2016—2018年11所医院儿童血培养分离菌的耐药性分析 被引量：19

1

作者 景春梅 许红梅 +21 位作者 赵瑞秋 王传清 俞蕙 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 张婷 张泓 邓慧玲 曹三成 曹清 王星 林爱伟 王世富 赫建华 高巍 黄圆圆 冀旭峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期78-87,共10页

目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据... 目的了解2016-2018年11所医院儿童血培养阳性细菌的分布及耐药情况。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血培养阳性分离菌进行鉴定和药敏试验,按照2018年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)标准进行结果判读,用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果2016-2018年自血培养中共分离得病原菌14078株,其中革兰阳性菌9141株,占64.9%;革兰阴性菌4937株,占35.1%,前五位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、克雷伯菌属和肠球菌属细菌。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRCNS)的检出率分别为31.6%和81.4%。除四环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,肺炎链球菌对青霉素G的耐药率仅为1.6%,未检出耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为4.4%和21.5%。结论儿童血培养分离菌以革兰阳性菌为主,MRSA仍然是革兰阳性菌感染中的主要问题。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌逐年增加,应加强医院感染防控和抗菌药物临床应用管理,以遏制此类菌株的传播扩散。 展开更多

关键词 血培养 细菌 耐药 儿童

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全国7所儿童医院临床分离真菌耐药性监测 被引量：3

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作者 于文文 李政 +9 位作者 王传清 陈学军 赵瑞珍 杨锦红 余建华 高巍 李静 张春艳 寇琳娜 王世富 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期325-330,共6页

目的分析儿童临床分离真菌的分布及耐药性,促进儿童临床抗真菌药物的合理选择。方法对国内7所儿童医院临床无菌体液分离的真菌,采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验,按CLSI和EUCAST标准判断药敏结果。结果2016年1月1日-2018年12... 目的分析儿童临床分离真菌的分布及耐药性,促进儿童临床抗真菌药物的合理选择。方法对国内7所儿童医院临床无菌体液分离的真菌,采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验,按CLSI和EUCAST标准判断药敏结果。结果2016年1月1日-2018年12月31日共获临床无菌体液分离真菌199株,以念珠菌为主,包括近平滑念珠菌36.2%、白念珠菌28.1%、热带念珠菌13.6%、光滑念珠菌4.0%。近平滑念珠菌对氟康唑的耐药率为4.0%,白念珠菌对氟康唑的耐药率为8.7%,热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率高达37.5%。热带念珠菌的分离率及其对氟康唑的耐药率在逐年增加,其他念珠菌的耐药率基本稳定。结论热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势。对侵袭性真菌感染的预防和经验抗真菌治疗,应首选卡泊芬净等棘白菌素类药物。临床需要继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多

关键词 侵袭性真菌感染 真菌构成 儿童 真菌耐药性监测 药物敏感性试验

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中国儿童细菌耐药监测组2023年儿童细菌耐药监测 被引量：9

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作者 付盼 王传清 +22 位作者 俞蕙 吴霞 许红梅 景春梅 邓继岿 王红梅 华春珍 陈英虎 周明明 陈益平 杨锦红 李继安 王世富 曹清 王星 邓慧玲 蔡慧君 郝建华 周宇阳 黄园园 项红霞 卓志强 黄美恋 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期272-280,共9页

