异丙酚靶控输注在妇科肿瘤手术中的应用 被引量：3

1

作者 张艳茹 王社军 霍书琴 《中国医药导报》 CAS 2007年第06X期47-48,共2页

妇科手术中常出现子宫附件牵拉反应,导致病人烦躁、恶心、呕吐、血压下降等并发症发生,故硬膜外麻醉后适度镇静是必要的。异丙酚用于硬膜外麻醉患者镇静,静推或静滴,可控性差,我们将异丙酚靶控输注技术(TCI)

关键词 硬膜外麻醉 妇科手术 清醒镇静 靶控输注 异丙酚

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喷他佐辛辅助颈丛阻滞麻醉的临床观察 被引量：2

2

作者 张卫华 王社军 刘芳君 《中国实用医药》 2009年第26期111-112,共2页

目的观察喷他佐辛在颈丛神经阻滞甲状腺肿瘤手术中辅助镇痛镇静的可行性。方法选择40例甲状腺肿瘤患者随机分为两组,A组单纯局麻组(对照组),B组喷他佐辛镇静止痛组。观察术中镇静分级、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果实验组... 目的观察喷他佐辛在颈丛神经阻滞甲状腺肿瘤手术中辅助镇痛镇静的可行性。方法选择40例甲状腺肿瘤患者随机分为两组,A组单纯局麻组(对照组),B组喷他佐辛镇静止痛组。观察术中镇静分级、心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化。结果实验组镇痛镇静效果好(P<0.05),循环比较稳定,实验组和对照组对比,血氧饱和度无明显变化。结论喷他佐辛静脉注射可安全用于神经阻滞麻醉。 展开更多

关键词 喷他佐辛 甲状腺手术 镇痛镇静

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咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者血液动力学和麻醉深度的影响 被引量：5

3

作者 石志霞 《中国实用医药》 2008年第20期48-49,共2页

目的研究咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者镇静程度、脑电双频谱指数（BIS）和血液动力学的影响。方法40例65岁以上的老年患者，ASAⅠ-Ⅱ级，采用咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序诱导，监测记录诱导前基础值（A0... 目的研究咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序静注诱导对老年患者镇静程度、脑电双频谱指数（BIS）和血液动力学的影响。方法40例65岁以上的老年患者，ASAⅠ-Ⅱ级，采用咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯顺序诱导，监测记录诱导前基础值（A0），静注咪唑安定0．04mg／kg后1、3、5min（A1、A2、A3），静注瑞芬太尼0．5μg／kg后1、3、5min（A4、A5、A6），以及静注依托咪酯0．2mg／kg后1、3min（A7、A8）等时间点BIS、MAP、和HR值，并行OAA／S改良镇静评级。结果静注咪唑安定后1—5min患者OAA／S评级迅速下降，42．5％患者意识消失；BIS、MAP值也迅速下降（与A0相比，P〈0．01）。静注瑞芬太尼后MAP继续下降（A4-A6与A0-A3相比，P〈0．05—0．01），HR显著下降（A4-A6与A3相比，P〈0．01）。此期间患者OAA／S评级下降，但BIS无明显变化（A4-A6与A3相比，P〉0．05）。应用依托咪酯后3min，所有患者OAA／S均降为0；BIS降至50．38．4-10．72，MAP也明显下降（A7、A8与A0-A6相比，P〈0．05—0．01）。结论咪唑安定、瑞芬太尼、依托咪酯联合使用于老年患者，可以平稳地诱导麻醉，诱导期间BIS可以准确地反映临床镇静麻醉深度。 展开更多

