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急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治探讨 被引量:1
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作者 张津玮 《中国实用医药》 2011年第22期57-58,共2页
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾分析84例患者的临床资料。结果本组经积极抗感染、抗休克治疗后均接受手术治疗,手术方法为胆道引流术45例,胆囊切除胆道引流术25例,胆总管十二指肠吻合术6例,胆囊造瘘术4例,经... 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治措施。方法回顾分析84例患者的临床资料。结果本组经积极抗感染、抗休克治疗后均接受手术治疗,手术方法为胆道引流术45例,胆囊切除胆道引流术25例,胆总管十二指肠吻合术6例,胆囊造瘘术4例,经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)4例。术后并发切口感染2例,胆汁漏3例,多脏器功能衰竭6例,死亡7例。死亡原因多器官衰竭及脓毒血症,其他患者均痊愈,住院12~30d。结论手术应以简单、准确、快速、有效为原则,即使是老年人,年龄也不应成为手术禁忌指标。切不可过分的强调术前准备,而丧失手术时机,ACST手术治疗应以解除梗阻,恢复胆道通畅为原则。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 诊治 临床表现
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十二脂肠残端瘘的营养支持临床分析 被引量:1
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作者 张津玮 《中国实用医药》 2011年第21期78-79,共2页
目的探讨十二脂肠残端瘘采取营养支持的效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果肠内营养支持应用前与应用后比较,P<0.05有统计学差异性。结论营养支持是十二指肠残端瘘重要的治疗方法,通过对肠内营养支持应用前与应用后血红蛋... 目的探讨十二脂肠残端瘘采取营养支持的效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果肠内营养支持应用前与应用后比较,P<0.05有统计学差异性。结论营养支持是十二指肠残端瘘重要的治疗方法,通过对肠内营养支持应用前与应用后血红蛋白、总蛋白、白蛋白检测比较,肠内营养更能够全面补充机体需要的营养物质,在病情允许情况下尽早进行肠内营养支持,以改善患者预后。 展开更多
关键词 十二脂肠残端瘘 营养支持
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脾切除贲门周围血管断流术预后因素浅析 被引量:1
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作者 井红民 《中国实用医药》 2013年第18期54-55,共2页
目的分析探讨脾切除贲门周围血管断流术患者的预后因素。方法采用回顾性分析的方法,选取本院最近几年收治的50例门静脉高压症的患者,对所有患者行脾切除贲门周围血管断流的手术治疗,分析总结50例患者的临床资料以及预后因素。结果本组5... 目的分析探讨脾切除贲门周围血管断流术患者的预后因素。方法采用回顾性分析的方法,选取本院最近几年收治的50例门静脉高压症的患者,对所有患者行脾切除贲门周围血管断流的手术治疗,分析总结50例患者的临床资料以及预后因素。结果本组50例门静脉高压的患者,通过脾切除贲门周围血管断流手术治疗之后,所有患者都治愈健康出院,体温都低于38.5℃,患者血小板的计数正常,均小于500万/L,未出现肝昏迷、发热等严重的并发症情况。手术后对所有患者进行为期一年的随访,没有1例患者发生肝性脑病。结论对门静脉高压的患者,实施脾切除贲门周围血管断流手术治疗,操作简单,临床治疗效果显著,且术后并发症发生率比较低,具有广泛的临床推广意义。 展开更多
关键词 脾切除 贲门周围血管断流术 预后因素 门静脉高压症
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床探讨 被引量:1
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作者 井红民 《中国医学工程》 2013年第7期162-162,164,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、临床处理及预防措施。方法采用回顾性分析的方法,分析我院最近几年收治的40例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者临床资料。结果在本组40例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者当中,及时发现胆管损伤的患... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、临床处理及预防措施。方法采用回顾性分析的方法,分析我院最近几年收治的40例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者临床资料。结果在本组40例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者当中,及时发现胆管损伤的患者实施开腹手术的有22例,其中有16例患者延后发现胆管损伤并实施开腹手术,有2例患者进行保守治疗。所有患者的住院时间为9~26 d,只有1例患者出现术后并发胆管狭窄实施再次手术之外,对所有患者进行术后6个月的随访,没有出现严重的并发症情况。结论在腹腔镜胆囊切除术中引发的胆管损伤的因素是多方面,同时大部分的胆管损伤是可以预防的,在手术过程中只要及时发现,并且有效地结合胆管损伤类型,积极做好临床处理工作,均可以获得满意的疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 预防措施
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腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床探讨
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作者 井红民 《中国医学工程》 2013年第6期92-92,96,共2页
目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石患者临床治疗效果。方法回顾分析我院最近几年收治的80例胆总管结石患者的临床资料。结果两组患者的手术都获得成功,观察组患者的手术时间比对照组的长,其差异性具有统计学的意义,P<0.05;... 目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石患者临床治疗效果。方法回顾分析我院最近几年收治的80例胆总管结石患者的临床资料。结果两组患者的手术都获得成功,观察组患者的手术时间比对照组的长,其差异性具有统计学的意义,P<0.05;而观察组患者的失血量明显低于对照组患者,观察组患者的术后排气时间要明显比对照组患者早,观察组患者的住院时间也明显短于对照组,观察组患者的切口感染率也明显低于对照组,其差异性具有统计学的意义,P<0.05。但两组患者在残石率以及胆漏发生率等方面,无明显差异,其差异性不具有统计学的意义,P>0.05。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果显著,具有安全、痛苦少、创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,具有临床推广的意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石
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