背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据汇总和分析,以了解儿童感染性病原学变化和耐药现状。目的分析2023年我国儿童细菌感染和耐药现状,旨在指导儿童抗菌药物合理应用。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据汇总和分析,以了解儿童感染性病原学变化和耐药现状。目的分析2023年我国儿童细菌感染和耐药现状,旨在指导儿童抗菌药物合理应用。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2023年1月1日至12月31日ISPED成员单位细菌室,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2022年标准。主要结局指标儿科菌群分布特征及主要分离株对抗菌药物耐药性变化,多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。结果2023年ISPED单位共分离到58335株临床有效菌株,革兰阳性菌和阴性菌分别占40%和60%。前5位分离株分别是:大肠埃希菌(14.5%)、肺炎链球菌(12.4%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、流感嗜血杆菌(10.2%)和卡他莫拉菌(6.4%)。新生儿组和非新生儿组最主要分离株分别为金黄色葡萄球菌(17%)和大肠埃希菌(14.4%)。下呼吸道是最主要的标本来源(47.1%),最主要分离株为肺炎链球菌(24.3%)和流感嗜血杆菌(19.4%)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β-内酰胺酶的比例较高,分别为74.7%和98.6%。肺炎链球菌和化脓性链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药。脑脊液来源和非脑脊液来源的青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率分别为93.2%和9%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.2%和77.2%。碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为3.7%、8.1%和30.8%。新生儿组CR-PA的检出率高于非新生儿组(19.7%vs 7.4%,P<0.01),而CR-AB检出率低于非新生儿组(23.2%vs 32.1%,P<0.05)。新生儿组CR-AB对多种抗生素如头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率均高于非新生儿组(P<0.05)。ICU中MRSA、CRE、CR-PA和CR-AB的检出率均高于其他科室(P<0.001),尤其是CR-AB比例高达62.9%,高于血液科(23.5%,P<0.01)和其他科室(28.1%,P<0.001);此外,血液科患儿CRE的比例为12.8%,高于其他科室(3.5%,P<0.001)。结论2023年,中国儿童CRE和MRSA检出率较往年有所下降;CR-AB和CR-PA总体检出率较前2年有所升高,其中新生儿组CR-PA检出率较高,非新生儿组CR-AB的检出率较高。应重点加强ICU和血液科MDROs的主动筛查和持续监测。 展开更多

关键词 细菌 耐药 儿童 2023

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用胸径法预测儿童心脏体积 被引量：2

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作者 王建华 孙绪荣 +4 位作者 王衡 隗开玉 朱荣风 李瑾 李生楷 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第1期49-51,共3页

用胸径法预测儿童心脏体积新疆医学院第一附属医院王建华，孙绪荣，王衡新疆泽普石油医院隗开玉，朱荣风，李瑾，李生楷本文测量了７０３例３～７岁维吾尔族、汉族儿童心脏体积和１５个胸廓径线，建立了用胸径线预测心脏体积的方程，并... 用胸径法预测儿童心脏体积新疆医学院第一附属医院王建华，孙绪荣，王衡新疆泽普石油医院隗开玉，朱荣风，李瑾，李生楷本文测量了７０３例３～７岁维吾尔族、汉族儿童心脏体积和１５个胸廓径线，建立了用胸径线预测心脏体积的方程，并与传统的体表面积法方程比较，证实了... 展开更多

关键词 心脏 体积 儿童 胸径法

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中国儿童细菌耐药监测组2017年儿童细菌感染及耐药监测 被引量：65

5

作者 付盼 王传清 +19 位作者 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 张婷 张泓 邓慧玲 曹三成 曹清 王星 林爱伟 王世富 赫建华 高巍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期406-411,共6页

目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源2017年1至12月国内10所三级甲等儿童教学医院,抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年标准。结果共监测到67 ... 目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源2017年1至12月国内10所三级甲等儿童教学医院,抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年标准。结果共监测到67 774临床分离株,其中革兰阳性菌占42.1%,革兰阴性菌占57.9%,前5位分离株分别为:大肠埃希菌8 904株,肺炎链球菌8 354株,金黄色葡萄球菌6 976株,流感嗜血杆菌6 515株,凝固酶阴性葡萄球菌5 618株。碳青霉烯类耐药的肠杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌在新生儿组及非新生儿组分别占17.9%和9.5%、42.9%和55.4%、39.5%和24.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在两组检出率为35.8%和39.5%。非脑膜炎来源肺炎链球菌分离株中,青霉素不敏感株在新生儿组和非新生儿组分别为23.2%和21.7%,流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率在两组分别为54.8%和59.9%。结论我国儿童碳青霉烯类耐药菌检出比例逐年升高,新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌比例较高。 展开更多

关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组

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中国儿童细菌耐药监测组2020年儿童细菌耐药监测 被引量：40

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作者 何磊燕 付盼 +22 位作者 吴霞 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 王红梅 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期414-420,共7页

背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(2020)判断标准。主要结局指标儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况。结果共对42786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是:大肠埃希菌(16.4%)、金黄色葡萄球菌(12.6%)、肺炎链球菌(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)和肺炎克雷伯菌(7.0%)。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌(19.3%)、大肠埃希菌(18.6%)和肺炎克雷伯菌(13.2%),非新生儿组分别为大肠埃希菌(16.2%)、金黄色葡萄球菌(11.7%)和肺炎链球菌(11.2%)。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR-PA在新生儿组检出率高于非新生儿组(19.4%vs 9.2%),CR-AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组(14.8%vs 37.1%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。结论2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低。 展开更多

