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miR-640在腰椎间盘退变中的作用及相关机制研究 被引量:3
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作者 王坤 李登宇 +2 位作者 李文庆 闫维罡 李家怡 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期950-959,共10页
目的:探讨miR-640在腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)中的作用及相关机制。方法:将自正常大鼠髓核组织分离的髓核细胞分为4组:对照组、TNF-α组(用50ng/mL TNF-α处理细胞48h)、TNF-α+miR-640-NC组(50ng/mL TNF-α处理已转... 目的:探讨miR-640在腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)中的作用及相关机制。方法:将自正常大鼠髓核组织分离的髓核细胞分为4组:对照组、TNF-α组(用50ng/mL TNF-α处理细胞48h)、TNF-α+miR-640-NC组(50ng/mL TNF-α处理已转染miR-640-NC的细胞48h)及TNF-α+miR-640-inhibitor组(50ng/mL TNF-α处理已转染miR-640-inhibitor的细胞48h);RT-qPCR法检测髓核细胞中miR-640表达水平,CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞中Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3、CollagenⅡ、Aggrecan表达,免疫荧光法观察细胞中MMP-9表达。以椎间盘注射TNF-α法构建LDD大鼠模型。将25只大鼠随机分为5组(每组5只):假手术组(Sham组)、模型组(LDD组)、Sham+miR-640-NC组、LDD+miR-640-NC组和LDD+miR-640-inhibitor组。其中,Sham+miR-640-NC组、LDD+miR-640-NC组和LDD+miR-640-inhibitor组大鼠分别于造模前1周将携带miR-640-inhibitor或miR-640-NC的慢病毒载体注射入大鼠椎间盘间隙内,然后进行假手术或LDD造模。RT-qPCR法检测髓核组织中miR-640表达水平,MRI及HE染色观察大鼠腰椎间盘形态,免疫荧光法观察髓核中MMP-9表达,免疫组织化学法观察髓核中Cleaved caspase-3、CollagenⅡ、Aggrecan表达。结果:TNF-α法构建的LDD大鼠髓核组织及TNF-α处理的髓核细胞中miR-640的表达增高(P<0.05)。与TNF-α+miR-640-NC组比较,TNF-α+miR-640-inhibitor组细胞活力以及细胞中CollagenⅡ、Aggrecan、Bcl-2表达均显著性增高(P<0.05),而细胞凋亡、Bax、Cleaved caspase-3及MMP-9表达均显著性降低(P<0.05)。LDD+miR-640-NC组大鼠腰椎间盘出现明显的退行性改变,髓核组织中CollagenⅡ、Aggrecan表达显著性降低(P<0.05),Cleaved caspase-3及MMP-9表达显著性增高(P<0.05);而LDD+miR-640-inhibitor组上述改变得到一定程度的逆转(P<0.05)。结论:在LDD大鼠模型和体外细胞模型中,miR-640的表达呈上调状态。敲降miR-640可减轻LDD,其机制可能与抑制髓核细胞凋亡和细胞外基质降解、促进细胞外基质合成有关。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 miR-640 髓核 细胞外基质 凋亡 大鼠
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饮食炎症指数与高血压患者骨质疏松症的关系NHANES数据分析 被引量:3
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作者 李炜 宋朝功 王许可 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1335-1340,共6页
