四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制 被引量：32

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作者 田珂 庞宏永 朱岩 《世界中医药》 CAS 2019年第2期454-458,共5页

目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基... 目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机。方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。分别进行西医常规基础治疗和清洁换药,对照组加以盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤口服。分别在治疗前和治疗4周后,对2组患者的临床症状、炎性指标、血液流变学等情况进行对比评估,并进行统计分析。结果:4周治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、全血黏度、血浆黏度、纤维素原水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);2组踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)均明显提高,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组的提高优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者临床症状在溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、溃疡炎肿、疼痛等方面评分均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可取得良好的临床疗效,这可能与改善患者血液流变,清除炎性反应递质有关。 展开更多

关键词 四妙勇安汤 下肢动脉硬化闭塞症 血液流变学 纤维素原 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-18 疗效机制

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极低频电磁场暴露对SD大鼠肝、肾和脾脏功能及形态的影响

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作者 毛勇 刘浩 +1 位作者 吴向阳 高秉仁 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1120-1123,共4页

目的:探讨极低频电磁场(ELF-EMF)暴露对SD大鼠肝、肾和脾等脏器功能及形态的影响,阐明ELF-EMF辐射损伤的机制。方法:20只雄性SD大鼠随机分为暴露组和对照组,每组10只。暴露组大鼠暴露于磁感应强度为0.1T、频率为50Hz的ELF-EMF装置中,每... 目的:探讨极低频电磁场(ELF-EMF)暴露对SD大鼠肝、肾和脾等脏器功能及形态的影响,阐明ELF-EMF辐射损伤的机制。方法:20只雄性SD大鼠随机分为暴露组和对照组,每组10只。暴露组大鼠暴露于磁感应强度为0.1T、频率为50Hz的ELF-EMF装置中,每天8h,连续暴露30d;对照组大鼠不进行上述电磁场暴露。暴露30d后,检测2组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(UN)和肌酐(Cr)水平,HE染色检测2组大鼠肝脏、肾脏和脾脏形态表现。结果:与对照组比较,暴露组大鼠血清ALT、AST、UN和Cr水平明显升高(P<0.05)。暴露组大鼠肝脏中央静脉及肝血窦、肾脏肾小球及间质毛细血管以及脾脏脾血窦均出现扩张充血,且部分肝细胞出现坏死;对照组大鼠肝脏、肾脏和脾脏形态无异常。结论:ELF-EMF (0.1T、50 Hz)暴露影响SD大鼠肝、肾和脾脏功能及结构,其机制可能与ELFEMF暴露引起的氧化应激反应有关联。 展开更多

关键词 极低频电磁场 大鼠 SD 肝脏 肾脏 脾脏

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适量饮用白酒对2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响 被引量：6

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作者 金星 吴锦丹 +8 位作者 吴秋霞 蒋兰兰 沈赟 张文礼 罗勇 袁璐 许向红 陈颖越 马建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期644-647,共4页

目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗... 目的研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法选取2012年5月—2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗,禁酒结束第1天与第2天17:30随晚餐分别饮用等量的矿泉水和白酒,饮用矿泉水和白酒者次日检测丙二醛(MDA)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平。结合动态血糖监测的结果,根据患者饮酒后24 h是否出现低血糖分为无低血糖组(25例)和低血糖组(15例)。结果患者饮水后MDA、s ICAM-1水平与饮酒后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖组患者饮水后MDA水平低于无低血糖组(P<0.05);低血糖组患者饮酒后MDA水平、饮水后s ICAM-1水平、饮酒后s ICAM-1水平与无低血糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无低血糖组患者饮酒后MDA水平低于饮水后(P<0.05);低血糖组患者饮酒后MDA水平高于饮水后(P<0.05)。结论随餐适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的氧化应激的急性影响随血糖水平而异,在不发生低血糖的前提下,适量饮用白酒可能有抗氧化应激作用;而对于容易发生低血糖患者则不建议饮酒,即使少量饮酒也可能会加重氧化应激反应。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 饮酒 丙二醛 细胞间黏附分子 炎症

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新冠肺炎疫情下中国援非医疗队员心理健康状况及其影响因素分析 被引量：7

4

作者 田娟 何岚 +3 位作者 贾敏 赵海源 朱化超 李小刚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期483-488,共6页