关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2020

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中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测 被引量：62

7

作者 付盼 王传清 +20 位作者 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期321-326,共6页

目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院。细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美... 目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院。细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年判断标准。结果共对62212临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为42.2%和57.8%。前5位分离株分别是:肺炎链球菌(12.9%)、大肠埃希菌(12.4%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和卡他莫拉菌(7.2%)。金黄色葡萄球菌是新生儿最主要的致病菌(17.0%)。57.0%的标本来源于呼吸道,其中下呼吸道主要致病菌为肺炎链球菌,上呼吸道主要致病菌为化脓性链球菌。肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)的比例为8.7%,其中新生儿组CRE检出率远高于非新生儿组(16.8%vs 7.2%)。CRE总体耐药率较高,对Ⅰ~Ⅳ类头孢类和酶抑制剂复合制剂耐药率均>85%。鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-ab)比例为63.2%,非新生儿组中检出率(69.7%)高于新生儿组(35.2%)。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的比例为27.2%,在新生儿组和非新生儿组检出率分别为25.0%和27.3%,两组差异无统计学意义。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为34.9%和77.3%。化脓性链球菌对青霉素不敏感率0.1%,非脑脊液来源的肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株(PNSP)比例为21.3%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率为61.1%。结论呼吸道感染占儿童细菌性感染的首位。碳青霉烯类耐药菌对多种抗生素呈现高水平耐药,新生儿组CRE比例高于非新生儿组,CR-ab比例低于非新生儿组。 展开更多

关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药检测组 2018

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中国儿童细菌耐药监测组2019年儿童细菌耐药监测 被引量：51

8

作者 付盼 何磊燕 +21 位作者 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期43-49,共7页

背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以此代表中国监测儿童细菌耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感实验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药情况,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2019年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E⁃test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2019年判断标准。主要结局指标观察儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点监测多重耐药菌在儿科群体中的检出情况。结果共对76287临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌分别占41.0%和59.0%。前5位分离株分别是:大肠埃希菌(12.5%)、肺炎链球菌(11.5%)、流感嗜血杆菌(11.5%)、金黄色葡萄球菌(11.2%)和肺炎克雷伯菌(6.9%),其中金黄色葡萄球菌是新生儿人群最主要分离菌,非新生儿人群最主要分离菌是肺炎链球菌。多重耐药菌(MDROs)在儿童中较为普遍,碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR⁃PA)和鲍曼不动杆菌(CR⁃AB)检出率分别为8.7%、23.2%和54.0%,其中CRE在新生儿人群检出率高于非新生儿人群(11.7%vs 7.6%),CR⁃PA和CR⁃AB在新生儿人群的比例低于非新生儿人群(19.2%vs 23.3%,30.4%vs 57.7%);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.0%和76.4%。呼吸道是CRE、CR⁃PA、CR⁃AB和MRSA的最主要标本来源。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,其中CR⁃AB对临床监测的多种抗菌药物耐药率均>70%。流感嗜血杆菌β⁃内酰胺酶阳性检出率为63.9%。结论MDROs在儿童患者分离菌株中较为普遍,建立有效的多学科协作机制遏制儿童细菌耐药发生十分必要。 展开更多

关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2019

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中国儿童细菌耐药监测组2022年儿童细菌耐药监测 被引量：23

9

作者 付盼 王传清 +22 位作者 俞蕙 吴霞 许红梅 景春梅 邓继岿 王红梅 华春珍 陈英虎 陈学军 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 项红霞 卓志强 黄美恋 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期341-348,共8页