目的基于国家健康与营养调查(NHANES)数据库探讨饮食炎症指数(DII)与高血压患者骨质疏松症(OP)的关系。方法以参与2013—2014年、2017—2018年NHANES的高血压患者为研究对象,最终纳入1667例。根据DII的四分位数将高血压患者分为DII Q1组... 目的基于国家健康与营养调查(NHANES)数据库探讨饮食炎症指数(DII)与高血压患者骨质疏松症(OP)的关系。方法以参与2013—2014年、2017—2018年NHANES的高血压患者为研究对象,最终纳入1667例。根据DII的四分位数将高血压患者分为DII Q1组、DII Q2组、DII Q3组、DII Q4组。采用Logistic回归分析探讨DII与OP的关系,并行趋势分析。采用亚组Logistic回归分析不同性别中DII与高血压患者OP的相关性。采用限制性立方样条图(RCS)分析DII与高血压患者OP风险的量效关系。结果DII Q1组、DII Q2组、DII Q3组、DII Q4组高血压患者OP患病率为35.49%(148/417)、38.13%(159/417)、42.93%(179/417)、47.36%(197/416),差异有统计学意义(χ^(2)=14.240,P=0.003)。校正全部混杂因素后,DII与高血压患者OP风险仍显著相关(OR=1.017,95%CI:1.005~1.029,P<0.05);相比DII Q1组,DII Q3组、DII Q4组高血压患者患OP风险增高0.752倍、2.261倍(P<0.05)。性别分层后,女性高血压患者中DII Q1组、DII Q2组、DII Q3组、DII Q4组的OP风险OR值呈增加趋势(P趋势<0.001)。RCS分析显示,在高血压患者中,DII与OP风险呈非线性关系(P非线性=0.014)。结论DII是高血压患者OP的独立危险因素,DII水平越高,OP的风险越高。 展开更多
关键词 骨质疏松症 高血压 饮食炎症指数 数据库
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颈椎前路V形截骨Y形减压融合术治疗后纵韧带骨化症的临床疗效观察 被引量:1
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作者 宋仁谦 周英杰 +3 位作者 郑怀亮 禚汉杰 闫飞鸿 王彦金 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期449-457,共9页
目的:观察颈椎前路V形截骨Y形减压融合术(anterior cervical V-osteotomy Y-decompression and fusion,ACVYF)治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月~2022年10月在河南省洛阳正骨医院行手术治疗的60例单节段椎体... 目的:观察颈椎前路V形截骨Y形减压融合术(anterior cervical V-osteotomy Y-decompression and fusion,ACVYF)治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月~2022年10月在河南省洛阳正骨医院行手术治疗的60例单节段椎体层面后纵韧带骨化症患者的临床资料,其中30例采用ACVYF治疗(ACVYF组),男18例,女12例;年龄47~65岁(61.0±6.4岁),体质指数16.8~28.1kg/m^(2)(23.67±2.86kg/m^(2));病程10~80个月(37.5±20.1个月);手术节段:C32例、C45例、C513例、C610例。30例采用颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy decompression and fusion,ACCF)治疗(ACCF组),男19例,女11例;年龄44~68岁(59.5±6.8岁);体质指数16.6~26.4kg/m^(2)(23.30±2.56kg/m^(2));病程13~72个月(35.8±18.8个月);手术节段:C33例、C46例、C512例、C69例。两组性别、年龄、体质指数、病程、手术节段等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、并发症;术前和术后1周、3个月、6个月、12个月进行颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,计算术后12个月时的JOA评分改善率;术前和术后1周、3个月、6个月和12个月在X线片上测量融合区高度、C2~7 Cobb角;术后3个月、6个月和12个月时在X线片或CT片上观察植骨融合情况。结果:两组患者均顺利完成手术,ACVYF组手术时间为88.2±19.7min,术中出血量为133.3±24.4mL;ACCF组手术时间为91.5+24.1min,术中出血量为137.7±29.4mL,两组手术时间和术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05)。