关键词 咪唑安定 瑞芬太尼 依托咪酯 老年患者 清醒镇静 麻醉

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氯胺酮复合咪唑安定在小儿麻醉中的应用 被引量：3

4

作者 马进文 《中国实用医药》 2008年第8期71-72,共2页

目的研究单纯氯胺酮及氯胺酮复合咪唑安定两种方法在小儿麻醉中的比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级小儿86例,随机分为A组、B组,每组43例。A组使用氯胺酮,B组氯胺酮复合咪唑安定。比较两组在入睡时间、术中血流动力学改变、术后苏醒时间及不良... 目的研究单纯氯胺酮及氯胺酮复合咪唑安定两种方法在小儿麻醉中的比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级小儿86例,随机分为A组、B组,每组43例。A组使用氯胺酮,B组氯胺酮复合咪唑安定。比较两组在入睡时间、术中血流动力学改变、术后苏醒时间及不良反应。结果氯胺酮复合咪唑安定组患儿入睡快,术中平稳,不良反应少,与单纯使用氯胺酮组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而苏醒时间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯胺酮复合咪唑安定是较单纯氯胺酮麻醉更为安全可靠的麻醉选择。 展开更多

关键词 氯胺酮 咪唑安定 小儿麻醉

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异丙酚静脉麻醉用于无痛食管镜检查的临床观察

5

作者 张艳茹 王社军 《中国实用医药》 2007年第5期43-44,共2页

目的探讨异丙酚在食管镜检查中的应用效果。方法将食管镜检查者120例随机分为麻醉组(A组)与常规检查组(B组),A组用异丙酚1．0-1．5mg/kg缓慢静脉推注,B组采用2％盐酸利多卡因胶浆吞服,行咽喉部表面麻醉。观察检查中的不良反应,检查前、... 目的探讨异丙酚在食管镜检查中的应用效果。方法将食管镜检查者120例随机分为麻醉组(A组)与常规检查组(B组),A组用异丙酚1．0-1．5mg/kg缓慢静脉推注,B组采用2％盐酸利多卡因胶浆吞服,行咽喉部表面麻醉。观察检查中的不良反应,检查前、中、后的心率(HR),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况及操作时间,患者完全清醒后询问并记录有关项目。结果所观察的病例均能顺利完成检查,A组在检查中无任何不良反应,B组均有不同程度反应。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、RR、SpO2均正常,检查过程中A组HR、SBP、DBP、RR、SpO2稍低于检查前,但差异无显著意义(P>0．05),B组HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0．05)),nR稍增快,SpO2稍低,但无明显差异。检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0．05),RR、SpO2比较,差异无显著意义(P>0．05),检查后两组HR、SBP、DBP、RR、SpO2均恢复正常,A组操作时间较B组短,并乐于接受复查,而B组对复查有抗拒。结论异丙酚在食管镜检查中的应用,能使患者无痛苦,安全、顺利完成检查,并缩短食管镜损伤时间,在有条件的医院开展这种无痛性的内镜检查,对患者是有利的。 展开更多

关键词 异丙酚 无痛 食管镜检查

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晚期食管癌穿孔手术治疗的围麻醉期管理

6

作者 王社军 任志敏 《中国医药导报》 2006年第12期119-120,共2页

目的回顾性分析1995年5月～2003年9月在我院手术治疗晚期食管癌的围麻醉期管理。方法总结这类病人术前准备,术中、术后治疗管理措施。结果23例病人中,其中有2例术后死亡,21例康复出院,手术麻醉死亡率为0,术后死亡率为8.7%。结论这类病... 目的回顾性分析1995年5月～2003年9月在我院手术治疗晚期食管癌的围麻醉期管理。方法总结这类病人术前准备,术中、术后治疗管理措施。结果23例病人中,其中有2例术后死亡,21例康复出院,手术麻醉死亡率为0,术后死亡率为8.7%。结论这类病人术前往往合并有严重的胸腔和呼吸系统的感染,全身各脏器功能衰竭,是对手术麻醉安全的最大威胁。因此做好充分的术前准备,控制感染,加强呼吸道管理和支持治疗是手术麻醉成功的保证。谨慎的麻醉处理,严密的加强监测手段,可有效的预防并发症的发生和降低死亡率。 展开更多