背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对纳入的12家成员单位的儿童耐药监测数据进行汇总和分析,了解儿童感染性病原学变化和耐药现状。目的分析2022年我国儿童细菌感染和耐药现状,旨在指导儿童抗菌药物合理应用。设计横断面调查。方... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对纳入的12家成员单位的儿童耐药监测数据进行汇总和分析,了解儿童感染性病原学变化和耐药现状。目的分析2022年我国儿童细菌感染和耐药现状,旨在指导儿童抗菌药物合理应用。设计横断面调查。方法菌株来源于2022年1月1日至12月31日ISPED成员单位细菌室,抗菌药物敏感试验采用自动化细菌鉴定及药敏分析仪或扩散纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2022年标准。主要结局指标儿童人群菌群分布特征及主要分离株对抗菌药物耐药性变化,多重耐药菌(MDROs)的检出情况。结果2022年ISPED单位共分离到50399株临床菌株,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.8%和61.2%。前10位分离株分别是:大肠埃希菌(14.3%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(11.4%)、肺炎链球菌(11.3%)、卡他莫拉菌(7.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6.8%)、肺炎克雷伯菌(5.3%)、铜绿假单胞菌(4.4%)、鲍曼不动杆菌(2.3%)及粪肠球菌(2.1%)。大肠埃希菌是新生儿、学龄期和青春期儿童主要分离菌,流感嗜血杆菌是婴儿主要分离菌,肺炎链球菌是幼儿和学龄前期儿童主要分离菌。青霉素不敏感菌株(PNSP)在脑脊液和非脑脊液来源肺炎链球菌中的比例分别为88.9%和6.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌(CRE)、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为32.8%、4.5%、7.6%和24.3%。MRSA、CRE和CR-PA在新生儿组检出率分别为33.2%、6.4%和11.3%,高于非新生儿组的32.6%、4.2%和7.5%;CR-AB在新生儿组的检出率为10.9%,低于非新生儿组的26.3%。结论2022年MDROs检出率较往年呈现下降趋势,应高度警惕和防范MRSA、CRE和CR-PA在新生儿中的定植、感染与传播。 展开更多

关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2022

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中国儿童细菌耐药监测组2021年儿童细菌耐药监测 被引量：37

10

作者 付盼 王传清 +24 位作者 俞蕙 吴霞 许红梅 景春梅 邓继岿 王红梅 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 项红霞 卓志强 黄美恋 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期355-362,共8页

背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查。方法菌株... 背景中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以监测中国儿童感染性病原学变迁和耐药情况。目的对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。设计横断面调查。方法菌株资料来源于2021年1月1日至12月31日国内13所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会2021年标准。各成员单位统一细菌培养、鉴定方法、抗菌药物敏感试验条件和方法,每年以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,进行数据汇总和统计分析。主要结局指标儿科菌群分布特征及主要病原菌耐药性变化。结果2021年ISPED单位共分离到63508株临床有效菌株,革兰阳性菌和革兰阴性菌的比例分别为39.9%和60.1%。前10位分离株分别是:大肠埃希菌12.7%、肺炎链球菌12.3%、金黄色葡萄球菌11.6%、流感嗜血杆菌11.4%、卡他莫拉菌6.5%、肺炎克雷伯菌5.2%、铜绿假单胞菌4.0%、表皮葡萄球菌3.7%、鲍曼不动杆菌2.4%和化脓性链球菌2.1%。不同年龄组的主要分离菌分布不同,其中金黄色葡萄球菌在新生儿中分离率最高(18.7%),肺炎链球菌是>28 d至5岁儿童主要分离菌(13.6%~20.8%),大肠埃希菌是>5岁儿童最主要分离菌(22.4%)。青霉素不敏感的肺炎链球菌为9.6%。多重耐药菌(MDROs)对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.6%、14.8%、6.7%和30.7%,CR-PA在新生儿组检出率较高,CR-AB在非新生儿组检出率较高,CR-PA和CR-AB对多种抗生素耐药率在非新生儿组中均明显高于新生儿组。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为33.2%。结论2021年MDROs在ISPED中总体检出率较往年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低,应警惕新生儿群体中CR-PA的感染与定植。 展开更多

关键词 细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药监测组 2021

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学龄前儿童人工晶状体植入术后的弱视矫治 被引量：3

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作者 黄蔚茹 谢春红 《眼科新进展》 CAS 2005年第5期449-450,共2页

目的探讨学龄前儿童白内障摘出及人工晶状体植入术后的弱视训练,寻求解决术后低视力的最佳方法。方法3～6岁学龄前儿童白内障患者100例180眼人工晶状体植入术后,及时治疗后发性白内障、矫正屈光不正、综合治疗并坚持弱视训练,观察视力... 目的探讨学龄前儿童白内障摘出及人工晶状体植入术后的弱视训练,寻求解决术后低视力的最佳方法。方法3～6岁学龄前儿童白内障患者100例180眼人工晶状体植入术后,及时治疗后发性白内障、矫正屈光不正、综合治疗并坚持弱视训练,观察视力及视功能的变化。结果随访1～4a,全部病例视力均在0.1以上,0.5以上者144眼,78例患儿建立了立体视功能。结论学龄前儿童白内障摘出及人工晶状体植入术后,及时治疗并发症、重视屈光矫正、综合治疗并坚持弱视训练可获得良好的视功能。 展开更多