目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)流行期间中国援非医疗队员心理健康状况及其影响因素。方法通过网络问卷,采用一般健康问卷(GHQ-12)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症自我评估量表(PHQ-9),以2021年7月至8月在非洲执行援外医疗任务的... 目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)流行期间中国援非医疗队员心理健康状况及其影响因素。方法通过网络问卷,采用一般健康问卷(GHQ-12)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁症自我评估量表(PHQ-9),以2021年7月至8月在非洲执行援外医疗任务的第8批援马拉维医疗队、第36批援苏丹医疗队及第22批援赞比亚医疗队的72名队员为研究对象,调查其心理健康状况,并分析其影响因素。结果33.3%(24/72)的援非医疗队员GHQ-12结果阳性。51.4%(37/72)的队员出现不同程度焦虑,40.3%(29/72)轻度焦虑,8.3%(6/72)中度焦虑,2.8%(2/72)重度焦虑。52.8%(38/72)的队员出现不同程度抑郁,34.7%(25/72)轻度抑郁,11.1%(8/72)中度抑郁,4.2%(3/72)中重度抑郁,2.8%(2/72)重度抑郁。工作中接触新冠肺炎患者、不适应当地社会生活的队员GHQ-12、GAD-7及PHQ-9得分明显升高(P<0.05),是影响援非医疗队员心理健康的主要因素。结论新冠肺炎疫情期间,援非医疗队员的心理压力显著增加,焦虑和抑郁发生率高,严重程度加重;关注并提高其心理健康状态,是援外医疗工作顺利开展的重要保障。 展开更多

关键词 中国援外医疗队 心理健康 新型冠状病毒肺炎 焦虑 抑郁

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电磁扰动系数对急性缺血性卒中机械开通术后出血转化的预测作用 被引量：5

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作者 栗艳茹 韩冰莎 +5 位作者 赵敬河 李娇 冯光 岳新灿 张万宏 朱金钊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期6-10,25,共6页

目的探讨电磁扰动系数对急性缺血性卒中患者机械开通术后发生出血转化的预测作用。方法回顾性连续纳入2018年2月至2019年4月河南省人民医院神经外科重症监护室(85例)及河南省周口市中心医院(43例)、河南省开封市中心医院(38例)、河南省... 目的探讨电磁扰动系数对急性缺血性卒中患者机械开通术后发生出血转化的预测作用。方法回顾性连续纳入2018年2月至2019年4月河南省人民医院神经外科重症监护室(85例)及河南省周口市中心医院(43例)、河南省开封市中心医院(38例)、河南省安阳市人民医院(30例)神经外科收治的急性缺血性卒中行机械开通术患者196例,经全脑血管DSA证实为颅底前循环大动脉闭塞。根据机械开通术后是否出现出血转化,将196例患者分为出血转化组(40例)和无出血转化组(156例)。记录两组患者的一般资料,包括性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、心房颤动、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、发病至治疗时间、电磁扰动系数,并进行组间比较。以多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估机械开通术后出血转化的影响因素。机械开通术后行电磁扰动系数动态监测,采用24 h持续动态监测1~3 d,此后3次/d,15 min/次,共监测7 d。该研究以术后首次监测值为目标值。电磁扰动系数正常范围为125~145。结果(1)两组患者性别、高血压病、冠心病、糖尿病、年龄、发病至治疗时间的差异均无统计学意义(均P>0.05);出血转化组心房颤动比例大于无出血转化组[27.5%(11/40)比12.8%(20/156)],入院时NIHSS评分[(15.2±2.6)分比(12.4±2.4)分]、电磁扰动系数水平高于无出血转化组[(153±23)比(128±19)],术前ASPECTS水平低于无出血转化组[(6.4±2.3)分比(7.4±1.5)分],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)以急性缺血性卒中机械开通术后发生出血转化为因变量,将心房颤动、入院时NIHSS评分(由低到高)、术前ASPECTS(由低到高)、电磁扰动系数(由小到大)进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,心房颤动(OR=5.070,95%CI:1.800~14.277,P=0.002)、入院时NIHSS评分升高(OR=1.198,95%CI:1.034~1.388,P=0.016)、电磁扰动系数增大(OR=1.061,95%CI:1.038~1.085,P<0.01)是发生出血转化的危险因素,术前ASPECTS升高出血转化的保护因素(OR=0.671,95%CI:0.509~0.883,P=0.016)。(3)ROC曲线下面积以0.5作为参考界值,电磁扰动系数曲线下面积为0.797(P<0.01),电磁扰动系数的最佳预测值为143,其敏感度为67.5%,特异度为78.8%。结论电磁扰动系数升高可尝试用于预测急性缺血性卒中机械开通术后发生出血转化的风险,应结合头部CT检查结果进行明确,为及时调整治疗方案提供参考。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 机械开通 出血转化 电磁扰动系数

