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成人骨科术后亚谵妄综合征预测模型的构建及验证
被引量：
4
1
作者
刘仁飞
曹向阳
+5 位作者
王茜
李志恒
丁静文
段志云
高萌
陈睿
《暨南大学学报（自然科学与医学版）》
CAS
北大核心
2024年第1期60-70,共11页
目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对...
目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对象,收集患者术前、术中及术后ICU的临床资料及各项指标,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人骨科术后SSD的危险因素,构建风险模型函数,采用R软件基于风险预测模型构建列线图,对模型进行内部验证,计算平均错判率和一致性。结果:最终纳入研究301例患者,其中未发生术后亚谵妄274例,发生术后亚谵妄27例,亚谵妄发生率为8.97%。单因素分析结果发现,引起成人骨科术后SSD的影响因素为入院时血钠浓度、血红蛋白水平、入院时老年患者衰弱(FRAIL)量表评分、入院时日常生活能力评分、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHFⅡ)总分、术中是否使用镇静或镇痛药、术中是否输血和入住ICU时血红蛋白,两组结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,入院时血钠浓度(OR=0.922)、FRAIL量表评分(OR=1.418)、日常生活能力评分(OR=0.973)是骨科术后患者发生亚谵妄的独立危险因素(P<0.05),Y=11.484-0.081×c入院时血钠+0.349×入院时FRAIL量表评分-0.027×入院时日常生活能力得分。将上述因素建立个体化列线图预测模型,C指数为0.788[95%CI(0.738,0.833)],模型的平均错判率为8.97%,模型的灵敏度为77.8%,特异性为69.71%,校正曲线拟合良好,基于模型的预测概率与实际概率之间存在较好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.705)。结论:本研究建立的列线图预测模型有助于临床工作人员对SSD影响因素进行早期评估和筛查,可直观、简便地甄别SSD发生人群,为早期筛查与干预提供参考,为优化骨科术后患者谵妄的管理提供依据。
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关键词
亚谵妄综合征(SSD)
成人
骨科术后
危险因素
预测模型
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职称材料
题名
成人骨科术后亚谵妄综合征预测模型的构建及验证
被引量：
4
1
作者
刘仁飞
曹向阳
王茜
李志恒
丁静文
段志云
高萌
陈睿
机构
河南省
洛阳
正骨
医院
(
河南省
骨科医院
)
郑州
院区
消毒供应中心
河南省
洛阳
正骨
医院
(
河南省
骨科医院
)
郑州
院区
医院
办公室
河南省
洛阳
正骨
医院
(
河南省
骨科医院
)
郑州
院区
重症
医学科
护理
单元
河南省
洛阳
正骨
医院
(
河南省
骨科医院
)
郑州
院区
骨质疏松科、康复科
护理
单元
河南省
洛阳
正骨
医院
(
河南省
骨科医院
)
郑州
院区
感染管理科
出处
《暨南大学学报（自然科学与医学版）》
CAS
北大核心
2024年第1期60-70,共11页
基金
河南省重大科技专项项目(221100310200)
河南省中医药科学研究专项项目(20-21ZY2251)
河南省中医药传承与创新人才工程(仲景工程)中医药学科领军人才培养项目(豫卫中医函[2021]8号)。
文摘
目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对象,收集患者术前、术中及术后ICU的临床资料及各项指标,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人骨科术后SSD的危险因素,构建风险模型函数,采用R软件基于风险预测模型构建列线图,对模型进行内部验证,计算平均错判率和一致性。结果:最终纳入研究301例患者,其中未发生术后亚谵妄274例,发生术后亚谵妄27例,亚谵妄发生率为8.97%。单因素分析结果发现,引起成人骨科术后SSD的影响因素为入院时血钠浓度、血红蛋白水平、入院时老年患者衰弱(FRAIL)量表评分、入院时日常生活能力评分、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHFⅡ)总分、术中是否使用镇静或镇痛药、术中是否输血和入住ICU时血红蛋白,两组结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,入院时血钠浓度(OR=0.922)、FRAIL量表评分(OR=1.418)、日常生活能力评分(OR=0.973)是骨科术后患者发生亚谵妄的独立危险因素(P<0.05),Y=11.484-0.081×c入院时血钠+0.349×入院时FRAIL量表评分-0.027×入院时日常生活能力得分。将上述因素建立个体化列线图预测模型,C指数为0.788[95%CI(0.738,0.833)],模型的平均错判率为8.97%,模型的灵敏度为77.8%,特异性为69.71%,校正曲线拟合良好,基于模型的预测概率与实际概率之间存在较好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.705)。结论:本研究建立的列线图预测模型有助于临床工作人员对SSD影响因素进行早期评估和筛查,可直观、简便地甄别SSD发生人群,为早期筛查与干预提供参考,为优化骨科术后患者谵妄的管理提供依据。
关键词
亚谵妄综合征(SSD)
成人
骨科术后
危险因素
预测模型
Keywords
subsyndromal delirium(SSD)
adult
orthopedic patients after surgery
risk factors
forecasting model
分类号
R4 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
成人骨科术后亚谵妄综合征预测模型的构建及验证
刘仁飞
曹向阳
王茜
李志恒
丁静文
段志云
高萌
陈睿
《暨南大学学报（自然科学与医学版）》
CAS
北大核心
2024
4
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