关键词 学龄前儿童 人工晶状体 弱视 立体视

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白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征病因分析 被引量：10

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作者 秦素英 兰芳 +2 位作者 毋艳君 霍永军 慕同禄 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第9期873-876,共4页

目的探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法回顾性分析2014年10月至2015年6月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障... 目的探讨白内障超声乳化术后囊袋皱缩综合征的影响因素和危险因素、临床表现,为减少白内障术后囊袋皱缩综合征提供可靠有效的预防方法。方法回顾性分析2014年10月至2015年6月在我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者1028例(1242眼),术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月复诊,观察患者视力、前囊口形态及直径、IOL位置及形态。结果 1242眼中19眼发生囊袋皱缩综合征,发生率1.53%。19眼中发生时间在术后3个月内者15眼(78.95%),术中未行前囊膜抛光16眼(84.21%),撕囊口直径过小(≤5 mm)16眼(84.21%),植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体15眼(78.95%),合并全身或眼部疾病10眼(52.63%),术后炎症反应重8眼(42.11%)。囊袋皱缩综合征可引起视力下降、远视漂移。结论白内障术中撕囊口直径过小、前囊膜下晶状体上皮细胞残留是术后发生囊袋皱缩综合征的重要因素。人工晶状体的选择、合并全身或眼部疾病、术后炎症反应均是发生囊袋皱缩综合征的影响因素。术中大小适宜的环形撕囊、前囊膜下环周晶状体上皮细胞清除抛光可有效预防囊袋皱缩综合征的发生。 展开更多

关键词 白内障 超声乳化 囊袋皱缩综合征

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MiRNA-1247-3P在急性呼吸窘迫综合征细胞模型中的表达及功能分析 被引量：5

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作者 程东良 梁媛 +2 位作者 陈衍晨 卿娣 史长松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2802-2804,共3页

目的:检测脂多糖(LPS)处理A549细胞前后发生显著变化的mi RNAs,并验证mi R-1247-3P在不同浓度LPS处理后细胞中表达量的变化,并探讨其可能机制。方法:对照组是以培养液处理A549细胞,实验组分别以不同浓度的LPS处理A549细胞。通过免疫细... 目的:检测脂多糖(LPS)处理A549细胞前后发生显著变化的mi RNAs,并验证mi R-1247-3P在不同浓度LPS处理后细胞中表达量的变化,并探讨其可能机制。方法:对照组是以培养液处理A549细胞,实验组分别以不同浓度的LPS处理A549细胞。通过免疫细胞化学染色法、RT-PCR方法检测各组细胞中的SP-A、SP-C的表达量。用基因芯片检测细胞处理前后的表达谱,找出其中的关键mi RNA,PCR的方法检测各组细胞中mi RNA的表达量。结果:实验组中各组细胞的SP-A、SP-C的表达量较对照组均下降(P<0.05)。mi RNAs芯片检测结果显示:表达显著上调的有31个,显著下调的有3个。实时荧光定量PCR测出各实验组mi RNA-1247-3P的相对表达量较对照组均上升(P<0.05)。结论:mi RNA-1247-3P在实验组有高表达,提示其可能在ARDS的发生发展过程中发挥作用。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 microRNA-1247-3P 肺表面活性蛋白A A549细胞

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胃黏膜pH值评估重症婴幼儿肺炎胃黏膜损伤的价值

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作者 王海磊 马娜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期955-957,共3页