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新疆维吾尔自治区维吾尔族和哈萨克族及汉族女性胆囊结石的流行病学调查 被引量：11

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作者 吕复君 丁丹丹 +2 位作者 刘江伟 冀峰 焦冬晓 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2436-2440,共5页

背景新疆维吾尔自治区胆囊结石患病率较高,我国女性胆囊结石患病率高于男性,但目前缺乏关于新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率的研究。目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率及其影响因素,为其胆囊结... 背景新疆维吾尔自治区胆囊结石患病率较高,我国女性胆囊结石患病率高于男性,但目前缺乏关于新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率的研究。目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率及其影响因素,为其胆囊结石预防及治疗提供依据。方法 2011年6-9月采用典型抽样再多阶段分层随机抽样的方法选取新疆维吾尔自治区女性居民为调查对象,采用统一自制且翻译成维吾尔文的调查问卷对其进行基本情况调查,同时对调查对象行肝脏和胆囊腹部超声检查。比较不同民族以及各民族不同初潮年龄、月经不调、生育数量、分娩年龄女性胆囊结石患病率,并采用多因素Logistic回归分析女性胆囊结石患病率的影响因素。结果共发放问卷3 508份,有效问卷3 175份,有效回收率为90.5%。3 175例女性胆囊结石患病率为16.9%(535/3 175),其中维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率分别为24.0%(222/924)、10.8%(94/873)、15.9%(219/1 378)。3个民族间胆囊结石患病率比较,差异有统计学意义(χ^2=57.913,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,初潮年龄〔OR=1.167,95%CI(1.007,1.353)〕、月经不调〔OR=6.486,95%CI(4.636,9.532)〕、生育数量〔OR=1.355,95%CI(1.237,1.483)〕是维吾尔族女性胆囊结石的影响因素(P<0.05);初潮年龄〔OR=1.296,95%CI(1.007,1.668)〕、生育数量〔OR=1.240,95%CI(1.022,1.504)〕是哈萨克族女性胆囊结石的影响因素(P<0.05);生育数量〔OR=1.341,95%CI(1.214,1.482)〕、分娩年龄〔OR=0.942,95%CI(0.892,0.996)〕是汉族女性胆囊结石的影响因素(P<0.05)。结论新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率较高,其中维吾尔族女性胆囊结石患病率与初潮年龄、月经不调、生育数量有关;哈萨克族女性胆囊结石患病率主要与初潮年龄、生育数量有关;汉族女性胆囊结石患病率主要与生育数量、分娩年龄有关。因此临床工作中应重点关注初潮年龄延迟,生育数量多,分娩年龄小的女性,尤其是胆囊结石患病率较高的维吾尔族人群。 展开更多

关键词 胆囊结石病 女性 患病率 流行病学研究 新疆维吾尔自治区 维吾尔族 哈萨克族 汉族

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开放手术与腔内修复术治疗复杂性B型主动脉夹层的远期疗效比较 被引量：12

7

作者 朱岩 刘建民 翟水亭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期747-750,共4页

目的：比较开放性手术（OSP）与胸部血管腔内修复术（TEVAR）在治疗复杂性B型主动脉夹层的远期临床效果。方法：回顾性分析2004年1月至2015年1月间我院治疗的复杂性B型主动脉夹层患者118例（OSP 45例和TEVAR 73例）,比较两种手术方式患... 目的：比较开放性手术（OSP）与胸部血管腔内修复术（TEVAR）在治疗复杂性B型主动脉夹层的远期临床效果。方法：回顾性分析2004年1月至2015年1月间我院治疗的复杂性B型主动脉夹层患者118例（OSP 45例和TEVAR 73例）,比较两种手术方式患者远期生存率,并采用COX回归分析影响术后远期生存的因素。结果：与OSP组相比,TEVAR组患者年龄更大、女性患者多、手术时间短,差异具有显著性（均P〈0.05）;远期生存效益两组治疗方式间无明显差异（P〉0.05）;术前合并难治性高血压（P=0.021,OR=11.1,95%CI：1.428～86.372）以及术前主动脉总体直径〉55 mm（P=0.001,OR=4.5,95%CI：1.842～11.346）是影响远期生存率的危险因素。结论 ：与开放性手术相比,TEVAR治疗复杂性B型主动脉夹层手术远期生存率没有显示出明显优势;难治性高血压和主动脉直径作为远期生存率的影响因素,提示治疗前后均应重视对血压的控制和腔内修复技术的选择。 展开更多

