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多层螺旋CT诊断肺原发性大细胞神经内分泌癌临床价值
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作者 陈阿习 钱伟军 李立 《中国医学工程》 2024年第6期61-64,共4页
目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLC... 目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLCNEC周围型14例(87.5%),中央型2例(12.5%),10例(62.5%)位于双肺上叶,1例(6.25%)位于右肺中叶,5例(31.25%)位于双肺下叶;肿瘤最大长径平均>4 cm;14例(87.5%)肿瘤形态不规则,12例(75%)呈分叶状,3例(18.75%)周围见毛刺,1例(6.25%)周围见磨玻璃影;10例(62.5%)肿瘤边界清晰;15例(93.75%)肿瘤密度不均匀,伴1例(6.25%)肿瘤内空洞形成,1例(6.25%)肿瘤内点状钙化,1例(6.25%)密度均匀;8例(50%)邻近胸膜增厚;10例(62.5%)纵隔及肺门多发肿大淋巴结;4例(25%)肺内见结节;1例(6.25%)出现肝脏低密度转移灶。增强扫描15例(93.75%)呈轻-中度强化,1例(6.25%)明显强化,15例(93.75%)均出现局灶性、弥漫性坏死。结论当肺周围出现较大肿块、形态多不规则、边界清晰、有分叶、邻近胸膜受侵增厚、纵膈多发肿大淋巴结及远处转移,增强扫描呈轻-中度强化并伴有不同程度的坏死,具有一定的特征性。为临床术前诊断提供依据,但确诊仍需进一步组织病理学检查。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 肺肿瘤 原发性大细胞神经内分泌癌 临床价值
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MSCT在鼻骨新旧骨折及正常细微结构中的鉴别诊断 被引量:2
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作者 于敏 钱伟军 +2 位作者 李立 李红敏 尹树国 《医学影像学杂志》 2022年第7期1122-1125,共4页
目的探讨高分辨MSCT在鼻骨新旧骨折及正常细微结构中的鉴别诊断,为临床治疗提供重要信息。方法选取我院收治的302次鼻部外伤检查的影像资料,分析MSCT的表现特点、临床症状及相关既往影像检查图像,总结影像及临床的相关性。结果302次检... 目的探讨高分辨MSCT在鼻骨新旧骨折及正常细微结构中的鉴别诊断,为临床治疗提供重要信息。方法选取我院收治的302次鼻部外伤检查的影像资料,分析MSCT的表现特点、临床症状及相关既往影像检查图像,总结影像及临床的相关性。结果302次检查中包含265例患者,212次确诊为鼻骨骨折,包括新鲜骨折162次、陈旧骨折50次,其中13次陈旧骨折初诊误诊为新鲜骨折;265例患者中包括鼻骨缝变异6例,缝间骨9例,鼻骨孔215例,鼻骨内侧面血管神经压迹9例,鼻骨末端呈驼峰或鹰嘴状26例;其中3例缝间骨、5例鼻骨孔、1例鼻骨末端驼峰状改变初诊误诊为鼻骨骨折。结论掌握鼻区正常细微解剖结构的位置、形态和变异,通过MSCT的MPR及VR图像能较好的与鼻骨骨折相区分;通过认真判读骨折断端形态特征、邻近鼻区软组织和鼻粘膜是否肿胀来区分鼻骨新鲜骨折与陈旧骨折。 展开更多
关键词 鼻骨骨折 新鲜骨折 陈旧骨折 正常细微结构 体层摄影术 X线计算机
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基于术前DWI和半定量DCE-MRI评估早期子宫内膜癌风险分层的价值分析 被引量:2
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作者 黄超群 罗艳华 +2 位作者 杨长政 张超鑫 禹华 《医学影像学杂志》 2023年第11期2038-2043,共6页
目的探讨基于术前DWI和半定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评估早期子宫内膜癌(EC)风险分层的价值。方法选取57例经病理证实为ⅠA或ⅠB期的早期EC患者,根据欧洲肿瘤医学学会(ESMO)临床实践指南将患者分为低、中、高风险组。所有患者术... 目的探讨基于术前DWI和半定量动态增强磁共振成像(DCE-MRI)评估早期子宫内膜癌(EC)风险分层的价值。方法选取57例经病理证实为ⅠA或ⅠB期的早期EC患者,根据欧洲肿瘤医学学会(ESMO)临床实践指南将患者分为低、中、高风险组。所有患者术前均进行盆腔DWI和DCE-MRI检查。测量所有患者ADC值和半定量DCE-MRI参数。比较各组别之间不同ADC值和半定量DCE-MRI参数的差异,基于差异有统计学意义(P<0.05)的指标构建单参数、单模态和双模态MRI评估低风险和非低风险早期EC分类器,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)图。结果早期EC低风险组ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)和相对ADC值(rADC)均显著高于非低风险组,差异有统计学意义(P<0.05),而早期EC低风险组正性增强积分(PEI)和最大上升斜率(MSI)均显著低于非低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示评估低风险和非低风险早期EC单参数、单模态MRI最优分类器是基于MSI和PEI+MSI参数构建,AUC值分别为0.887和0.908;联合ADCmean、ADCmin、rADC、PEI和MSI构建的评估低风险和非低风险早期EC双模态MRI分类器AUC为0.966。结论基于不同ADC值和定量DCE-MRI参数构建的单参数、单模态和双模态MRI分类器可以作为术前评估早期EC风险分层的无创性工具。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 表观扩散系数 风险分层 磁共振成像
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