目的探讨胃黏膜pH值评估辅助呼吸重症婴幼儿肺炎患儿胃黏膜损伤的应用价值。方法选择120例诊断为重症肺炎的婴幼儿为研究对象,所有患儿根据病情均给予压力支持-同步间歇指令通气(PSV-SIMV)模式辅助呼吸,于辅助呼吸前15 min及辅助呼吸后1... 目的探讨胃黏膜pH值评估辅助呼吸重症婴幼儿肺炎患儿胃黏膜损伤的应用价值。方法选择120例诊断为重症肺炎的婴幼儿为研究对象,所有患儿根据病情均给予压力支持-同步间歇指令通气(PSV-SIMV)模式辅助呼吸,于辅助呼吸前15 min及辅助呼吸后1、6、12、24 h行血气分析并测定计算胃黏膜p H值,通过分析胃黏膜pH值与动脉血气分析氧分压(PaO2)水平等的相关性评价其应用价值。结果随着通气治疗时间延长,胃黏膜pH值、PaO2、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)呈上升趋势,胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)-PaCO2及血乳酸呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);通气后18 h Pg CO2-Pa CO2、Pa O2、PaO2/FiO2及血乳酸开始恢复正常,通气后24 h接近正常,而胃黏膜p H值通气后24 h仍明显低于正常,36h后恢复正常。胃黏膜pH值与PgCO2-Pa CO2及血乳酸负相关(r=-0.30、-0.23,P均<0.05),与PaO2及PaO2/FiO2正相关(r=0.26,0.16,P均<0.05)。结论胃黏膜pH值可以较准确、敏感地反映重症肺炎需要辅助呼吸婴幼儿胃黏膜损伤情况。 展开更多

关键词 胃黏膜PH值 重症肺炎 婴幼儿

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性球菌检出率与常用抗球菌药物使用强度的相关性分析 被引量：7

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作者 董懿珍 张伟 张博 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1587-1590,共4页

目的探讨特殊耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性菌(MRCNS)与常用抗球菌药物使用强度之间的相关性,为合理选用抗菌药物,减少特殊耐药菌的产生提供依据。方法收集开封市儿童医院2009—2013年5年内细菌室上报数... 目的探讨特殊耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性菌(MRCNS)与常用抗球菌药物使用强度之间的相关性,为合理选用抗菌药物,减少特殊耐药菌的产生提供依据。方法收集开封市儿童医院2009—2013年5年内细菌室上报数据和信息科抗菌药物相关数据,统计MRSA、MRCNS年检出率及常用抗菌药物使用强度,二者相关分析采用Pearson相关分析方法。结果 MRSA检出率与夫西地酸(r=0.951,P=0.013)、阿奇霉素(r=0.896,P=0.04)使用强度均呈极强正相关;而与头孢呋辛、头孢替安使用强度均无相关性(r值分别为-0.837、0.561,P>0.05)。MRCNS检出率与夫西地酸(r=0.980,P=0.03)、阿奇霉素(r=0.940,P=0.017)使用强度均呈极强正相关;而与头孢呋辛、头孢替安使用强度均无相关性(r值分别为-0.692、0.156,P>0.05)。结论夫西地酸、阿奇霉素易导致细菌耐药,不宜常规使用。严格控制临床抗菌药物使用,对延缓或避免细菌耐药性的产生有积极的意义。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林凝固酶阴性球菌 检出率 抗菌药物使用强度 相关分析

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复方紫草油治疗尿布皮炎的疗效观察 被引量：20

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作者 常锦萍 李建设 田涛 《世界中医药》 CAS 2018年第12期3078-3080,共3页

目的:探讨复方紫草油治疗婴幼儿尿布皮炎的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年2月开封市儿童医院收治的尿布皮炎患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。在用药前和用药后,分别对中重度尿布皮炎患儿皮损处用消... 目的:探讨复方紫草油治疗婴幼儿尿布皮炎的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年2月开封市儿童医院收治的尿布皮炎患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。在用药前和用药后,分别对中重度尿布皮炎患儿皮损处用消毒棉签取样,并进行细菌培养,观察菌检结果。对照组患儿常规给予氧化锌油,观察组患儿使用复方紫草油,比较2组治疗后的总体疗效,伴创面感染患儿皮损面积评分,红斑及糜烂消退时间以及不良反应情况。结果:观察组患儿治疗的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,菌检结果观察组1例阳性,对照组7例阳性,观察组菌检结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组皮损面积评分低于对照组,观察组红斑及糜烂消退时间小于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:复方紫草油治疗婴幼儿尿布皮炎疗效确切,安全性高,不良反应小,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 尿布皮炎 复方紫草油 氧化锌油 临床效果

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SHIP1调控STAT3信号通路对白血病Jurkat细胞活力和凋亡的影响 被引量：6

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作者 方鹏 张诺芳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期87-93,共7页