ACVYF组与ACCF组术后各有3例患者发生吞咽困难,1~2周后均自行缓解,随访期间无其他并发症发生,两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。两组术后各时间点颈椎JOA评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05),两组间同时间点比较均无统计学差异(P>0.05);两组术后各时间点融合区高度和C2~7 Cobb角与术前比较均有统计学差异(P<0.05),术前、术后1周和术后3个月两组间比较均无统计学差异(P>0.05),术后6个月和术后12个月ACVYF组均大于ACCF组(P<0.05)。术后12个月随访时ACVYF组颈椎JOA评分改善率为(72.39±10.54)%,ACCF组术为(75.92±10.39)%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。ACVYF组术后3个月与6个月随访时植骨融合率(70.0%和93.3%)优于ACCF组(40.0%和73.3%)(P<0.05),术后12个月两组均已骨性融合(P>0.05)。结论:ACVYF能有效解除椎体层面后纵韧带对脊髓的压迫,改善患者神经功能;相较于ACCF,ACVYF能够更好地维持颈椎生理曲度,加快植骨融合。 展开更多
关键词 后纵韧带骨化症 颈椎前路V形截骨Y形减压融合术 颈椎前路椎体次全切除减压融合术 置入物沉降 临床疗效
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椎间盘纤维环损伤分型及其对腰椎间盘突出症患者纤维环缝合修复重建的指导作用
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作者 孔凡国 栾继耀 +3 位作者 潘其鹏 谢伊源 朱卉敏 李中实 《中国脊柱脊髓杂志》 2025年第10期1027-1038,共12页
目的:提出椎间盘纤维环损伤分型方法并探讨其对腰椎纤维环缝合修复重建的指导价值。方法:根据内镜手术中所见纤维环损伤程度及位置将其分为Ⅰ~Ⅳ型,Ⅰ型,纤维环无全层破裂,髓核摘除手术时需人为横向切开;Ⅱ型,纤维环有纵行破裂无缺损,... 目的:提出椎间盘纤维环损伤分型方法并探讨其对腰椎纤维环缝合修复重建的指导价值。方法:根据内镜手术中所见纤维环损伤程度及位置将其分为Ⅰ~Ⅳ型,Ⅰ型,纤维环无全层破裂,髓核摘除手术时需人为横向切开;Ⅱ型,纤维环有纵行破裂无缺损,并根据破裂长度不同分为ⅡA(<1cm)、ⅡB(1~1.5cm)、ⅡC(>1.5cm)三个亚型;Ⅲ型,纤维环中央破裂且有缺损,根据缺损最长径分为ⅢA(≤1cm)、ⅢB(>1cm)两个亚型;Ⅳ型,纤维环靠近终板破裂且有缺损,根据缺损最长径分为ⅣA(≤1cm)、ⅣB(>1cm)两个亚型。回顾性分析我院136例单节段腰椎间盘突出症患者,男75例,女61例,年龄36.5±10.3岁。按照上述分型方法,Ⅰ型11例,均采取常规单线线形缝合;Ⅱ型均采用近终板骨道法进行缝合,ⅡA型26例采取线形缝合,ⅡB型13例采取三角缝合,ⅡC型3例均选择放弃缝合;ⅢA型3例采取三角缝合、3例采取十字缝合,ⅢB型2例放弃缝合;Ⅳ型同样采用近终板骨道法进行缝合,ⅣA型52例采用三角缝合,15例采用平行线缝合,4例缝合失败,ⅣB型4例放弃缝合。术前、术后3个月及末次随访时采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰椎功能状况;末随访复查MRI,观察纤维环愈合情况并对比术前椎间隙高度变化,最终采用MacNab评价标准评估疗效。结果:136例患者均顺利完成髓核摘除、神经根减压手术。术中无神经根损伤、硬膜囊撕裂、类脊髓高压综合征等并发症;手术时间36~50min,平均44.50(36.25,50.00)min。根据纤维环损伤分型,总体对127例实施了缝合,缝合率93.38%,123例成功完成缝合,成功率96.85%。136例患者均获随访,随访时间9~24个月,平均13.2个月。末次随访6例复发,ⅡC型1例(未缝合),ⅢA型1例(缝合),ⅣA型4例(3例缝合,1例缝合失败),复发率4.412%,椎间隙高度与术前无明显变化(P>0.05),术后3个月和末次随访的腰痛、腿痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(P<0.05)。采用MacNab标准评价疗效,获优108例、良14例、可8例、差6,优良率89.71%。结论:腰椎间盘纤维环损伤分型简单、明确;采用与其分型相适宜的纤维环缝合修复手术,具有较高缝合成功率并可规避不必要的缝合,有一定的临床指导价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 纤维环损伤 分型 纤维环缝合
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