关键词 主动脉夹层 室内修复术 开放手术 STANFORD B分型

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带蒂脂肪瓣填塞在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用价值 被引量：13

8

作者 任选义 张雪培 +3 位作者 刘建华 窦建卫 黄随富 李华强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期700-702,706,共4页

目的探讨带蒂脂肪瓣填塞在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用价值,以减少术后肾囊肿复发,指导临床治疗。方法选取2008年1月—2012年12月开封市中心医院收治的84例肾囊肿患者,根据治疗不同分为：治疗组41例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术＋... 目的探讨带蒂脂肪瓣填塞在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用价值,以减少术后肾囊肿复发,指导临床治疗。方法选取2008年1月—2012年12月开封市中心医院收治的84例肾囊肿患者,根据治疗不同分为：治疗组41例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术＋残腔带蒂脂肪瓣填塞术,对照组43例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术＋残腔碘酊烧灼术。记录并比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发率。结果本组84例肾囊肿均成功实施后腹腔镜下手术治疗,无中转开腹手术患者。治疗组手术时间（34.6±3.8）min,术中出血量（24.6±5.4）ml,住院时间（5.2±1.6）d;对照组手术时间（31.6±2.6）min,术中出血量（21.4±4.7）ml,住院时间（5.3±1.5）d,差异均无统计学意义（t值分别为1.178、1.311和0.215,P〉0.05）。两组均无迟发型出血、尿漏和切口感染等术后并发症。术后随访1-6年,平均（3.7±1.5）年,治疗组未见肾囊肿复发,对照组4例复发,复发率为9.3%。结论相比传统的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,应用带蒂脂肪瓣填塞残腔的技术方法易掌握,术后复发率低,值得应用。 展开更多

关键词 囊肿 肾疾病 腹腔镜检查

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带蒂脂肪瓣填塞固定在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用 被引量：5

9

作者 任选义 张雪培 +3 位作者 刘建华 窦建卫 黄随富 李华强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2120-2122,共3页

目的：探讨带蒂脂肪瓣填塞固定技术在腹腔镜下肾囊肿去顶术中的应用价值。方法：选取2008年1月至2012年12月入院的55例肾囊肿患者，左侧29例，右侧26例．囊肿直径5．1，12．0（7．2±1．5）cm。在腹腔镜下肾囊肿去项减压后，游离周... 目的：探讨带蒂脂肪瓣填塞固定技术在腹腔镜下肾囊肿去顶术中的应用价值。方法：选取2008年1月至2012年12月入院的55例肾囊肿患者，左侧29例，右侧26例．囊肿直径5．1，12．0（7．2±1．5）cm。在腹腔镜下肾囊肿去项减压后，游离周围带蒂脂肪组织瓣填塞残腔并缝合固定，记录手术时间、出血量及并发症。结果：本组55例实施腹腔镜下肾囊肿去顶＋带蒂脂肪瓣填塞固定术，其中14例经腹腔入路．41例经后腹腔入路，无中转病例。手术时间25～50（35．4±4．6）min，术中出血量5～200（24．6±5．4）mL。随访1～6（3．8±1．4）年，未见囊肿复发。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶术中应用带蒂脂肪瓣填塞残腔并固定的方法可行，疗效确切．值得临床推广。 展开更多

关键词 肾囊肿 腹腔镜 手术 脂肪瓣填塞 复发

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密歇根糖尿病神经病变评分和多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的诊断价值研究 被引量：117

10

作者 陈明月 蔡慧敏 +2 位作者 陈江云 张宁 王蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期427-431,共5页