关键词 食管癌穿孔 手术 围麻醉期管理

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右美托咪定复合椎旁阻滞在老年食管癌快速康复外科中的应用 被引量：2

7

作者 常永娜 周福有 +2 位作者 耿明飞 孟宏伟 李剑 《中国医学工程》 2019年第2期66-69,共4页

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在老年食管手术快速康复中应用的安全性及有效性。方法选择左侧开胸食管癌老年患者60例,随机分为R、D两组。两组均采用全身麻醉+椎旁阻滞,并留置导管,R组注入椎旁间隙0.5%罗哌卡因15 ml,D... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在老年食管手术快速康复中应用的安全性及有效性。方法选择左侧开胸食管癌老年患者60例,随机分为R、D两组。两组均采用全身麻醉+椎旁阻滞,并留置导管,R组注入椎旁间隙0.5%罗哌卡因15 ml,D组注入椎旁间隙0.1μg/kg右美托咪定+0.5%罗哌卡因15 ml。观察并记录注药前(T0)、气管插管时、切皮时、手术开始30 min、1 h、结束即刻(T1～T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录术中瑞芬太尼及血管活性药物的使用情况及追加吗啡镇痛次数、恶心呕吐及患者镇痛满意度等。结果于T0时,MAP、BP两组患者的比较差异无统计学意义(P>0.05),T1～T3时D组MAP明显增高、HR明显增快,比较差异有统计学意义(P <0.05),D组术中瑞芬太尼及血管活性药物使用量少于R组,比较差异有统计学意义(P <0.05),D组患者术后追加吗啡次数、恶心呕吐均少于R组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定+罗哌卡因胸椎旁神经阻滞可安全用于单侧开胸食管癌手术,较单独使用0.5%罗哌卡因有明显优势。 展开更多

关键词 右美托咪定 罗哌卡因 胸椎旁阻滞 快速康复外科

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单腔气管插管全身麻醉应用于二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术的麻醉效果研究 被引量：30

8

作者 牛伟 孔双 《中国内镜杂志》 2018年第2期57-62,共6页

目的观察单腔气管插管全麻应用于二氧化碳CO2气胸下胸腔镜食管癌根治术的麻醉临床反应和血流动力学的变化。方法选择在单腔气管插管全麻下行胸腔镜食管癌根治术及低体重和身高矮的患者[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ和Ⅱ级、美国纽约心... 目的观察单腔气管插管全麻应用于二氧化碳CO2气胸下胸腔镜食管癌根治术的麻醉临床反应和血流动力学的变化。方法选择在单腔气管插管全麻下行胸腔镜食管癌根治术及低体重和身高矮的患者[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ和Ⅱ级、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅰ和Ⅱ级,体重(40.52±3.97)kg,身高(148.57±10.95)cm]60例,在术侧胸腔中缓慢充CO2气体(6~8 L/min),维持胸内压6~8 mm Hg,分别采集人工气胸前5 min(T1)、人工气胸后5 min(T2)、人工气胸后15 min(T3)、人工气胸后30 min(T4)、人工气胸后60 min(T5)、人工气胸后100 min(T6)、胸腔手术结束10 min(T7)的心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱合度(Sp O2)、气道压(Pa W)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标和动脉血气指标。结果所有病例均顺利完成胸腔镜手术,各时间点均未发现明显的心律失常和严重并发症;CO2气胸后,T2~T6时的HR、CVP、Pa W、PETCO2和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较T1时明显升高(P<0.05);T2~T6时BP、动脉血氧分压(Pa O2)和血气pH值较T1时明显下降(P<0.05);Sp O2在T3、T4时比T1时明显降低(P<0.05),T5、T6时降低但差异无统计学意义(P>0.05)。T7后除CVP仍高外,其余大多数指标恢复至基础值水平。结论低体重和身高矮小患者实施单腔气管插管全麻应用于CO2气胸下胸腔镜食管癌根治术时,其血流动力学相对基本稳定,为这类患者享有胸腔镜技术提供了一种可行的、相对安全的麻醉方法。 展开更多

