/70),1、2、3、5年生存率分别为90.0%、72.9%、45.7%、37.1%。TAI加手术组1、2、3、5年生存率分别为96.9%、78.1%、50.0%、43.8%。近期有效率TAI加放疗组亦明显高于对照组(χ2=9.12,P<0.01)。患者2、3、5年中长期生存率TAI加放疗组和TAI加手术组明显优于对照组(χ2值分别为14.02、8.83、7.71和11.24、7.67、8.34,P值均<0.01),而TAI加放疗组与TAI加手术组间生存率后者高于前者,但无统计学差异(χ2值分别为0.64、0.10、0.04、0.17,P值均>0.05)。结果提示TAI结合放疗和手术切除疗效较好,明显提高了患者的中长期生存率。结论中晚期食管癌TAI结合放疗或结合手术切除联合治疗,较单一采用TAI治疗可明显提高患者疗效,是食管癌综合治疗可供选择的一种较佳联合模式和治疗途径。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射学 介入性 化疗 综合治疗
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