目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能... 目的探讨密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)和多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法选取2011年7月—2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能进行评价,以神经传导速度(NCV)为DPN的诊断金标准,计算MDNS、TCSS诊断DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及与金标准的一致性,并计算二者诊断DPN的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 MDNS的异常检出率为84.5%(327/387),TCSS的异常检出率为62.0%(240/387),NCV的异常检出率为76.0%(294/387);MDNS联合NCV的异常检出率为88.4%(342/387),TCSS联合NCV的异常检出率为86.8%(336/387),三者联合应用的异常检出率为91.5%(354/387)。MDNS、TCSS的灵敏度分别为92.9%、77.6%,特异度分别为51.6%、87.1%,准确度分别为82.9%、79.8%,阳性预测值分别为85.8%、95.0%,阴性预测值分别为69.6%、55.1%,约登系数分别为0.445、0.647,Kappa值分别为0.488、0.539(P<0.05),AUC分别为0.837、0.875。Spearman秩相关分析结果显示,MDNS、TCSS均与双下肢神经NCV呈负相关(P<0.05)。结论 MDNS和TCSS在DPN中的诊断价值较高,与NCV联合应用可以提高DPN的检出率,且操作简便,是DPN临床筛查的可靠方法。 展开更多

关键词 糖尿病神经病变 神经传导速度 密歇根糖尿病神经病变评分 多伦多临床评分系统 诊断

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阿帕替尼联合替吉奥二线治疗复发转移食管癌疗效的初探 被引量：29

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作者 帖晓静 申凤乾 +6 位作者 屈福莲 张燕 弋振营 刘培杰 高岭 李宁 徐志巧 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1315-1319,共5页

目的:探讨阿帕替尼联合替吉奥对复发转移食管癌进行二线治疗的疗效及毒副作用。方法:收集2015年6月至2016年12月于开封市中心医院肿瘤科诊治的24例复发转移食管癌患者,分为观察组和对照组。观察组10例口服阿帕替尼联合替吉奥化疗,口服... 目的:探讨阿帕替尼联合替吉奥对复发转移食管癌进行二线治疗的疗效及毒副作用。方法:收集2015年6月至2016年12月于开封市中心医院肿瘤科诊治的24例复发转移食管癌患者,分为观察组和对照组。观察组10例口服阿帕替尼联合替吉奥化疗,口服阿帕替尼500 mg/d,替吉奥根据体表面积给药治疗1~14 d,28 d为1个周期。对照组14例用常规替吉奥治疗。结果:2个周期化疗后评价疗效:CR 0例,PR 5例,SD 3例,PD 2例;OR为50%(5/10),DCR为80%(8/10)。治疗前20个靶病灶基线直径和为71.5 cm,2个周期治疗后靶病灶直径和为40.5 cm,较基线水平缩小达43.36%。6例患者完成4个周期联合化疗后,疗效评价有效或稳定患者继续单药口服阿帕替尼维持治疗,PFS最长达9个月,最短6个月。未观察到与药物相关的严重毒副反应。结论:阿帕替尼联合替吉奥对复发转移食管癌二线治疗疗效较好,安全性、耐受性可。 展开更多

关键词 阿帕替尼 替吉奥 食管癌 二线治疗

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螺内酯、特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性研究 被引量：20

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作者 杨晶敏 杨文 刘洁云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第31期3845-3849,共5页

目的通过比较螺内酯与特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性,从而探讨难治性高血压患者最优治疗方案。方法 2015-01-01至2017-06-30选取确诊难治性高血压患者120例,随机分为3组各40例,均在原有治疗方案不变的基础上... 目的通过比较螺内酯与特拉唑嗪、比索洛尔对难治性高血压患者的治疗效果及安全性,从而探讨难治性高血压患者最优治疗方案。方法 2015-01-01至2017-06-30选取确诊难治性高血压患者120例,随机分为3组各40例,均在原有治疗方案不变的基础上分别给予以下药物:比索洛尔5 mg,1次/d;盐酸特拉唑嗪片2 mg,1次/d;螺内酯20 mg,1次/d。3组患者均连续用药12周,期间不更换其他药物,观察治疗前后血压控制情况,并测定糖化血红蛋白(HbA_(1c))、低密度脂蛋白胆固醇、血钾、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量清蛋白与肌酐比值(UACR)等指标;记录不良事件。结果 3组降压治疗总有效率差异均有统计学意义(χ~2=8.81,P<0.05),进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.017),特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。3组降压治疗效果整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,螺内酯组与特拉唑嗪组、比索洛尔组相比,血压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),特拉唑嗪组与比索洛尔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺内酯组治疗12周后UACR与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而其余两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯在难治性高血压降压效果及保护肾功能方面优于特拉唑嗪、比索洛尔,可作为难治性高血压第4线最优治疗方案,值得临床推广。 展开更多