关键词 单腔气管插管全麻 胸腔镜 二氧化碳气胸 食管癌根治术

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竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中麻醉镇痛效果观察 被引量：3

9

作者 徐赟 《罕少疾病杂志》 2022年第1期39-42,共4页

目的探析竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中麻醉镇痛效果观察。方法以2018年10月至2019年10月经本院收治且确立可行胸腔镜肺癌根治术78例肺癌患者开展研究,遵照随机数字表法,分设对照组和观察组,予以对照组全身麻醉... 目的探析竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中麻醉镇痛效果观察。方法以2018年10月至2019年10月经本院收治且确立可行胸腔镜肺癌根治术78例肺癌患者开展研究,遵照随机数字表法,分设对照组和观察组,予以对照组全身麻醉,观察组则施以ESPB联合全身麻醉,术后均行静脉自控镇痛(PCIA)作镇痛补救,比较两组临床指标、血流动力学水平、麻醉镇痛效果及并发症及不良反应状况。结果两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05),观察组拔管时间、住院时间均较对照组更短(P<0.05);两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP、HR水平波动幅度呈先上升后下降趋势(P<0.05),且在T_(2)时,观察组MAP、HR水平与对照组比较更高(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼维持剂量及术后PCIA使用次数均较对照组更低(P<0.05);两组T_(4)、T_(5)、T_(6)时静息或运动VAS评分变化幅值呈先上升后下降趋势(P<0.05),且于T_(4)、T_(5)、T_(6)时,观察组静息或运动VAS评分较对照组更低(P<0.05);两组均未出现气胸、硬膜外损伤及心动过速等严重并发症,而不良反应状况中,观察组不良反应总发生率为10.26%,相较于对照组(38.46%)更低(P<0.05)。结论行胸腔镜肺癌根治术患者采用ESPB联合全身麻醉,拔管时间提前,住院时长有所缩短,血流动力学表现平稳,具有良好麻醉镇痛效果,不良反应较为轻微。 展开更多

关键词 胸腔镜肺癌根治术 竖脊肌平面阻滞 全身麻醉 镇痛

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两种支气管导管应用于胸腔镜下食管癌根治术的临床观察 被引量：5

10

作者 牛伟 韩庆录 《中国医药导报》 CAS 2013年第3期96-97,100,共3页

目的观察两种支气管导管应用于胸腔镜下食管癌根治术单肺通气的临床效果。方法选择我院2011年7月～2012年4月行胸腔镜下食管癌根治术的患者40例,依住院号的奇偶数分为支气管封堵导管组(A组,尾数为奇数)和双腔支气管导管组(B组,尾数为偶... 目的观察两种支气管导管应用于胸腔镜下食管癌根治术单肺通气的临床效果。方法选择我院2011年7月～2012年4月行胸腔镜下食管癌根治术的患者40例,依住院号的奇偶数分为支气管封堵导管组(A组,尾数为奇数)和双腔支气管导管组(B组,尾数为偶数),每组各20例。比较两组患者肺萎陷程度和单肺通气前、单肺通气后0.5、1、2 h时的收缩压、舒张压、心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道压力(Paw)的变化和术后声嘶咽痛发生率。结果两组肺萎陷和血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者在单肺通气0.5、1、2 h时Paw、PCO2、PETCO2低于B组,PaO2、SpO2高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);声嘶咽痛发生率少于B组(P<0.05)。结论支气管封堵管与双腔支气管导管在食管癌根治术患者行单肺通气中的应用均安全有效,但支气管封堵管具有插管和定位容易、氧合充分、气道压力低、术后声嘶咽痛发生率少、术野暴露满意的优势,在其适应证内可以首选支气管封堵管。 展开更多

关键词 胸腔镜 支气管封堵导管 双腔气管导管 单肺通气 食管癌根治术

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连表麻气管导管对全麻手术患者气管拔管心血管反应的影响 被引量：1