目的:探讨含SH2结构域的肌醇5-磷酸酶1(SHIP1)通过调控信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路对人白血病细胞活力和凋亡的影响。方法:以白血病Jurkat细胞为研究对象,将转染空载体和SHIP1过表达载体的细胞分别记为阴性对照(NC)组和SHIP... 目的:探讨含SH2结构域的肌醇5-磷酸酶1(SHIP1)通过调控信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路对人白血病细胞活力和凋亡的影响。方法:以白血病Jurkat细胞为研究对象,将转染空载体和SHIP1过表达载体的细胞分别记为阴性对照(NC)组和SHIP1组,同时以不作处理的细胞为空白对照(control)组,用real-time PCR和Western blot检测转染效果,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中活化的caspase-3(cleaved caspase-3)、STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)的蛋白水平。同时,用STAT3信号通路抑制剂AG490作用于control组和SHIP1组细胞,分别记为control+AG490组和SHIP1+AG490组,再观测上述指标的变化。结果:分别与control组和NC组比较,SHIP1组SHIP1的mRNA表达水平和蛋白水平均显著升高(P<0.05);细胞存活率显著降低(P<0.05);细胞凋亡率显著升高(P<0.05);cleaved caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05);p-STAT3蛋白水平显著降低(P<0.05)。分别与control组和control+AG490组比较,SHIP1+AG490组的细胞存活率显著降低(P<0.05);cleaved caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05);p-STAT3蛋白水平显著降低(P<0.05);细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论:SHIP1能够通过抑制STAT3信号通路抑制人白血病细胞生长,促进白血病细胞凋亡。 展开更多

关键词 白血病 含SH2结构域的肌醇5-磷酸酶1 细胞活力 细胞凋亡 STAT3信号通路

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胸腺素、小剂量干扰素治疗196例喘憋性肺炎疗效观察 被引量：6

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作者 翟丽云 赫安娜 +1 位作者 王惠丽 刘石岺 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期106-106,共1页

近年来,病原学研究小儿下呼吸道感染大多数为病毒感染引起。呼吸道合胞病毒(RSV)是流行性喘憋性肺炎的主要病原。病毒性肺炎目前治疗尚较困难,我院1993年12月至1994年3月,使用胸腺素和小剂量干扰素治疗喘憋性肺炎,疗效显著,现报告如下。

关键词 肺炎 喘憋性 胸腺素 干扰素 药物疗法

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术前2小时口服清饮对小儿心脏介入手术全麻诱导及术后恶心呕吐的影响 被引量：14

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作者 贺伟忠 张新 +2 位作者 钱刚 闫小强 苗红玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期440-442,共3页

目的:探讨不同禁饮方案对小儿心脏介入手术全麻诱导及术后恶心呕吐的影响。方法 :选择全麻下行心脏介入手术的小儿患者120例,随机分为A、B、C 3组,每组各40例。3组术前均禁食8 h,A组术前禁饮6 h;B组、C组术前2 h分别口服10%葡萄糖水和... 目的:探讨不同禁饮方案对小儿心脏介入手术全麻诱导及术后恶心呕吐的影响。方法 :选择全麻下行心脏介入手术的小儿患者120例,随机分为A、B、C 3组,每组各40例。3组术前均禁食8 h,A组术前禁饮6 h;B组、C组术前2 h分别口服10%葡萄糖水和多维饮料(术能)。观察各组麻醉诱导及术后24h恶心呕吐情况。结果:镇静及面罩接受程度评分B组、C组高于A组,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后B组、C组MAP高于A组,P低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后恶心呕吐程度及发生率低于A组,C组术后恶心呕吐发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :术前2 h口服清饮可降低小儿心脏介入手术麻醉诱导期躁动,维持诱导期血流动力学平稳,降低PONV程度,术能效果更为明显。 展开更多

关键词 术前禁饮 全麻诱导 恶心呕吐

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鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎 被引量：10

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作者 黄蔚茹 储进 郭红 《眼科新进展》 CAS 2005年第4期370-371,共2页

目的探讨鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法经泪道冲洗5次以上不能治愈的新生儿泪囊炎患者25例(25眼),采用鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗。结果23例(25眼)患儿中,溢泪、溢浓症状全部消失,泪道冲洗通畅。结... 目的探讨鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法经泪道冲洗5次以上不能治愈的新生儿泪囊炎患者25例(25眼),采用鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗。结果23例(25眼)患儿中,溢泪、溢浓症状全部消失,泪道冲洗通畅。结论鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎,安全、有效、实用、并发症少,值得推广应用。 展开更多

关键词 鼻窦内窥镜 鼻泪管开口破膜术 新生儿泪囊

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