关键词 高血压 螺内酯 特拉唑嗪 比索洛尔 肾功能 治疗结果 安全性

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厄贝沙坦联合螺内酯对高血压合并糖尿病患者的肾功能的影响 被引量：22

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作者 杨文 秦雷 刘洁云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期1713-1715,共3页

我国高血压合并糖尿病患者的发病率逐年升高。目前公认高血压、糖尿病对肾功能均有损害作用。因而对于高血压合并糖尿病患者，早期预防肾功能不全进展的意义重大。

关键词 高血压合并糖尿病 肾功能不全 患者 厄贝沙坦 螺内酯 损害作用 早期预防 发病率

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2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性 被引量：35

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作者 李爱琴 匡霞 +1 位作者 林立平 王钧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3310-3312,共3页

目的：探讨2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性。方法：入选的患者根据尿微量白蛋白/肌酐（ACR）将患者分为3组,单纯糖尿病组（ACR〈30 mg/g）;微量白蛋白尿组（ACR：30～300 mg/g）;大量白蛋白尿组（ACR〉300 mg/... 目的：探讨2型糖尿病肾病患者尿脂联素与尿蛋白、血压及血糖的相关性。方法：入选的患者根据尿微量白蛋白/肌酐（ACR）将患者分为3组,单纯糖尿病组（ACR〈30 mg/g）;微量白蛋白尿组（ACR：30～300 mg/g）;大量白蛋白尿组（ACR〉300 mg/g）。同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定尿脂联素水平。结果：相关分析尿脂联素与ACR、血肌酐、血脂联素、年龄、Hb A1c、LDL-C、收缩压呈正相关关系（r分别为0.71、0.52、0.77、0.21、0.23、0.31、0.22,均P〈0.05）。与BMI、腰臀比呈反向关系（r分别为-0.32、-0.45,均P〈0.05）;多元Logisitic逐步回归分析发现尿脂联素与年龄、收缩压、血肌酐、24 h尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、ACR相关（β分别为0.210、0.114、0.127、0.124、0.421、0.753、0.010,均P〈0.05）;校正上述指标,发现尿脂联素与ACR独立相关,并且随ACR升高而升高。结论 ：尿脂联素可能是评估糖尿病肾病发生发展的指标;与ACR、血压及血糖相关。 展开更多

关键词 尿脂联素 尿微量白蛋白/肌酐 2型糖尿病肾病 糖化血红蛋白 血压

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七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年冠心病患者行腹腔镜手术围术期心脏血流动力学、心电图及术后认知功能的影响 被引量：23

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作者 王红 苗红玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期145-148,共4页

目的研究七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年冠心病(CHD)患者行腹腔镜手术围术期心脏血流动力学、心电图及术后认知功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月开封市中心医院拟行腹腔镜手术的老年CHD患者82例为研究对象,并采用... 目的研究七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年冠心病(CHD)患者行腹腔镜手术围术期心脏血流动力学、心电图及术后认知功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月开封市中心医院拟行腹腔镜手术的老年CHD患者82例为研究对象,并采用随机数字表法均分为两组,各41例。其中七氟烷组采用七氟烷静吸复合麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉,比较两组围术期心脏血流动力学、心电图、血管活性药物应用情况及术后认知功能水平。结果两组T2、T3、T4时刻MAP和HR均较T1明显降低(P<0.05),且七氟烷组T2、T3、T4时MAP高于丙泊酚组,HR低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组ST-T异常发生率高于七氟烷组,差异具有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组心律失常发生率高于七氟烷组,但差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组去甲肾上腺素、阿托品及多巴胺使用率均低于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d和3 d时MMSE评分较术前均明显降低(P<0.05),术后7 d时MMSE评分与术前无明显差异(P>0.05);且两组各时间MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年CHD患者腹腔镜手术采用七氟烷静吸复合麻醉较丙泊酚静脉麻醉更有利于维持血流动力学稳定、减轻心肌功能损害,且不明显增加认知功能损害。 展开更多