11

作者 石志霞 《中国实用医药》 2007年第23期26-27,共2页

目的比较使用连表麻气管导管和普通气管导管全麻术后气管拔管心血管反应的变化。方法40例全麻气管插管的患者随机分为两组,各20例。观察组(A组)插入连表麻气管导管,于麻醉结束后拔管前2min,从连表麻管推入2%利多卡因5ml做喉、气管表面麻... 目的比较使用连表麻气管导管和普通气管导管全麻术后气管拔管心血管反应的变化。方法40例全麻气管插管的患者随机分为两组,各20例。观察组(A组)插入连表麻气管导管,于麻醉结束后拔管前2min,从连表麻管推入2%利多卡因5ml做喉、气管表面麻醉,记录拔管前1min,拔管后1、2、5、10min平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较组(B组)插入普通气管导管,麻醉结束后直接拔除气管导管,记录拔管前1min,拔管后1、2、5、10minMAP、HR。结果两组患者拔管后与拔管前相比,MAP、HR均有不同程度的升高。其中A组升高幅度低,拔管后2minMAP、HR与拔管前接近。B组拔管后MAP、HR升高幅度大,拔管后10～15minMAP、HR与拔管前接近。结论使用连表麻气管在拔管前做喉、气管表面麻醉,可以有效地抑制患者的心血管应激反应,对于患者的心血管系统具有保护作用。 展开更多

关键词 麻醉 插管法 气管内 应激 心血管反应

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吗啡静脉自控镇痛时的剂量选择

12

作者 马进文 《中国实用医药》 2007年第26期28-,共1页

目的研究不同剂量吗啡持续静脉推注用于自控镇痛的效果。方法选择90例开胸手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例;A组吗啡0·02mg/(kg·h);B组:吗啡0·03mg/(kg·h);C组:0·01mg/(kg·h)吗啡+0·02μg... 目的研究不同剂量吗啡持续静脉推注用于自控镇痛的效果。方法选择90例开胸手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例;A组吗啡0·02mg/(kg·h);B组:吗啡0·03mg/(kg·h);C组:0·01mg/(kg·h)吗啡+0·02μg/(kg·h)芬太尼。分别给予不同剂量吗啡进行静脉自控镇痛。结果吗啡+芬太尼组镇痛效果最好,不良反应最少。结论吗啡+芬太尼联用是比较理想的术后镇痛方案。 展开更多

关键词 吗啡 静脉自控镇痛 剂量

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格拉司琼预防PCA治疗中恶心呕吐的观察

13

作者 韩庆录 王社军 贾红静 《中国医药导报》 CAS 2005年第21期58-,共1页

关键词 恶心呕吐 发生率 自控镇痛 格拉司琼 格兰塞隆 卡肌宁 苯磺酸阿曲库铵 PCA

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丁丙诺啡和吗啡用于术后镇痛的疗效比较

14

作者 韩庆录 王社军 《中国社区医师》 2006年第18期29-29,共1页

目的:比较丁丙诺啡和吗啡对病人术后的镇痛作用及不良反应。结果:两组病人VAS评分分别为2.1±1.6和2.5±1.7(>0.05),丁丙诺啡组和吗啡组术后恶心的例数分别为2和8;呕吐的例数分别为0和1;嗜睡的例数分别为4和5;头晕的例数分别... 目的:比较丁丙诺啡和吗啡对病人术后的镇痛作用及不良反应。结果:两组病人VAS评分分别为2.1±1.6和2.5±1.7(>0.05),丁丙诺啡组和吗啡组术后恶心的例数分别为2和8;呕吐的例数分别为0和1;嗜睡的例数分别为4和5;头晕的例数分别为2和3;瘙痒的例数分别为0和3。结论:丁丙诺啡和吗啡均可用于病人术后镇痛,丁丙诺啡较吗啡不良反应轻。 展开更多

关键词 丁丙诺啡 吗啡 自控镇痛 不良反应

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