关键词 七氟烷 丙泊酚 冠心病 腹腔镜手术

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乳腺癌组织中miR-199b-5p、miR-597的表达及临床意义 被引量：11

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作者 焦东晓 乔敏 +2 位作者 吕复君 孟玉新 冀峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1109-1114,共6页

目的检测乳腺癌组织中微小RNA-199b-5p(miR-199b-5p)、微小RNA-597(miR-597)的表达,同时分析miR-199b-5p、miR-597表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系,并分析其早期诊断的价值。方法收集95例乳腺癌组织和癌旁组织,采用实时荧光定量PC... 目的检测乳腺癌组织中微小RNA-199b-5p(miR-199b-5p)、微小RNA-597(miR-597)的表达,同时分析miR-199b-5p、miR-597表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系,并分析其早期诊断的价值。方法收集95例乳腺癌组织和癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测组织中miR-199b-5p、miR-597的相对表达量,分析miR-199b-5p、miR-597表达与乳腺癌临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-199b-5p、miR-597表达对患者术后5年总生存率的影响,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析miR-199b-5p和miR-597表达对患者早期诊断的预测价值。结果与癌旁正常组织相比,miR-199b-5p、miR-597在乳腺癌组织中的表达均降低(P均<0. 05)。miR-199b-5p低表达与有淋巴结转移和较高TNM分期有关(P均<0. 05); miR-597低表达与肿瘤低分化、有淋巴结转移和较高TNM分期有关(P均<0. 05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果表明,miR-199b-5p、miR-597低表达患者的总生存率均分别低于miR-199b-5p、miR-597高表达患者(P均<0. 05)。此外,miR-199b-5p和miR-597对乳腺癌早期诊断的ROC曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0. 813和0. 721,联合诊断的敏感度和特异度分别为0. 825、0. 813。结论乳腺癌组织中,miR-199b-5p和miR-597表达降低与淋巴结转移、病情恶化、低生存率相关,miR-199b-5p和miR-597有望成为乳腺癌早期诊断和预后预测靶标。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 miR-199b-5p miR-597 早期诊断 预后

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连续护理干预对溃疡性结肠炎患者医嘱依从性及疾病复发率的影响研究 被引量：9

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作者 王世华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期250-252,共3页

目的探讨连续护理干预对溃疡性结肠炎患者医嘱依从性及疾病复发率的影响。方法选取2017年3月—2018年3月收治的溃疡性结肠炎患者88例,随机分为两组,每组44例。研究组采取连续护理干预,对照组采取常规护理干预。比较两组患者护理干预后... 目的探讨连续护理干预对溃疡性结肠炎患者医嘱依从性及疾病复发率的影响。方法选取2017年3月—2018年3月收治的溃疡性结肠炎患者88例,随机分为两组,每组44例。研究组采取连续护理干预,对照组采取常规护理干预。比较两组患者护理干预后的医嘱依从性及疾病复发率等情况。结果研究组患者在护理干预后的2周、4周、8周的医嘱依从性均高于对照组(P<0.05);研究组患者在护理干预后的4周、8周、12周的疾病复发率均低于对照组(P>0.05);研究组患者护理干预后的SAS评分及SDS平均均低于对照组(P<0.05)。结论将连续护理干预应用在溃疡性结肠炎患者的治疗中,患者对疾病的认知水平得到提升,护理质量内涵有效提高,护患关系得到加强,有效促进提高患者的医嘱依从性,患者生活质量及不良情绪得到改善,疾病复发率显著降低,连续护理干预值得临床推广应用。 展开更多

关键词 连续护理干预 溃疡性结肠炎 医嘱依从性 疾病复发 心理状态

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急诊内科疼痛患者1764例临床资料分析 被引量：6

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作者 张艳凯 段宝民 +3 位作者 李兵 乔永红 罗松平 陈兰涛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2086-2088,2091,共4页

目的对1 764例急诊内科疼痛患者的临床资料进行总结,探讨24 h内死亡与病因的关系。方法以疼痛为最主要痛苦,疼痛部位主要包括头痛、胸背痛、腹痛,共收集2012年11月—2013年11月开封市中心医院急救中心收治的1 764例患者的临床资料进行... 目的对1 764例急诊内科疼痛患者的临床资料进行总结,探讨24 h内死亡与病因的关系。方法以疼痛为最主要痛苦,疼痛部位主要包括头痛、胸背痛、腹痛,共收集2012年11月—2013年11月开封市中心医院急救中心收治的1 764例患者的临床资料进行回顾性分析。按原发疾病分组,计算不同病因组镇痛剂使用率、3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率及24 h病死率。结果急诊内科疼痛患者占急诊总量的10.61%(1 764/16 627),占急诊内科患者的20.71%(1 764/8 519)。1 764例患者镇痛剂使用率为27.10%(478/1 764),3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率为14.97%(264/1 764),24 h病死率为2.38%(42/1 764)。常见病因组与非常见病因组镇痛剂使用率比较,差异无统计学意义(χ2=1.79,P=0.18);两组3 h疼痛不缓解或复用镇痛剂率、24 h病死率比较,差异有统计学意义(χ2=16.17、15.07,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性冠脉综合征(ACS)、高血压急症、出血性脑血管疾病、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层、其他病因是影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的因素(P<0.05)。结论影响急诊内科疼痛患者24 h死亡的病因包括主动脉夹层、心包炎、肺栓塞、自发性气胸、出血性脑血管疾病、ACS、高血压急症、其他病因。急诊医生在镇痛剂应用中更偏向保守,有必要制定急诊镇痛的指南指导急诊医生临床用药。 展开更多

关键词 急诊处理 疼痛 镇痛 死亡 风险

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脑静脉窦血栓形成的MRI和MR静脉成像表现特征 被引量：11

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作者 李红敏 蒋忠仆 +1 位作者 李杰 李立 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第3期215-217,共3页

目的探讨MRI和MR静脉成像(MRV)在脑静脉窦血栓形成中的诊断特征。材料与方法 14例脑静脉血栓形成患者都经MRI 平扫和2D-PC法MRV。结果 14例脑静脉血栓形成中,MRI SE序列确诊11例,3例急性早期MRI平扫漏诊,后经MRV确诊。MRI表现静脉窦内... 目的探讨MRI和MR静脉成像(MRV)在脑静脉窦血栓形成中的诊断特征。材料与方法 14例脑静脉血栓形成患者都经MRI 平扫和2D-PC法MRV。结果 14例脑静脉血栓形成中,MRI SE序列确诊11例,3例急性早期MRI平扫漏诊,后经MRV确诊。MRI表现静脉窦内短T1、长T2信号,血栓形成的静脉窦闭塞、充盈缺损。结论 MRI与MRV联合检查是诊断CVST的一种最佳方法,MRV是当前无创性、准确、敏感、理想的诊断脑静脉窦血栓形成的重要补充方法。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 脑疾病 磁共振成像

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术前2小时口服清饮对小儿心脏介入手术全麻诱导及术后恶心呕吐的影响 被引量：14

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作者 贺伟忠 张新 +2 位作者 钱刚 闫小强 苗红玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期440-442,共3页

目的:探讨不同禁饮方案对小儿心脏介入手术全麻诱导及术后恶心呕吐的影响。方法 :选择全麻下行心脏介入手术的小儿患者120例,随机分为A、B、C 3组,每组各40例。3组术前均禁食8 h,A组术前禁饮6 h;B组、C组术前2 h分别口服10%葡萄糖水和... 目的:探讨不同禁饮方案对小儿心脏介入手术全麻诱导及术后恶心呕吐的影响。方法 :选择全麻下行心脏介入手术的小儿患者120例,随机分为A、B、C 3组,每组各40例。3组术前均禁食8 h,A组术前禁饮6 h;B组、C组术前2 h分别口服10%葡萄糖水和多维饮料(术能)。观察各组麻醉诱导及术后24h恶心呕吐情况。结果:镇静及面罩接受程度评分B组、C组高于A组,C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后B组、C组MAP高于A组,P低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后恶心呕吐程度及发生率低于A组,C组术后恶心呕吐发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :术前2 h口服清饮可降低小儿心脏介入手术麻醉诱导期躁动,维持诱导期血流动力学平稳,降低PONV程度,术能效果更为明显。 展开更多

关键词 术前禁饮 全麻诱导 恶心呕吐

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